Amaryli tabletid: kasutusjuhised

Üks sulfanüül-uurea rühma kõige sagedamini diabeedivastastest ravimitest on Amarüül.

Toimeainete ja lisakomponentide tõttu aitab ravim vähendada glükoosi kontsentratsiooni ja vähendab oluliselt suhkurtõve sümptomite raskust.

Raviliseks diabeedivastaseks raviks kasutatakse Amarili suukaudseks manustamiseks. Uimasti üldtunnustatud rahvusvaheline nimi on Amaryl. Ravim on toodetud Saksamaal, tootjalt - firma Aventis Pharma Deutschland GmbH.

Sellel leheküljel leiate kogu teavet Amaryl'i kohta: täielik teave selle ravimi kasutamise kohta keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Amarili juba kasutanud inimeste arvustused. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju Amaril maksab? Apteekide keskmine hind sõltub vabastamisvormist:

• Amaryli tabletid 1 mg, 30 tk. - 262 rubla eest.
• Amaryli tabletid 2 mg, 30 tk. - 498 rubla eest.
instagram viewer
• Amaryli tabletid 3 mg, 30 tk. - alates 770 rubla.
• Amaryli tabletid 4 mg, 30 tk. - 1026 rubla eest.

Väljastamise vorm ja koosseis

Amarüül on saadaval tableti kujul mitmes annuses: 1, 2, 3 ja 4 mg. Selle omadused tulenevad toimeainest - glimepiriidist, sulfonüüluurea derivaadist. Nagu kasutatud abiainete laktoosmonohüdraat, povidoon, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos ja värvaineid E172 või E132.

Sõltumata annusest, on kõigil tablettidel eraldumisrisk ja graveerimine. Eriline tunnus - tableti värvus ise: 1 mg roosa, 2 mg roheline, 3 mg - kahvatukollane ja 4 mg - sinine.

Farmakoloogiline toime

Glimepiriid - ravimi toimeaine - omab positiivset mõju pankreasele, aitab reguleerida insuliini tootmist ja selle sisenemist veresse. Omakorda vähendab insuliin vere suhkrusisaldust.

Mõjude tõttu glimepiriidi, kaltsium verest voolab kudede ja rakkude aitab ennetada formeerumist veresoone seinas aterosklerootiliste naastude.

Metformiin aitab samuti vähendada vere glükoosisisaldust, kuid erinevalt: see parandab maksa vereringe ja veresuhkru muutmine glükogeeniks - diabeeti põdevate patsientide jaoks ohutu aine. Lisaks soodustab metmorfiin glükoosi paremat imendumist lihasrakkudes.

On kindlaks tehtud, et glimepiriid toimib efektiivsemalt koos metformiiniga. Sel põhjusel loodi Amaril M - ravim, mis sobib patsientidele ja arstide jaoks.

Kasutamisnäited

Vastavalt juhistele määratakse Amaril II tüüpi diabeedi (insuliinsõltumatu diabeedi) korral.

Toimeaine glimepiriid stimuleerib insuliini tootmist pankrease ja selle sisenemisega verd. Insuliin vähendab omakorda veres suhkru hulka. Glimepiriid parandab kaaliumivahetust rakkudes ja aitab vältida veresoonte seintega aterosklerootiliste naastude moodustumist.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Amaril vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Harvaesinevad pärilikud haigused (laktaasi puudumine, galaktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon);
• Ülitundlikkus ravimi aktiivsete või abiainete suhtes;
• 1. tüüpi diabeet;
• Raske maksapuudulikkus;
• Diabeetiline preomona ja kooma, diabeetiline ketoatsidoos;
• Rasedus ja rinnaga toitmine;
• Rasked maksatalitluse häired (sealhulgas hemodialüüsi patsiendid);
• Laste vanus.

Amarili kasutamisel tuleb hoolikalt jälgida, kui:

• Toidu ja ravimite imendumise häired seedetraktis (sooleparesis, soole obstruktsioon);
• Hüpoglükeemia tekke riskifaktorite esinemine;
• Vahelduvad haigused ravi ajal või kui patsiendi elustiil muutub (toitumise või toitumise muutumine, füüsilise aktiivsuse vähendamine või suurendamine);
• Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Amarüül on vastunäidustatud raseduse ajal. Planeeritud raseduse korral või raseduse algul tuleb naine üle viia insuliinravi.

On kindlaks tehtud, et glimepiriid eritub rinnapiima. Imetamise ajal tuleb naine üle kanda insuliini või lõpetada rinnaga toitmine.

Amaryli kasutamise juhised

Kasutamisjuhised näitavad, et Amaryli tablette võetakse suu kaudu, neid ei näritata, neid pestakse veega ligikaudu 150 ml. Oluline on mitte unustada sööki pärast ravimi võtmist. Alus- ja säilitusannus määrab arst eraldi, olenevalt glükoositasemest vereseerumis ja eritumisel uriiniga.

• Esiteks, kasutage ravimit 1 mg / päevas, vajadusel võite järk-järgult suurendada päevast annust 6 mg-ni. Kava kohaselt suurendatakse annust 1-2-nädalaste intervallidega: 1 mg päevas - 2 mg päevas - 3 mg päevas - 4 mg päevas - 6 mg päevas amarüüli. Soovitatav on ületada amariili annust rohkem kui 6 mg päevas. Arst määrab ravimite kasutamise mitmekordseks ja aeguks individuaalselt, mis sõltub patsiendi elustiilist. Tavaliselt määratakse amariili ööpäevane annus 1 kord päevas tohutu esimese söögi ajal (hommikusöök). Kui hommikust annust ei võetud, siis teise söögikorra ajal või enne seda. Ravi on pikk.

Amarüül-metformiini kombinatsiooni kasutamine. Need patsiendid, kes võtavad metformiini ja kellel on vere seerumis glükoosi ebapiisav vähenemine, saate alustada amariili täiendavat vastuvõttu. Kui metformiini ööpäevane annus ei muutu, siis alustatakse amariili annusega 1 mg päevas. Seejärel võib amariili annust suurendada, et saavutada soovitud seerumi glükoositaseme langus maksimaalselt 6 mg / päevas.

Amariil-insuliini kombinatsiooni kasutamine. Glükoositaseme stabiliseerimiseks vereseerumis juhtudel, kui monoteraapia või amarüüli-metformiini kombinatsiooni kasutamine on ebaefektiivne, kasutatakse insuliini ja amarüüli kombinatsiooni. Antud juhul hoitakse amariili annust samaväärselt ja insuliinravi alustatakse väikeste annustega. Tulevikus on võimalik manustatavat insuliini suurendada. Ravi peab kaasnema glükoosi kontsentratsiooni jälgimine vereseerumis. Ravi viiakse läbi raviarsti järelevalve all. Insuliinimarüüli skeem võib vähendada süstitava insuliini vajadust ligikaudu 40% võrra.

Teiste diabeedivastaste ravimite asendamine amarüüliga. Ravi alustatakse amariili 1 mg / päevas sõltumata eelmise ravimi annusest (isegi kui see on maksimaalne). Olenevalt amariili terapeutilistest toimetest saate suurendada annust vastavalt ülaltoodud eeskirjadele. Mõnel juhul on vajalik amülaali ärajätmine võimaliku hüpoglükeemia tõttu (eriti kui enne amariili kasutati pikema poolväärtusajaga ravimit, kloropropramiidi). Ravi lõpetatakse mitme päeva jooksul (tõenäolise lisaefekti tõttu).

Insuliini asendamine amarüüliga. Neil juhtudel, kui II tüüpi diabeediga patsientidel on ette nähtud insuliin, kuid neil on säilinud insuliini sekretsioon pankrease beeta-rakkude funktsioon, on võimalik patsiendi ülekandmine amariili vastuvõtmiseni, välja arvatud insuliin. Antud juhul alustatakse amariiliravi annusega 1 mg päevas.

Kõrvaltoimed

Amarili kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Seedetrakt: harva - kõhuvalu, iivelduse esinemine, kõhulahtisus, oksendamine, ülevoolutunde ja epigastri raskustunne; valitud juhtudel - kolestaasi ja / või maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatiit, ikterus, eluohtlik maksapuudulikkus.
• Nägemisharjumused: ravi alguses on võimalikud mööduva nägemiskahjustused, mis on põhjustatud vere glükoositaseme muutustest.
• Hemopoeetiline süsteem: mõnel juhul - granulotsütopeenia, leukopeenia, pantsütopeenia, hemolüütiline aneemia, agranulotsütoos ja erütotsütopeenia; harva - trombotsütopeenia. Amarili turustamisjärgses kasutamises on teatatud tõsise trombotsütopeenia ja trombotsütopeenilise purpuri juhtudest.
• Allergilised nähud: harva - pseudoallergilised ja allergilised reaktsioonid (nõgestõbi, nahalööbed ja sügelus). Sellised reaktsioonid on tavaliselt lihtsal kujul, kuid võivad rasked reaktsioonid ilmneda vererõhu, düspnoe, anafülaktilise šoki, allergilise vaskuliidi järsu langusega (harvadel juhtudel).
• Metabolism: nagu ka teiste sulfonüüluureatega, on võimalik pikenenud hüpoglükeemia. Märke rikkumised on - iiveldus, peavalu, oksendamine, näljatunnet ja väsimus, keskendumisvõime vähenemist, uimasus, parees, unehäired, enesekontrolli kaotus, ärevus, bradükardia, agressiivsus, sensoorsed häired, valvsuse ja reaktsioonikiiruse vähenemine, nägemishäired, depressioon, deliirium, segasus, kõnehäired, afaasia, värisemine, pearinglus, aju krambid, madal hingamine, teadvusekaotus kooma. Lisaks võib hüpoglükeemia (ärevus, nägemine) tekkida adrenergilise vastunäidise kleepuv külm higi, stenokardia, tahhükardia, südame rütmihäired, südamepekslemine ja hüpertensioon). Tõsise hüpoglükeemia kliiniline pilt sarnaneb insultsiooniga.
• Muu: mõnel juhul - valgustundlikkus, hüponatreemia.

Üleannustamisnähtudena: tugev, eluohtlik hüpoglükeemia (glimepiriidi pikaajalise raviga suurte annuste ja äge üledoosi tagajärjel).

Üleannustamine

Amarili üleannustamise korral võib tekkida iiveldus, kõhuvalu, oksendamine. Võibolla esineb hüpoglükeemia, mis võib tekitada treemeid, ärevust, nägemiskahjustust, unisust, nõrgenemist, krampe, kooma.

Kui üleannustamine näitab maoloputust, siis pärast enterosorbentide kasutamist. Niipea kui võimalik, on vaja alustada glükoosi kasutuselevõtmist. Edasine ravi on sümptomaatiline. Raske üleannustamise korral on vaja intensiivravi osakonda hospitaliseerida.

Erijuhised

Arst, kui patsient Amaryl või Amaryl M määrab, peaks hoiatama kõrvaltoimete tekkimise võimaluse üle, ja mis kõige tähtsam - hüpoglükeemia esilekutsumine juhul, kui patsient võtab ravimit, kuid unustab süüa. Sellisel juhul soovitatakse patsiendil alati tükkideks magusaid või suhkrut vedada, et oleks võimalik kiiresti tõsta veresuhkru taset.

Lisaks vere ja uriini glükoosisisalduse süstemaatilisele kontrollimisele kontrollitakse regulaarselt vere ja maksafunktsiooni koostist Amarili ja Amariliga M.

Pingelistes tingimustes, millega kaasneb adrenaliini vabanemine verest, vähendatakse Amarili ja Amaril M efektiivsust. Sellised olukorrad võivad olla õnnetused, konfliktid perekonnas või tööl, kõrged temperatuurid tõusvad haigused. Sellistel juhtudel praktiseeritakse patsiendi ajutist ülekannet insuliini tarbimisse.

Suurendab hüpoglütseemilist üheaegsel rakendamisel AMARE insuliiniga, teiste antidiabeetikumide, teatud antibiootikumide (tetratsükliinid, sulfoonamiidid, klaritromütsiin) Suure annuse pentoksüfülliini, fluoksetiin, flukonasool, anaboolsed steroidid, AKE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil, ramipriil, perindopriili, lisinopriil jne). Reverse toiming Amare kombinatsioonis barbituraadid, lahtistid, diureetikumid, suurtes annustes nikotiinhape, rifampitsiin.

Amplifitseerimineja väheneb hüpoglükeemilist toimet võib põhjustada AMARE beetablokaatoreid (karvedilooli, atenolooli, bisoprolool, metoprolool jt.), Reserpiin, klonidiin, kumariiniderivaatidega ja alkohol.

Arvamused

Amaryl II tüüpi suhkurtõve manustamise ajal said arvustused positiivsed tulemused paljudelt patsientidelt. Seda kinnitab asjaolu, et õige annuse valimisega ravib ravim efektiivselt hüperglükeemiat. Lisaks efektiivsusele nimetasid paljud ostjad tableti värvi kui ravimi positiivset kvaliteeti - see ei aita segada ravimeid erinevate glimepiriidi annustega.

Amarililt saadud tagasiside kinnitas mitte ainult selle efektiivsust, vaid ka kõrvaltoimeid, mis on täpsustatud Amarili juhendis. Ravimit kasutavatel patsientidel on kõige sagedasemad hüpoglükeemia tunnused:

1. Nõrkus
2. Treemor.
3. Hingata üle kogu keha.
4. Pearinglus.
5. Suurenenud söögiisu.

Tihti on diabeedihaiguse tõttu hüpoglükeemia tagajärjel teadvuse kaotamise oht. Seetõttu peavad Amarili võtnud inimesed pidevalt kandma suhkrut sisaldavaid tooteid (nt maiustused), nii et vajadusel oleks võimalik suhkru taset kiiresti tõsta ja heaolu parandada. Kuid arstide sõnul ei näita suhkru taseme muutus ravimi ebatõhusust. Kui teil on selliseid sümptomeid, peate lihtsalt annust kohandama.

Üldine probleem, mis on seotud juhtidega, kes on sunnitud võtma hüpoglükeemilisi ravimeid, on auto juhtimisega reaktsiooni halvenemine. Sarnane kõrvaltoime on näidatud juhistes võimalike kõrvaltoimete loetelus. Reaktsiooni langus on seletatav glimepiriidi mõjuga närvisüsteemile.

Amarili ülevaates on eakatel diabeedihaigetel mitmeid teisi negatiivseid aspekte: hoolimata tõhususest, millega see vähendab suhkru taset Amarill, diabeedihinna ravim on liiga kõrge, kuna ravim võib maksta rohkem kui mõned analoogid, sealhulgas venekeelsed.

Analoogid

Amarili strukturaalsete analoogide hulka kuuluvad preparaadid: Glemaz, Glumex, meglomiid, diameerid.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Amarili säilitamiseks on vaja pimedat, lastekindlat kohta temperatuuriga kuni 30 ° C. Säilivusaeg 3 aastat.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.