Selle artikli kohta täielikku teavet, mis on antikoagulantravi või kardioversioon( lühendatult EIT).Mis on menetluse olemus, millal ja kuidas see toimub. Milline arst võib seda tüüpi ravi välja kirjutada ja seda läbi viia. Protseduuri järgsed vastunäidustused, tüsistused ja prognoos.
artikli sisu:
- Kuidas protseduuri
- Vastunäidustused
- Võimalikud komplikatsioonid ja nende vältimise
- Prediction
kardioversioonile või kardioversioon( EIT) nimetatakse meditsiini normaalne rütm südame löögisagedus taastamise protsess kasutades elektrilahendus. Teostatud korral kodade tahhüarütmia päritolu kaks peamist juhtudel:
- rütmihäired eluohtlike tüsistuste nt äge müokardi puudulikkuse tööd.
- konstantne ja perioodiliselt moodustab tahhüarütmiale, allu ravimeid või kaasnevad kliinilised ilmingud teraapias.
kardioversioonile võimaldab teil taastada normaalne südametöö 90% juhtudest, kuid stabiilne tulemused ja madal komplikatsioone, hoolikalt valitud patsientidel selle raviviisi( välistused tegurid on esitatud asjaomase osa artikkel).See protseduur rütmi taastamiseks vastavalt erinevatele kliinikutele on 60-80%.Kui rikkumisi
südame löögisageduse tüüpi tahhüarütmiale südameveeni juhtesüsteemi moodustatud patoloogiliste vereringes elektriimpulsi põhjustab südame ja( või) selle osade kahaneb rohkem kui tavaliselt panna. Müokardi häired põhjustavad keha kahanemist ja südamepuudulikkuse arengut. Lump mõju suur jooksevkonto heakskiidu viib "reset" elektrilise tee infarkt ja normaliseerida associated laine erutus.
kardioversioonile välja vajaduse eesmärgil ja vahetult tegelevad läbiviimiseks planeeritud kardioversioonile kardioloogid või spetsiaalsetes keskustes, arrhythmology. Juhul eluohtlike rütmihäirete poolt teostatavat arsti või kiirabi Anestesioloogia-.
Kuidas on
kord hädaolukorras, kui tegemist on säästa elusid, ei ole erilist koolitust enne kardioversioonile. Kui ajategur võimaldab, viiakse läbi lihtne intravenoosne sedatsioon( sedatsioon) ja protseduur algab.
Rohkem kui 95% taastamist normaalne südame kasutades praegune läbi rutiinselt. Protseduur nõuab hospitaliseerimist spetsialiseeritud osakonnas ja teatud koolitusi. ravi viiakse läbi intravenoosse anesteesia tõttu äärmisest ebamugavustunne ettevõttest. Enne
- katse viiakse ultraheliuuring( ultraheli) südame vältimiseks trombid Arteri: kui üldse kardioversioonil üle 4-6 nädalaga valmis resorptsiooni hüübimist.3-7 päeva
- ettenähtud verevedeldajaid( varfariin Pradaksa, Ksarelto, Elikvis) ennetamiseks trombemboolianähtused( liikuv trombid veenides või kopsuveresoontele aju).
- 5-7 päeva kaotama südameglükosiididel( digoksiin), reguleerida kaaliumi taset veres ennetamiseks südameseiskus pärast kardioversioonile.
- on ravil samaaegne südameveresoonkonna haigusi( hüpertensiooni väärtuse langus müokardi funktsiooni kiirenemist ravimeid normaliseerimiseks rütmi).
- Kohe enne protseduuri ei tohi süüa toitu ja vett 8-10 tunni jooksul.
- eelravimita( manustamist rahustid) enne kardioversioonile viia üksnes segasevõitu patsientide ennetamiseks kõrgvererõhutõve numbrid.
südame ultraheli, erinevad skaneerimislennud. protseduuri
suurendamiseks klõpsake pilti- Planeeritud ravi viiakse läbi ainult opreatsiooniruumi, et oleks võimalik anda anesteesia jälgida patsiendi elulisi tähiste( südame löögisagedus, vererõhk) ja teostada keerukaid elustamist vajadusel.
- Et kontrollida oma südame peal EKG elektroodid ja anesteesia meeskond teostab intravenoosse anesteesia( lühitoimelistena).Plaate
- kardiovektora elektroodid rakendatud ka küljelt südame pinnale rindkeres projektsiooni.
- Kõik kaasaegsed seadmed kardioversioonile varustatud synchronizer koos südamerütmi patsiendi: voolutugevusest tuleb rakendada keset vatsakeste kokkutõmbed( R-lainelisust elektrokardiogramm) ennetamiseks virvenduse.
- heakskiidu kantakse hingama esialgset väärtust -. 200 G. Kui teine heakskiidu kantakse ebaefektiivsust 270 J. Kui ükski taaskasutamise määra pärast elektroodid rinnal on esi- ja tagakülg, korratakse protseduuri uuesti. .
EKG - menetluse Pärast protseduuri esimestel tundidel pärast kardioversioonile, patsient on intensiivravis pärast tõlgitakse kambrisse profiil osakonda.
- esimesel päeval pärast protseduuri on kujutatud rangelt voodirežiimi ja pidev jälgimine süda ja vererõhk.
- Haiglaravi aeg, kui kardioversioon oli ilma komplikatsioonita, 3-5 päeva.
Holter EKG
kontrollimenetluseta näidatud häired südame rütmihäireid tüübist kodade või vatsakeste tahhükardia konstantne ja( või) paroksismaalse: - virvendus või virvendus;
- flutter.
- virvendus või virvendus;
- flutter.
Ravi Eesmärgid:
- normaliseerimiseks südame löögisagedus, et ennetada kroonilise müokardi puudulikkuse töö;
- parandada elukvaliteeti esinemise tõttu kadumist kliinilised nähud( väsimus, õhupuudus, ebaregulaarne südame võimetus teostada füüsiline aktiivsus);
- eluea pikendamiseks tänu kõrgele trombide tekke riski südames kambritesse taustana ebaühtlane kontraktsiooni müokardi, mis võib seejärel liikuda nõusse kopsude ja aju( emboolia, insult).
Tahhükardia tüübid. Nooled näitavad südame impulsside edastamise suunda. Kliki fotol suuremalt vastunäidustused
absoluutset, vaid saab korrigeerida, vastunäidustused kavatsetava kardioversioonile:
- ravi südameglükosiididel( glükosiid mürgistusest).
- Kõrge kaaliumisisalduse sisaldus veres( hüperkaleemia).
- Krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni faasis.
tegurid, mida peetakse suhtelised vastunäidustused tõttu kõrge riskiga kordumise rütmihäired ja( või) kasvumäärad tüsistuste:
- vanuses üle 70-75 aastat;
- südame rütmihäire kestus üle ühe aasta;
- tahhüarütmia tagastamine pärast kardioversiooni;
- südame vasaku kambri paksenemine või laienemine;
- ilming düsfunktsiooni kodade ja( või) vatsakestesse( madal väljutusfraktsiooniga);
- kliiniliselt olulisi ilminguid isheemiatõbede müokardi( valud südames, madala stressitaluvusega, turse, düspnoe);
- kroonilised kopsuhaigused sümptomitega hingamisteede haigust( obstruktiivne kopsuhaigus, emfüseem, bronhoektaasia);
- südameklapid defektid kirurgilist ravi vajav( stenoos või puudulikkus);
- häire südame juhtesüsteemi - bradüarütmiad;
- kompleksne armistumist müokardi( mõju südameatakk).
Võimalikud komplikatsioonid ja nende vältimise
Tehnika taaskasutamise määra, mille praegune, nagu iga meditsiinilise protseduuri, on selle komplikatsioone. Et vähendada nende toodud summad hoolikalt valitud patsientide sellise ravimeetodi stabiliseerimine kõik seotud kardiovaskulaarsete haiguste raviks.
| tüsistus | Kuidas ühine protsendimäär | mida teha, et vältida ja( või) ravida |
|---|---|---|
| Märgid elektriseadmete kahju müokardi( EKG muutused) | 10-35 | edasi oma jooksul 5-60 minutit |
| suurendada südamelihase kahjustuse marker tasetveres( müoglobiini, Kreatiniinfosfokinaasi laktaatdehüdrogenaas) | 7-10 | normaliseerub ilma ravita 3-5 ööpäeva |
| südameseiskus( asüstoolia) | ainena5 | südamelöökide taastati 5-10 sekundit |
| pidev vähenemine südametegevus( bradükardia) | 3-5 | atropiini |
| Vatsakeste virvendus | 0,4 | Korduv |
| jooksvate Kopsuödeem( äge südamepuudulikkus) | 2-3 | Ravitingimusi intensiivraviosakonnas |
| kokkuvarisemist( teadvuse, rõhulang) | 3 | sümptomaatiline ravi intensiivravi |
| ( vereklombid rändavad läbi laevade täiesti kattuvaid nende valendik) | 1-2 | Määra Rev. Rata lahjendamiseks veres enne ja pärast operatsiooni viiakse ultraheli südame kambreid vahetult enne protseduuri olemasolu välistamiseks trombide |
Kopsuödeem. Toimuvaid protsesse alveoolide tervena ja patoloogia prognoos
elektriseadmed kardioversioonile taastab südame rütmi 90-94% juhtudest, samal ajal kui medikamentoosne ravi - ainult 40-60%.Tavaline impulsi võib oluliselt parandada elukvaliteeti ja võimed tavaliselt füüsilise tegevuse, samuti vähendada surmaga lõppevate tüsistusi südame rütmihäired( trombemboolia, insult).
tagastamine rütmihäirete pärast protseduuri on jagatud ajastust üksikjuhul:
| kordumise tüübi | ilmumise aeg pärast kardioversioonile | esinemine Protsent |
|---|---|---|
| Kohene | mõne minuti | ainena 1 |
| Varase | esimese 5 päeva jooksul | 2-4% |
| Late | 5 päeva pärast | 11% |