Intraokulaarne rõhk: kuidas mõõta glaukoomiga?

Miljonid inimesed maailmas kannatavad suurenenud silmasisese rõhu all. Vahepeal näitab see sümptom sageli tõsise silmahaiguse - glaukoomi - lähenemist. Pärast 40-aastast glaukoomi täheldatakse ligikaudu 7% elanikkonnast ja alates 75-aastasest - 7-8% inimestest.Kuidas mõõta silmasisest rõhku? Mis suurenenud või langenud surveindikaatorid on?Me räägime sellest oma materjalist.

Haiguse määratlus

Glaukoom (rajal. Kreeka keeles. - "Azure "merevee värvus") - nägemisorgani raske kahjustus, sai selle nime silmas pidades rohelisem värvus, mida omandab laienenud ja liikumatu õpilane ägeda rünnaku etapis haigus.Seega on selle patoloogia teine ​​nimi - "roheline katarakt".

Täna on glaukoom krooniline silmahaigus, mida iseloomustab pidev või perioodiline silmasisese rõhu suurenemine koos troofiliste häiretega silmasisese vedeliku voolamise viisid võrkkestas ja optilises närvis, mis põhjustavad tüüpiliste defektide ilmnemist nägemispiirkonnas ja optilise ketta marginaalse depressiooni tekkimist närvi.

Seni ei ole glaukoomi täpseid põhjuseid ja mehhanismi veel kindlaks tehtud, seega on haigus sageli avastatud isegi ägeda faasi korral, kui tagajärjed on pöördumatud.

Glaukoomi omadused ja sümptomid:

• Suurenenud silmasisene rõhk;
• Nägemisnärvi kiudude iseloomulik kahjustus- glaukoomiline optiline neuropaatia, mis põhjustab selle atroofiat.

Glaukoom võib tekkida igas vanuses, isegi vastsündinutel, kuid haiguse esinemissagedus on suurim eakatel ja vanuritel. See haigus on üks esimestest kohtadest, mis põhjustavad ravitavat pimedust.

Silmade rõhu määratlus

Intraokulaarne tähendab rõhku, mida vedeliku poolt tekib silma esiosa kamber ja klaaskeha keha silma seinale.Intraokulaarne rõhk on teatud fikseeritud väärtusega, mille tõttu säilib silmamuna tavaline kuju ja tagatakse normaalne nägemine.

Silmade surve norm

Nägemisorgani seisund sõltub silmasisese rõhu parameetritest. Silma sees oleva vedeliku püsiva rõhu tõttu säilitatakse selle suurus ja kuju. Kui rõhuindeks muutub, ei saa silma optiline süsteem tavarežiimis töötada.

Inimlik silm on selge isereguleeruv kompleksne süsteem. Intraokulaarne rõhk ei tohiks langeda alla 18 mm Hg. Art. ja ei tõuse üle 30 mm Hg. Art.Niipea kui see reguleerimise mehhanism kaob ühes suunas, halveneb nägemine ja oftalmoloogilised haigused arenevad.

Intraokulaarne rõhk omab tavaliselt püsivat väärtust ja terve inimene ei muutu. Kuid see võib päevas kergelt kõikuda.

Hommikul, kohe pärast magamist, on silmasisese rõhu indikaator suurematele joonistele.Tõenäoliselt on see tingitud keha horisontaalsest asendist ja öise vaguse närvi ülekaalulisusest.

Õhtuga väheneb silmasisene rõhk järk-järgult. Õhtune ja hommikune näitajate vahe ei tohi olla suurem kui 2 mm Hg. Art.

Ainult silma siserõhu tervisliku näitaja tingimustes on võimalik hoida silma normaalset metabolismi.

Kõrvalekalded

Millised on silma siserõhu languse ja suurenemise kõige sagedasemad põhjused ja sümptomid?

Madal silmade rõhk

Põhjused:

• Hüpotensioon, see tähendab vererõhu langus. Täna on tõestatud, et silmasisene rõhk on seotud vererõhuga. Üldise hüpotensiooniga väheneb rõhk silma kapillaarides, mille tagajärjel väheneb silmasisene rõhk.
• Läbipaistev silmahaigus.Raske vigastuse korral väheneb silmasisene rõhk ja nägemine halveneb, mille tagajärjeks on silmamuna atroofia.
• Silmamuna põletikulised haigused: silma kooroidipõletik (uveiit), iirise põletik (iiriit).
• Võrkkesta eraldamine.Sellisel juhul on häiritud silmasisese vedeliku moodustumise mehhanismid.
• Dehüdratsioon(täheldati raskeid infektsioone ja põletikulisi haigusi, näiteks koolera, düsenteeria, peritoniit).
• Ketoatsidoos- äge seisund diabeediga patsientidel.
• Raske maksakahjustus.

Silma siserõhu langetamise sümptomid:

• Patsient kaotab silmade tavalise sära, tekib kuivuse tunne.
• Zapadenie silmalau (täheldatud rasketel juhtudel).
• Nägemise järkjärguline halvenemine.
• Haiguse pikkusega on silma väheneb järk-järgult.Aja jooksul muutub see märgatavalt väljapoole.

Silma siserõhu langusega on üsna nõrk sümptomatoloogia. Mõnikord kaasneb haigusega ainult üks nägemise halvenemine. Puuduvad sellised sümptomid nagu valu ja pearinglus.

Suurenenud silmade rõhk

Sõltuvalt haiguse kestusest on vererõhu tõus 3 tüüpi:

1. Mööduv, kus silmasisene rõhk tõuseb üks kord lühikeseks ajaks, kuid seejärel taas normaalseks.
2. Labe:VGT tõuseb perioodiliselt, kuid seejärel taas normaalseks.
3. Stabiilne, kui surve pidevalt suureneb.

Põhjused

Kõige sagedasemad silma siserõhu mööduva suurenemise põhjused:

• Arteriaalne hüpertensioon.
• Silmade ületöötamine, näiteks pärast pikka tööd arvutis. See suurendab rõhku silmaarterite arterites, kapillaarides ja veenides. Samal ajal suureneb intrakraniaalne rõhk.
• Toonitab vägivaldseid emotsionaalseid reaktsioone.
• Südamepuudulikkus ja mõned neeruhaigused, milles on märgitud vedeliku retentsioon kehas.
• Gravesi haigusja sellised endokriinsed patoloogiad nagu Itenko-Cushingi sündroom (kõrge neerupealiste hormoonide sisaldus veres), hüpotüreoidism.
• Mõnedel naistel võib see sümptom ilmneda ägedalt lekibmenopaus.
• Mürgituse korralmõned keemilised ühendid ja ravimid.

IOP reguleerib närvisüsteem ja mõned hormoonid. Kui neid reguleerivaid mehhanisme rikutakse, võib see suureneda. Sageli muutub see seisund glaukoomiks hiljem. Ent esialgsetes etappides ei pruugi sümptomeid üldse olla.

IOP sekundaarne tõus on erinevate silmahaiguste sümptomiteks:

• Kasvajaprotsessid;
• Põletikulised haigused: iraadid, iridotsükliit, uveiit;
• Silma vigastused.

IOP-i püsiva suurenemise peamine põhjus on glaukoom. Enamasti areneb glaukoom elu teises pooles. Kuid see võib olla ka sünnipärane iseloom. Sellisel juhul on haigus tuntud kui tilgad silma.

Sümptomid

Silma siserõhu vähese suurenemisega sümptomid võivad puududa. Rikkumist saab kahtlustada ainult silmaarsti vastuvõtuga.

Paljud inimesed, kellel on suurenenud silmasisene rõhk, omavad mittespetsiifilisi märke, näiteks:

• Peavalud templite piirkonnas;
• Silmavalu (mida sageli ei anta piisavalt tähelepanu);
• Suurenenud silmade väsimus;
• Ebamugavustunne pika töö juures arvuti, halvasti valgustatud ruumis, väiksemate trükistega raamatuid lugedes;
• Silmade punetus;
• Visuaalne kahjustus.

Silma siserõhu pidev tõus glaukoomis, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Raske valu silmas;
• Migreenivaba peavalu;
• Nägemise progresseeruv halvenemine;
• Närilistega ringid, nn lendavad silma ees;
• Nägemise hägustumine;
• Nägemisväljade vähendamine - patsient näeb objekte halvemas kohas "silma nurga all".

Glaukoomi ägeda rünniga võib IOP tõusta 60-70 mm Hg-ni. Art. Sellisel juhul tekib silmapilgul tugev ja tugev valu, nägemisteravuse langus, pearinglus, iiveldus ja oksendamine. See tingimus nõuab viivitamatut arstiabi.

Suurenenud silmasisene rõhk toob kaasa optilise närvi atroofia. Selle tulemusena väheneb nägemine, mõnikord kuni see on täielikult kadunud.Mõjutatud silm muutub pimedaks.Kui ainult üks osa närviulatusest on atroofeerunud, muutub nägemispiirkond terveteks osadeks.

Võrgunähtude atroofia või rebenemise tagajärjel võib selle eraldumine tekkida. Selle seisundiga kaasneb ka märkimisväärne nägemiskahjustus ja see nõuab kirurgilist ravi.

Surve mõõtmise meetodid

IOP-d saab mõõta mitmel viisil.

Silma sõltumatu "palpatsioon"

Intraokulaarne rõhk saab sõltumatult reguleerida, kuid sel juhul saavutame ainult ligikaudse tulemuse. Seda tehakse puudutades. Suletud silmalaugude abil tuleks rakendada kerget survet. Tavaliselt peaks sõrm tundma elastset palli, mis on kergelt lõhestatud. Kui silm on kindlalt nagu kivi ja ei pruugi deformeeruda mingil viisil - siis on silma siserõhu suurenemise tõenäosus suur.

Juhul, kui sfäärilist vormi ei tunne üldse ja sõrm langeb silma, näitab see silma siserõhu tugevat langust.

IOP mõõtmine spetsiaalseadmete abil

IOP-i täpne mõõtmine viiakse läbi spetsialiseeritud kliinikus, kus määratakse silmaarst. Selleks kasutatakse vene teadlase Maklakovi meetodit, kes ise seda meetodit arendas.

Enne silma tonomeetri läbimist tuleb kontaktläätsed eemaldada (kui patsient neid kannab). Seejärel teeb arst silma anesteesiat.Nendes on kaks korda (1 minuti jooksul) inaktiveeritud Dicaine tilgad - anesteetikumid, mis toimivad samal viisil nagu lidokaiin ja novokaiin. Siis pakutakse patsiendile kõverduda, asetada peas ja paluda vaadata kindlat punkti. Silmale pannakse väike värviline lasti. See on ebameeldiv, kuid see ei tee mingit kahju. Silma vajutades koormab see kohe selle veidi. Deformatsiooni aste sõltub sellest, kui kõrge IOP on. Väike osa värvist jääb silma silma ja siis lihtsalt peseb silma vedelikuga.

IOP mõõdetakse igal silmal kaks korda. Seejärel tehke mulje ülejäänud värvi kohta lasti. Värvi intensiivsus määratakse mõlemas silmas silmasiseselt.

Maklakovi seade

Maklakovi seade on kaasaskantav versioon.Arst pressib patsiendi silma seadmega, mis näeb välja nagu palli pliiats. See protseduur on ka ohutu ja valutu, kuna anesteesia on eelnevalt korraldatud.

Maklakovi seade

Mittekontaktne tonometria

Samuti on kontaktivaba tonometria. Sellisel juhul ärge pange silma koormust.Silmasisese rõhu mõõtmine viiakse läbi silma suunatava õhuvoolu abil. See meetod on vähem õige.

Glaukoomi vältimine

Üks peamisi ennetusmeetmeid on regulaarne visiit silmaarsti juurde, kes mõõdab silmade rõhku.

.

Majutuskoha krambid koodi ICD-10 järgi

Kas selles artiklis on kirjeldatud nakkuslikku konjunktiviidi.

Toonitud kontaktläätsed http://eyesdocs.ru/linzy/s-dioptriyami/ottenochnye-kontaktnye-dlya-glaz.html

.

Silmade rõhuhäirete ennetamise meetodid:

• Igapäevane harjutus silmadele;
• Täielik puhata;
• Regulaarne treening;
• Kvaliteetne toit;
• Vitamiinide komplekside vastuvõtt;
• Mõõdukas jookide tarbimine kofeiinis;
• Alkoholi keeldumine

Pea meeles, et su silmad väsivad liigset pinget. Andke neile puhkus, ärge üle vaatamiskohta, istuge arvuti taga.

Video

Järeldused

Nii avastasime, et silmasisest rõhku tuleks säilitada normaalsel tasemel. Vastasel juhul võib tekkida varjatud ja ohtlik haigus - glaukoom, mis võib viia nägemise täieliku kadumiseni. Öelge korrapäraselt oftalmoloogile, eriti kui teie töö on seotud silmade pingega. Ärge unustage, et teie silmad vajavad puhata ja täidavad igapäevaseid harjutusi.

Lugege, miks punased silma valgud ja mis fraas tähendab, on õige läätsede kandmine.