Pneumoonia sümptomid 2-aastastel lastel

Pneumoonia lapsel - sümptomid, ravi, põhjused

Kopsude põletik või kopsupõletik on üks enim levinud inimese ägedatest nakkushaigustest ja põletikulistest haigustest. Pealegi ei hõlma pneumoonia mõiste mitmesuguseid allergilisi ja vaskulaarseid kopsuhaigusi, bronhiiti ja samuti kopsu funktsioonihäired, mida põhjustavad keemilised või füüsikalised tegurid (kehavigastused, kemikaalid) põletused).

Eriti kopsupõletik sageli esineda lastel, selle sümptomid ja märgid, et usaldusväärselt kindlaks ainult põhjal X-ray andmeid ja vereanalüüs. Väikelaste kopsuhaiguste seas esineb pneumoonia peaaegu 80%. Isegi meditsiiniliste progressiivsete tehnoloogiate kasutuselevõtmisega - antibiootikumide avastamisega, diagnoosi ja ravi täiustatud meetodid - siiani on see haigus kümme kõige enam sagedased surma põhjused. Vastavalt meie riigi erinevate piirkondade statistikale on laste kopsupõletiku esinemissagedus %.

Millal ja miks laps saab kopsupõletikku?

Inimese kehas asuvad kopsud täidavad mitmeid olulisi funktsioone. Põhiülesanne kopse - gaasivahetusest vahel alveoolide ja kapillaaride, mida nad mähivad. Lihtsamalt öeldes, õhust hapniku alveoolide transporditakse verre ja süsihappegaas verest siseneb õõnsuse. Nad reguleerivad ka kehatemperatuuri, reguleerivad vere hüübivust, on üks filtritest kehas, kaasa aidata toksiinide puhastamisele, eemaldamisele, lagunemisproduktidele, mis tekivad mitmesugustest traumast, nakkuslikust põletikuvastastest protsessid.

Ja kui toidumürgitus juhtub, põletused, murrud, kirurgilist sekkumist, mis tahes tõsiseid vigastusi või haigus, on üldine immuunsuse vähenemine, on filtreerimiskoormusega lihtne toime tulla toksiinid. Sellepärast väga sageli pärast vigastust või taustal, või mürgistuse lapsel on kopsupõletik.

Enamasti haigustekitaja haigus on bakterid - Pneumokokkidel streptokokid ja stafülokokid, samuti ka kopsupõletikku on registreeritud viimastel aastatel patogeenide nagu patogeensete seente, Legionella (tavaliselt pärast viibib lennujaamades kunstlik ventilatsioon), mükoplasma, klamüüdia, mis ei harva segada, seotud.

Lapse pneumoonia kui iseseisev haigus, mis tekib pärast tõsist, tugevat, Pikaajaline hüpotermia on väga haruldane, kuna vanemad püüavad seda mitte lubada olukordades. Üldjuhul enamus lapsi kopsupõletik ei esine esmase haiguse ja tüsistusena SARS või gripp, harva teiste haiguste puhul. Miks see juhtub?

Paljud meist usuvad, et hingamisteede ägedate viirushaiguste viimastel aastakümnetel muutunud agressiivsemaks ja ohtlikuks tema tüsistusi. Võibolla on see tingitud asjaolust, et viiruste ja infektsioonide muutunud antibiootikumide suhtes resistentseks ja viirusevastaste ravimite, nii et see on raske toimub, neil on lapsed ja põhjustada tüsistusi.

Üks tegureid, sageneb kopsupõletik lastel viimastel aastatel on ta levinud halb tervis noorem põlvkond - kui palju lapsi sünnib kaasasündinud patoloogiate, väärarengute, kesknärvisüsteemi kahjustused. Eriti raske pneumoonia esineb enneaegsetel või vastsündinud beebidel, kui haigus areneb emakasisese infektsiooni taustal ebapiisavalt moodustunud, mitte küpse hingamisteede tekkega süsteem.

Kaasasündinud kopsupõletik ei harv patogeenid herpes simplex viirus, tsütomegaloviirus, Mycoplasma, ja kui nakatunud sünnihetkel - klamüüdia, B-grupi streptokokid, oportunistlikud seened, Escherichia coli, Klebsiella, anaeroobse mikrofloora ajal nakkuse haiglanakkustega, kopsupõletik algab päeval 6 või 2 nädalat pärast sündi.

Loomulikult juhtub sageli külmematel ilmavalguses kopsupõletikku, kui organismi reguleeritakse kuumalt külmale ja vastupidi hooajalisele reguleerimisele. puutumatuse, seal on puudus looduslike vitamiinidega toodetesse, äärmuslikke temperatuure, märg, jäine, tuuline ilm kaasa hüpotermia ja nende lapsed sel ajal nakkus.

Lisaks, kui laps kannatab krooniliste haiguste - tonsilliidi, lastekodanide, sinusiidi, düstroofia, rahheti (vt. rahhiit imikutel), südame-veresoonkonna haigused, mingeid tõsiseid kroonilisi haigusi, nt kaasasündinud kahjustused kesknärvisüsteemi väärarenguid, immuunpuudulikkusega - oluliselt suurendada ohtu kopsupõletikku koormust selle käigus.

Haiguse raskusaste sõltub:

• Valdav protsessi (alopeetsia äravoolu, segmentranaya, sagaralist, interstitsiaalne kopsupõletik).
• Lapse vanus, noorem laps, kitsam hingamisteed, vähem intensiivne gaasivahetus lapse kehas ja raskemad kopsupõletiku liikumised.
• Kohad, kus ja mis põhjusel esines pneumoonia:
  - kogukonna omandamine: enamasti on lihtsam voog
  - haigla: raskem, sest antibiootikumide suhtes on resistentsed bakterid nakatavad
  - Aspiratsioon: sissehingamisel võõrkehad, segu või piim.
• Selle tähtsaim osa mängib lapse üldine tervis, see tähendab tema puutumatus.

Gripi ja ARVI vale ravi võib põhjustada lapse kopsupõletikku

Kui laps on haige nohu, SARS, gripp - lokaliseerub põletik ainult ninaneelu, hingetoru ja kõri. Nõrga immuunvastusega ja ka juhul, kui põhjustav aine on väga aktiivne ja agressiivne ning laps ravitakse vale bakterite kasvu protsessi alandatakse ülemistes hingamisteedes kuni bronhid, kuigi see võib olla bronhiit. Lisaks võib põletik mõjutada kopsukude, põhjustades kopsupõletikku.

Mis juhtub lapse kehas viirushaiguse korral? Enamikul täiskasvanutel ja lastel on ninasfääre alati erinevad oportunistlikud mikroorganismid - streptokokid, stafülokokid, tervist kahjustamata, kuna kohalik puutumatus hoiab neid tagasi kasvu.

Siiski põhjustab iga ägeda hingamisteede haigus nende aktiivset paljunemist ja vanemate õiget tegevust lapse haiguse ajal, immuunsus ei võimalda nende intensiivset kasvu.

Mida ei tohiks ARVI-ravi ajal lapsega teha, et mitte tekitada komplikatsioone:

• Sulatsi ei saa kasutada. Köhimine on loomulik refleks, mis aitab organismil hingetoru, bronhi ja kopsude puhastamist lima, bakteritest, toksiinidest. Kui lapse raviks, kuivkõvastuse intensiivsuse vähendamiseks, kasutage kõhukese keskpunkti mõjutavaid kõhusõõnesid nagu Stoptosin, bronholitiin, libexiin, pakseladiin, siis võib röga ja bakterid akumuleeruda alumiste hingamisteede piirkonnas, mis lõpuks põhjustab põletikku kopsud.
• Viirusinfektsiooni korral ei ole võimalik ennetavat ravi antibiootikumidega viirusliku infektsiooni tekkeks (vt. antibiootikumid külmetushaiguste raviks). Viiruse vastu on antibiootikumid võimetu ja oportunistlike bakteritega peaks immuunsus toime tulema ja nende kasutamisel näidatakse arsti määramise järel ainult komplikatsioone.
• Sama kehtib erinevate nina vasokonstriktorite kasutamise kohta, nende kasutamine aitab kiiremini kaasa viiruse tungimine alumiste hingamisteedesse, seetõttu ei tohiks viirusliku nakkuse korral kasutada galasoliini, naftütsiini ega sanoriini ohutu.
• Suurt jooki - üks tõhusamaid meetodeid joobeseisundi eemaldamiseks, röga lahjendamiseks ja kiireks puhastamiseks hingamisteed on külluslik jook, isegi kui laps keeldub jooma, peaksid vanemad olema väga püsiv. Kui te ei nõua, et laps juua piisavalt vedelikku, lisaks on ruumis kuiv õhk - see on aitavad kuivada limaskesta, mis võib viia haiguse või komplikatsioonide pikemaks ajaks - bronhiit või kopsupõletik.
• Püsiv ventilatsioon, vaipade ja vaipade puudus, lapse ruumi igapäevane märg puhastamine, Niisutus ja õhupuhastus niisutaja ja õhupuhasti abil aitab kiiremini toime tulla viirusega ja takistada arengut kopsupõletik. Puhta, lahe, niiske õhk aitab lahjendada röga, eemaldab kiiresti higistamise, köha, märja hingamise, mis võimaldab lapsel kiiremini taastuda.

Äge bronhiit ja bronhioliit - erinevused kopsupõletikust

SARS-i puhul on tavaliselt järgmised sümptomid:

• Kõrge temperatuur esimesel 2-3 päeva haiguse (vt joonis. palavikuvastased ravimid lastele)
• Peavalu, külmavärinad, mürgistus, nõrkus
• Katari ülemiste hingamisteede, nohu, köha, aevastamine, kurguvalu (see ei juhtu alati).

Orvy ägedas bronhiinis võivad esineda järgmised sümptomid:

• Kehatemperatuuri tõus on väike, tavaliselt kuni 38 ° C.
• Esiteks on köha kuiv, siis muutub see märjaks, erinevalt kopsupõletikust ei esine hingeldust.
• Hingamine muutub raskemaks, erinevatel külgedel on erinevad hajutatud raleed, mis pärast köhimist muutuvad või kaovad.
• Röntgenogrammil määratakse kopsu mustri intensiivsus, kopsude juurte struktuur väheneb.
• Kopsudes ei ole kohalikke muutusi.

Bronhioliit esineb kõige sagedamini lastel aastas:

• Bronhioliidi ja kopsupõletiku vahelist erinevust saab määrata ainult röntgenuuringuga, mis põhineb lokaalsete kopsude muutuste puudumisel. Kliinilise pildi järgi on mürgituse ägedad sümptomid ja hingamispuudulikkuse suurenemine, düspnoe tekkimine - väga sarnane pneumoonia.
• Bronhioliidis on lapse hingamine nõrgenenud, hingeldamine abiliste lihaste abil, nasolaabiaalne kolmnurk muutub sinakaks tooniks, on võimalik tavaline tsüanoos, väljendunud pulmonaarne südamehaigus puudulikkus. Kui avastatakse pakendatud heli kuulamine, on hajutatud väikeste mullivarade mass.

Lapse kopsupõletiku tunnused

Kõrge aktiivsusega haigustekitaja või nõrga immuunvastuse keha sellele kui ka kõige tõhusamaid preventiivseid ravivõtted pole kindlalt algasendisse põletikuline protsess ja lapse seisund halveneb, võivad vanemad mõne sümptomiga arvata, et laps vajab tõsist ravi ja kiiret uurimist arst. Sellisel juhul ei tohiks mingil juhul alustada ravi ükski populaarne meetod. Kui see tõesti on kopsupõletik, siis see ei aita mitte ainult, vaid haigusseisund võib halvendada ja piisava kontrolli ja ravi saamiseks jääb aeg ära.

Kopsupõletiku sümptomid lapsel 2-3 aastat ja vanemad

Kuidas teha kindlaks, tähelepanelik vanemate nohu või viirushaigused, mis peaks kohe arsti poole ja kahtlustatakse kopsupõletikku laps? Sümptomid, mis vajavad röntgentseeru diagnoosi:

• Orvi järel ei esine 3-5 päeva jooksul gripi paranemist või pärast kerget paranemist jälle on temperatuuri hüppamine ja suurenenud mürgistus, köha.
• Isupuudus, lapse väsimus, unehäired, vatsakkus püsivad nädala jooksul pärast haiguse algust.
• Haiguse peamine sümptom jääb tugevaks köhaks.
• Keha temperatuur ei ole kõrge, kuid beebil on hingeldus. Sellisel juhul suureneb lapse hingetõmmete arv minutis, hingamisteede hulk minutis 1-3-aastastel lastel 25-30 hingetõmmet, lapsed 4-6 aastat - 25 hingetõmme minutis, kui laps on rahulikus rahus seisund. Kopsupõletikuga suureneb hingetõmmete arv kui need arvud.
• Teiste viirusliku infektsiooni sümptomitega on täheldatud köha, temperatuuri, külma, tugevat nahapõletikku.
• Kui temperatuur on kõrgem kui 4 päeva ja palavikuvastased ained nagu paratsetamool, Efferalgan, Panadol, Tylenol ei ole efektiivsed.

Imikud, alla üheaastastel lastel esinevad kopsupõletiku sümptomid

Ema muudab haiguse alguse, muutes lapse käitumist. Kui laps tahab pidevalt magada, muutuda loidaks, apaetilisemaks või vastupidi, palju naughty, nutt, keeldub süüa, kuigi temperatuur võib veidi suurendada - ema peaks kiiresti pöörduma lastearst.

Kehatemperatuur

Esimesel eluaastal, lapse kopsupõletik, sümptom, mida peetakse kõrgeks, mitte koputama temperatuur on erinev, et selles vanuses see ei ole kõrge, ei ulatu 3 või isegi 3 -3,. Temperatuur ei tähenda riigi tõsidust.

Imiku esimesed kopsupõletiku sümptomid

See juhuslik ärevus, letargia, isu vähenemine, beebi rinnast keeldumine, une muutub rahutuks, lühike, seal on tühi väljaheide, võib esineda oksendamist või regurgitsioneerimist, vesine nina ja paroksüsmaalne köha, mis süveneb nutmise või söömise ajal laps

Lapse hingamine

Valu rinnus koos hingamise ja köhaga.
Mädakoor - niiske köha, veresoonte või limaskestade röga (kollane või roheline) eritub.
Laste hingamine või hingamisteede arvu suurenemine lastel on selge märk kopsupõletikust. Imikutel esineva düspnoega võib kaasneda hingeldamine, samuti laps puhub tema põsed ja laiendab huuli, mõnikord on suu ja nina hõõrdumine. Kopsupõletiku sümptomiks loetakse hingetõmmete arv minutis:

• Lapsed kuni 2 kuud - norm on kuni 50 hinget per minut, enam kui 60 peetakse suureks sageduseks.
• Lastel on pärast 2 kuud kuni aastani norm 25-40 hingetõmmet, kui see on 50 või rohkem, siis on see norm ületav.
• Üle ühe aasta vanustel lastel on üle 40 hingetõmmete arvuks hingeldus.

Hingamisraskused muutuvad. Tähelepanuväärsed lapsevanemad võivad märkida ka naha sissehingamist hingamise ajal, sagedamini patsiendi kopsu ühel küljel. Seda silmas pidades on vaja lapsi lahti riietada ja jälgida ribide vahelist nahka, see hingamisteede sisse tõmbub.

Suurte kahjustustega võib sügav hingamine olla kopsu ühe külguga. Mõnikord on võimalik märkida perioodilist hingamisteede peatumist, rütmihäireid, sügavust, hingamissagedust ja lapse soovi asuda ühel küljel.

Nasolaabia kolmnurga tsüanoos

See on peamine kopsupõletiku sümptom, kui sinine nahk ilmub huulte ja beebi sääre vahel. Eriti märgitakse see märk, kui laps imeb rinda. Tõsise hingamispuudulikkuse korral võib kerge sinikaitse olla mitte ainult näol, vaid ka kehal.

Klamüüdia, mükoplasmiline kopsupõletik lastel

Kopsupõletike seas ei ole põhjuslikud ained mitte banaalsed bakterid, vaid erinevad atüüpilised esindajad eritavad mükoplasmaatilist ja klamüüdia kopsupõletikku. Lastel on sellise pneumoonia sümptomid veidi tavalisest kopsupõletiku käigust erinev. Mõnikord iseloomustab neid varjuline aeglane vool. SARS-i sümptomid lastel võivad olla järgmised:

• Haiguse algust iseloomustab keha temperatuuri järsk tõus 3, C, siis moodustub stabiilne subfebriili temperatuur -3, -3 või isegi temperatuuri normaliseerumine.
• Võimalik, et haigus algab ka ARVI tavaliste tunnustega - aevastamine, hingeldamine kurgus, halb külm.
• Püsiv kuiv kahjulik köha, õhupuudus ei pruugi olla püsiv. Selline köha toimub tavaliselt ägeda bronhiidiga, mitte pneumooniaga, mis raskendab diagnoosi.
• Arsti kuulamisel esitatakse harva esinevaid andmeid: haruldased korduvad graanulid, kopsu löökpillide heli. Seepärast on hingamise iseloomu tõttu arstil raske määrata atüüpilist kopsupõletikku, kuna puuduvad traditsioonilised märgid, mis raskendab diagnoosi.
• Atüüpilise kopsupõletiku veres analüüsides ei pruugi olulisi muutusi esineda. Kuid tavaliselt on ESR-i suurenenud, neutrofiilne leukotsütoos, kombinatsioon aneemia, leukopeenia, eosinofiiliaga.
• Rindkere röntgenuuringus ilmneb pulmonaarse mustri märkimisväärne tugevnemine, kopsuväljade ebaühtlane fokaal-infiltratsioon.
• Mõlemal klamüüdil ja mükoplasmal on omadus, mis eksisteerib pikka aega bronhi ja kopsude epiteelirakkudes, mistõttu kopsupõletikul on tavaliselt pikaajaline korduv iseloom.
• Atüüpilise kopsupõletiku ravi lapsel viib läbi makroliidid (asitromütsiin, josamütsiin, klaritromütsiin), sest nende patogeenid on kõige tundlikumad (ka tetratsükliinide ja fluorokinoloonide puhul, kuid nad on lapsed vastunäidustatud).

Haiglaravi näitajad

Arst otsustab, kus ravida lapsi kopsupõletikuga - haiglas või kodus, kui ta võtab arvesse mitmeid tegureid:

• Tingimuste raskusaste ja komplikatsioonide esinemine - hingamispuudulikkus, pleuriit, teadvuse ägedad häired, südamepuudulikkus, AD langus, kopsuvähk, pleura empaee, nakkus-toksiline šokk, sepsis.
• Mitme kopsupõletiku katkestamine. Fokaalse pneumoonia ravi lapse kodus on täiesti võimalik, kuid kopsupõletiku kopsupõletik ravi on kõige parem teha haiglas.
• Sotsiaalsed näited on halvad elutingimused, võimetus hooldada ja arsti ettekirjutused.
• Lapse vanus - kui laps on haige, on see hospitaliseerimise põhjus, sest lapse kopsupõletik kujutab endast tõsist ohtu elule. Kui alla kolmeaastase lapsega tekib kopsupõletik, sõltub ravi seisundi raskusest ja sagedamini arstid nõuavad haiglaravi. Vanemaid lapsi võib ravida kodus tingimusel, et kopsupõletik ei ole raske.
• Üldine tervis - krooniliste haiguste esinemises, nõrgendas lapse üldine tervis, olenemata vanusest, arst võib nõuda haiglaravi.

Laste kopsupõletiku ravi

Kuidas ravida kopsupõletikku lastel? Kopsupõletiku ravi aluseks on antibiootikumid. Ajal, mil arsenali arstid puudusid antibiootikume bronhiidi ja kopsupõletiku on väga sagedased surmapõhjus täiskasvanutel ja lastel Seal oli pneumoniat, mistõttu ei tohiks keegi neid keelduda, ükski rahvapärase kopsupõletiku abinõu pole on tõhusad. Vanematelt peab rangelt järgima kõiki arsti soovitusi, lapse nõuetekohast hoolt, joogikorra järgimist, toitumist:

• Antibiootikumide vastuvõtmine peab toimuma rangelt õigeaegselt, kui ravimit määratakse kaks korda päevas, tähendab see, et toidukordade vahel peaks olema 12-tunnine vaheaeg, kui 3 korda päevas, seejärel kaheksa tundi (vt punkt 11 reeglit, kuidas antibiootikume õigesti võtta). Antibiootikumid - penitsilliinid, tsefalosporiinid 7 päeva, makroliidide (asitromütsiini, josamütsiinina, klaritromütsiin) - 5 päeva. Ravimi efektiivsus hinnatakse 72 tunni jooksul - söögiisu paranemine, temperatuuri langus, düspnoe.
• Antipüreetikume kasutatakse juhul, kui temperatuur ületab 39 ° C, imikutele üle 38 ° C. Algselt antipüreetikumide antibiootikumravi ei määrata, kuna ravi efektiivsuse hindamine on keeruline. Tuleks meeles pidada, et kõrge kehatemperatuuri korral maksimaalne kogus antikehad haiguse tekitaja vastu, nii et kui laps suudaks taluda temperatuuri 38 ° C, siis on parem mitte koputama. Nii jõudis organism kiirelt toime mikroobiga, mis põhjustas lapse kopsupõletikku. Kui lapsel esineb vähemalt üks febriilsete krampide episood, peaks temperatuur olema juba 3 ° C juures langetatud.
• Lapse toitumine kopsupõletikuga - isu puudumine haiguse ajal lasub loomulikus ja lapse keeldumine toidutarbimine nakkuse vastu võitlemisel maksa tõhustamisel, mistõttu ei saa laps toita. Võimaluse korral valmistage patsiendile kerge toit, jätke välja valmis kemikaalid, praetud ja rasvatud, proovige toita laps lihtne, kergesti samastatav toit - teravili, nõrga puljongi supid, vähese rasvasisaldusega liha aurukotlid, keedetud kartul, erinevad köögiviljad, puu.
• Suuline vedelik - vees, looduslikud värskelt lahjendatud mahlad - porgand, õun, nõrgalt keedetud tee vaarikatega, roosade puusade infusioon, vesi-elektrolüütide lahused (Regidron ja pr).
• Õhkamine, igapäevane märgpuhastus, õhuniisutajate kasutamine - hõlbustavad lapse seisundit ning vanemate armastus ja hooldus muudab imet.
• Puudub taastavaid (sünteetilisi vitamiine), antihistamiine, immunomoduleerivaid aineid, kuna need põhjustavad tihti kõrvaltoimeid ega parandavad kopsupõletiku käiku ja tulemusi.

Antibiootikumid kopsupõletikku laps (lihtne) on tavaliselt vähem kui 7 päeva (5 päeva makroliidide), ja kui sa järgima voodire täita kõiki arsti soovitused, komplikatsioonide puudumisel leevendab laps kiiresti, kuid kuus jääb köha kujul endiselt kõrvaltoimed, kerge nõrkus. Atüüpilise pneumooniaga võib ravi edasi lükata.

Kui ravi antibiootikumidega organismis on häiritud soole mikrofloora, nii arst määrab probiootikumid - RioFlora Immunotoksilisus, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (vt. Linexi analoogid - kõigi probiootikumide loend). Toksiinide eemaldamiseks pärast ravi lõppu võib arst välja kirjutada sorbente, nagu näiteks Polysorb, Enterosgel, Filtr.

Kui ravi efektiivsust ühises režiim ja kõnnib saab üle kanda laps 6-10-nda päevani Haiguse kivistumist uuesti 2-3 nädalat. Kerge kopsupõletiku korral on 6 nädala pärast lubatud suur füüsiline koormus (sport), mis on keeruline 12 nädala pärast.

zdravotvet.ru

Laste ravi ja sümptomid pneumoonia | Kuidas ravida kopsupõletikku lapsel

Selle haiguse sünonüüm on pneumoonia. Pneumoonia iseloomustab parenhüümide, kopsude hingamisteede põletik. Kuidas ravida lapse haigust, loe edasi artiklist.

Laste kopsupõletiku sümptomid

Lapsel, kellel on kopsude põletiku tunnused, ilmuvad:

1. köha. Kuigi imikutele ei pruugi köha olla;

2. söögiisu vähenemine;

3. kehatemperatuuri tõus;

4. lapse üldine seisund - süveneb;

5. õhupuudus.

Sümptomid sõltuvad etioloogias kopsupõletik, milline ja voolu faasi, morfoloogilised substraati haigused ja nende levik kopsudesse, samuti komplikatsioonidega (kopsuarteri suppuration, pleuriit, jne). Äge kopsupõletik tavaliselt algab järsult, sageli pärast jahutamist: patsiendil on tohutu külm; kehatemperatuur tõuseb palavikule 39 - 40 ° С, harvem kuni 38 või 41 ° С; hingamise valu mõjutatud kopsu poolel paraneb köhimisega, kõigepealt kuivalt, seejärel niiskelt, koos hõrega viskoosse flegm. Patsiendi seisund on raske. Nahakatted on hüperemia ja tsüanootsed. Hingeldus on kiire, pealiskaudne, nina tiibade turse.

Pärast antibakteriaalse ravi rakendamist väheneb kõrge temperatuur järk-järgult. Rindkere jääb hingamistegevusse haavatava kopsu poolel, mille löökriistad sõltuvad haiguse morfoloogilisest etappist närviline tympanitis (tõusulaine), kopsu heli lühenemine (puutumatus) (punase ja halli tahkestumine) ja kopsuheli luba)

Areneb südame-veresoonkonna puudulikkus (eriti lapseeas), südamevahetus-düstroofne patoloogia. Rikutud motoorikat kesta ja ensümaatilise aktiivsuse maomahla. Vaadeldud neerupuudulikkusega (muutused filtreerimist tagasiimendumise sekretsioon), maksa endokriinsüsteemi (suurenenud sekretsioon kortikosteroide, betel-lamins), metabolismi (atsidoos, vedelikupeetust, Dysproteinemia, hüpoglükeemia, hypocholesterolemia ja muu). Paljud muutused on adaptiivsed, kaitsevad.

Kopsupõletiku tunnused erinevate faaside ja vormide lastel

Sõltuvalt ausklikatsioonide morfoloogiliste muutuste astmelisest olemusest, vastavalt suurenenud vesikulaarne hingamine, bronhide hingamine ja vesikulaarne või nõrgenenud vesiculaarne hingamine. Kopsupõletiku ajal vahistamisperioodil määratakse tugevam hääle värisemine ja bronhofoonia. Kopsude morfoloogiliste muutuste ebavõrdse arengu tõttu võib löökriistad ja auskultuurid olla mitmekesised.

Peavalumi (parapneumoonse seroosne-fibrinogeense pleuriuse) katkestuse tõttu kuuleb pleura hõõrdemüra. Keset haiguse südame löögisageduse tõus, pehme, see vastab vererõhu langust kardiovaskulaarsete summutatud tooni I süsteemi ja rõhk II toonuse kopsuarterisse. Vere - neutrofiilse leukotsütoosi analüüs, ESR tõus, aneemia.

Radiograafiline uuring määrab kogu mõjutatud osa või selle osa homogeense varjundi, eriti külgradiograafide kohta. Röntgenkiired võivad haiguse esimestel tundidel olla ebapiisavad. Sarnaselt võib esineda ka pneumokokkide stafülokokkide kopsupõletik. Sageli kulgeb see raskemalt koos kopsude hävitamisega õhukese seintega õhuõõnsuste, kopsuvabade moodustumisega.

Vastupidi nähtusi avaldunud mürgistusest esineb stafülokoki (tavaliselt multifokaalne) kopsupõletik lastel, raskendades viirusnakkuse hingamiselundite (viirus- ja bakteriaalse pneumoonia). Seda tüüpi kopsupõletikku iseloomustab märgatav mürgistus sündroom, mis väljendub hüpertermia, külmavärinad, naha punetus katted ja limaskestad, peapööritus, peavalu, raske õhupuudus, hemoptüüs, tahhükardia, iiveldus, oksendamine.

Raske nakkus-toksilise šoki korral tekib vaskulaarne puudulikkus (vererõhk 90-80/60 - 50 mm Hg. kahvatu nahk, külmad otsad, kleepuva higi nägemine). Mürgistuse sündroomi, aju häirete, südamehaiguste progresseerumisega puudulikkus, südame rütmihäired, šoki kopsu areng, hepatorenaalne sündroom, DIC sündroom, toksiline enterokoliit. Selline kopsupõletik võib viia surmaga lõppeda.

Focal kopsupõletik, bronchopneumonia tulenevad tüsistused äge või krooniline põletik ülemistes hingamisteedes ja bronhid patsientidest stagnantsete kopsudega, rasked, ähmased haigused, postoperatiivsel perioodil traumajärgse rasvamemboli tagajärjel trombemboolia. Haigus võib alata külmavärinad, kuid mitte nii tugev kui lobari kopsupõletik. Keha temperatuur tõuseb kuni 38-3 ° C, harvemini kõrgem. Ilmub ja intensiivistab köha, kuivatatakse ja seejärel limaskestadega flegmiga. Võimalik valu rinnus köha ja hingamine.

Kui äravoolu fookuskaugus (tavaliselt stafülokokk) seisund halveneb kopsupõletik lastel: hingeldus, tsüanoos, lühendades kopsuheli, hingamist saab tugevdada vesikulaarse koos fokusseeritud bronhiaalaga, keskendudes väikestele ja keskmisele vesikulaarsele vilistav hingamine.

Röntgenpildilt (mõnikord ainult gramm) avastatud lobular ja subsegmental segmentaalkestuste vari suurenenud kopsu muster, saab tuvastada radioloogiliste villide ja koldeid abstsessi.

Segmendiline kopsupõletik mõjutab eri vanuses lapsi ja seda iseloomustab kopsu ühe või mitme segmendi katkestamine. Haigus ei erine oluliselt fookuse pneumooniast ja sõltub kopsu laienemise asukohast. See haigus on altid haiguse pikaajalisele liikumisele.

Interstitsiaalne kopsupõletik on põhjustatud viirustest, mükoplasmadest, pneumotsüstiidist ja seenedest. Haigus esineb enneaegsetel imikutel ja vanemas eas - düstroofia, aneemia taustal.

Intrauteroonne kopsupõletik tekib siis, kui lootele on nakatuda emakas või amniootilise vedeliku aspireerimise ajal tööajal. Täiskasvanute haigused on interstitsiaalsed ja fokaalne.

Destruktiivne kopsupõletik on kopsude pankroti kahjustus, epidemioloogiline olukord aitab kaasa päritolule. Haigust iseloomustab esinemise mädanikud moodustumist õõnsusi, kiire penetratsiooni põletiku rinnakelme ja moodustamise õhkrinna.

Fokaalne pneumoonia sümptomid

Lokaalses bronhopneumoonia esineb sagedamini lastel. Selle vormi haigust iseloomustab joobeseisundi suurenemine ja see väljendub temperatuuri tõusus kuni 39 kraadi, une rikkumisest, ärevusest, keskkonnapaasist. Kui lapse söögiisu väheneb, keeldub ta rinnast, muutub tähelepanuta, sageli valitseb. Lahtis väljaheide, oksendamine, pidev regurgitatsioon, kehakaalu pidurdusjõud. Täheldatakse köha algust, nähtavad tsüanoosi iseloomulikud tunnused, nahk omandab halli-maise värvus, hingamisrütm on häiritud, hingeldamine on tingitud hingamise sageduse muutumisest ja krambid apnoe. Samuti intensiivistatakse nina ja suu väljavoolu.

Haiguse peamised sümptomid:

1. toksoos;

2. palavik ja palavik 40 kraadi;

3. olulised muutused kopsudes;

4. muutused perifeerses veres (leukotsütoos, ESR tõus);

5. röntgendifraktsiooni ajal tuvastati segmentaalseid, fokaalseid, lobaride infiltratsioone;

6. hingamispuudulikkuse tunnused (õhupuudus, naha tsüanoos).

Vastsündinutel kopsupõletiku tunnused

Loote emakasisese infektsiooni korral määratakse haigus peaaegu kohe pärast sündi, eriti kui laps on enneaegne või lämmatav. Nahakatted omandavad halli-kollase tooni ja lapse nutmine on peaaegu mitte kuuldav. Arütmiaga kaasneb märja ja hajutatu vilistav hingeldamine, temperatuur tõuseb peaaegu kohe 40 kraadi ja vastsündinute seisund on väga raske. Väikelapse tihti liigub, mõnikord esineb oksendamist, jalgade paistetus, laps kaotab oluliselt kehakaalu ja nabaväädi langeb aeglasemalt kui tervel lapsel.

Vastsündinud beebi haigusseisundid on tuvastatud kahe päeva pärast ja erinevad emakasisest infektsioonist. Täiskasvanud beebi hingamine on kiire ja muutub müraks ja enneaegsetel imikutel - harv ja nõrk. Beebi immuunsüsteem on väga nõrk ja sageli nahal ilmnevad pimples. Kui infektsioon leitakse lapse kehas pärast sünnitust, on hingamisteede haiguste sümptomid - nohu, ninakinnisus. Vastsündinud laps muutub kapriisiks, ei uni hästi ja sööb, nahk hakkab tumedamaks, temperatuur tõuseb ja nägu muutub sinakaks. Vastsündinud laps raskendab hingamist, pulsisagedus on kiire. Enneaegseid imikuid ei tuvastata haigus koheselt, kuid järk-järgult ja kopsude põletiku ajal sündinud isikud on ägedad.

Pediaatrilise pneumoonia diagnoosimine

Kliiniliste ja laboratoorsete andmete alusel võetakse arvesse löökkahjustuse lühendamist, täheldatakse vesikulaarse hingamise intensiivistumist, mõnikord bronhide, krepitakoosikute, väikeste ja keskmiste mullide röövidega, röntgenipiloodil (mõnikord tomogrammidel) - fokaalne varjuline. Avastage röga või proovid neelast bakteritesse, kaasaarvatud mükobakteri tuberkuloos, viirused, mükoplasma pneumoonia.

Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi ägeda bronhiidi ja kroonilise bronhiidi ägenemisega (erinevalt kopsupõletikust vähem märgatavast mürgistusest, radiograafiliselt ei avasta varjunemisprobleeme).

Kroonilise kopsupõletiku diagnoosimine

Haiguse krooniline vorm on krooniline põletikuline mittespetsiifiline protsess, mis põhineb pöördumatutel morfoloogilistel muutustel bronhi deformeerumise vorm ja pneumomisskleroos ühes või mõnes segmendis, millega kaasnevad põletiku ägenemised bronhides, samuti kopsu kude.

Diagnoosi kriteeriumid:

1. erineva raskusastmega iseloomulike kliiniliste sümptomite olemasolu,

2. köha koos flegmiga

3. stabiilne lokaalne hingeldus kopsudes, korduvad ägenemised.

Röntgenkiirgus näitab piiratud pneumosskleroosi märke, bronhograafilist deformatsiooni ja bronhide laienemist kahjustuses.

Äge kopsupõletiku diagnoosimine

Äge kopsupõletik on kopsude akuutne põletikuline haigus, mis on põhjustatud bakteriaalsetest viirusetakkudest, teatud keemilistest teguritest ja allergilistest teguritest.

Kooliealiste ja kooliealiste laste fokaalse pneumoonia kliiniline pilt koosneb hingamisteede kahtlustest, joobeseisundi tunnustest, ND sündroomist ja kohalikest füüsilistest muutustest. Väikelastel esineb esmalt diabeet, mürgistus ja kohalik sümptomatoloogia ilmneb hiljem. Kiirelt on emfüseem, mis on tingitud bronhide läbilaskevõime rikkumisest, vaguse närvi tooni suurenemisest ja kopsukoe laialdast laienemisest tingitud elastsete kiudude arvu tõttu.

Kopsupõletike ägedat kopsupõletikku iseloomustab vähkide kaotus, kuigi lastel ei satu põletikuline fookus sageli kogu osa, vaid mitu segmenti. Esimesel eluaastal on korrupoosne kopsupõletik haruldane. Sõltuvalt fookuse lokaliseerimisest kliinilises pildis võivad ilmneda mittespetsiifilised sümptomid: valu parema külgstruktuuris piirkonnad, oksendamine, kõhulahtisus (parempoolne parempoolne kopsupõletik), meningeaalne vorm (ülevalt paremale ahtris kopsupõletik). Kroovuse kopsupõletiku (massiivne pleuriit, kopsuvähk) komplikatsioonid lastel on haruldased.

Diagnoos viiakse läbi kliiniliste andmete põhjal (mürgistus, palavik, antipüreetikumid, õhupuudus, kui puudub obstruktiivne sündroom, lokaalne sümptomaatika kopsudes) ja laboratoorsed instrumentaaluuringud, millest olulisemad on radiograafia ja kliiniline analüüs veri. Röntgenograafia on eriti oluline noortel lastel, kuna sageli muutuvad roentgenogrammi enne kohalikku sümptomatoloogiat kopsudes.

Haiguse diagnoosimise kriteeriumid:

1. üldise seisukorra rikkumine

2. kehatemperatuuri tõus

3. köha

4. Erineva raskusastmega düspnoe ja iseloomulikud füüsilised muutused.

Röntgenkiirguse kinnitus põhineb kopsude fokaalsete infiltratsioossete muutuste tuvastamisel.

Kopsupõletiku tüsistused lapsel

Kui lapsele on ette nähtud õige ravi, jätkub haigus ilma komplikatsioonideta, muidu tekivad järgmised komplikatsioonid:

1. Pleurisiit on pleura põletikuline protsess, mis põhjustab tugevat valu ja kopsude kokkupressimist;

2. Kopsu hävitamine - üks haiguse surmava tulemuse märke. Kopsu hävitamisega hävitatakse kopsukude;

3. kardiopulmonaarne puudulikkus on veel üks märk laste suremuse kohta. Kardiopulmonaarse puudulikkusega häirib südame töö põletikulise protsessi ja keha mürgistuse alusel.

Kuidas ravida lapse traditsioonilisi kopsupõletiku meetodeid?

Kergete ja mugavate elamistingimuste ravis saab teha kodus, kuid enamik patsiente vajavad statsionaarset ravi. Avariiolukorras on jagatud ja muude kopsupõletike ja ekspresseeritud nakkushaiguse sündroomiga patsiendid haiglasse paigutatud. Haiguse kõrgusel on näidatud voodipesu, mehaaniliselt ja keemiliselt säästlik dieet, mille puhul on piiratud lauasool ja piisav arv vitamiine, eriti A ja C. Mürgistuse kadumise või märkimisväärse vähenemise tõttu pikendatakse režiimi, füsikultuur, vastunäidustuste puudumisel (südamehaigused, seedetraktid), patsiendile antakse üle dieet number 15.

Kohe pärast röga võtmist, määrdumist või loputamist bakterioloogiliseks uuringuks algab etiotroopne antibakteriaalne ravi, mis viiakse läbi kliinilise efektiivsuse kontrolli all, järgnevalt - võttes arvesse külvatud mikrofloorat ja selle tundlikkust antibiootikumid.

1. Kogukonna omandatud kopsupõletiku korral on ette nähtud poolsünteetilised penitsilliinid, penitsillid, uue põlvkonna makroliidid;

2. haiglane kopsupõletik, on ette nähtud kaitstud penitsilliinid, aminoglükosiidid, teise põlvkonna tsefalosporiinid, fluorokinoloonid ja muud reservrühma antibiootikumid;

3. emakasisene infektsiooniga pneumoonia - uue põlvkonna makroliidid (spiromütsiin, roksitromütsiin, asitromütsiin);

4. Immuunpuudulikkusega patsientidel määratakse pneumoonia kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinide puhul fluorokinoloone.

5. Raske viiruse-bakteriaalne kopsupõletik, mis on tihti gripiviiruse ja stafülokoki vastasmõju tõttu koos veenisiseselt manustatavate laia spektriga antibiootikumidega, spetsiifilise doonori kasutuselevõtmine grippγglobuliin 3-6 ml jaoks.

6. Kombineeritud antibiootikumid tüsistunud kopsupõletiku raviks: tsefalosporiinid + poolsünteetilised penitsilliinid; poolsünteetilised penitsilliinid + aminoglükosiidid; tsefalosporiinid + aminoglükosiidid. Nad kasutavad ka detoksifitseerivaid aineid (hemodeesid jne). Mukolüütiline ravi, bronhodilataatorravi, füsioteraapia, immunokorrektiivne ravi, harjutusravi on ette nähtud.

Raske tahhükardia korral on süstoolse rõhu langus kuni 100 mm Hg. Art. ja alla patsientide soovitatud strofantiin, sulfokamfokaiin. Kliinilise taastumise või remissiooni ajal haiglasse lastud ambulatoorsed patsiendid tuleb arstliku jälgimise all. Rehabilitatsiooni läbiviimiseks saadetakse need kohalikele sanatooriumidele. Prognoos on antibakteriaalsete ainete kasutamise algusest peale oluliselt paranenud. Aga on tõsiselt stafülokokkide ja "fridlenderovskih" kopsupõletik, sageli korduvad kroonilised vormid haiguse keeruliseks obstruktiivse protsessi, hingamisteede ja kopsuarteri südamepuudulikkuse korral, samuti kui esineb kopsupõletik raskeid kardiovaskulaarseid ja muid haigusi põdevatel inimestel süsteemid. Sellistel juhtudel on suremus endiselt kõrge.

Lastel esineva kopsupõletiku ravi tunnused

Esimene asi, mida vaja, et tagada oma lapsele keskkond, mis on soodne mõjutab haiguse kulgu. See on peamiselt märjad ja värske õhk ruumis, kus laps on pidevalt ventilatsioon, palju juua (puuviljajoogid, teed, puuviljajoogid, mahlad), toit peaks olema vitamiini ja kalorite. Nagu täiskasvanutele ja lastele on vaja võtta antibiootikume järelevalve all raviarst (Asitromütsiinil, erütromütsiin, Zinnat, Augmentin). Vastunäidustatud annavad lapsele aminoglükosiidid, tetratsükliinid, kuna need võivad põhjustada kõrvaltoimeid.

Antibiootikumide õige kulgemisega paraneb lapse tervis kiiresti. Kui te ei saa soojust müüa, peate muutma antibiootikume või see võib põhjustada kopsuvähki. Koos antibiootikumide võtmist aitab meetodeid traditsioonilise meditsiini (infusiooni decoctions maitsetaimi, taimeteed, soola ja leeliselise inhalatsiooni) ja toidulisandeid. Taastumise aeg on soovitatav füsioteraapia, liikumine ravi (võimlemine ja massaaž), hingamise harjutused, lazerolechenie, võttes ravimtaimi, homöopaatia, vitamiiniravi. On vaja vältida hüpotermia ja mustandeid. Hoolitse oma laste tervise eest hoolikalt ja hoolikalt.

Kroonilise kopsupõletiku ravi etapp lastel

Varajane rehabilitatsioon - koos ägenemisega, antibakteriaalsed ravimid, secretoliitlikud ja kõhupuhitus, bronhodilataatorid, posturaalne drenaaž, kehahooldus, respiratoorne võimlemine, vitamiinipõhine ravi, hügieenivahendid, üldine ja rindkere massaaž, füüsiline Aktiivsus. Füsioteraapia hõlmab kõrgsageduslikku elektroteraapiat, mukolüütiliste ainete sissehingamist.

Hiline rehabilitatsioon toimub sanatooriumi etapis. Kõik sanatooriumi taastusravi, mikroelementeraapia, fütoteraapia, üldmassaaž, kõrgsageduslikud meetodid, mida ei kasutata rehabilitatsiooni esimeses etapis, kopsude galvaniseerimine ja ravimid elektroforees.

Taastav ravi - immunokorrektiivne ravi; soolestiku düsbioosi kõrvaldamiseks kasutatavad biopreparaadid, ravimid, mis taastavad kudede trofismi, immunomodulatsioon füüsikaliste tegurite mõjuga, spa taastusravi.

Krooniliste bronhopulmonaarsete haigustega laste dünaamiline vaatlus toimub pidevalt kohaliku arsti ja pulmonoloogi poolt, eksam - kord kvartalis. Kliiniline ja laboratoorne instrumentaalne uuring on näidustatud 2 korda aastas laste hospitaliseerimiseks. Laps vajab püsivat harjutustreeningut, kõvenemise protseduure.

Ägeda pediaatrilise pneumoonia ravi

Ravi hõlmab voodipõlengu järgimist kogu febriilses perioodis (lapse asend voodis kõrgendatud pea otsaga), küllaldane ja piisav toitumine rikkaliku jookiga.

Töötlemisel on vaja luua soodsa mikrokliima ja säilitada hingamisteede läbilaskvus: koos DN I-ga ruum ventileeritakse süstemaatiliselt, kus on haige, niisutage õhku aeraatoritega; koos DN II-III-ga kasutatakse erinevaid hapnikuravi liike: niisutatud hingamine, hapnikuga rikastatud segu; toksilise pneumooniaga, raske dehüdratsiooniga (eriti imikutega), viiakse võõrutusabinõud koos kombineeritult hapnikuravi.

Haiguse ägedate vormide ravimisel on peamine tähtsus antibiootikumide ravis, võttes arvesse patogeeni, vitamiinide C, B1, B2 ja eubiootiliste ainete tundlikkust (Lactobacterin, Bifidumbacterin). Sümptomaatiline teraapia hõlmab antipüreetikume (paratsetamool, analgeen, atsetüülsalitsüülhape), kühvääre (bromheksiini, Mukaltin, Phytomixture maitsetaimi), diversionary ravi (sinep, meditsiini pangad, mesi rakendused) ja desensitiseerivad ained (Tavegil, Suprastin, Pipolfen). Ägeda perioodi lõpus on välja kirjutatud immunostimulaatorid (metatsiil, pentoksiil, eleutherokokk jne).

Haiguse esimestel päevadel kasutatakse NAM-i vastu võitlemiseks füüsikalisi ravimeetodeid. Need on üldise efektiga seotud meetodid, segmentaalsed-refleksid ja lokaalsed, mis aitavad kaasa põletiku kõrvaldamisele pneumoonilise fookuse tasemel. Füsioteraapia meetodi valik sõltub haiguse staadiumist, patsiendi seisundist ja samaaegse patoloogia olemasolust.

Varajane rehabilitatsioon - etioloogilise ravi, sekretoorsete ravimite, substitutiivse immunoteraapia, kehahoolitsuse, hingamisõppuste, adaptogeenide immunomoduleeriva ravi taustal.

Hilinenud rehabilitatsiooniga kasutatakse sanotooriumi tegureid, võimaluse korral vitamiinravi kõrvaldades nakkusallergia.

Taastava ravi faasis kasutatakse düsbakterioosi kõrvaldamist, kroonilise infektsiooni fookuste sanatsiooni, rehabilitatsiooni abivahendite tegureid, karmistamist. Vaatluse kestus on üks aasta.

Kuidas ravida lapse kopsupõletikku füüsiliste meetoditega?

Räägime, kuidas lastel kopsupõletiku füsioteraapiat tehakse.

1. Antihüpoksilised meetodid: hapnikravi, aeroteraapia, süsinikdioksiid ja hapniku vannid.

2. Põletikuvastased meetodid: UHF mikrolainetehnoloogia, kõrgsageduslik magnetoteraapia, erütematoossete annuste röntgenikiirgus, termoteraapia.

3. Lastel esineva kopsupõletiku ravimeetodid: mukolütikehade ja ensüümide sissehingamine, terapeutiline massaaž.

4. Desensibiliseerimismeetodid: kaltsiumi, magneesiumi, vase elektroforees.

5. Immunostimuleerivad meetodid: heliravi, tsink-elektroforees.

Laste kopsupõletiku ravi antihüpoksilised meetodid

Kasutatakse peamiselt bronhioliidiga. Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest kasutatakse aeroteraapiat koos DN II-III-ga, hapnikravi (niisutatud hapnik, hapniku telk). Kopsupõletikes on optimaalne hapnikuravi meetod ventilatsiooniga, millel on positiivne end-expiratory surm. Positiivne end-expiratory pressure vähendab kopsu interstitiumi veesisaldust, mille tulemuseks on gaaside massiülekanne alveoolides. Vanusepiirangud - lapsed määratakse alates 5 aastast. Positiivne rõhk lõppemise lõppedes on 4-8 mm vett, kokkupuute kestus on 15-20 minutit päevas; Lapse kopsupõletiku raviks on vaja 8-10 protseduuri.

Aeroteraapia. Jahutatav õhk aktiveerib ülemiste hingamisteede termoretseptoreid, mille tagajärjel suureneb hingamismaht ja alveolaarne ventilatsioon, millele järgneb PO2 suurenemine alveoolides. Tehke regulaarselt ruumi, kus laps asub, õhu niiskust või kõndimist (õhutemperatuuril vähemalt 10-15 ° C) 1-2-2 1/2 tundi, iga päev.

Süsinikvannid. Hingamiskeskuses süsinikdioksiidi mõjul hingamine süveneb ja väheneb, hüpoksiidsust vähendab hapniku hajumine kopsudes, mis põhjustab hüpoksieemia vähenemist. Vannid viiakse läbi teisel päeval süsivesinike kontsentratsiooniga g / l, temperatuuril 37-36 ° C, 5-6 kuni 10-12 min; loomulikult 8- 12 protseduuri.

Hapnikuvannid. Hingamine läbi naha ja hingamisteede hapnik suurendab veres hapnikutamist, aitab vähendada kudede hüpoksiat. Vannid määratakse veetemperatuuril 36-37 ° C, 5-10 minutit, iga päev; et ravida kopsupõletikku lapsega, vajate 8-10 protseduuri.

Kopsupõletike ravivad põletikuvastased meetodid

Kuumteraapiat rakendatakse paikselt vahepealsele alale ja rinna külgpinnale (osocieriidi temperatuur 37-42 ° C, parafiin - 40-45 ° С, protseduuride kestus on 20-30 minutit, päeva või muu päeva; muidugi 8 - 1 0 protseduurid). Varasematel lastel ja väljapressitud katarraalsete nähtudega vastsündinutel rakendatakse parafiinvaharakendusi "jalanõude" ja jalgade alumises kolmandas osas (parafiini temperatuur 37-40 ° C).

Joodi elektroforees (2-5% kaaliumjodiidi lahus) viiakse läbi mõõduka katarraalse nähtusega, fibrootiliste muutuste esinemisega kopsudes, et kõrvaldada jäänähud põletikust. Voolutihedus, 3, 5 mA / cm2, kokkupuute kestus 7-15 minutit, päevas; 7-15 protseduuri käigus.

Elektroforees Donina (,% lahus) kasutatakse peribronhiaalse ja perivaskulaarse infiltratsiooni kõrvaldamiseks tugeva köha korral. Voolutihedus, 3, 5 mA / cm2, kokkupuute kestus 7-15 minutit, päevas; 7-15 protseduuri käigus.

Muda preparaatide elektroforees (Gumosol, Peloidiin) viiakse läbi rekonstruktsiooni staadiumis bronhospasmi puudumisel mööda selja aksillaarseid jooni. Voolutihedus 5, 7 mA / cm2, muda temperatuur 38-40 ° C, protseduuri kestus 15-20 minutit, iga teine ​​päev; et ravida kopsupõletikku lapsel, vajate 8-12 protseduuri.

Lastelõmbav ravimeetod pediaatrilise pneumooniaga

Kaltsiumi, magneesiumi ja vase elektroforees viiakse läbi põletiku subakuutse faasi korral, kas segmentaalselt või lokaalselt. Kaltsiumilahuse elektroforees on näidustatud samaaegse raketiga lastele, suurenenud närvisüsteemi suhtes; vase lahuse elektroforees koos kaasuva aneemiaga; magneesiumilahuse elektroforees - koos kopsupõletikuga obstruktiivne sündroom. Voolutihedus 2, 5 mA / cm2, kokkupuute kestus 7-12 minutit, päevas; muidugi 8 - 1 0 protseduuri.

Tsink-elektroforeesi kasutatakse Vermeli meetodil või pneumoonikeskkonna, voolutiheduse, 2 5 mA / cm2, 7-12 minutit, iga teine ​​päev; et ravida kopsupõletikku lapsega, vajate 8 - 1 protseduuri.

Lastel oleva kopsupõletiku sanatorium-ja-spa ravi

Puhkepõletiku ägedate vormide sanotori ravi ei ole läbi viidud. Korduva põletikuliste haigustega (bronhiit, pneumoonia) lapsed saadetakse kohalikele sanatooriumidele (väljaspool ägedas faasis), kusjuures immunostimulatoorne ettenähtud meetodeid (aerotherapy, heliation, inhalatsioon immunomodulaatorid).

Füsioprofülaktika on suunatud hingamisteede haiguste ennetamisele, suurendades immuunsust (immunostimuleerivaid meetodeid), vähendada joobeseisundit ja põletikku (viirusevastased ja põletikuvastased ravimid) meetodid).

Lastel esinevad kopsupõletiku põhjused

Etioloogilise tegurina on erinevad bakterid:

1. pneumokokid,

2. stafülokokid, streptokokid,

3. Klebsiella pneumoonia,

4. Gramnegatiivne floora ja mükoplasma (ühenduse omandatud vorm);

5. Stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa (haiglane vorm);

6. klamüüdia, tsütomegaloviirus (perinataalse infektsiooniga);

7. mitmesugused bakterid immuunpuudulikkusega patsientidel.

Viiruslikud bakteriaalsed ühendused võivad mängida olulist rolli haiguse alguses, keemiliste ja füüsikaliste mõjude pärast kopsudes keemilised ained (bensiin jne), termilised tegurid (jahutamine või põletamine), radioaktiivne kiirgus (etioloogilised tegurid on tavaliselt kombineeritud nakkuslik). Kopsupõletik võib tuleneda allergilisi reaktsioone või kopsu ilming süsteemne haigus (interstitsiaalne pneumoonia haiguste sidekude).

Selline toimeaine tungib kopsukoes läbi ülemiste hingamisteede bronhogeensed, hematogeensed ja lümfisooned, tavaliselt nende esinemine ägedatest või kroonilistest infektsioonipunktidest või bronhide nakkushaigustest (krooniline bronhiit, bronhiakeemia). Eriline roll on patogeneesis rikkumisi kaitsemehhanisme hingamisteid, samuti riigi humoraalse immuunsuse ja kude. Bakterite ellujäämine kopsudes, nende paljunemine ja jaotumine alveoolides sõltuvad nende hingamisteede ülemiste hingamisteede limaskestadest ja bronhidest eelistatakse jahutamise teel), üledoosne vedeliku liigne moodustumine, hõlmates koonus (pneumokokk) kopsupõletikku, terve või mõni osa kopsud. Samal ajal võib immunoloogiline kahjustus ja kopsukoe põletik põhjustada reaktsiooni mikroorganismide ja teiste allergeenide antigeensele materjalile.

Pediaatriline pneumoonia on eri vanuses lastele erinev. 6- kuni viie-aastased lapsed haigetavad hemofiilsete ja pneumokokkide vardadest tingitud kopsupõletikku. Noorukitel on pneumoonia põhjustatud klamüüdia kopsupõletikust. Alandatud lapsed (eriti esimesel eluaastal) põhjustavad haigust, E. coli (Staphylococcus aureus).

Nakkavate pneumoonia põhjused lastel

Lapsepõlv on kõige sagedamini nakkav. Lastel esineb bakteriaalne äge pneumoonia lastel, mida põhjustab pneumokokk, stafülokokk, hemofiilne rod, sageli areneb ARVI taustal, st kusjuures ülemiste hingamisteede limaskestade immuunsuse ja kaitsvate omaduste vähenemine viisid.

Bronhopulmonaarsete lümfisõlmede kahjustus on tüüpiline - röntgenogrammil kopsujuure varju laienemise näol.

Patoloogiline protsess, eriti väikelastel, on reeglina segmentaalne (põletikuline protsess kogu segmendis või mitmes segmendis). Pathogenesis on põhjustatud mürgistusest ja hingamispuudulikkusest (ND), põhjustades muutusi kõikides organites ja süsteemides.

Viirusinfektsioon, mis põhjustab ülemiste hingamisteede ja bronhide torude põletikku ning mõnel juhul kopsupõletikku, ikkagi sageli soodustab bakteriaalse nakkuse aktiveerimist ja bakteriaalse fookuskauguse või lobaride esilekutsumist kopsupõletik. Bakteriaalse kopsupõletiku tekkimine tavaliselt esimese hingamisteede viiruse esimese nädala alguses või alguses alveolaar-makrofaagide bakteritsiidse aktiivsuse märkimisväärne vähenemine kopsud. Reteniivse ägeda kopsupõletiku tõttu võib tekkida krooniline kopsupõletik, mille tulemusena aeglustab ja peatub eksudaadi resorptsioon alveoolides ja pneumonskleuroosi moodustumine, põletikuliste rakkude muutused interstitsiaalses koes on sageli immunoloogilisest iseloomust (lümfotsüütidest ja plasmapunktidest infiltratsioon).

Akuutse kopsupõletiku pikaajalist kulgu, nende kroonilisest vormist üleminekut soodustavad immunoloogilised häired, mis on põhjustatud korduv respiratoorne viirusinfektsioon, krooniline ülemiste hingamisteede infektsioon (krooniline tonsilliit, sinusiit jne) ja bronhid.

Lastel esineva kopsupõletiku infektsiooni viisid

Kõige sagedamini satuvad kahjulikud bakterid õhku paisatud kopsudesse. See juhtub vastavalt järgmisele plaanile:

1. Mikroobid paiknevad bronhide limaskestal (pärast viiruslikke infektsioone).

2. Viiruslik infektsioon häirib mukoksiilliaseadme töövõimet.

3. Epiteelirakud hävitatakse.

4. Immuunsüsteem annab "ebaõnnestumise mis aitab kaasa viiruste tungimisele hingamissüsteemi, eriti kopsudesse.

5. Põletikuline protsess algab.

Lastel esineva kopsupõletiku riskirühmad. Mida väiksem on lapse vanus, seda rohkem on ta haige ja raskem. See on tingitud asjaolust, et beebi keha, nagu kõik tema elundid, on lihtsalt moodustatud. Seetõttu ei suuda nad viiruseid vastu pidada. Tulemuseks on - pediaatriline pneumoonia.

Harvem kui tavaline kopsupõletik.

1. imikutele, kes on segatud või kunstliku toiduga;

2. lapsed, kes kannatavad rahhiidi all;

3. imetajates, kes kannatavad diatsiidi (eksudatiivse) all;

4. lapsed, kes kannatavad hüpotroofia all.

Laste kopsupõletiku ennetamine

Täiskasvanutel on see kindlasti soovitatav:

1. suitsetamisest loobuda. Passiivne suitsetamine vähendab õhu (hapniku) voolu lapse kehasse. Põhjustab hingamisteede toksilist mürgistust, mis võib põhjustada kopsupõletikku;

2. suurendada oma haridust, et lapse keha rohkem teada saada. Oskab teda korralikult hoolitseda ja luua lapse jaoks suurepäraseid elamistingimusi.

AstroMeridian.ru

Pneumoonia lastel - sümptomid

Lastel esinev pneumoonia, eriti esimestel eluaastustel, on levinud haigus, mis mõjutab kopse. Ravi kestus, kopsupõletiku ägenemise tõenäosus ja kroonilises staadiumis üleminek on hea põhjus, miks on vaja mõista haiguse varajast diagnoosimist. Selles artiklis selgitame olemasolevate haigusseisundite vorme ja seda, kuidas tunnistada lapse kopsupõletikku.

Kuidas määrata lapsel kopsupõletik?

Kindlaks võimalik pneumoonia sümptomid, kuid mitte alati, see on võimalik varases staadiumis, eriti imikutel. Asi on selles, et haiguse esimestel päevadel on sümptomid väga sarnased ägeda bronhiidiga.

1. Lastel põletikulise bronhiidi ja kopsupõletiku puhul on tüüpiline teisene haiguse areng (5-7 päeva pärast ORVI, ORZ lastel).
2. Raske kuiv köha, õhupuudus ja valu rinnus.
3. Kõrge kehatemperatuur.

Ainult spetsialist saab teha lõpliku diagnoosi.

Kuidas tekib kopsupõletik lastel?

Laste kopsupõletike manifestatsioonid võivad oluliselt erineda. See sõltub patogeeni tüübist. Haiguse raskus ja sümptomite avaldumise heledus on tingitud kopsukahjustusest.

Kopsupõletiku kutsumine võib:

• viirused;
• bakterid;
• ussid;
• allergiad;
• seened jne

Viirusinfektsioonide kopsupõletik lastel sümptomite köha, palavik, halvasti alluvad ravimid, vilistav ja muud omadused säilivad. Kuid klatomiidide ja mükoplasmade põhjustatud ebatüüpiline kopsupõletik võib endiselt täielikult segada tavalise ARI-ga.

Esimesed atüüpilise kopsupõletiku tunnused lastel:

• pikaajaline kuiv köha;
• aevastamine, halb külm;
• higistustunde kurgus;
• kõrge kehatemperatuur, kuid mõnel juhul võib temperatuur jääda tavapärasesse piiridesse;
• isukaotus;
• vilisev hingamine, mis pole tüüpiline tavalise kopsupõletiku puhul.

Rinnanäärme kopsupõletiku sümptomid lastel on ka oma omadused. Kui mõni muu kopsu piirkond on mõjutatud, haigus diagnoositakse kergemini. Selle hingamise lokaliseerimine selles haiguses on äärmiselt raske. Kui põletik alustatakse juur kopsu, on vaja võtta täiendavaid katseid, nagu fotodel basaalne kopsupõletik sarnaneb tuberkuloos ja vähk bronhid. Radikaalsest kopsupõletikust on omane temperatuur, köha, isukaotus ja muud sümptomid, kuid haigus iseenesest on pikk.

Imikute kopsupõletiku sümptomid

Imikutel on eriti raske diagnoosida kopsupõletikku varajases staadiumis, isegi spetsialistide jaoks. Esimesel kahel päeval haiguse laps köha või hinge iseloomuliku müra ei täheldatud, kui kuulata ilmnenud ühtegi vilistav ole. Imikutel esineb pneumooniat ka ilma palaviketa. Arvestades, et lapse hingamissüsteem hakkab hakkama paranema, võib haiguse pilt kujuneda tõsiseks ja ravi on siis väga pikka aega. Kuid siiski on saadaval torakalistel lastel kopsupõletiku tunnused, mis ei ole nii tugevalt väljendunud.

1. Laps kaotab oma isu. Üks laps võib sageli rinnaga nõuda, kuid samal ajal praktiliselt ei ima.
2. Lapse nasolabiaalne kolmnurk omandab sinakas värvuse. See on eriti märgatav imemise ajal.
3. Naiste ribide vaheline nahk hakkab tagasi tõmbuma. Selle kindlakstegemiseks on vaja lapsi selle lahti lasta ja näha, kas antud sümptom on olemas.
4. Kiire hingamine. Imikud, kes saavad kopsupõletikku, hakkavad hingama sagedamini. Nii on lastel kuni 2 kuu jooksul rohkem kui 60 hinget minutis, kuni ühe aasta jooksul on lastel rohkem kui 50 hinget ja lastel aasta pärast - rohkem kui 40 hinget per minut.
5. Käitumisharjumused. Laps võib muutuda aeglaseks ja ebapiisavaks, samal ajal märgatavalt aja jooksul suurenema uni perioodid. Võib olla veel üks võimalus, kui laps on vastupidi palju naughty, nutt ja karjuvad.

WomanAdvice.ru

Pneumoonia lastel, selle põhjused, sümptomid ja ravi printsiibid

Pneumoonia on äge põletikuline nakkushaigus, mis mõjutab hingamisteede alumisi osi - ka ise kopse. Alla 6-aastastel lastel esineb pneumooniat sageli viirusliku infektsiooni tagajärjel, mida komplitseerib bakteriaalse floora kinnitamine, stenokardia, bronhiit ja muud külmetushaigused.

Lapsepõlves, eriti alla 1-aastastel lastel, võib see haigus olla piisavalt raske ja isegi põhjustada hingamispuudulikkust või keha raske mürgistus, nii et isegi selle haiguse kahtlus peaks olema meditsiinilise abi taotlemise põhjus ja diagnostika.

Etioloogia ja patogenees

Laste või kopsupõletiku põletik lastel tekib tavaliselt tavaliselt ülemisest patogeensete mikroorganismide sisenemisest alumiste hingamisteede vastu. Lapse keha haigus leevendab, ei suuda haiguse tekitajat toime tulla ja põletikuline protsess algab alveoolides ja väikestes bronhiides. Kopsuvesse sattunud bakterid aktiivselt paljunevad ja vabastavad mürgistuse põhjustavad toksiinid keha - kehatemperatuuri tõus, peavalu, üldine halvenemine ja muud sarnased sümptomid.

Seejärel täidavad alveoolid järk-järgult lima, põlve ja muid põletikurelemente, mis ilmnevad elutöö tulemusena selle tulemusena häirib tavaline gaasivahetus kopsudes, tekib hingamispuudulikkus ja ilmnevad järgmised haiguse sümptomid - tugev köha, õhupuudus, pehme lööklaine, kopsudes hingamine ja põletiku fookusaste tekkimine rindkere röntgenograafia.

Patsiendi seisund on otseses proportsioonis mõjutatud piirkonna suurusega - raskete hingamispuudulikkusega fookuskahjustustega esineb köha ja kerge õhupuudus ning patsiendi seisund on rahuldav ja haigus on kergesti ravitav sissepääsuga antibiootikumid. Kui põletik mõjutab tervet või kogu kopsu, muutub haiguse kliiniline pilt täielikult, haige lapse seisund võib olla väga raske, kuni ähvardava elu.

Enamikul juhtudel tekib kopsupõletik pärast grippi, bronhiiti, kurguvalu või külmetus tüsistust. Laste haiguse tekitajad on sageli bakterid, harvem viirused või muud mikroorganismid - seened või algloomad. Kuna ravi alustamine on vajalik, on haiguse kahtluse ilmnemisel väga oluline, et vähemalt patogeen on ligikaudu kindlaks määratud - see määrab ravi edukuse lapse ravimisel.

Laste haiguse arengu põhjused võivad olla erinevad - alates massiivsest nakkushaigusest kuni hüpotermia, mis põhjustas immuunsuse languse. Haiguse diagnoos peaks hõlmama haigusetekitaja tüübi kindlaksmääramist, kuid kuna see kestab pikka aega, alustatakse ravi laia spektriga antibiootikumide empiirilise rakendamisega.

1. Kõige sagedamini tekib laste kopsupõletik vanuses 6 kuud kuni 6 aastat - haiguse põhjustajaid antud juhul lastel 50% juhtudest on pneumokokk, umbes 10% - hemofiilne rod, harvemini - muud patogeenid - stafülokokk, mükoplasma, klamüüdia või seened.

2. 7-15 aasta jooksul põevad kopsupõletikku põdenud lapsed palju vähem, pneumokokid põhjustavad ligikaudu 30% nakkustest, vähem - põhjustav toimeaine on streptokokk ja üle 50% kõigist haigustest põhjustab atüüpilisi patogeene - mükoplasma, klamüüdia.

3. Vastsündinud vastsündinutel ja kuni 6-kuulistele lastele pneumonia - selles eas alates kopsupõletikust enneaegsed imikud, lapsed, kellel on hingamisteede arenguhäired või kellel on sündinud immuunpuudulikkus. Haiguse arengu põhjused selles vanuses on ebapiisavalt moodustatud hingamisteede organid, nõrgenenud organism ja immuunsüsteemi töö probleemid.

Kopsupõletiku tunnused

Esimesed haigusnähud ilmnevad tavaliselt mõni päev pärast viirusliku infektsiooni tekkimist või külma. Lastel esineb ägedat kopsupõletikku piisavalt kiiresti, haigusseisundi halvenemine võib tekkida mõne tunni vältel ja seetõttu peaks arstiga suhtlemise põhjus olema isegi pneumoonia kahtlus.

Äge kopsupõletikust tunnevad järgmised sümptomid:

1. Kehatemperatuuri tõus on kopsupõletiku sümptom, mille kehatemperatuuri järsk tõus on 39-41 kraadi ja see temperatuur ei lange mitmeks päevaks erinevalt akuutsetest hingamisteede haigustest ja nohu.
2. Patsiendi üldise seisundi halvenemine on haiguse kopsupõletiku sümptomiks iseloomulik terav nõrkus, väsimus, söömisest keeldumine, suurenenud higistamine, naha pallor või nano-soolabia tsüanoos kolmnurk.
3. Köha - üks kõige iseloomulikemaid haiguse tunnuseid - köha võib olla kuiv või märg, purustatud röga eraldamine. Köhimine ründab patsiendi oluliselt, eriti öösel. Kopsupõletik on püsiv, valulik, harvem võib köha olla paroksüsmaalne või isegi röga veretõkkega.
4. Hingamishäire ja hingamispuudulikkus - hingamine, õhupuudus, kahvatu nahk - kõik need on iseloomulikud kopsupõletiku sümptomid.
5. Lapse hingamisel võib märkida, et põlvekaevude ruumide tagasitõmbamine või teise rindkere poole lag on teisel kohal.

Kliiniline pilt haigusest alla 1-aastastel lastel

Uistel ja alla 1-aastastel lastel võivad kopsupõletiku sümptomid olla tavalisest väga erinevad ja haigus ei ole nii lihtne tuvastada. Väikelaste puhul on kopsupõletiku iseloomulikud tunnused köha, kehatemperatuuri tõus puudu või kerge.

Selles vanuses on esile kerkinud närvisüsteemi seisundi muutused ja lapse seisundi üldine halvenemine - see muutub aeglaseks, kapriisiks, keeldub toidust ja pidevalt nutab. Hingamispuudulikkuse sümptomid halvenevad järk-järgult - hingeldamine, tsüanootiline nasolaabiline kolmnurk, hingamisteede kiirenemine, kõhulahtisus ja põõsaste ruumide haaramine.

Haiguse diagnoosimine

Haigus diagnoos hõlmab haige lapse uurimist, anamneesi kogumist, lööke ja rinnaku ausklustust ning diagnoosi kinnitus on kopsude, röga ja lima analüüsi ja hingamisfunktsiooni uurimine röntgenuuringus laps Kopsupõletiku diagnoosimine ei ole eriti keeruline - iseloomulikud kliinilised sümptomid ja röntgenograafia võimaldab teil kiiresti diagnoosida. Kui diagnoosimine on võimatu - diagnoos tehakse kliinilise pildi, löökpillide ja ausklikatsiooni põhjal.

Kopsupõletiku ravi

Kopsupõletiku ravi alustamiseks on vaja esimesi haigusnähte. Kui ravi toimub - haiglas või kodus, määrab arst ja sõltub järgmistest tingimustest:

1. lapse vanus - kõik esimesel eluaastal olevad lapsed kopsupõletikuga on kohustuslikud;
2. lapse seisundi tõsidus;
3. kaasuvate haiguste esinemine või puudumine.

Lastel esineva kopsupõletiku ravi hõlmab järgmist: korralik lapsehoidmine, korralik toitumine ja joomine, antibiootikumide võtmine ja köha ravimite sissehingamine.

Hoolitse haige lapse eest

Pärast haiguse diagnoosimist tuleb lapsele määrata voodipesu ja korralik toitumine. Kopsupõletiku toitumine peaks sisaldama piisavas koguses värskeid köögivilju ja puuvilju, tailiha, teravilja ja piimatooteid. Toitumine haiguse ajal peaks olema lihtne ja samal ajal rikkalik ja rikkalikult vitamiinide ja toitainetega.

Lisaks on väga oluline jälgida joomise režiimi - see vältida dehüdratsiooni ja seisundi parandamiseks haige lapse. Lastele on vanemad kui 2 aastat - kiirus vedeliku juua 2 -25 liitrit päevas, siis on parem, et saada haige lapse mahlad, puuviljajoogid, puuviljajoogid, sooja piima või gaseerimata mineraalvett. Soe leeliseline jook on hea võimalus leevendada köha ja vähendada kehatemperatuuri.

Narkootikumide ravi

1. Antibiootikumid - nimetamise muidugi antibiootikumide - kullastandard kopsupõletiku raviks. Kerget ja mõõdukat vormid haiguse antibiootikume manustada suukaudselt, raskema vormid - vormis süstid. Enamikul juhtudel kasutada järgmisi antibiootikumid: penitsilliinid (ampitsilliin, ammoks, amoxiclav), tsefalosporiinid (tseftriaksooni tsefuroksin, cephalexin), makroliidide (aziromitsin, erütromütsiin). Kui antibiootikumravi peaks olema määramisest pro- ja prebiootikumide ennetamiseks düsbioosi (Linex, hilakforte, bifidum bakterin, laktobakterin). Kui pärast ravi alustamist antibiootikumiravi 24-48 tundi ei tule paranemist on vaja muuta seda, kuidas ravimi manustamist või muuta rühma antibiootikumi. Sõltuvalt haiguse tõsidusest on ravikuur 5-7 kuni 10-14 päeva.
2. Kõhu vabanemiseks ja tavapärase hingamisteede läbilaskvuse taastamiseks nimetage sisse inhalatsioon ning võtke mukolüütikume ja kühvääre. Antiseptiliste lahuste või bronhodilataatoritega inhaleerimine on ette nähtud haiguse esimestel päevadel, sellised inhalaatorid hõlbustavad hingamist, aitavad vedeldada ja hõlbustavad sülje eritumist. Peale selle on inhalatsioonid ette nähtud taastumisperioodil - hingamisteede täielik vabastamine mikroorganismidest ja limaskestade kiire taastamine. Peavalu kopsupõletikuga võib veel paar nädalat pärast taastumist pahata patsient ja seejärel inhalatsioonid ravimitega on parim viis sellest vabaneda.
3. Kui haige lapse seisund paraneb, antakse talle üldist taastavat ravi - määrake vitamiinid, immunostimulaatorid, füsioteraapia, terapeutiline massaaž ja hingamisteede võimlemine. See aitab vabaneda köhest ja stagnatsioonist tingitud nähtustest kopsudes.

Väikelaste kopsupõletike ennetamine hõlmab kõikide nakkusohtade ja -haiguste õigeaegset ravi, suurendades lapse üldist puutumatust - vitamiinide tarbimine, piisava hulga vitamiinide ja toitainetega toitumine, karmistumine, füsioteraapia, füüsilise väljaõppe ja füüsilise Aktiivsus.

ingalin.ru

Seotud artiklid