Enalapriil

Enalapriil on AKE inhibiitorite rühma antihüpertensiivne ravim.

On kehas hüpotensiivne, kardioprotektiivne, vasodilateeriv ja natriureetiline toime. Ravim vähendab veresoonte üldist perifeerset resistentsust, süstoolset ja diastoolset vererõhku. Pikaajalisel enalapriil vähendab oluliselt vasaku vatsakese hüpertroofia, mis takistab arengut krooniline südamepuudulikkus.

Ravimil on vähe diureetilist toimet. Ravimi kasutamine aitab parandada neeru- ja koronaarset verevoolu. Ravimi hüpotensiivne toime ilmneb ennast 1 tunni jooksul pärast manustamist ja kestab 24 tundi.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

AKE inhibiitor.

Müügitingimused apteekidest

Sa võid ostaretsepti alusel.

Hind:

Kui palju Enalapriil maksab apteekides? Keskmine hind on tasemel15 rubla.

Koosseis ja vabastamise vorm

Enalapriil vabaneb rõhust üksikannusena väikeste valgete tablettide kujul ja sisaldab peamist toimeainetenalapriilkolmes põhisisendis - 5, 10 ja 20 mg. Peale Toimeaine tabletid sisaldavad abikomponentidena (laktoos, steariini, magneesiumstearaat, krospovidoon, jne). Enalapriili generaatoritel võib olla annus, mg (näiteks sellised ravimid nagu Enap või Ednit).

10 tk pakendid on pakendatud blisterpakenditesse ja pakitakse kartongpakenditesse. Iga pakend sisaldab 2 või 3 blisterpakendit.

Farmakoloogiline toime

Enalapriilil on antihüpertensiivne toime (vererõhu langetamine järk-järgult).

Ravimi muude ravimite omaduste hulka kuuluvad:

• laieneb veresooned
• vähendab laevade vastupidavust äärealal,
• leevendab stressi müokardile,
• alandab survet verevoolu väikese ringi tsoonis,
• suurendab võimet taluda kehalist aktiivsust,
• vähendab vasaku vatsakese deformatsioone,
• parandab glomerulaarse hemodünaamika pilti neerudesse (diabeetilise nefropaatia vältimine).

Ravim soodustab arterite laienemist suuremal määral kui veenides, ilma südame löögisageduse näitude reflektoorse hüpata. Maksimaalne tulemus moodustub pärast 6-8 tunni möödumist vastuvõtmise hetkest ja kestab päevas. Stabiilne terapeutiline toime tekib pärast mitu nädalat ravi. Ravi tulemusi saab lugeda teksti lõpus postitatud ülevaadetele.

Umbes 60% kasutatud annuse kogusest imendub kiiresti seedetraktist. Ravimi metabolismis esineb maks. Kehast eritub põhikerest neerud, samuti soolestik.

Kasutamisnäited

Enalapriili tablette on ette nähtud vererõhu kontrollimiseks ja stabiliseerimiseks järgmistel tingimustel:

• sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon;
• neeruhaigused, millega kaasneb vererõhu tõus;
• sekundaarne hüperaldosteronism;
• isheemiline südamehaigus;
• bronhospastilistes olekutes;
• vasaku vatsakese düsfunktsioon;
• südamepuudulikkuse kompleksravi, stenokardia ja infarktijärgse perioodi jooksul.

Millise survega te nimetate?

Enalapriil on välja kirjutatud hüpertensiivsele arteriaalse hüpertensioonile, millel on suurenenud arteriaalne rõhk. Samuti kasutatakse ravimit kroonilise südamepuudulikkuse kompleksseks raviks.

Vastunäidustused

AKE inhibiitorite ülitundlikkus, neerude arterite stenoos, asoteemia, hüperaldosteronism, hüperkaleemia, neerufunktsiooni häirete, angioödeem (pärilik), aordi stenoosi, laste vanus. Enalapriili ei soovitata rasedatele naistele.

Soovitud kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Juhendis öeldakse, et enalapriili kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui see on tulnud, peate kohe lõpetama ravimi võtmise, välja arvatud juhtudel, kui alternatiivset võimalust pole võimalik vahetada. Ravimi võtmisel teisel ja kolmandal trimestril registreeriti fetotoksiline toime ja vastsündinute toksilisus.

Kui Enalapril'i vastuvõtt ei õnnestu tühistada, on vajalik loote ultraheliuuring. Nende emade järgi, kes võtavad ravimit raseduse ajal, jälgitakse vastsündinute vererõhku. Imetamise ajal tungib toimeaine piimale, seega tuleb rinnaga toitmine lõpetada. See võib kahjustada neerusid ja südant.

Annustamine ja manustamisviis

Allaneelamisel kasutatavatele juhenditele on Enalapriili esialgne annus , -5 mg 1 kord päevas. Keskmine annus on 10-20 mg / päevas jagatud kahe annusena.

Sissejuhatus - / , 5 mg iga 6 tunni tagant. Et tuvastada ülemäärast hüpotensiooni patsientidel, kellel esineb naatriumi defitsiit ja dehüdratsioon diureetikumravi, diureetikume saavad patsiendid ja ka neerupuudulikkuse korral algannus 625 mg. Ebapiisava kliinilise ravivastuse korral võib seda annust korrata 1 tunni järel ja jätkata ravi annusega , 5 mg iga 6 tunni järel.

Suukaudseks manustamiseks ettenähtud maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg.

Kõrvaltoimed

Enalapriili tablettide võtmise taustal on võimalik erinevate organite ja süsteemide negatiivseid reaktsioone arendada:

1. Reproduktiivsüsteem - suurte terapeutiliste annuste kasutamisel võib meestel tekkida impotentsus.
2. Hingamiselundkond on perioodiline kuiv köha, millel võib olla paroksüsmaalne iseloom.
3. Vere ja punane luuüdi - neutrofiilide (neutropeenia) arvu vähenemine veres.
4. Naha ja nahaaluskoe - väga harva, peamiselt ravimi suure annuse kasutamisel, on võimalik välja arendada alopeetsia (juuste väljalangemine).
5. Närvisüsteem - peavalu, perioodiline pearinglus, väsimus, harva areneb unehäired, tasakaalutus, tinnitus.
6. Kardiovaskulaarsüsteem - sünkoop, süsteemse arteriaalse rõhu taseme langus horisontaalsest asendist üleminekul vererõhk (ortostaatiline hüpotensioon), südamepekslemine, vähene tõenäosus, et tekib "kuumad hood piirkonnas valulikkus süda.
7. Seedetrakt - iiveldus, harva oksendamine, suu kuivus, kõhulahtisus, kõhuvalu, suurenenud kontsentratsioon Bilirubiini ja ensüümi aktiivsuse maksa transaminaaside taseme tõusu veres, maksapõletik (hepatiit) ja pankrease (pankreatiit).
8. Kuseteede süsteem - harva valk on uriinis (proteinuuria), samuti neerufunktsiooni kahjustus.
9. Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, tarud (muutused, mis välimusega sarnanevad nõgestõve põletusega); angioödeem angioödeem (perifeersete pehmete kudede väljendunud ödeem, peamiselt näol ja välisel seksuaalvahekorral asutused).

Negatiivsete reaktsioonide ilmnemise märke on aluseks Enalapril'i tablettide tarbimise peatamiseks ja meditsiinitöötaja nõustamiseks.

Üleannustamine Sümptomid

Ravimi üleannustamise korral on võimalikud järgmised sümptomid: vererõhu tugev langus kuni arenguni müokardi infarkt, kollaps, trombemboolilised komplikatsioonid või tserebrovaskulaarne õnnetus, stuupor, krambid.

Kui need nähtused on leitud, tuleb patsient asetada horisontaalasendisse. Kerge üleannustamise korral pestakse maha ja soolalahust võetakse. Raskematel juhtudel kasutatakse vererõhu stabiliseerimiseks (plasmaasendajate või soolalahuse intravenoosset süstimist, hemodialüüsi, angiotensiin II) protseduurid.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege alltoodud juhiseid:

1. Enne paratükeemiafunktsiooni uuringut tuleb enalapriil katkestada.
2. Pikaajalise ravi korral enalapriiliga peate perioodiliselt jälgima perifeerse vere pilti. Enalapriili järsu lõpetamine ei põhjusta vererõhu järsu tõusu.
3. Enalapriilravi ajal on kirurgiliste sekkumiste korral võimalik arteriaalse hüpotensiooni tekkimist, mida tuleks korrigeerida piisava koguse vedeliku sisseviimisega.

Eriti ettevaatlikult tuleb rakendada autoimmuunhaigustega patsiente, suhkurtõbe, maksafunktsiooni kahjustust, raskeid ravimeid aordi stenoosi vorm, teadmata päritolu subaortilise lihase stenoos, hüpertroofiline kardiomüopaatia, vedeliku ja soolad. Eelneva raviga salveetiliste ravimitega, eriti kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel, suureneb risk Ortostaatiline hüpotensioon on arenenud, nii et enne enalapriilravi alustamist on vaja kompenseerida vedeliku ja soolade kadu.

Kooskõla muude ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega:

1. Kui samaaegselt kasutatakse insuliini, hüpoglükeemilisi sulfonüüluureate aineid, võib tekkida hüpoglükeemia.
2. AKE inhibiitorite ja interleukiin-3 samaaegsel kasutamisel tekib arteriaalse hüpotensiooni tekkimise oht.
3. Kloasapiiniga samaaegsel manustamisel on teatatud sünkoopi arengust.
4. Klomipramiini samaaegsel kasutamisel on kirjeldatud klomipramiini toimet ja toksiliste mõjude arengut.
5. Samaaegsel manustamisel koos kotrimoksasooliga kirjeldatakse hüperkaleemia arengu juhtumeid.
6. Kui liitiumi kasutatakse üheaegselt karbonaadiga, suureneb liitiumi kontsentratsioon seerumis, millega kaasnevad liitiummürgistuse sümptomid.
7. Orlistati samaaegsel kasutamisel vähendab hüpertensiivse kriisi arengut enalapriili antihüpertensiivne toime, mis võib põhjustada vererõhu olulist suurenemist.
8. Arvatakse, et koos prokaiinamiidiga samaaegsel kasutamisel võib suureneda leukopeenia tekke oht.
9. Enalapriili samaaegsel kasutamisel vähendatakse teofülliini sisaldavate ravimite toimet.
10. On teatatud ägeda neerupuudulikkuse arengust patsientidel pärast neerutransplantatsiooni ja samaaegsel manustamisel tsüklosporiiniga.
11. Tsimetidiini samaaegsel manustamisel suureneb T1 / 2 enalapriil ja selle kontsentratsioon veres suureneb.
12. Arvatakse, et antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust saab vähendada samaaegselt erütropoetiinidega.
13. Samaaegsel kasutamisel koos etanooliga suureneb arteriaalse hüpotensiooni tekkimise oht.
14. Immunosupressantide samaaegsel kasutamisel suurendab tsütostaatikum leukopeenia tekke riski.
15. Kaaliumisäästvate diureetikumide (sh spironolaktoon, triamtereen, amiloriid), kaaliumpreparaatide, soolaasendajate ja Kaaliumi sisaldavate toidulisandite puhul on võimalik arendada hüperkaleemiat (eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel), kuna AKE inhibiitorid vähendavad aldosterooni sisaldus, mis põhjustab kaaliumisisalduse hoidmist organismis kaaliumisisalduse või selle täiendava tarbimise piiramise taustal organism.
16. Opioidanalgeetikumide ja anesteesia samaaegsel kasutamisel suureneb enalapriili antihüpertensiivne toime.
17. Kui samaaegselt kasutatakse "silmaga" diureetikume, tiasiiddiureetikume, süveneb antihüpertensiivne toime. On olemas hüpokaleemia oht. Neerufunktsiooni kahjustuse suurenemine.
18. Koos asatiopriiniga samaaegsel kasutamisel on võimalik aneemia areng, mis on tingitud erütropoetiini aktiivsuse pärssimisest AKE inhibiitorite ja asatiopriini mõjul.
19. Kirjeldatud on anafülaktiliste reaktsioonide ja müokardi infarkti tekkimist allopurinooliga enalapriilravi saavas patsiendil.
20. Suurte annuste atsetüülsalitsüülhape võib vähendada enalapriili antihüpertensiivset toimet.
21. Lõpuks ei ole kindlaks tehtud, kas atsetüülsalitsüülhape vähendab isheemiliste südamehaiguste ja südamepuudulikkusega patsientidel AKE inhibiitorite terapeutilist efektiivsust. Selle vastasmõju olemus sõltub haiguse käigust.
22. Atsetüülsalitsüülhape, COX inhibeerimine ja prostaglandiinide süntees, võib põhjustada vasokonstriktsiooni, mis viib südame võimsuse vähenemine ja südamepuudulikkuse inhibeerivate patsientide süvenemine ACE.
23. Beta-adrenoblokaatorite, metüüldopa, nitraatide, kaltsiumikanalite blokaatorite, hüdralasiini ja praososiini samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada antihüpertensiivset toimet.
24. Kui samaaegselt kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (sealhulgas indometatsiiniga), väheneb enalapriili antihüpertensiivne toime, inhibeerimine NSAID-i prostaglandiinide sünteesi mõju all (mis arvatakse olevat antihüpertensiivse toime kujunemisega seotud AKE inhibiitorid). Suurenenud neerupuudulikkuse risk; harva täheldatud hüperkaleemiat.

Patsiendi ülevaated

Pakume teile lugemist inimestest, kes kasutasid Enalapriili:

1. Tatjana. Ma võtan enalapriili 10 mg-ni. Kogu päeva rõhk on kuni 140, õhtul võib see tõusta, kuid väheoluliselt. See on ainult köha, mis on täielikult piinatud, tundub see köha. Ta tühistas tablettide, 5 päeva jooksul köha on lõpetatud, kuid rõhk hüppab kuni 190-ni. Varem määranud arst Noliprel - see on üldiselt õudusunenägu, köha on selline, et valvur. Reageerib 4 korda tunnis, tõsine higiga kurgus. Nüüd, pärast nädalat enalapriili kaotamist, joovan seda uuesti, ma ootan köha alustama ...
2. Elvira. Mu isa on aastaid olnud kõrge vererõhk, võttis ta regulaarselt Enalaprili tablette. Ja hiljuti pidin seda ravimit tundma õppima. Sellegipoolest tekib pärilik tegur end tunda, hakkasin ka vererõhuga probleeme, nii et ostsin tonometri ja arst nõustas uimastit, millest ma juba teadsin - Enalapriili rõhu all. Nüüd ma võtan pillid kaks korda päevas pärast seda, pean natuke valetama ja seisund kiiresti tagasi normaalseks. Ravim on hea ja odav ja veel kõrvaltoimeid pole.
3. Tatiana. Ma ei saa selle ravimi kohta midagi halba. Mind ema nõustas. Ta võtab seda regulaarselt. Ma sageli närvisin, muretsen. Tulemuseks on vererõhu tõus, peavalu, kehaline tervis, iiveldus. Enalapriil on alati käepärast. Seksipillid ja rõhk normaliseeruvad kiiresti, seisund paraneb. Ma ei jälgi sõltuvusi. Seetõttu arvan, ja ülejäänud ka teevad.

Analoogid

Toimeaine struktuurilised analoogid:

• Bagopril;
• Berlipriil 10;
• Berlipriil 20;
• Berlipriil 5;
• Vazolapriil;
• Vero-Enalapriil;
• Involor;
• Korandil;
• Myopril;
• Renipriil;
• Renitek;
• Ednit;
• Enasiil 10;
• Enalakor;
• Enalapriil HEXAL;
• Enalapriil-Aggio;
• Enalapriil-AKOS;
• Enalapriil-Acry;
• Enalapriil-UBF;
• Enalapriil-FPO;
• Enalapriilmaleaat;
• Enam;
• Enap;
• Enarenal;
• Enafarm;
• Envas;
• Envipriil.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitamistingimused

Enalapriili tablettide kõlblikkusaeg on 3 aastat. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatu pimedas ja kuivas kohas õhutemperatuuril +15 kuni + 25 ° C.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.