Selle artikli iseloomustus trombemboolia, millised on sümptomid selle kurnav seisund, selle sordid ja ravi.
artikli sisu:
- Kaheksa liiki patoloogia
- põhjused Sümptomid Ravi
- prognoos
trombemboolia ei ole ühe haiguse, kuid võib esineda paljude haiguste, millega kaasneb klombid laevade või triivida oma vere hüübimist, lümf või õhus. Need osakesed - trombe, hüübib rasvkoes õhumullid püütud mahuti, kinnikasvanud kolooniat Mikroorganismide - ummistavad arteriaalse või venoosse veresoonevalendiku ja takistavad normaalset verevoolu. Selle tulemusena sellise rikkumise kahjustuskoldes arendab isheemia - ebapiisavast verevarustusest kudedesse. Selle tagajärjed seisund võib muutuda südameinfarkt, insultide või gangreen. Tavapäraselt
trombemboolia protsessi võib jagada nelja peamist etappi:
- trombide teket või Tulppauma moodustumine( näiteks õhumullid);
- irdumine trombi;
- oma emboolia( liigub) ja vereringe;
- valendikusulgusega laeva ja tromboosi.
Tavaliselt sisaldavad sellised sümptomi( m. E. sündroom) arendab äkki silmatorkav riistad kopsud, süda, aju, soole, või jalgade ning võib viia puude või patsiendi surma.
põhjus trombemboolia võib saada erinevaid seisundeid või haigusi, ja oklusioon laeva trombi võib esineda erinevates osades vereringesse. Sõltuvalt kahjustatud piirkonda seisundi, võib ravi tegeleb neuroloogia, neurokirurgia, kõhu kirurg, kardioloog või veresoonte kirurg.
Kaheksa liiki patoloogia
embooliaid võib põhjustada ummistuse erinevate osade veresoonkonnas. Tähendus eksperdid eraldada 8 põhitüüpi trombemboolia:
- ajuveresoontes;
- kopsuarteri;
- kõhuaordi;
- mesenteriaalartehte;
- mesenteersete veenides;
- neeruarteri;
- jala arterite;
- lootevee emboolia.
Põhjustab Esmane põhjus trombemboolia muutub katkestada veresoonte trombi, emboolia, mis siseneb vereringesse konkreetse konteineri ja tihendab see. Hiljem kahjustatud piirkonda arendab isheemia, põhjustades sümptomite teket.
eelsoodumus trombide teket ja emboolia-areng võib trombemboolia järgmiste haiguste või seisundite:
- pikka viibimist ühes asendis ja järsk tõus( nt pikenenud voodirežiimi lennu või sõidu korral);
- vastuvõtu viskoossus tõstvaid ravimeid verest;
- thrombophilia( vere hüübimist);
- mõned kirurgilised operatsioonid;
- ateroskleroosi;
- antifosfolipiidsündroomiga;
- hüpertensiooni või hüpertensiivne kriis;
- insult;
- südame-veresoonkonna haigused;
- veenilaiendid;
- üldistatud sepsis;
- murde suur luud;
- verejooksu;
- põletusi või külmumist;
- pahaloomulised kasvajad;
- lubatud;
- dehüdratsioon;
- rasedus ja sünnitus;
- vanaduse. Sümptomid
1. trombemboolia ajuveresoonkonna
Enamik selliseid patoloogia Eakatel täheldatud. Tavaliselt toimub taustal ateroskleroos ja hüpertensioon.
Enamasti tromb eraldamine toimub ajal või pärast une. Esimesed märgid oklusioon ajuveresoontes võib olla nõrgalt väljendunud ja patsient on teadvusel:
- stuupor,
- hüpersomnia,
- desorientatsioon,
- peavalu,
- valu liikumise ajal silm,
- iiveldus ja oksendamine.
Patoloogiline protsess ei toimu kiiresti. Juba mõnda aega, fookuskaugus neuroloogilised sümptomid, mis viitavad ebapiisav verevarustus eriti aju piirkond, ei ilmu. Tavaliselt täheldatakse seda seisundit mitu tundi või mitu päeva.
Pärast seda patsiendil on esimene neuroloogilised sümptomid, mille olemus sõltub sellest, kas suleti, kui palju on rikutud ringlusse mõnes aju ja kuidas ulatusliku hullama isheemilise insuldi. Patsient võib tekkida kõnehäired, viril nägu ühele küljele, tunde nõrkus teatud osa jne
2. trombemboolia
kopsuarteri Vaatame, mida see on -. Kopsuemboolia? Tavaliselt moodustub tromb pulmonaalartereid on haruldane ja esineb sagedamini ta saab seal ülevalt või õõnesveeni või südames. Tavaliselt sellised emboolia põhjustatud köha, füüsiline aktiivsus või teisi koormusi. Sümptomid nagu trombemboolia ilmuvad koheselt ja nende raskusaste sõltub suurusest ummistunud laeva. Kui suur kahjustuste patsiendi surm saabub nii kiiresti, et kopsuinfarkt ei ole aega, et arendada.
Kui kopsuemboolia patsiendil järgmistest sümptomitest:
- tugev valu paremal või vasakul küljel;
- nahavärv;
- valu meenutav stenokardia;Huulte tsüanoos
- ;
- õhupuudus;
- vere köha;
- külm higi otsmikul;
- suurendas südame löögisagedust;
- arütmia;
- temperatuuri tõus.
nõrgemini sümptomeid trombemboolia väikeste harude kopsuarterisse. Kestus patoloogilist protsessi saab alates mõnest tunnist kuni mitme päevani.
lüüasaamisega suur laev oklusioon kopsusümptomid arendada väga kiiresti ja sageli viib patsiendi surma. Tavaliselt arengut trombemboolia sellised toimub alljärgnevalt: tugev teadvuse, suurendades respiratoorse distressi ja hüpoksia, rõhu ja surm.
3. trombemboolia kõhuaordi
Selline trombemboolia esineb sageli reuma, mille tulemuseks on ahenemine vasakul venoosse augud. Eramu trombi "puhkab" kohta lõhenemine aordi ja viib arengut tromboosi reieluu ja mesenteriaalartehte.
trombemboolia kõhuaordi patsiendi sümptomeid nagu:
- tugevat valu jalgades;
- külm jalad;
- naha tundlikkuse kadu;
- valu lahkliha ja kõht;
- lihaste halvatus.
Ravimata sündroom põhjustab gangreen ja jalašokk.
4. trombemboolia mesenteriaalarterist trombemboolia
Enamasti toimub ülemise mesenteriaalarterist. Selline tingimus võib olla põhjustatud südamelihase infarkt, kodade virvenduse või sepsis.
sümptomid nagu trombemboolia mesenteriaalarterist:
- tugevat valu kõhus;
- oksendamine toidu, sapp, mõnikord segatud veri;
- puhitus;
- suurendas südame löögisagedust;
- verejooks soolestikust.
kulgemist trombemboolia viib sinised huuled ja arengu peritoniit.
5. mesenteersete venoosse trombemboolia
Ummistumine mesenteersete venoosse emboolia näinud teravus ei vasta kiiresti kui trombemboolia arterites. Selle tulemusena praeguse sündroom patsiendil arendada soole infarkt, mis avaldub sümptomite ägeda kõhu, kuid ilma pingutamata kõhu eesseina.
Seda diagnoosi saab paigaldada operatsioonilaual otsustamisel läbivaatamise kõhuõõnde. Mesenteriaalne venoosse trombemboolia esineb sageli vanemad inimesed.
6. trombemboolia neeruarteri
Ummistumine Tulppautuma neeruarteri viib neerus infarkt. Selle lokaliseerimine trombemboolia patsiendi kuvab järgmised sümptomid:
- terav valu seljas, mis meenutab neerukoolikud, kuid mitte tagasi lahkliha;
- puhitus;
- kasv neeru suurus ja hellust palpatsioon;
- oksendamine;
- temperatuuri tõus kuni 38 ° C;
- uriinipeetus ja väljaheide;
- veri uriinis( ilmub pärast 2 päeva);
- rõhu suurenemine( mitte alati);
- teadvusekaotus( väga tugev valu).
Ravimata, mis võib olla nii konservatiivne ja kirurgiline, patsiendi seisund halveneb ja võib lõppeda surmaga.
7. arteriaalse trombemboolia
jalad Sellise embooliaid ajal trombemboolia "settida" valendikus perifeersete arterite jalad ning sümptomite tõsidusest sõltub peegeldub häirimist vereringet suu. Kui ummistuda ühepoolse niudearteritesse kahjustuse. Kuna impulsi suu võib täheldada kogu pinna, ning kui tromb blokeeris verevoolu allpool puudumisel pulseerimist toimub teatud tasemel.
Sellisel kujul patoloogiliste trombemboolia - sümptomite tulevad kolm taset raskusest:
1. Suhteline kompensatsiooni | , valulikkuse on kiiresti kõrvaldatud, funktsiooni ja tundlikkus haigesse jala tasapisi taastumas |
---|---|
2. subcompensation | Jala tundis tugevat valu, muutub see külm ja kahvatuja pehmete kudede elujõulisuse säilimine ainult tugev vool pinge |
3. dekompensatsioonile | esimesel patsiendil on tugev valu jalg, et järk-järgultpidevalt edasi. Nahk muutub kahvatuks, kuid kõik liikumisi hoitakse. Ravimata koe alustada pöördumatuid muutusi, mis viivad välimuse plekke tsüanootilised "marmorist muster. Tänu ummistus laeva on täiesti kadunud tundlikkus ja arendada koe nekroos, gangreen, mis võib lõpetada |
8. lootevee emboolia
See konkreetset tüüpi trombemboolia blokeerimisest tulenevate veresoonte lootevesi, ja see on sama ohtlik rasedatele, rase naine või lootele. Selline tingimus võib käivitada Mitmikraseduste polühüdramnion, ebanormaalne voolu labor, sünnituse esilekutsumist ebakorrapärase protsessi või emakakaela jäikus.
Mis areng lootevee emboolia järgmised sümptomid:
- teadvusekadu;
- külmavärinad;
- krambid;
- valge;
- harv ja madal hingamine;
- köha;
- tsüanoos ja jäsemete huuled;
- surve vähendamine;
- on haruldane ja nõrk impulss;
- intensiivne verejooks.
Kui kohest abi nagu see surmav.
Ravi
Igasugused venoosse trombemboolia on väga ohtlik tervisele ja eluohtlik seisund ja saab ravida ainult haiglas. Sellepärast välimus esimesed sümptomid kohe pöörduma arsti poole või helistage meeskonna "varsti".
Paljudel juhtudel kiire reageerimine arengu trombemboolia sündmusi ja läbi piisavalt pädevat ravi võib taastada normaalne verevarustus kahjustatud piirkonnas. Ent raskete vereringehäiretega patsient võib surra. Alates kopsuemboolia esimese tunni jooksul hukkunud umbes 10% patsientidest ja 30% - st hiljem ägenemiste.
ravi sellistel tingimustel määrati edasi trombemboolia ja selle voolavust. Kui võimalik, proovige kõigepealt kõrvaldada trombemboolia kasutades konservatiivset ravi. Patsiendid jaotati range voodi puhata ja ravimeid taastada ringlusse. Vahend verevedeldajaid( antikoagulandid), lahustumist verehüüvete( trombolüütilisi aineid) võib kasutada ravimeetodiks kõrvaldamine ja spasmolüütikud spasmid tekkida.
Kui konservatiivne ravi ei anna oodatud tulemusi, tehakse kirurgilisi sekkumisi tromboosi kõrvaldamiseks ja normaalse verevoolu taastamiseks, mille vormi määrab kindlaksmääratud trombi asukoht. Toiminguid võib teostada avatud laeval, st vastavalt klassikalistele lõikamismeetoditele või endoskoopilise varustuse abil. Alamliigese gangriini arenguga peate tegema otsuse jalgade amputatsiooni teostamise kohta.
Pärast ravi lõpetamist retsidiivide vältimiseks on patsientidel välja pandud pikemaajalise manustamise antikoagulandid, mis aitavad õhku paiskuda ja vältida verehüüvete tekkimist. Statistika kohaselt võib see lähenemine ravile vähendada suremust 5% võrra.
prognoos Trombemboolia prognoos sõltub kahest peamisest tegurist:
- trombemboolia raskusastmed ja tekkivad komplikatsioonid;
- kiire diagnoosimine ja järgneva ravi korrektsus.
Vaskulaarse obstruktsiooni soodsa tulemuse korral võib antikoagulantide pikaajaline kasutamine vähendada korduva trombemboolia kordumise ohtu. Sellise ennetava ravi efektiivsus sõltub ravimi kestusest. Esimesel 5 päeval on tagasilöögi tõenäosus 36%, 14 päeva pärast - 52% ja 3 kuud pärast 73%.