Kuidas keskkõrvapõletikku lapsega ravida
Kui teie laps kaebab kõrvavalu, millega kaasneb (mõnel juhul) vesine nohu, kurguvalu ja palavik, on tõenäosus, et selle seisundi põhjus on kõrvapõletik.Sageli esineb see juba olemasoleva põletikulise haiguse, näiteks ARVI või sinusiidi taustal.
Kas lapsel on keskkõrvapõletik? See sõltub haiguse tekitajast.
- Kõrvainfektsioon on sageli põhjustatud viirusest, mille puhul arst võib soovitada ravimeid sümptomite, tavaliselt atsetaminofeeni või ibuprofeeni raviks.
- Reye sündroomi tekkimise ohu tõttu ei tohi aspiriini anda lastele.
- Ebamugavaid tundeid saab vähendada ka kõrva ümber asetatud sooja kokkusurumisega.
Kuidas ravida keskkõrvapõletikku ilma antibiootikumideta? See on võimalik, kui haiguse olemus ei ole bekteriaalne. Kui kõrva infektsioon on põhjustatud bakterist, siis on vajalik antibakteriaalse lapsega keskkõrvapõletik. Arutelu antibiootikumide kasutamise kohta keskkõrvapõletiku keskkõrvapõletikku tekkis 1990. aastatel, kuna paljudel bakteritel tekkis resistentsus antibiootikumide suhtes. Mõned arstid ravivad esialgu ainult kesknärvisüsteemi põletiku sümptomeid ilma antibiootikumita.
Väärib märkimist
Paljud arstid on mures, et ilma antibiootikumita võib keskkõrva keskuses peituvate bakterite arv märkimisväärselt suureneda, mis võib põhjustada kuulmislangust või mastoidüüti. Need näitavad, et need komplikatsioonid on harva esinenud, peamiselt antibiootikumravi tulemusena. Tüsistuste vältimiseks käsitlevad paljud otolariinoloogid kõiki kõrvainfektsioone nii, nagu oleksid nad põhjustanud bakterid.
Keskmise ulatusega laps peaks mõne päeva jooksul pärast arsti külastamist tunduma paremaks.
- Kui mitu päeva on möödas ja laps tunneb end kõrva valu, peate end uuesti arstiga nõu pidama. Võib-olla siis, kuidas arstiga katsetatud lapsega keskkõrvapõletikku ravida, osutub see ebaefektiivseks ja vajab veel üht antibiootikumit.
- Pärast infektsiooni "vasakule" võib keskkõrva jääda vedelaks. Tavaliselt kaob see kolme kuni kuue nädala jooksul.
Kroonilise kõrvapõletiku kirurgiline ravi lastel
Et vältida keskkõrva uuesti nakatumist, tuleb vältida keskkõrvapõletikku põhjustavaid tegureid. Näiteks ärge suitsetage lapse juuresolekul ja ärge laske lapsel magada pudelis suus.
Vaatamata nendele ettevaatusabinõudele ei ole korduvalt kõrva korduv põletik lastel eriti viie- ja kuue-aastastel. Mida teha korduva keskkõrvapõletiku korral?
Teie arst võib valida, kas oodata ja näha taktikat, et näha, kas keskkõrva keskkõrvapõletik kaob. Kuid kui nakkus jätkub ja antibiootikumid ei aita, soovitavad paljud arstid kirurgilist sekkumist. Operatsiooni nimetatakse "tympanostoomiks".
- Tümmipildistuses pannakse väikesed torud-shundid, mis võimaldavad parandada õhuvoolu ja vältida vedeliku kuhjumist keskkõrvas. Liimiprotsessi korral parandavad nad väikese patsiendi kuulmist.
- Sellised torud jäävad kõrva kuus kuni üheksaks kuuks. Tavaliselt väljuvad nad väljastpoolt sekkumise väljalangemisest, kuna avaus trummelmembraanis sulgub.
- Timpanostoomia põhjustab harva infektsiooni või armistumist ning annab reeglina pikaajalise positiivse mõju. Kui pärast seda, kui tuled on kõrva välja tulnud, on nakkus tagasi tõusnud, tähendab see seda, et teie laps ei ole probleemi välja kasvanud ja spetsialist võib soovitada trummelmembraani uuesti manööverdamist.
- Kui torude paigaldamine ei aita vältida lapse kõrvapõletikku, võib arst kaaluda adenoide eemaldamist, et vältida infektsiooni levikut kuulmistesse torudesse.
Kuidas ravida laste keskkõrvapõletikku antibiootikumidega
Amoksitsilliin on antibiootikum, mis on tavaliselt ette nähtud bakteriaalsete kõrvainfektsioonide raviks. Ravim on väga efektiivne: ühe amoksitsilliini kulg ravib kõrvapõletikku 7... 10 päeva jooksul.Siiski on mõned bakteriliigid amoksitsilliini suhtes vastupidavad. Antibiootikumide intensiivse kasutamise kriitikud usuvad, et miljonid retseptid amiotsilliini sisaldusega keskkõrvapõletikus on aidanud selle ainele resistentsete bakterite tüvede eemaldada.
- Mõned amoksitsilliini asendajad kuuluvad ravimite klassi, mida nimetatakse tsefalosporiinideks.
- Samuti on olemas ravimite kombinatsioonid, näiteks amoksitsilliin ja klavulanaat.
- Enne keskkõrvapõletiku ravimist küsib arst kindlasti, kas tal on selle või selle aine suhtes allergia.
Kas ravida amoksitsilliini allergiaga lapsel kõrva? Arst võib määrata sulfametoksasooli ja trimetoprimi või asitromütsiini.
Arstid määravad mõnikord antibiootikumid, et vältida nakkusi lastel, kellel on kalduvus korduvaid kõrvainfektsioone (korduv keskkõrvapõletik). Kuid mitte kõik eksperdid nõustuvad, et selline taktika on kasulik.
Antibiootikumid on efektiivsed enamikul bakterite tekitatud kõrvapõletikest. Kuid ainult ühel viiel kõrvapõletikuga lapsel on vaja antibiootikume. Neljas teises laps, haigus läbib iseenesest.
Oluline on mitte ainult, kuidas lapsega keskkõrvapõletikku ravida, vaid ka seda, kui palju ravi peaks võtma. Kõrvainfektsiooniga laps peaks 48 tunni jooksul pärast antibiootikumide võtmist tunduma paremaks. Kui haigusseisund jääb samaks, peate te otolaryngologist uuesti registreerima. Tõenäoliselt määrab ta teise ravimi.
Oluline teada
Ilma otolariinoloogi nõusolekuta pole lapsele antibiootikume võimalik välja kirjutada. Kui haigus on põhjustatud viirusinfektsioonist, on antibakteriaalne ravim kasutu.
Kuidas leevendada valu lapse koju abinõusid
Sageli on võimalik keskkõrvapõletiku sümptomeid leevendada ilma valuvaigistite kasutamiseta.Kuidas leevendada valu lehetõsil lapsel? Kuumutatakse näiteks sooja kokkusurumisega, vähendab ebamugavust ja aitab lapsel rahulikult kinni, kuna see tekitab valu kõrvus.
Lahjendage viin pooleks veega, niisutage pehmet lappi, keerake välja ja kandke haavse kõrva ümber. Kinnitage tipp tiheda lapiga. Jäta 40-60 minutit.
Kompressi jaoks võite kasutada ka kummeli sooja infusiooni. Kui lapsel on palavik kõrgem kui 3 kraadi, ei saa te kompressida.
- Aurude sissehingamine võib samuti aidata, kuid veenduge, et laps ei põleks ja kaitseksite silmade ümber.
- Kui te rinnaga toidet pudelist, veenduge, et laps oleks suhteliselt püstiasendis. Ärge kunagi laske lapsel magada koos pudeli või sääreluuga. Vastasel juhul võib esineda nn imikute kaariese.
- Kuidas leevendada valu lehetõsil vanemas laps? Võite loputada su kõri soolase veega. See aitab puhastada Eustakia torusid.
- Suitsetajad peaksid hoiduma suitsetamisest ruumis, kus on keskkõrvapõletik. Suits ja muud ärritajad võivad haigestuda patsiendi seisundit.
gajmorit.com
Kuidas ravida kesknärvi kaheaastase lapsega?
Vastused:
Marina
Otiit on keskkõrva põletikuline haigus. Kui keskkõrva keskkõrv on, tekib põletik ja akumuleerub pool.
Otiit esineb kõigis vanuserühmades, kuid see on lastel kõige sagedasem. Lastel esineb sageli kesknärvi kõrgenenud anatoomiliste omaduste tõttu keskkõrva struktuuri anatoomilisi tunnuseid: lastel on kuuldetoru lühem kui täiskasvanutel, see on peaaegu sirgel, ilma paindumata. Selline kõrva struktuur lastel muudab kergema infektsiooni keskkõrva. Esimesel kolmel eluaastal kannatavad kuni 80% lastest vähemalt ühe korra keskkõrvapõletikku. KUID... korrektne diagnoos on vajalik. Kaheaastane laps ei saa oma seisundit õigesti kirjeldada.
Lasteltõve avastamiseks kasutatakse järgmisi uuringumeetodeid:
Otoskoopia, kolju röntgenuus, kuulmiskatse, üldine vereanalüüs
Ravi:
Valu vähendamine: Paratsetamool on välja kirjutatud (täiskasvanutele 1 grammine 4 korda päevas, lastel valitakse doosid sõltuvalt kehakaalust). Anesteetilist toimet omavad kõrvatilgad otipaks (kompositsioon: lidokaiinvesinikkloriid, fenasoon, naatriumtiosulfaat, etüülalkohol ja glütseriin). Otipaksid maetakse väliskõrva kanalisse 4 tilka 2-3 korda päevas. Valusündroomi vähendamiseks kasutatakse Cytovichi kompressi (marli tampoon immutatakse 3-protsendilise boorhappe ja glütseriini alkoholilahusega ja sisestatakse välisele kuulmisvahendile). Sellist kokkusurumist võib kõrva juurde jätta 3-5 tundi.
Selleks, et vähendada kuulmistoru turset ja parandada keskkõrva põrmu väljavoolu, määrake nina tilgad: naftitsiini, Santorini, Tizini, Nasiviini. Nasiivin näo lastele 1-2 tilka igasse ninasõõrmesse 2-3 korda päevas.
Seda soodustavad antihistamiinikumid: difenhüdramiin, Suprastin, Tavegil, Claritin, Telfast. Antihistamiinikumide määramine on soovitatav ainult juhul, kui keskkõrvapõletik tekib allergiate taustal.
Antibiootikumid infektsiooni supressiooniks keskkõrval.
Uuemate andmete kohaselt on kõige efektiivsem ravim ägeda keskkõrvapõletiku raviks lastel amoksitsilliin (sees, 5-9 g kolm korda päevas 10 päeva jooksul). Mõnikord on olukord, kus amoksitsilliiniravi ei paranda patsiendi seisundit. Pärast amoksitsilliini kolme ravipäeva möödumist ei tohiks ravimit muuta Augmentiniiniks (75, 25 grammi suu kaudu kaks kuni kolm korda päevas) või tsefuroksiim (sees, 5 või g kaks korda päev).
Kui ülaltoodud antibakteriaalsed ained on talumatud või ebaefektiivsed, määratakse makroliidantibiootikumid (Rulid po, suukaudselt kaks korda päevas, spiramütsiini kohta miljoni RÜ kohta kaks korda päevas).
On välja kirjutatud keerulised keskkõrvapõlevad ravimid, näiteks esimesel päeval 400 mg sparfluon, seejärel 200 mg päevas; Avelox 400 mg suu kaudu üks kord päevas.
Kõhulahtisuse ravi kestus peab olema vähemalt 8-10 päeva. Isegi patsiendi seisundi paranemise korral tuleb antibiootikume jätkata. Antibiootikumide varane tühistamine võib põhjustada haiguse retsidiivi (korduvat) ja kuulmiskao arengut.
Otiidi kohalik ravi. Kompressid, hügieen
Kui keskkõrvapõletikku kasutatakse kõrva külma soojendamiseks (sooja soola kimp), mis kiirendab põletikulise protsessi lahutamist. Kui pärast kompressiooni rakendamist märgib patsient kõrva valu suurenemist, tuleb koormus kohe eemaldada.
Mitu korda päevas on vajalik eemaldada kõrvapallist pärinev põrnne saladus. Nendel eesmärkidel võite kasutada puuvillaseid pungleid.
Kõrva puhastamisel tõmmake sõrmekõrgust tagasi ja üles (laps - edasi-tagasi) ja vatitupsupesa sisestatakse ettevaatlikult kõrva kanalisse. Protseduuri korratakse seni, kuni puuvillav kiht on kuiv ja puhas. Paksuse poolest valatakse kõrva kanalisse 3% vesinikperoksiidi soolane lahus, mille järel tuleb kõrva vatitupsuga hoolikalt kuivatada. Pärast pankrease sekretsiooni eemaldamist, soojendatakse temperatuurini 37 ° C, süstitakse kõrva , % dioksidiini lahust või Tsipromed kõrvatroppe. Ravilisel keskkõrvapõletikul võib kasutada joodi ja lyapis tinctures (40%).
Kuidas kiiresti keskkõrvapõletikku ravida?
Vastused:
Zimushka
ärge ennast ravige!
kõrvadel on Otypaxi tilgad (valu leevendamiseks ei saa kõrva õlavarrega tilkuda)
saate teha tihendust
saab soojendada soola (manga) või sinise lambiga
võite panna leelis geranium
kõike seda pärast arstiga konsulteerimist!
Stanislav Slyunjaev
Arstile!
Gorgosha
Otiit on kõrvapõletik. Seal on kolme tüüpi keskkõrv, sõltuvalt sellest, milline osakond on põletikuliseks muutunud:
* väljas
* keskmine
* Sisemine keskkõrvapõletik (labürindiit).
Välise keskkõrvaga on soovitav asetada kõrvakalli niisutatud marli turundum 70. alkoholi protsent, soojenemiskompress, füsioterapeutilised protseduurid (solux, UHF voolud), vitamiinravi. Antibiootikume ja sulfoonamiidi preparaate (tsiprofloksatsiini) kasutatakse raske põletiku ja palaviku korral.
Kui moodustub abstsess, näidatakse selle avanemist. Hingamisteede põletikuga pestakse kõrva kanal desinfitseerivate lahustega (3% boorhappe lahus, furatsilliini lahus).
Keskkõrvapõletuse korral määratakse voodipesus, antibiootikumid, sulfoonamiidi preparaadid, antiseptikumid vastavalt näidustustele. Kõrge temperatuuriga amidopüriin, atsetüülsalitsüülhape. Kohalikus olukorras rakendatakse soojenemiskompressi, füsioteraapiat (solux, UHF voolud). Valu kõrva vähendamiseks lõigake soojas vormis 96% alkoholist. Närvilisuse väljanägemisega lõpetatakse instillatsioon kõrvas.
Konservatiivse ravi puudumisel viiakse läbi trumlite membraani lõikamine. Pärast närvi ilmumist välisele kuulmiskanalile on vaja tagada selle hea väljavool. Kui kuulmisjärgne kuulmine jääb pärast kõrvatropuse pealetungi lõpetamist kõrva ja prillide armistumisest madalale, kõrvapiirkonnas näidatakse puhumist, pneumaatilist massaaži ja UHF-ravi.
Kui labürindi jääkide sisekõrva labürindiit ulatub, on näidatud konservatiivne ravi (voodipesus, dehüdratsioon ja antibakteriaalne ravi). Kui labürindist koos hõõguv sümptom ja labürindi säilinud funktsioon, kui antibiootikumravi on ebaefektiivne, on näidustatud üldine trepanatsioon köha.
Absoluutsed näidustused labürindi toimimiseks koos keskkõrva operatsiooniga on labürindi või pikliku labürindiidi sekreteerimine labürintogeensete intrakraniaalsete tüsistustega.
On vaja kohe külastada arsti, kui kõrva on valu ja kui see ei kesta kahte päeva. Otiitravi kestab tavaliselt kümme päeva. Arvestades korralikult valitud ravi ja hoolikalt läbi viidud kohtumisi, ei mõjuta haigus sümptomite kuulmist.
Kuidas ravida lapsega kroonilist kõrvopsi?
Küsimus:
Tere, Mu poeg on 7 aastat vana, tal on krooniline kõrvapära. Mida ma peaksin tegema, kuidas ravida? Antibiootikumid ei aita, möödub, kuid mõne aja pärast voolab kõrvalt uuesti. Aita palun
Vastus:
Tere pärastlõunal, Marina! Oluline on märkida, et krooniline otiit on mitu tüüpi ja igale tüübile on ette nähtud eriline ravi. Juhul, kui rakendatud ravi ei anna endiselt tulemusi, on vaja seda muuta. Lapse keskkõrvaprobleemid on järgmised:
- Selleks pöörduge teise ENT-eksperdi poole. Juhuks, kui valesti diagnoositud diagnoos ja sellest tulenevalt ebaõige ravi ei aita patsiendil, on haruldane.
- Veenduge, et lapsel pole ninavere ja ninaõõne patoloogiaid. Selline nõu võib tunduda kummaline, kuid kroonilise stenokardia ravimise praktika näitab, et paljudel juhtudel, pärast nina hoolikat töötlemist, kaob krooniline keskkõrvapõletik ilma jälgi.
- Kolmas meetod on kirurgiline sekkumine. Selle tegemiseks on trummelmembraan shunted, see tähendab, et luuakse kunstlik auk vedeliku väljaulatamiseks kõrvalt. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui ühelgi teisel ravimeetodil ei ole soovitud toimet.
Konsultatsioon spetsialistiga on kohustuslik!
gajmorit.com
