Timolool

Timolooli silmatilgad, mis normaliseerivad silma siserõhku kiiresti (sekretsiooni märkimisväärse vähenemise tõttu sekreteeriv vedelik), leevendab silma lihaste spasme, ning vastuvõtmise käigus täielikult taastada nägemisteravus.

Preparaadi peamine toimeaine on maleaat ja timolooli poolhüdraat, tänu millele Antiglaukoom, antihüpertensiivne, antiarütmikumi- ja antianginaalne toime "Timolol" viiakse läbi.

Ravim hakkab toimima kahekümne minuti pärast.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Antiglaukoomiline ravim - beetablokaator.

Müügitingimused apteekidest

Sa võid ostaretsepti alusel.

Hind:

Kui palju on apteekides Timolool? Keskmine hind 2018. aastal on tasemel27 rubla.

Koosseis ja vabastamise vorm

Ravim vabaneb silma tilkade kujul , 5% või , %. Läbipaistev kollane või värvitu vedelik valatakse polümeeride tilgutite tuubidesse või viaalidesse 1; , ; 2; 5 või 10 ml, pakitud kartongpakendisse 1, 2, 10, 50 või 100 tükki.

1 ml lahuse koostis sisaldab:

toimeaine: , 5% lahuses: , mg timoloolmaleaati (vastab , mg timoloolile) , % lahuses: timoloolmaleaat - , 4 mg (vastab 5 mg timoloolile);

instagram viewer

Abiained: naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat, soolhape, naatriumhüdroksiidi, bensalkooniumkloriidi, naatriumvesinikfosfaadist Dodekahüdraat, süstevett.

Farmakoloogiline toime

Mitteselektiivne beetablokaator. Ravim vähendab nii normaalset kui ka suurenenud silmasisest rõhku, vähendades silmasisese vedeliku moodustumist ja parandades väljavoolu. Ei mõjuta õpilase majutust ega suurust.

On antianginaalne, hüpotensiivne ja antiarütmiline toime, mis avaldub süsteemsel manustamisel. Väheneb siinussõlmespetsiifilised automaatsus, aeglustab südame löögisagedust aeglustab AV-juhtivuse, kokkutõmbumise ja vähendab müokardi hapnikuvajadust.

Farmakokineetika

Timolool tungib läbi sarvkesta kõrgeima kiirusega silma kudedesse. Pärast seda, kui see siseneb silma eesmise kambri niiskusse, registreeritakse aine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 1-2 tunni pärast. Väike kogus siseneb tsirkulatsioonisüsteemist neelavad limaskesta nina- ja lacrimal tract, samuti läbi sidekesta.

Timolooli maksimaalne sisaldus vereplasmas on ligikaudu , 24 ng / ml ja jääb avastamispiirini 12 tunniks. Vastsündinutel ja väikelastel on maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas märkimisväärselt suurem kui täiskasvanutel. Timolooli poolväärtusaeg lokaalse manustamisega on , tundi. See metaboliseeritakse kahel viisil, moodustades etaanoolamiini kõrvalahela tiadiasooli ringi, et moodustada etanool morfoliini lämmastiku külge kinnitatud kõrvalahel või sarnane külgahel, milles on lämmastiku külge kinnitatud karbonüülrühm. Ainevahetusprotsessides osaleb isoensüüm CYP2D6. Aine ja selle metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga, umbes ligikaudu 20% timolooli eritub muutumatul kujul.

Kasutamisnäited

Seda ravimit manustatakse patsientidele järgmistel juhtudel:

suletud nurga ja avatud nurga tüüpi glaukoomi raviks
intraokulaarse hüpertensiooniga
kaasasündinud glaukoomi kompleksseks raviks
millel on oftalmotonus järsk tõus
silmalihaste spasmide vähendamiseks.

Lokaalrakendamiseks toimeaine, osa timolooli on võimeline kiiresti tungida läbi sarvkesta, seega neelavad lacrimal kanalile. Terapeutilist toimet avaldub juba 30-40 minutit pärast instillatsiooni, jätkub ravim 20-22 tundi.

Vastunäidustused

Sarvkesta düstrofoobsed haigused;
Kardiogeenne šokk;
Riniit;
Sinus-bradükardia;
Bronhiaalastma;
AV (atrioventrikulaarne) blokaad II ja III kraadi;
Südamepuudulikkus (äge ja krooniline);
Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Timolooli tuleb ettevaatlikult kasutada samaaegselt teiste beeta-adrenoblokaatoritega, lapsepõlves (eriti vastsündinute perioodil, sest ravimi koostis hõlmab bensalkooniumkloriidi), samuti raske kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, arteriaalse hüpotensiooni, sinoaadresside blokaadi, südamepuudulikkuse ajuveresoonkonna haigus, müasteenia, diabeet, kilpnäärme ületalitluse ja hüpoglükeemia.

Soovitud kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Timolooli kasutamine rasedatel on võimalik ainult juhtudel, kui ema tervisest tulenev kasu on suurem kui potentsiaalne risk lootele.

Kui naistel on vaja imetamise ajal kasutada ravimit, on vaja rinnaga toitmise katkestamise probleemi lahendada.

Annustamine ja manustamisviis

Nagu kasutusjuhendis märgitud, on Timololi silmatilgad ette nähtud lokaalseks manustamiseks injektsioonina silma konjunktivaalsesse kotikesse.

Soovitatav doseerimine:

alla 10-aastased lapsed, kaasa arvatud vastsündinud: , 5% lahus - 1 tilk 2 korda päevas;
Üle 10-aastased patsiendid: , 5% lahus - 1 tilk 2 korda päevas. Piisava kliinilise efekti puudumisel kasutatakse , % lahust - 1 tilk 2 korda päevas. Pärast intraokulaarse rõhu normaliseerumist suunatakse patsiendile , 5% lahust säilitusannusena 1 tilk 1 kord päevas.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

Seedetrakt: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine.
Seksuaalne süsteem: vähenenud potentsiaal, seksuaalfunktsioonide rikkumine.
Hingamiselundkond: ninakinnisus, ninakinnisus, riniit, bronhospasm, õhupuudus, kopsupuudulikkus.
Kardiovaskulaarsüsteem: bradüarütmia, bradükardia, arteriaalse rõhu alandamine, müokardi kontraktiilsuse vähenemine, atrioventrikulaarne blokaad, südame seiskumine, südamepuudulikkus, kokkuvarisemine, ajutrakti ajutine kahjustus, valu rinnus.
Kesk- ja perifeerne närvisüsteem: unisus, peapööritus, peavalu, hallutsinatsioonid, paresteesia, depressioon, psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse aeglustamine.
Asutuste sügelus ja põletustunne silmad, punetus silmalaugude naha, konjunktiivi hüpereemia, turse sarvkesta epiteeli, vähenemine ei rebeneks ega vesised silmad, halvenenud nägemisteravus (lühiajaline) konjunktiviit, blefariit, valgusfoobia; pikaajaline kasutamine - pinna puntset keratopaatia, ptoos, sarvkesta tundlikkuse vähenemine; harvadel juhtudel - diploopia.
Muu: urtikaaria, lihaste nõrkus, hingamine kõrvadesse.

Üleannustamine

Terapeutiliste annuste paikselt manustamisel ei esine üleannustamisjuhtumeid peaaegu üldse.

Kui kogemata suukaudselt võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu bradükardia, vererõhu langus, peavalu, peapööritus, iiveldus, oksendamine, bronhospasm. Sellisel juhul on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Arteriaalse hüpotensiooni raviks kasutage dobutamiini ja eemaldage bronhospasm või raske bradükardia, sisestage intravenoosselt isoprenaliin.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege alltoodud juhiseid:

Ärge kartke kahe beetablokaatoriga samaaegselt.
Timolooli pikemaajalise kasutamise korral võib ravimi toime nõrgeneda.
Kui patsient kannab ravi timolooliga, võib vajalikuks osutuda refraktsiooni korrigeerimine.
48 tundi enne eelseisvat operatsiooni koos üldanesteesiaga tuleb ravim katkestada.
Ravimi efektiivsuse kontroll tuleb läbi viia umbes 3-4 nädala jooksul pärast ravi alustamist. Raviperioodil tuleb vähemalt üks kord kuus kuud jälgida pisaravoolu funktsiooni, sarvkesta terviklikkust ja nägemispiirkonda.
Preparaat sisaldab bensalkooniumkloriidi säilitusainet, mida saab pehmete kontaktläätsede pinda adsorbeerida. Sellega seoses ei soovitata raviperioodil kasutada pehmeid kontaktläätsi. Jäikad kontaktläätsed tuleb eemaldada enne instillatsiooni ja kulumist mitte varem kui 15 minutit pärast protseduuri.
Tähelepanu tuleb pöörata timolooli samaaegsel kasutamisele koos antihüpertensiivsete ravimitega, GCS-iga ja psühhoaktiivsete ravimitega.
Seda ei saa kasutada samaaegselt antipsühhootikumidega (neuroleptikumid) ja anksiolüütikumidega (rahustid).

Raviperioodi vältel tuleb hoolitseda sõidukite juhtimise ja muu potentsiaalselt ohtliku tegevuse eest tähelepanu suurenenud kontsentratsioon, psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus ja hea nägemine (30 minuti jooksul pärast ravimi imendumist silmas).

Koostoime teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega:

Samaaegne kasutamine suurendab lihaste lõõgastajate mõju (ravim tuleb lõpetada 48 tundi enne eeldatavat üldist anesteesiat perifeersete lihasrelaksantidega).
Kohalike anesteetikumide kasutamisel tuleks kaaluda võimalust suurendada nende soovimatut mõju südame-veresoonkonna süsteemile.
Kui samaaegselt kasutatakse epinefriini, suurendab pilokarpiin, süsteemsed beetablokaatorid selle toimet.
Samaaegsel kasutamisel reserpiiniga on võimalik välja arendada raske bradükardia või arteriaalne hüpotensioon (kombinatsioon nõuab hoolikat meditsiinilist jälgimist).
Lubades kasutada kaltsiumikanali blokaatorid või südameglükosiididel võib tekkida AV-juhtivuse häired, vasaku vatsakese akuutne häire või arteriaalne hüpotensioon.
Ravi ajal ei soovitata Timololil võtta etanooli, et vältida vererõhu järsust langust.

Arvamused

Pakume lugemist inimestele, kes kasutasid ravimit Timolol:

Irina. Mu isa avastas glaukoomi. Loomulikult hakkas silmasisene rõhk tõusma. Arst määrati tilk , 5% timolooli. Nad hakkasid tilkuma ja nädal hiljem arst mõõta survet ja ütles, et see oli langenud, ei ole veel üles standarditele. Ma määrasin timolooli , %. Pärast nädala möödumist oli rõhk normaalne. Nüüd tilgad ainult need tilgad. Isa seisund paranes.
Lootus. Minu jaoks on arst soovitanud sisestada intravenoosset rõhku Timololi tilgad. Alguses mulle meeldis hind, ja kui ma hakkasin kasutama tilka, siis hinnatakse ja nende mõju. Instillatsiooni ajal puudusid põletavad ja muud valulikud aistingud. Pärast paari päeva lõpetas haiget ja väsinud silmad, isegi peavalu on möödas. Pärast ravikuuri normaliseeriti normaalne silmade rõhk. Nüüd ma tunnen palju paremini.