Vaktsineerimine poliomüeliidi vastu

Vaktsineerimine polioaktiivsuse vastu on usaldusväärne viis raske neuroloogilise nakkuse ennetamiseks. Poliomüeliit on viirusnakkus, mis põhjustab paralüüsi tekitamist, mis põhjustab kogu elu. Puuduvad ravimid, mis mõjutavad tõhusalt polioviirust. Seetõttu on haiguse riski vähendamiseks vajalik ainult vaktsineerimine.

Maailm on alates 1955. aastast kasutanud poliomüeliidi vaktsiini, mis on võimaldanud paljudel riikidel täielikult selle haiguse raviks vabaneda. Ameerika ja Lääne-Vaikse ookeani piirkonna viirus enam ei levita. Täna on alles mõned Aasia ja Aafrika riigid nakatumise allikaks (eriti India, Pakistan, Nigeeria, Afganistan).

Poliomüeliidi vastu vaktsineerimise ajakava

Igal Maa riigil on oma poliomüeliidi vastu vaktsineerimise ajakava. See on tingitud viirusega kokkupuutumise erinevast raskusastmest alates sünnist. Riikides, kus poliomüeliidi juhtumeid regulaarselt registreeritakse, on vaktsineerimine juba esimesel elupäeval tehtud.

Venemaal on vaktsiini kasutuselevõtu ajakava järgmine: 3 ja 6 kuud (neid kolme nimetatakse vaktsineerimiseks), seejärel aastatel, 20 kuud ja 14 aastat (neid kolme nimetatakse revaktsinaatideks). Seda skeemi kasutatakse suukaudse vaktsiini manustamisel või suukaudsete ja inaktiveeritud vaktsiinide kombineeritud kasutamisel.

Kui inokuleerimiseks kasutatakse ainult inaktiveeritud vaktsiini, on ajakava järgmine: 3 ja 6 kuud (vaktsineerimine), siis aastatel ja pärast 5 aastat (revaktsineerimine).

Kui mingil põhjusel on vaktsiini sisestamise graafik häiritud (näiteks lapse haiguse tõttu), on vaktsiini ajastus mõnevõrra nihkunud. Laps saab taaskasutamiseks vajalikku annust ja täiendavalt - vastavalt ajakavale.

Vaktsiinide tüübid

On olemas kahte tüüpi vaktsiine: elus suukaudne vaktsiin Sebina (OPV) ja inaktiveeritud polio-vaktsiini Salka (IPV). Mõlemad sisaldavad kõiki kolme looduslikult esinevat polüomüeliidi viiruse liiki (1, 2, 3). OPV toodetakse Venemaal, IPV - teistes riikides, kuid seda lubatakse Venemaal kasutada (Imovax-polio). Lisaks on IPV osa Venemaal registreeritud kombineeritud vaktsiini Tetrakok'ist (difteeria, läkaköha, teetanuse, poliomüeliidi samaaegne ärahoidmine).

Live suu kaudu vaktsiin

See loodi dr. Sebiini poolt 1955. aastal. See sisaldab poliomüeliidi oluliselt nõrgestatud, kuid elavat viirust. See on punase värvi mõru maitsega vedelik. Sissehingamine suu kaudu 2 (4) tilka (sõltuvalt ravimi kontsentratsioonist) läbi spetsiaalse pipeti tilguti: alla ühe aasta vanustel lastel - proovige jõuavad keele juuresse (seal on vähem tagasilöögikindluse ohtu, kuna keele juur ei sisalda maitseotsuseid), vanemas eas - õlgadel mandlid. Kui laps ikka veel regurgitsioneerib, tuleb sama annus uuesti süstida. Üks tund pärast kaevamist ei saa süüa ega jooma. Viiruse vaktsiinitüvi hakkab seal levima lümfoidkoesse (keele ja kauni mandilli juure) ja seejärel soolestikku. Vastuvõetud immuunsüsteem sünteesib antikehi, mis moodustavad keha kaitse. Immuunsus moodustub sarnaselt sellele, mis tekib, kui haigus on "tõeline" poliomüeliit. Kui organism vastab tõelisele polioviirusele, aktiveeritakse antikehad ja haigus ei arene (ja kui see areneb, on see kerge kujul, ilma halvatuseta).

Peale selle, OPV-ga vaktsineeritud lapsed salvestavad viiruse vaktsiinitüvi keskkonda (aevastamine, köha ja väljaheited) peaaegu kaks kuud. Nõrgestatud viirus levib teiste laste seas, justkui neid täiendavalt vaktsineerib. Sellise viiruse tüve tsirkuleerimine tõrjub loodust (originaal loodusest). Tänu sellele elusvaktsiini omadusele on see, et viirus on mitmel kontinendil likvideeritud.

Reaktsioon suukaudseks vaktsiiniks

Vastuseks OPV kasutuselevõtule võivad esineda järgmised reaktsioonid:

• temperatuuri tõus kuni 3 ° C 5 kuni 14 päeva pärast vaktsineerimist;
• väljaheite kiirendamine ja lõdvestumine 1-2 päeva pärast vaktsineerimist.

Need reaktsioonid on üsna haruldased ja on norm (!). T. e. see ei ole komplikatsioon, mis on tekkinud inokuleerimise vastusena, vaid lihtsalt organismi läbiva keha reaktsioon, mis ei nõua ravimeetmeid.

OPV komplikatsioon on vaktsiiniga seotud polüomüeliidi tekkimine. See on võimalik, kui laps vaktsineeriti ebaõigesti, näiteks ei olnud see ajahetkel täielikult tervislik vaktsineerimine või tal on tõsine immuunsuse, mao- ja soolehaiguse, väärarengute kahjustus arengut. Sellisel juhul põhjustab elu (kuigi nõrgestatud) viiruse sisenemine tüüpilise poliomüeliidi, kaasa arvatud paralüütilise vormi, arengule. Risk on suurem vastusena esimese annuse kasutusele võtmisele, järgnevate annustega vähendatakse ohtu. Tuleb märkida, et see on väga harv komplikatsioon (1 juhtum 1 miljoni vaktsineerimise kohta).

Teine komplikatsioon võib olla allergilise reaktsiooni tekkimine.

Inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiin

See vaktsiin loodi Solcomi poolt 1950. aastal. neutraliseerides viiruse formaliiniga. T. e. see vaktsiin sisaldab tapetud viirust. See on saadaval ühekordselt kasutatava süstlaga, mille sisu on ml. See süstitakse intramuskulaarselt reide või õla. Pärast süstimist ei ole erijuhiseid, saate kohe süüa ja juua. Selle manustamine tagab antikehade moodustumise veres, kuid ei mõjuta kuidagi viiruse loomulikku tüve (pärast inokuleerimist keegi ei reprodutseeri organismi, kuna viirus on surnud, on "praeguse" poliomüeliit).

Tuleb märkida, et mõlemad vaktsiini tüübid loovad tõhusa ja püsiva puutumatuse poliomüeliidi vastu. On lihtsalt mõned eripärad, mis põhjustavad teatud tüüpi vaktsiini kasutamist.

Reaktsioon inaktiveeritud vaktsiinile

Tavaline vastus IPV kasutuselevõtule on järgmine:

• punetus ja kerge turse süstekohal (läbimõõt ei ületa 8 cm);
• temperatuuri tõus esimesel kahel päeval pärast vaktsineerimist, üldine ärevus, isukaotus.

Kui IPV kasutuselevõtu tagajärjel tekkib allergiline reaktsioon, peetakse seda komplikatsiooniks.

Üldiselt on IPV ohutum kui OPV, kuna see ei saa põhjustada vaktsiiniga seotud polüomüeliidi tekkimist, on täpne annus (OPV langus on võimatu).

Vastunäidustused vaktsineerimisele poliomüeliidi vastu

Vastunäidustused vaktsineerimise vastu poliomüeliidi vastu on:

• akuutsed nakkushaigused ja mittenakkuslikud haigused vaktsineerimise ajal (sellisel juhul toimub vaktsineerimine 2-4 nädalat pärast taastumist). Pärast arstiga konsulteerides kergekujulist ARVI-d on võimalik vaktsineerida kohe pärast temperatuuri normaliseerumist);
• krooniliste haiguste ägenemine (remissiooni perioodil tehtud);
• tugevad reaktsioonid (temperatuuri tõus üle 40 ° C, turse ja punetus rohkem kui 8 cm läbimõõduga süstimiskohas) või postvatskaalsed komplikatsioonid (allergilised reaktsioonid, vaktsiiniga seotud polüomüeliit) sama annuse vaktsiinid;
• rasedus;
• OPV vastunäidustus - esmased immuunpuudulikkuse seisundid (nt HIV), kasvajad, immunosupressiivne teraapia (kortikosteroidide või tsütotoksiliste ravimite võtmine), immuunpuudulikkus. Selliseid lapsi on näidatud IPV vaktsineerimisega. Ka IPV on mõeldud lastele, kelle emad on uuesti rasedad;
• IPV vastunäidustus - selliste ravimite anamneesi allergilised reaktsioonid nagu neomütsiini, streptomütsiini, polümüksiin B.

Venemaal kasutatakse sageli seda vaktsineerimiskava: kaks esimest süsti 3-ks ja kuus viiakse läbi IPV-ga ja seejärel OPV-ga. Seega väheneb vaktsiiniga seotud polüomüeliidi tekke oht, sest elusvaktsiin siseneb kehasse juba olemasoleva immuunsusega.

Poliomüeliidi vaktsiini ennetamise probleem ei ole tänapäeval olulisust kaotanud. Selle haiguse juhtumid on jätkuvalt registreeritud. Viimastel aastatel on paljud vanemad keeldunud vaktsineerimisest üldse, mis võib avaldada tõsiseid tagajärgi. Vaktsineerida või mitte vaktsineerida? Te peaksite võrdlema võimalikke riske: saama vaktsineerimise komplikatsiooni või saada tõsist infektsiooni? Igaüks valib ise, kaaludes kõiki plusse ja miinuseid. Peaasi, enne valiku tegemist veenduge, et olete sellest probleemist piisavalt teadlik.

Mida peate teadma vaktsineerimise vastu poliomüeliidi vastu. Räägib perearstile Baktyshevile A. I.