Emakakaela düsplaasia

Emakakaela düsplaasia on emakakaela epiteeli tavalise rakkude degeneratsiooni patoloogiline protsess ebatüüpilisteks rakkudes.Kõige sagedamini esineb düsplaasia emakakaelalise kanali tsiliaarse epiteeli üleminekualal emakakaela mitmekihilisse lamedasse epiteeli.

Düsplaasia on enneaegne protsess. Ravi puudumisel muutub III astme düsplaasia tingimata lammaste rakukartsinoomiks, kuid õigeaegse ravi korral on selle haiguse täielik taastumine võimalik.

Emakakaela düsplaasia: mis see on?

Tänapäeval on emakakaela düsplaasia üsna levinud haigus. Ekspertide sõnul kasvab pidevalt niisuguse ebameeldiva diagnoosiga diagnoositud naiste arv. Sageli langeb düsplaasia fertiilses eas naised. Enamik spetsialiste abistavat abi vajavaid patsiente on 25-35 aastat vana.

Miks toimub emakakaela düsplaasia ja mis see on? Emakaks on emaka osa, mis on tupes. See on kitsas lihasrõngas, mille keskel on emakakaela kanal, mis ühendab emakaõõnde ja tupe. Tavaliselt kael on kaetud silindrilise epiteeliga - see lima kiht kaitseb kudesid väliskeskkonna kahjulike mõjude eest. Düsplaasia on haigusseisund, kus rakkude kasvu ja areng on häiritud. Emakakaela düsplaasiaga hakkab limaskesta epiteel degenereerima, kaotades oma kaitsva funktsiooni. See protsess lööb sügavamaid kudesid.

Düsplastiline degeneratsioon võib jätkuda onkoloogiliseks - siis tekib emakakaela lamerakk-kartsinoom.

Düsplaasia põhjused

Praeguseks on tuvastatud paljud põhjused, mis aitavad kaasa emakakaela düsplaasia tekkele. Tingimuslikult nad võivad ollajagatud kahte rühma:

1. Onkogeense tüüpi inimese papilloomiviiruse (HPV) nakkus. See põhjustab emakakaela düsplaasiat 90-95% kõigist haigusjuhtudest.
2. 5-10% düsplaasia tekkimise juhtumitest on pikka aega iseloomustatud naiste suguelundite põletikud, raseduse, menopausi ja / või hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise tagajärjel tekkinud taust.

On teada, et HPV tuvastatakse rohkem kui 95% emakakaela düsplaasia juhtumitest. Kuid HPV infektsioon ei põhjusta tingimata haiguse arengut, seda nõuab kindelsoodustavad tegurid:

• seksuaalkäitumise muster;
• esimese seksuaalvahekorra varajane vanus (kuni 16 aastat);
• suur hulk sündi;
• pikk (rohkem kui 5 aastat) hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• günekoloogiliste pahaloomuliste protsesside individuaalne geneetiline eelsoodumus;
• sugulisel teel levivad nakkused;
• HIV-nakkus;
• seksuaalpartnerite arv (rohkem kui 3);
• suitsetamine (aktiivne ja passiivne);
• emakasisese rasestumisvastase vahendi pikaajaline kasutamine;
• vitamiinide A, C ja beeta-karoteeni defitsiit dieedil;
• ebanormaalsete tsütoloogiliste võimete ajalugu;
• madal sotsiaalne tase.

HPV tuvastamine emakakaela düsplaasiaga naistel on väga prognostiline tähtsus ja mängib rolli ravivajaduse ja selle meetodite valikul.

Emakakaela düsplaasia 1, 2, 3 kraadi

Sõltuvalt sellest, kui palju limaskesta on kahjustatud, eristatakse kolme emakakaela düsplaasia astmeid. Muutused sügavamad ja tugevamad, seda raskemad haigusvormid.

• 1 astme emakakaela düsplaasia. Mõjub limaskesta epiteeli üksikutel rakkudel, mis asuvad reeglina oma ülemises kihis, ei oma iseloomulikke tunnuseid ja on raske diagnoosida. Kindlaksmääramiseks selle haiguse varajases staadiumis võib kasutada skriinimist.
• 2 emakakaela düsplaasia tase. Epiteeli seisundis on ilmseid muutusi, mis mõjutavad kuni 2/3 epiteeli paksusest.
• 3 emakakaela düsplaasia tase.Seda iseloomustab enam kui kahe kolmandiku epiteeli kihi katkestamine. Morfoloogilised muutused on väga väljendunud. Selles staadiumis on patoloogilise mitoosi ilmumine, samuti rakkude tohutu hüperkromilise tuuma esinemine

Igal etapil on piisavalt optimistlikke ennustusi, seda kiiremini ravi, seda vähem vähki on vähktõbi.

Sümptomid

Emakakaela düsplaasia kõikidel etappidel on sümptomid peaaegu puuduvad või on nappid ja mittespetsiifilised. Ainult mõnel juhul, tavaliselt haiguse rasketes vormides, on kõhupiirkonnas nõrkuses väljendunud valude tõmbamine, tupe sekretsiooni sekretsioon võib tõusta, mõnikord tekib ebatavaline ebameeldiv lõhn.

Samuti võib tupest väljumine omandada roostes värvuse tänu vere lisandile, selline emakakaela düsplaasia sümptom ilmneb mõnikord pärast seksuaalvahekorda. Enamikul juhtudel avastatakse patoloogiat profülaktilise uuringu käigus enne kaebuste ilmumist.

Fotod

Kuidas toimub foto emakakaela düsplaasia:

Diagnostika

Düsplaasia tõttu pole iseloomulikud kliinilised tunnused, diagnoos on kindlaks tehtud laboratoorsete analüüside ja instrumentaalsete meetodite põhjal tehtud füüsilise läbivaatuse põhjal:

1. Günekoloogiline uurimine vaginaalsete peeglite abil. Eesmärgiks on tuvastada muutusi silma nähtavas limaskestas.
2. Colposcopy, mis on haiguse diagnoosimise järgmine etapp. Seda teostavad naised, kellel oli rasvade tsütoloogilise uurimise tulemusena kõrvalekaldeid.
3. Kolposkoopia ajal viiakse läbi biopsia. Järgneva histoloogilise uurimise eesmärgil eemaldatakse emakakaela kahtlastest aladest kude.
4. Biopsia histoloogia on biopsia põhjal võetud materjali histoloogiline uurimine. See on düsplaasia kõige informatiivsem diagnoosimeetod.
5. Pap-emaka tsütoloogia on uuring, mis käsitleb emakakaela limaskestade kraapimist mikroskoobi abil. Soodustab rakulise atüüpia ja HPV markerrakkude avastamist.

Biopsia on selle haiguse diagnoosimise peamine meetod, kuna see võimaldab teil uurida mitte ainult rakkude struktuuri, vaid ka epiteeli kihtide arhitektoonikat.

Emakakaela düsplaasia ravi 1, 2, 3 kraadi

Emakakaela düsplaasia ravimeetodi valimisel on arsti otsustusvõime sõltuv patsiendi vanusest, patoloogilise fookuse suurusest, kaasuvate haiguste esinemisest ja düsplaasia astmest.

Kerge düsplaasiaga (1. klass) patsiente ravitakse konservatiivselt. Mõõduka (2. aste) ja raske düsplaasia (3. aste) ja kerge düsplaasia ravis puudumisel võib kasutada järgmisi näiteid:

1. Laseri polarisatsioon- Meetod põhineb väikese intensiivsusega laserkiire mõjutamisel emakakaela kahjustatud fookustele, mida patoloogilised kuded hävivad kuumutamise teel, moodustades koos tervisliku koega ristumiskoht.
2. Diathermokoagulatsioon- tehnika tehniline olemus seisneb patoloogilise fookuse hävitamises (hävitamises) kõrgsagedusliku elektrivooluga, mis suunatakse elektroodi (silmuse) külge, mis on kaelaga ühendatud. Selle tagajärjel tekib atüüpiliste epiteelirakkude nekroos (surm) ja põlemiskohtades tekib koorik.
3. Krüoteraapia -düsplaasia keskendumine väga madala temperatuuriga vedelale lämmastikule. Selle tulemusena hävitatakse ja lahutatakse atüüpilised rakud.
4. Emakakaela nuga- kirurgiline sekkumine, mille käigus eemaldatakse emakakaela kooniline osa (tavaliselt tehakse pärast anesteesiat diathermokoagulandi silmus).
5. Emakutatsioon emakakaelas.

Vastunäidustusedkirurgilisele ravile:

• rasedus;
• adenokartsinoom;
• emakakaela ja tupe nakatus;
• vaagnaelundite põletikulised haigused.

1. ja 2. astme düsplaasia korral, väikeste suurustega muutunud tsoonis, valitakse sageli patsiendi vanus raseduse juhtimine, arvestades emakakaela düsplaasia sõltumatut regresiooni suurt tõenäosust.

Kolmanda astme emakakaela düsplaasia raviks peaks määrama ainult spetsialist ja alles pärast põhjalikku uurimist. Naised, kellel on diagnoositud kolmanda astme ravi emakakaela düsplaasia, jätavad arvustused julgustavaks: pärastoperatiivne periood jätkub ilma tugeva valueta ning emakakaela või selle koha edaspidine puudumine ei häiri normaalset elu.

Prognoos

Emakakaela düsplaasia varajane avastamine, asjakohane diagnoosimine ja ravi, edasine regulaarne meditsiiniline jälgimine võib ravida peaaegu iga haiguse staadiumi.

Kirurgiliste tehnikate rakendamisel on emakakaela düsplaasia esinemissagedus 86-95%. Emakakaela düsplaasia korduv kulgemist täheldatakse 5... 10% -l patsientidest, kellel oli operatsioon, inimese papilloomiviiruse vedamise või patoloogilise saidi mittetäieliku väljapressimise tõttu.

Ravi puudumisel degenereerub 30-50% emakakaela düsplaasist invasiivseks vähiks.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.