Krooniline südamepuudulikkus( CHF) eakatel inimestel arendada tulemusena looduslik füsioloogiline protsess vananemise ja halvendab progresseerumist patoloogilised muutused, mis on toimunud noores eas.
peamine tegur CHF ateroskleroos, mis viib raskusi koronaararterite verevoolu ja ainevahetushäired südamelihases.
kogunemine patofüsioloogiliste muutuste järk-järgult nõrgeneb pumbafunktsiooni südame ja ta ei suuda enam täita organismi vajadust hapniku transporti kudedesse.
CHF, mis on põhjustatud vanusega seotud muutustest keha toimimises, areneb umbes 80 aastani. Kahjustuste tõsidus on väga individuaalne, alates peaaegu asümptomaatilisest suundumisest kuni puueeni, mis on tingitud igapäevase füüsilise tegevuse piiramisest.
põhjustel
arengu Pealegi mõju hävitavad tegurid mõjutavad toimimine südamelihas progresseerumist krooniliste haiguste südame-veresoonkonnasüsteemid CHF-i platsi ja vanusega seotud muutuste muutmiseks müokardi biokeemias ja füsioloogias.
- Progresseeruvad aterosklerootilised muutused toovad kaasa veresoonte seinte konsolideerimise. Patoloogiline protsess hõlmab aordi, peamist arteri ja arterioole. Arteriaalse voodi väikesed ained on venitatud, löögi ulatub aju ja südame anumatesse. Tänu
- müokardi isheemia lihaskoe järk-järgult asendada kiud- arendab hajuv või fookuskaugus kardiosklerosis, kontraktiilsuse järgult halveneb.
- Laeva stenoos ja muud muutused veres viib vasaku vatsakese ülekoormuse .Arst tekib ortostaatiline hüpotensioon, mis väljendub pearingluses, kui keha asend muutub.
- Rindkere muutused mõjutavad aordiklapi, plastilisuse kadu süvendab kudede järk-järguline kaltsineerimine. Ventilaatorite sulgemise rikkumine suurendab vasaku vatsakese koormust.
- Mitrolaklapp on kaasatud patofüsioloogilisse protsessi. Valvekolbipuudulikkuse manifestatsioon ilmneb umbes 10 aastat hiljem.
- Vananemisega nõrgeneb hingetõve funktsioon, häirivad funktsionaalseid häireid kompenseerivad immuunkaitse mehhanismid.
Lõpuks sobivalt võimet pumbata vajalikud arteriaalse vere mahust on vähenenud, keha kudede mõjutab hapnikupuudust alustada ülekoormuse otse südame.
CHF tekke oht suureneb, kui esinevad järgmised haigusseisundid:
- hüpertensioon;
- türotoksikoos;
- müokardiit;
- hüpotüreoidism;
- omandatud ja kaasasündinud südame defektid;
- perikardiit;
- krooniline hävitava kopsuhaigus;Aterosklerootiline või pärastinfarktne päritolu
- kardioskleroos;
- toksiline ja allergiline müokardi kahjustus. Märgid
varajasteks nähtudeks kaudselt näitab südamerabandust on:
- pingelised pealiskaudne veenid templid, otsaesine, kaela pulseerimise laevad;
- hingeldus, kellel on raskusi hingamisega puhata;
- sõrmede, kõrvade, nina, huulte "külm" tsüanoos;
- püsivus, jalgade ja põsed turse.
Ühe või mitme sümptomi ilmnemine on juba üldarsti või geriaatri võimaluseks.
Kui kahtlustatakse CHF-i, suunatakse patsient kardioloogile .
Kuna südamepuudulikkuse progresseerumise sümptomite raskus suureneb, moodustades erineva sümptomi, kliiniliselt meenutav teiste patoloogiate, sealhulgas extracardiac.
CHF voolu kõige levinumad variandid:
- arrütmiline .Patsient tunneb südame rütmihäireid, kiirenenud südameteid, südamepeksleid.
- kõhu .Patsiendid kurdavad epigastri kehakaalu, halva isu, seedetrakti häireid.
- Neerukahjustus .Jalad ja põsed on paistes, ei mõjuta diureetikumide tarbimine eakatel südamepuudulikkuse turse. Uriini eritumine on langetatud.
- kopsu .Patsient on mures hingeldamise ja köha pärast, mis ei ole seotud külmetushaigustega. Suureneb füüsilise aktiivsusega ja kehaga horisontaalselt.
- Cerebral .Ruumis orientatsiooni häired, üldine nõrkus selge põhjuseta, emotsionaalne tasakaalutus, ärevus, unisus.
In südame isheemiatõve sarnase sümptomite võib viidata ebanormaalse lööki või haruldasi vorme müokardiinfarkti voolust.
diagnostika südamepuudulikkuse diagnoosimisel toimub uurimismeetoditega:
- EKG .EKG suudab tuvastada muutusi, mis näitab müokardi, kimbu sääre blokaad, väärarendid aordiklappide, vatsakeste müokardi hüpertroofia ning muudele võimalikele südamepuudulikkuse põhjuseid.
- Radiograafia .See võimaldab määrata kopsuturse, ummikuid, südame suuruse muutust, aneurüsmi, klapi klapide kaltsifikatsiooni.
- Echo-KG .See võimaldab kindlaks teha südame düsfunktsiooni esinemist ja põhjuseid.
Kuidas ravida, mida ravimeid kasutatakse üheaegselt
Kõigepealt peaks olema radikaalselt muuta toidu kvaliteedile. kasutamist piirata soola, mille rikkumise tuvastamisel lipiidide metabolismi - loomsed rasvad. Kui patsiendil on kõhulahtisus, on vaba vedeliku tarbimine piiratud.
Dekompenseeritud südamepuudulikkuse korral määratakse patsiendile voodipesu. kompensatsioonifaasis näitab patsiendile sõbralik režiim keskmist füüsilist aktiivsust. Ja milliseid ravimeid võib eakatele südamepuudulikkuse korral esmakordselt välja kirjutada raviarst?
Kroonilise südamepuudulikkuse ravi eakatel patsientidel viiakse läbi kompleksis, samaaegselt samaaegsete haiguste raviga. Ravi kestus sisaldab järgmist:
- diureetikumid .On määratud, et normaliseerida vee ainevahetust. Ravim ja annus, mis on ette nähtud patsiendi kliiniliste vaatluste tulemustega. Kõige sagedamini määratud furosemiid.
- AKE inhibiitorid ( angiotensiini konverteeriva ensüümi).AKE inhibiitorid aeglustavad e-angiotensiini moodustumist ja takistavad seeläbi aurude valendiku vähenemist.
toimel ravimi parandab pumbafunktsiooni südame normaalse verevoolu, eriti neeruvärati süsteemi.
Kombinatsioonis diureetikumid ACE suurendada koormustaluvuse parandamiseks patsiendi seisundist, ohu vähendamiseks müokardiinfarkti. Esimese valiku ravimiks on Prestarium, mis on kõige turvalisem ja mugavam kasutada.
- Muud vasodilataatoritooted .Kui ACE inhibiitorite rühma kuuluvate talumatute ravimite puhul on ette nähtud pikatoimelised orgaanilised nitraadid koos hüdralasiiniga.
- südameglükosiidid .Digoksiin. See on ette nähtud kodade virvendusarütmia ja siinusrütmihäirete tekkeks. Mõju suremust ei ole täpselt teada, mistõttu ravimit kasutatakse ettevaatlikult juhtudel ebaefektiivse diureetikume kombinatsioonis ACE inhibiitoriga.
- Antikoagulandid ja disaggregandid .Vaskulaarsete patoloogiate juuresolekul on verevoolu parandamiseks ja tromboosi vältimiseks ette nähtud eluaegse ravi hoidmine aspiriiniga. Kodade virvendus ja anamneesis tromboos on antikoagulantravimi varfariini määramise näide.
Lisaks võib ette kirjutada:
- beetablokaatorid;
- kaltsiumi antagonistid;
- antiarütmikumid. Traditsioonilised ravimeetodid
haigused südame-veresoonkonna süsteemi hõivata esimese koha surmapõhjuste patsientidest , nii et kasutage folk õiguskaitsevahendeid olema väga ettevaatlik, kui täiendusena baasravikuur ja ainult pärast konsulteerimist kardioloog.
Inimeste riski ennetamine
Kroonilise südamepuudulikkuse korral saavad patsiendid eluaegset säilitusravi.Õigest toitumisest vanemate inimeste südamepuudulikkus soovitatud dieedi №10 , loobuma alkoholi ja tubakat.
Toit peaks sisaldama kaaliumi- ja magneesiumisisaldusega -ga rikastatud tooteid. See näitab mõõdukat füüsilist aktiivsust ja kõnnib värskes õhus.
Koormus peaks patsiendile olema taskukohane ja meeldiv. Oluline seisund on maksimaalne emotsionaalne puhata.
Nüüd teate südamepuudulikkuse märke ja sümptomeid vanas eas ning naiste ja meeste ravi taktikat selles vanuses. Kui on ilmnenud muutusi, on väga tähtis konsulteerida arstiga õigeaegselt, näidates võimalikku haigust selle kiireks avastamiseks ja kõrvaldamiseks.
Vaata videot südamepuudulikkuse sümptomite ja ravi kohta:
