Tebantin

laius = Tebantin - ravim, millel on antiepileptikum, valuvaigisti (neuropaatiaga) aktiivsus, samuti anksiolüütiline ja neuroprotektiivne toime.

Toimeaine on gabapentiin, lipofiilne aine, mille struktuur sarnaneb gamma-aminovõihappe (GABA) neutroonsütomeetri struktuurile. Samal ajal erineb gabapentiini toimemehhanism mõnest muust interaktsioonist GABA-retseptori ravimid: see ei näita GABA-ergilisi omadusi ega mõjuta püüdmist ja GABA ainevahetus.

Ravim imendub kiiresti ja maksimaalne kontsentratsioon plasmas täheldatakse 3 tunni pärast. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks pärast korduvat manustamist on vajalik 1 tund väiksem kui ühekordse annuse manustamisel. Gabapentiini absoluutne biosaadavus kapslites on ligikaudu 60%. Kui ravimi annust suurendatakse, väheneb selle aine biosaadavus.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Krambivastane ravim.

Müügitingimused apteekidest

Sa võid ostaretsepti alusel.

Hind:

Kui palju Tebantiin on apteekides? Keskmine hind on tasemel800 rubla.

Koosseis ja vabastamise vorm

instagram viewer

Tebantiini ravimvorm - kapslid: raskelt želatiinne, Coni-Snap, sisu - valge või peaaegu valge värvusega kristalliline pulber (10 tk igat). blisterpakendites, 5 või 10 blisterpakendis).

Ravimi toimeaine on gabapentiin. Selle sisu kapslites:

Suurus # 3, valge korpus ja roosakaspruun kaas - 100 mg;
Suurus nr 1 helekollase korpuse ja roosakaspruuni kattega - 300 mg;
Suurus nr 0 kollakasrohelise keha ja roosakaspruuni kattega - 400 mg.

Abiained: eelželatineeritud tärklis, talk, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat.

Kapsli ümbrise koostis: titaandioksiid (E171), želatiin, kollane raudoksiidi pigmendid (E172) ja punane raudoksiid (E172).

Farmakoloogiline toime

Tebantiini täpne toimemehhanism ei ole teada.

Gabapentiin on struktuurselt seotud GABA-ga (γ-aminovõihape), kuid selle toimemehhanism erineb teistest ühenditest, interakteerudes GABA sünapsidega, sealhulgas barbituraadid, valproaat, bensodiasepiinid, GABA haaramise inhibiitorid, GABA eelravimid, GABA agonistid. In vitro uuringutes on kirjeldatud uut peptiidi seondumiskohta roti ajukoes, mis võib olla seotud gabapentiini analgeetilise ja krambivastase toimega.

Loomkatsetes on gabapentiin kergesti tunginud ajusse, vältides krampe keemiliste krambivastaste ainete tekke, maksimaalse elektrilöögi tõttu.

Farmakokineetika

Söömine ei mõjuta Gabapentiini imendumist. Bioloogiline kättesaadavus on 60% ulatuses. Ühekordse annuse manustamisel täheldatakse maksimaalset kontsentratsiooni plasmas pärast 180 minuti möödumist ja manustatakse korduvalt kuni 120 minutit. Terapeutiline kontsentratsioon saavutatakse teisel kasutamiskuupäeval ja seda säilitatakse kogu ravikuuri jooksul. T1 / 2 tunnid. 6, protsent kasutatud annusest eritub neerude kaudu. Väike osa gabapentiinist muundub maksas, muutmata ensüümide aktiivsust.

See tungib BBB-st läbi ja leiab seda imetava ema piimas. 20% kontsentratsioonist plasmas määratakse sünoviaalvedelikus. Näitab hemodialüüsi protseduuri. Eakatel patsientidel ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel suureneb gabapentiini poolväärtusaeg. Kui maksafunktsioon on häiritud, väheneb ravimi eritumine QC (kreatiniini kliirensi) languse suhtes.

Kasutamisnäited

Ravimi Tebantiini tablettide kasutamise näpunäited näitavad, et neid kasutatakse epilepsia ja neuropaatiahaigete raviks. Epilepsia korral manustatakse ravimit täiskasvanutel ja pärast 12-aastaseid patsiente nii monoteraapias kui ka kombinatsioonis muud ained osalise epilepsiahooga, sealhulgas krambihood, millega kaasnevad sekundaarsed epilepsiahoogud üldistamine.

Samuti antakse lastele (vanuses 3 kuni 12 aastat) abistajana Tebantini osteoporoos, sh krambihood, millega kaasneb sekundaarne krambid üldistamine. Gabapentiini mõju alla 3-aastastele lastele ja alla 12-aastastele patsientidele monoteraapiana ei ole uuritud.

Ravimit võib manustada neuropaatia ja neuropaatilise valu sündroomiga patsientidele.

Vastunäidustused

Teabantiin on rangelt vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

Alla 3-aastased lapsed;
Lapsed vanuses 3... 12 aastat ainult gabapentiiniga;
Äge pankreatiit;
Glükoosi / galaktoosi malabsorptsioon, laktaasi puudus, laktoosi talumatus;
Imetamise periood;
Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Tebantiini tarbimise ohutust raseduse ajal ei ole andmeid, mistõttu saab seda määrata ainult juhul, kui eeldatav kasu ületab võimalikud riskid.

Ravi ajal erilise järelevalve all peavad olema neerupuudulikkusega patsiendid.

Soovitud kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse esimesel trimestril ei ole Tebantini kasutamine soovitatav, kuna selle aja jooksul kõik loote organid ja süsteemid ning andmed ravimi ohutuse kohta rasedatele ja veel sündimata lapsele ei ole esitatud.

Raseduse teisel ja kolmandal trimestril on Tebantini kasutamine õigustatud ainult siis, kui rasedusnädalat saadav kasu on suurem kui võimalik lapsele tekitatav risk. Seda ravimit kasutatakse minimaalselt efektiivses annuses ja arsti järelevalve all.

Ei ole teada, kas ravimi toimeainet saab erituda rinnapiima ja kuidas seda teha imiku kehas peegeldub, nii et ravimit ei soovitata imetamise raviks emad. Imetamine tuleb vajadusel katkestada.

Annustamine ja manustamisviis

Nagu kasutusjuhendis on näidatud, võetakse Tebantini kapslid suu kaudu, hoolimata toidust, närida, allaneelata tervena ja pesta piisava koguse vedelikuga.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele, kellel esinevad osalised krambid, et tekitada epilepsiavastast toimet, tuleb tebantiini annustada 900-1200 mg päevas. Soovitatud raviskeemid:

skeem A: esimene päev - 300 mg (100 mg kolm korda päevas või 300 mg üks kord), teine päev - 600 mg (200 mg kolm korda päevas või 300 mg kaks korda päevas), kolmandal päeval - 900 mg (300 mg kolm korda päevas), neljandal päeval - 1200 mg (400 mg kolm korda päevas päev);
skeem B: esimesel päeval - 900 mg (300 mg kolm korda päevas), järgmistel päevadel saate suurendada päevase annuse 1200 mg-ni (400 mg kolm korda päevas).

Tebantiini maksimaalne ööpäevane annus on 2400 mg (800 mg kolm korda päevas).

Täiskasvanute raviks osalise krambi korral on 3... 12-aastastel lastel, kelle kehakaal ületab 17 kg, 25-35 mg kehakaalu kg kohta päevas, jagatuna kolmeks annuseks. Soovitatavad algannused:

lapsed vanuses 3 kuni 12 aastat kehamassiga 17-25 kg: esimene päev - 200 mg päevas üks kord, teine päev - 200 mg kaks korda päevas, kolmas päev - 200 mg kolm korda päevas;
lapsed vanuses 3 kuni 12 aastat kehamassiga üle 26 kg: esimene päev - 300 mg päevas üks kord, teine päev - 300 mg kaks korda päevas, kolmas päev - 300 mg kolm korda päevas.

Alates ravi neljandast päevast võib gabapentiini ööpäevast annust suurendada kuni 35 mg / kg päevas kolmes jagatud annuses. Kliiniliste uuringute kohaselt oli ravimi annus 40-50 mg / kg päevas hästi talutav.

Soovitatavad ööpäevased annused lastele vanuses 3 kuni 12 aastat kehakaalu järgi:

17-25 kg - igaüks 600 mg;
26-36 kg - 900 mg iga;
37-50 kg - 1200 mg;
51-72 kg - 1800 mg kohta.

18-aastastele täiskasvanutele mõeldud neuropaatiliste valude korral määratakse Tebantyn'i annus tiitrimisega, võttes arvesse ravimi tõhusust ja ravimi taluvust. Maksimaalne ööpäevane annus on 3600 mg päevas kolmes jagatud annuses.

Soovitatud raviskeemid:

skeem A: esimene päev - 300 mg (100 mg kolm korda päevas või 300 mg üks kord), teine päev - 600 mg (200 mg kolm korda päevas või 300 mg kaks korda päevas), kolmandal päeval - 900 mg (300 mg kolm korda päevas) päev);
skeem B (intensiivse valu korral): esimesel päeval - 900 mg (300 mg kolm korda päevas), järgmise 7 päeva jooksul saate suurendada päevast annust kuni 1800 mg päevas.

Madala kehamassiga patsiendid, nõrgenenud isikud ja patsiendid, kellel on elundisiirdamine, suurendatakse annust järk-järgult, mitte rohkem kui 100 mg päevas.

Neerupuudulikkuse korral (kui kreatiniini kliirens on väiksem kui 80 ml / min), on eakatel inimestel vähenenud kliirens kreatiniini ja hemodialüüsi saavatel patsientidel, valitakse Tebantyn'i annus individuaalselt, arvestades neerukahjustuse astet funktsioon.

Kõrvaltoimed

Ravimi kasutamise taustal võivad patsiendid arendada kõrvaltoimeid, mis ilmnevad kliiniliselt järgmiselt:

Südame häired: südamepekslemine.
Nägemisorgani külg: diploopia, amblüpia.
Kuulmisorgani küljelt, tasakaalust: peapööritus, kõrvadest helin.
Veresoonte süsteemi külg: arteriaalne hüpertensioon, vasodilatatsioon.
Respiratoorsed, rindkere ja mediastiinumi häired: riniit, düspnoe, farüngiit, bronhiit, köha.
Maksa ja sapiteede süsteemist: hepatiit, kollatõbi.
Infektsioonid / invasioonid: kopsupõletik, viirusnakkus, hingamisteede infektsioonid, keskkõrvapõletik, kuseteede infektsioonid.
Verest lümfisüsteem: trombotsütopeenia, leukopeenia.
Immuunsüsteem: lümfadenopaatia, eosinofiilia, allergilised reaktsioonid.
Ainevahetushäired: söögiisu suurenemine, anoreksia.
Lihas-skeleti süsteemist: müalgia, artralgia, lihaste tõmblused, seljavalu.
Kuseteede süsteem: äge neerupuudulikkus, inkontinentsus.
Reproduktiivse süsteemi küljel on piimanäärmed: piimanäärmete hüpertroofia, impotentsus, günekomastia.
Sage häired: palavik, väsimus, perifeersed tursed, kõnnaku häired, üldine turse, asteenia, halb enesetunne, valu, gripilaadne sündroom, võõrutusreaktsioonid (ärevus, higistamine, iiveldus, unetus, valu), valu rindkeres, kehakaalu tõus keha
Kõrvalekalded laboriuuringule: vähenenud valgete vereliblede arv, kõikumine vere glükoositaset suhkurtõvega patsientidel, plasma maksaensüümide.
Alates närvisüsteemi: pearinglus, uimasus, ataksia, hüperkineesia, krambid, düsartria, treemor, amneesia, unetus, paresteesia, peavalu valu, hüpesteesia, nüstagm, koordinatsiooni puudumine, reflekside suurenemine, vähenemine / puudumine, liikumisvajadus (hüpokineesia, düskineesia, koreoatetoos, düstoonia).
On osa seedekulglast: iiveldus, oksendamine, muutus seisundist hambad, kõhulahtisus, igemepõletiku, kõhuvalu, kõhukinnisus, düspepsia, suukuivus / kurgus, pankreatiit, kõhupuhitus.
Nahaga pool, nahaaluskoe: lilla, näo turse, lööve, akne, sügelus, Stevens-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem, angioödeem, alopeetsia.
Vaimsed häired: segadus, vaenulikkus, emotsionaalne labiilsus, ärevus, depressioon, suurenenud erutuvus, hallutsinatsioonid, patoloogiline mõtlemine.
Vigastused: luumurd, juhuslik vigastus, kriimud.

Kirjeldatud kõrvaltoimete tekkimine ravimi jaoks nõuab viivitamatut konsultatsiooni arstiga ja otsust lõpetada ravi või korrigeerida ettenähtud annust.

Üleannustamine

Isegi pärast 49 g tebantiini võtmist päevas ei täheldatud eluohtliku ägeda mürgistuse sümptomeid.

Üleannustamise korral esineb kõnehäire, kahekordne nägemine, pearinglus, kõhulahtisus, unisus ja letargia. Sümptomaatiline ravi on soovitatav. Raske neerupuudulikkusega patsientidel on hemodialüüs võimalik.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege alltoodud juhiseid:

Ravim ei ole tõhus epilepsiahoogude puudumise raviks.
Neuropaatilise valu ravimi ohutus ja efektiivsus alla 18-aastastel patsientidel ei ole tõestatud.
Gabapentiini ohutus ja efektiivsus alla 3-aastastel lastel epilepsia täiendavaks raviks ja alla 12-aastastel lastel ei ole monoteraapiana kindlaks tehtud.
Optimaalse terapeutilise annuse valimisel ei ole vaja ravimi kontsentratsiooni plasmas mõõta.
Gabapentiini kasutamise ajal on vaja diabeediga patsientidel jälgida vere glükoosisisaldust; mõnikord on vaja muuta hüpoglükeemilise ravimi annust.
Laktoositalumatuse korral tuleks arvestada, et 1 kapsel. (100 mg) sisaldab 2, 4 mg laktoosi, 1 kapslit. (300 mg) - 6, 2 mg laktoosi ja 1 kapslit. (400 mg) - 8, 6 mg laktoosi.
Annuse vähendamine, ravimi tühistamine või teise alternatiivse vahendi asendamine peaks toimuma järk-järgult vähemalt 1 nädala jooksul. Ravi järsk katkestamine võib põhjustada epilepsiavastase seisundi.
Kui esinevad ägedad pankreatiidid (pikaajaline valu kõhuõõnes, iiveldus, korduv oksendamine), tuleb lõpetada ravi gabapentiiniga. Patsientide põhjalik uurimine (kliinilised ja laboratoorsed uuringud) tuleb läbi viia ägeda pankreatiidi varajase diagnoosimise eesmärgil.
Täiskasvanute unisuse, ataksia, pearingluse, suurenenud väsimuse, iivelduse ja / või oksendamise korral kehakaalu tõus keha ja laste unisus, hüperkineesia ja vaenulikkus, tuleks lõpetada ravimi võtmine ja konsulteerida raviga arst.

Ravi ajal peavad patsiendid hoiduma mootorsõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt harjutama ohtlikud tegevused, mis nõuavad psühhomotoorse suuremat kontsentratsiooni ja kiirust reaktsioonid.

Koostoime teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega:

Magneesiumi või alumiiniumi sisaldava mao happesust neutraliseerivad vahendid vähendavad gabapentiini biosaadavust 24% võrra. Kapslid Tebantyn tuleb võtta 2 tundi pärast antatsiidide võtmist.
Tsimetidiini ja gabapentiini kombinatsiooniga väheneb viimaste eritumine neerude kaudu, mis tõenäoliselt ei oma kliinilist tähtsust.
Muud kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid, nagu ka etanool, võivad suurendada gabapentiini kõrvaltoimeid kesknärvisüsteemile (nt uimasus, ataksia).
Probenetsiid ei mõjuta gabapentiini eritumist neerude kaudu.
Gabapentiini ja fenütoiini, karbamasepiini, valproehappe ja fenobarbitaali koostoimeid ei ole täheldatud. Gabapentiini farmakokineetika tasakaalus olekus on tervetel inimestel ja teistes epilepsiavastaste ravimite saanud patsientidel sama.
Gabapentiin ei mõjuta noretüstrooni ja / või etinüülöstradiooli sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite farmakokineetikat ja efektiivsust. Nende ravimite rasestumisvastaste toimete vähendamine / lõpetamine on nende kombineerimisel siiski võimalik Tebantiin koos teiste antiepileptiliste ravimitega, mis vähendavad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust tähendab.
Kui gabapentiini lisati teistele antikonvulsantidele, registreeriti valepositiivsed tulemused kogu valgu määramisel uriinis poolkvantitatiivsete testide abil. Kui selliste katsetega saadakse positiivseid tulemusi, on soovitatav kasutada spetsiifilisemat sadestamise meetodit sulfosalitsüülhappe või biureedi lagunemisega.
Gabapentiini ja morfiini ühisel manustamisel võeti 2 tundi enne gabapentiini võtmist morfiini 60 mg kontrollitud vabastusega kapslite kujul, AUC gabapentiin tõusis gabapentiini monoteraapiana 44% võrra, millega kaasnes valuünnise tõus (külmpressor test). Nende muutuste kliiniline tähtsus ei ole kindlaks tehtud. Kui gabapentiini manustati 2 tundi pärast morfiini manustamist, morfiini farmakokineetilisi parameetreid ei muutunud. Morfiini kõrvaltoimed koos gabapentiiniga ei erinenud morfiini ja platseebo kasutamisel täheldatud kõrvaltoimetest.

Arvamused

Pakume Teile tutvuda Tebantyni kasutavate inimeste arvustustega:

Marfa. Mulle aitas ainult tebantin. Sisesta haigla tähega "G". Kuu raviti - süstid, füsioteraapia, massaaž, radooni vannid. Tõmbamise ajaks sirutasin, kuid mu vasak jalg tõmbas ja lahti, ja ma kisendasin. Kui mind tühjetasin, määrati tebantiin vastavalt skeemile - järkjärguline tõus ja langus. Jalg lase käia Pingutustel tõmbab jälle jala ja annab tagasi. Püüa mitte võtta kõike südamesse. Hoolitse enda eest.
Tatiana. Selle ravimi heaks kiitis neuroloogi määramine, sest kolmiknärvi neuralgia diagnoosimine ei aidanud isegi suurtes annustes karbamasepiini. Kapslid aitasid kohe. See kursus toimus 2015. aasta mais 3 kuud ja see haigus ei häiri mind veel (kuigi see on krooniline haigus). Ravim on kallis - 50 kapslit maksab 2300, miks saidil on kirjutatud 684 rubla eest. Ma ei tea. Tablette müüakse ainult arsti ettekirjutuse järgi, kuid mitte kõik apteekid.
Irina. Kõrvaltoimed ilmutasid palju. See kõik algas 10-12 tundi pärast manustamist koos lülisamba ja jalgade ägedate õmblusvalutega, põneva seisundi ja kuumusega. Halb ja talumatu valu kestis kauem kui üks päev. Kõik lõppesid palavikuga (temperatuur 39 ° C). Häid tingimusi. "Chased" väga, väga rikkalik jook. Lumboschialgia püsiva valusündroomi eemaldamine ei aidanud.