Inimese süda on keerukas ja peen, kuid haavatav mehhanism, mis kontrollib kõigi elundite ja süsteemide toimimist.
On mitmeid negatiivseid tegureid, alates geneetilistest häiretest ja lõpetades vale eluviisiga, mis võib põhjustada selle mehhanismi talitlushäireid.
Nende tulemus on südamehaiguste ja patoloogiate areng, sealhulgas aordi suudme stenoos( kitsendused).
General
aordi stenoos( aordi stenoos) - üks levinumaid tänapäeva ühiskonnas südame defekte. Seda diagnoositakse kõigil viiendal patsiendil 55-aastaselt, 80% -l patsientidest on meestel .
diagnoosiga patsientidel on kitsendatud ava, mis viib vasaku vatsakese aordi verevoolu. Selle tulemusena südames on teha märkimisväärseid jõupingutusi, et verd pumbata läbi aordi vähendada auk, et põhjustada tõsiseid oma töös .
põhjused ja riskitegurid
Aordistenoos võib olla kaasasündinud( esineb tulemusena loote areng), kuid sagedamini see arendab käigus inimese elu. tekkepõhjused Haiguse:
- reumaatilise milline südamehaigused, mis tavaliselt tekivad ägeda reuma tõttu põhjustatud nakkuste teatud viirused rühm( rühm A hemolüütilise streptokoki);
- ateroskleroosi aordi ja klapi - haigus, mida seostatakse lipiidide metabolismi ja kolesterooli ladestumist veresoonte ja ventiili hõlmad;
- degeneratiivsed muutused südameklappides;
- nakkuslik endokardiit.
etapis
Aordistenoos on mitmeid vorme, mis eristuvad erinevad kriteeriumid( lokaliseerimine, peegeldub voolu kompenseerimist, aste ahenemine aordi ava).
- lokaliseerimine ahenemine aordistenoosi võib olla klapi või subvalvulaarsete supravalvular;
- aste voolu kompenseerimist( vastavalt sellele, kuidas süda ei suuda toime tulla suurenenud koormus) - kompenseeritud ja dekompenseeritud;
- aordi kitsendamise astmes avaldab mõõdukat, väljendatud ja kriitilist vormi.
Aordi stenoosi kulgu iseloomustavad viis etappi:
- I astme ( täielik hüvitis).Kaebused ja avaldumised puuduvad, seda saab teha ainult eriuuringute abil.
- II astme ( varjatud verevoolu defitsiit).Patsiendile on mures kerge halb enesetunne ja väsimus ning vasaku vatsakese hüpertroofia tunnused määratakse radiograafiliselt ja EKG järgi.
- III astme ( suhteline koronaarpuudulikkus).On valu rinnus, nõrkus, ja muud kliinilised nähud, süda kasvab suurus kulul vasaku vatsakese EKG - selle hüpertroofia koos märke koronaarpuudulikkusega.
- IV astme ( raske vasaku vatsakese puudulikkus).Raske halb enesetunne, stagnatsioon kopsudes ja vasaku südame märkimisväärne tõus.
- V astmeline või terminal. Patsientidel on täheldatud nii vasaku kui ka parema vatsakese progresseeruvat ebaõnnestumist.
Lisateavet haiguse kohta vaadake seda animatsiooni:
Kas see on hirmutav? Oht ja komplikatsioone
kvaliteet ja kestus patsiendi elu aordi stenoos haiguse sõltub etapi ja kliiniliste nähtude raskust .Inimesed, kellel on kompenseeritud kujul ilma väljendatud sümptomid otsene oht elule ei ole, kuid sümptomid vasaku vatsakese hüpertroofia peetakse prognostically ebasoodsad.
patsientidel "klassikaline triaad"( stenokardia, minestamine, südamepuudulikkus), eluiga harva pikem kui viis aastat. Lisaks viimases faasis haiguse on suur risk äkksurma - umbes 25% patsientidest on diagnoositud aordi stenoos sureb ootamatult fataalsete vatsakeste arütmia( tavaliselt nende hulka inimesi raske sümptomid).
Kõige sagedasemad haigusseisundi komplikatsioonid on:
- krooniline ja äge vasaku vatsakese puudulikkus;
- müokardiinfarkt;
- atrioventrikulaarne blokaad( esineb suhteliselt harva, kuid võib põhjustada ka äkilist surma);
- turse ja kopsud;
- süsteemse emboolia, mis on tingitud kaltsiumi viiludest klapist, võib põhjustada insuldi ja nägemiskahjustust.
Sümptomid Sageli sümptomid aordi stenoosi ei ilmu pikka aega. Selle haiguse jaoks iseloomulike sümptomite hulka kuuluvad:
- Hingamishäire .Esialgu ilmneb see alles pärast füüsilist koormust ja puhkepäevadel täielikku puudumist. Aeg-ajalt tekib hingeldust rahulikus olekus ja intensiivistub stressiolukordades.
- Rindkerevalu .Sageli pole neil täpset lokaliseerimist ja see avaldub peamiselt südames. Sensatsioonid võivad olla rõhuvaks või õmmeldavad, kestavad kõige rohkem viis minutit ja suurenevad füüsilise stressi ja stressiga.stenokardicheskie milline valu( akuutne, kiirgab käsivarde, õlg, mille tera) võib toimuda ka enne väljendunud sümptomid ja haiguse tekke on esimene signaal.
- pahandus .Tavaliselt täheldatakse treeningu ajal, harvemini - rahulikus olekus.
- Rapid südametegevus ja pearinglus .
- Tugev väsimus , vähene jõudlus, nõrkus.
- lämbumine, mis võib lamamist halvendada.
Millal peaksin arsti vaatama?
haiguse sageli diagnoositud juhuslikult ( korraliste ülevaatuste) või hilisemate tingitud asjaolust, et patsientidel sümptomid süüdi väsimus, stress või noorukieas.
Diagnostika Diagnostika vice stenoos on keeruline ja sisaldab järgmisi meetodeid:
- Anamnees .Patsiendi kaebuste, varasema haigusloo ja perekonna ajaloo( südamehaiguste või järgmiste sugulaste äkksurma juhtudel) analüüs.
- Välise ülevaatus. Patsiendid kahvatumine ja sinisus naha südamekahinad ja kähisev kopsudes ning perifeerse pulsi radiaalfiltrile arteri on nõrk ja haruldased.
- Aordi stenoosi ausklikatsioon. Meetod seisneb kuulates toonide ja südamerütmihäired - in aordistenoosi II tooni on tavaliselt vähendatud või puudub täielikult, samuti markeeritud süstoolse ja diastoolse murmurs.
- Üldine vereanalüüs .See viiakse läbi selleks, et määrata erütrotsüütide, trombotsüütide, leukotsüütide ja hemoglobiini taset.
- Uriini üldanalüüs. See annab võimaluse tuvastada rikkumisi, mis võivad haiguse kulgu mõjutada.
- elektrokardiograafia .Südame elektrilise aktiivsuse hindamise meetod, mis võimaldab tuvastada tema töö rikkumised.
- ehhokardiograafia. Ultraheliuuring, mis määrab kindlaks aordikontsentratsiooni ja kõige olulisema südamefunktsiooni. Koronaar-angiograafia koos aortograafiaga .Invaalsed protseduurid, mis hõlmavad südame ja aordi veresoonte uurimiseks käte ja jalgade tungimist.
- Füüsiliste koormuste katsed. Kooretestid hõlmavad jalgkatseid, statsionaarset jalgratast ja jooksulint.
ravimeetodite
spetsiifilise raviga aordistenoosi ei eksisteeri, nii ravistrateegiasse valikul lähtutakse raskusest ja etapi haigussümptomite .Igal juhul peab patsient registreeruma kardioloogi juures ja olema range järelevalve all. EKG on soovitatav iga kuue kuu järel edasi anda, halbade harjumuste tagasilükkamine, toitumine ja päevane ranged režiimid.
patsiendid I ja II staadiumi haigus ettenähtud medikamentoosne ravi on suunatud vererõhu normaliseerimiseks, arütmia ja eemaldamise aeglustades stenoos .Tavaliselt sisaldab see diureetikumide, südameglükosiidide, vererõhu ja südame löögisageduse vähendamise vahendeid.
Aordi stenoosi esialgsete staadiumide radikaalsed meetodid hõlmavad südame kirurgiat. Balloon valvuloplasty ( aordi ava manustada spetsiaalne balloon siis pumbatakse see mehaaniliselt), ajutised ja peetakse ebaefektiivseks menetlust, mis enamikel juhtudel kordumine. Lapsepõlves
arstid tavaliselt kasutanud valvuloplasty ( kirurgiline plastikust klapp) või tehingu Ross( Transfer pulmonaalklapi aordi positsioonis).On
staadiumid III ja IV aordistenoosi konservatiivse ravi ei anna soovitud efekti, nii patsiendile viiakse proteesi aordiklappi. Pärast operatsiooni peab patsient kogu elu võtma verevedeldajaid , mis takistavad trombide moodustumist.
vältimise takistamise meetod kaasasündinud aordi stenoos või sünnieelse diagnostika ei eksisteeri.
Ennetusmeetmeid omandatud defekt tervislikud eluviisid, mõõduka kasutamise ja õigeaegne ravi haigusi, mis võivad põhjustada aordi ahenemine( reumaatilised südamehaigused, reumaatilised palavik).
Igasugune südamehaigus, sealhulgas aordne stenoos, võib põhjustada eluohtlikkust. Et vältida südamehaiguste ja vead väga oluline võtta vastutus oma tervise ja elustiili ja regulaarselt oma tervist, mis on võimeline avastama haigus veel varajases staadiumis nende arengut.
