Zilt: juhised ja ülevaated narkootikume kasutavatest inimestest

Ziltit kasutatakse keerulises teraapias ja eesmärgiga vältida trombi moodustumist kardiovaskulaarsetes patoloogiates.

Selle ravimi farmakoloogilise toime alus - see ei võimalda verehüüvete teket veresoontes ja südamepõõsas. Selle antiagregatiivne toime lihtsalt ei võimalda suure hulga erütrotsüütide hilisemal koagulatsioonil akumuleerumist veresoontes.

Sellel leheküljel leiate kogu teavet Zilt'i kohta: selle meditsiinilise taotluse täielik juhend keskmised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti juba rakendatud inimeste arvustused Zilt. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Zilt tähendab ravimeid, millel on inimese keha antiagregatoorne toime.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju Zilt maksab? Ravimi hind varieerub sõltuvalt pakendis olevate tablettide arvust. ZILTA Interneti-apteekides nr 14 (2 blisterit) hind algab 530 rubla eest. Ravimite arv 84 (12 tabletti) läheb maksma 2105 rubla.

Väljastamise vorm ja koosseis

Zilt on saadaval ühekordse ravimvormi kujul - tabletid. Tabletid on kaetud roosa värviga, massi järgi, g. Ühes blisterpakendis pakendatakse 7 tabletti. Blisterite arv erineb karbis: 2 kuni 12-ni.

• Ravimi toimeaine on klopidogreel (klopidogreelvesiniksulfaadi kujul). 1 Zilda tablett sisaldab 9, 75 mg klopidogreelvesiniksulfaati.
• Abiained: mikrokristalne tselluloos, veevaba laktoos, makrogool 6000, eelželatineeritud tärklis, õli hüdrogeenitud kastooriist; kilekate - titaandioksiid, hüpromelloos, talk, propüleenglükool ja värvainete raudoksiid punane.

Venemaa ravimifirma, mis toodab Zilt - "CRKA". Vene ravimiturul leiduvat ravimit leidub ka Sloveenia toodangus.

Farmakoloogiline toime

Zilti (75 mg) eesmärk on vähendada vere hüübimist, mis aitab vähendada verehüüvete tekke riski veresoontes. Kui isikul on kahjustatud laev, võib trombotsüüdid piirkonnas koguneda. See juhtub nende liimimiseks üksteise külge, pärast mida trombotsütid adervad anumate seintele, moodustades trombi.

Pool tundi pärast Zilti 75 mg võtmist (algannus on 400 mg) ilmneb trombotsüütide agregatsiooni pärssimine. Kui te võtate ravimit pidevalt 50-100 milligrammi päevas, siis saab 4-7 päeva pärast maksimaalset terapeutilist toimet.

Zilt on preparaat, mida iseloomustab kõrge imendumine ja biosaadavus. Samal ajal on veres madal kontsentratsioon. Mõni tund pärast tablettide võtmist ei saavuta selle kontsentratsioon vereplasmas mõõtmispiiri. Zilda preparaadi plasmavalkudega seondumine on 94-98 protsenti.

Kasutamisnäited

Mis aitab? Zilt'i kasutatakse aterotrombootiliste komplikatsioonide vältimiseks järgmiste haigustega täiskasvanutel:

1. Müokardi infarkt (retseptiravim 2 kuni 35 päeva), isheemiline insult (7 päeva kuni 6 kuu vanused), diagnoositud perifeersete arteriaalsete oklusiivsete haiguste korral.
2. Seedetrakti aktiveeritud koronaarsündroom (ägeda müokardiinfarktiga) koos ravimraviga ja võimalus teostada trombolüütilist ravi samaaegselt atsetüülsalitsüülhappega.
3. Äge pärgarteri sündroom ilma ST-segmendi elevatsioonita (müokardiinfarkt ilma Q-laine moodustumiseta või ebastabiilne stenokardia) kaasa arvatud patsiendid pärast perkutaanse koronaarse sekkumisega stentiooni, koos atsetüülsalitsüülhappega.

Öelge Zilt'i trombembooliliste ja aterotrombootiliste komplikatsioonide, sealhulgas insuldi ja kodade virvendusarütmia ennetamiseks (kodade fibrillatsioon) patsientidel, kellel esineb vaskulaarsete komplikatsioonide esinemisel vähemalt üks riskifaktor, on väike verejooks (samaaegselt atsetüülsalitsüülhappega) ja ka kaudne koagulandid.

Vastunäidustused

Ettevaatlikult manustatakse ravimit järgmistel tingimustel:

1. Ülitundlikkus ticlopidiini, prasugreeli ja teiste tienopüridiinide suhtes;
2. Isoensüümi CYP2C19 madal aktiivsus patsiendil;
3. Zilt'i ja glükoproteiin IIb / IIIa, hepariini või varfariini inhibiitorite samaaegne manustamine;
4. Samaaegne kasutamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
5. Neerufunktsiooni häired ja mõõdukas maksafunktsiooni kahjustus (piiratud kogemuse tõttu Zilt'iga);
6. Verejooksu eelsoodumusega haigused (eriti silma ja seedetrakti);
7. Kirurgilised sekkumised, trauma ja muud patoloogilised seisundid, millel on suur verejooksu oht.

Zilt'i kasutamine on vastunäidustatud alla 18-aastastel lastel ja noorukitel (kuna ravimi ohutus ja selle efektiivsus sellel puuduvad vanusegruppid), raseduse ja rinnaga toitmise ajal, kellel on suurem tundlikkus ühegi komponendi suhtes vahendit ägeda verejooksu, ja patsientidel, kellel laktaasi vaeguse laktoositalumatusega sündroom ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimit ei soovitata kasutada rasedate naiste raviks, et vältida ema ja lapse arengut kahjustavaid negatiivseid tagajärgi. Kuna klopidogreel võib imetamise ajal tungida rinnapiima, ärge võtke Zilt'i.

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhised näitavad, et Zilt võetakse suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest.

1. Määra vältimiseks tromboosi tüsistuste isheemilise insuldi, müokardiinfarkti ja perifeersete arterite oklusioon kord päevas 75 mg.
2. Ziltiga südameinfarktiga patsiendid võivad alustada esimesest kuni 35. arengupäevani isheemilise insuldiga patsientidel kasutatakse ravimit haiguse seitsmendal päeval kuueks kuuks pärast insuldi.
3. Patsientidel, kellel esineb ägedat koronaarsündroomi ST-segmendi elevatsiooni juuresolekul, määratakse silt ööpäevas annuses 75 mg s ühekordne manustamisjärgne annus kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappe ja trombolüütiliste ainetega (või ilma nendeta).
4. ST STORM'i tõusu puudumisel on ägeda koronaarsündroomiga patsiendid vastavalt järgmisele skeemile: alustage ravimi võtmist, et võtta annus (üks kord) 300 mg ja seejärel võtta ravimit 1 tablett päevas (75 mg). Kombineeritult ravimi võtmise ATSETÜÜLSALITSÜÜLHAPPEGA doosis 75-325 mg soovitatav päevane annus Zilt preparaat on 100 mg. Maksimaalne terapeutilist toimet täheldatakse pärast kolme kuud, ravi võib kesta kuni 12 kuud.

Üle 75-aastastel patsientidel ei tohi ravimit manustada.

Ravimi efektiivsus võib väheneda patsientidel, kellel on isoensüümi CYP2C19 geneetiliselt määratud vähenemine.

Kõrvaltoimed

Verejooks on kõige sagedasem reaktsioon, mis registreeriti nii kliinilistes kui ka turustamisjärgsetes perioodides, kus see registreeriti peamiselt esimesel ravikuul.

Kliinilistes uuringutes täheldatud või spontaansete aruannete alusel teatatud kõrvaltoimed on loetletud allpool.

Sageli (≥1 / 100, / / ​​10):

• seedetrakti verejooks, kõhulahtisus, kõhuvalu, seedehäired;
• hematoom ja traumaatiline vigastus;
• ninaverejooks;
• veritsus punktsioonikohas.

Mitte harva (≥1 / 1000, / / ​​100):

• hematuria
• trombotsütopeenia, leukopeenia, eosinofiilia;
• lööve, sügelus, verejooks nahas (purpur);
• koljusisene hemorraagia (teatatud mitmetest surmaga lõppevatest juhtudest), peavalu, paresteesia, pearinglus;
• silma hemorraagia (konjunktivi, okulaarne, võrkkesta);
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksool, gastriit, oksendamine, iiveldus, kõhukinnisus, kõhupuhitus;
• verejooksu pikendamine, neutrofiilide arvu vähendamine, trombotsüütide arvu vähendamine.

Harva (≥1 / 10000, / / ​​1000):

• vertiigo (vestibulaarne vertiigo);
• neutropeenia, sh rasked;
• retroperitoneaalne veritsus.

Väga harva (? / 10000):

• palavik;
• hallutsinatsioonid, segasus;
• seerumhaigus, anafülaktoidsed reaktsioonid;
• maitsetundlikkuse rikkumine;
• lihas-skeleti (hemartroos, artriit, artralgia, müalgia);
• raske verejooks, verejooks operatiivsest haavast, vaskuliit, hüpotensioon;
• seedetrakti verejooks ja retroperitoneaalset surmav, pankreatiit, koliit (kaasa arvatud haavandiline ja lümfotsüütiline), stomatiit
• hingamisteede verejooks (hemoptysis kopsuverejooksu), bronhospasm, interstitsiaalne pneumoniit;
• äge maksapuudulikkus, hepatiit, maksafunktsiooni testide patoloogilised näitajad;
• glomerulonefriit, kreatiniini taseme tõus veres;
• Bulloosnedermatiit (toksiline epidermise nekrolüüs, Stevensi-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem), angioödeem, erütematoosne lööve, urtikaaria, ekseem ja lame lihhen;
• Trombootiline trombotsütopeeniline purpur (TTP), aplastiline aneemia, pantsütopeenia, agranulotsütoos, raske trombotsütopeenia, granulotsütopeenia, aneemia.

Ei ole teada (ei saa hinnata olemasolevate andmete alusel):

• omandatud hemofiilia;
• eosinofiilne kopsupõletik;
• ravimite põhjustatud ülitundlikkussündroom, ristsidemete ülitundlikkusreaktsioon tienopüridiinile (nt ticlopidiin, prasugreel);
• ravimi lööve eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega (DRESS).

Üleannustamine

Zilte suurenenud annuste kasutamise sagedased tagajärjed:

• verejooksu pikendamine;
• erinevat laadi verejooks.

Ohvritele antav abi üleannustamise korral on sümptomaatiline. Tõhusam on trombotsüüte sisaldavate ainete transfusioon.

Erijuhised

1. Koostis sisaldab hüdrogeenitud kastoorõli, mis võib põhjustada patsiendi seedetrakti hägustumist ja kõhulahtisust.
2. Rutiinse operatsiooni läbiviimisel, kui trombotsüütide efekt on soovimatu, tuleb klopidogreeli kasutamine lõpetada 5-7 päeva enne operatsiooni.
3. Ziltiravi ajal tuleb jälgida maksatalitlust. Kui maksafunktsiooni on märgatavalt rikutud, tuleb meeles pidada hemorraagilise diatsesiini ohu kohta.
4. Kuna ravim sisaldab laktoosi, ei tohiks seda manustada patsientidele, kellel on laktaasi puudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, laktoositalumatus.
5. Klopidogreeli ja varfariini jagamine võib suurendada verejooksu riski. Sellega seoses tuleb nende integreeritud kasutamisel hoolitseda.
6. Klopidogreeli ei soovitata isheemilise insuldiga (ägeda faasi) korral retseptita vähem kui 7 päeva jooksul. See nõue tuleneb andmete puudumisest selle seisundi kasutamisel.
7. Patsiendile tuleb teatada, et klopidogreeli (kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhape või monoteraapia) veritsuse peatamiseks rohkem aega. Patsiente tuleb raviarstile teavitada igast ebatavalisest (kestuse või lokaliseerimise) verejooksu juhtudest. Kui patsiendil tuleb läbi viia operatsioon, peab ta ka arsti informeerima klopidogreeli kasutamisest sekkumine (sh hambaravi) või enne uue ravimi alustamist tähendab.
8. Klopidogreeli ravi ajal, eriti pärast kirurgilisi sekkumisi / invasiivseid südameprotsesse ja / või esimeses Ravi nädalatel tuleb patsientide hoolikas jälgimine vältida veritsuse sümptomeid (sh peidetud). Võttes arvesse praegust hematoloogiliste kõrvaltoimete tekke riski ja verejooksu, kui on olemas verejooksu kliinilised tunnused ravi ajal tuleb viivitamatult teha üldine vereanalüüs, et loendada trombotsüütide arvu, määrata trombotsüütide funktsiooni ja APTTV.

Zilt ei mõjuta võime juhtida sõidukeid ega tegeleda teiste potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide kiiret ja tähelepanelikku kontsentreerumist.

Ravimite koostoimed

Verejooksu tõenäosus suureneb koos järgmiste näitajatega:

• antiaggregandid;
• põhineb hepariinil;
• põletikuvastane mittesteroid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
• Trombolüütiline, mõeldud trombi moodustumise vältimiseks või nende lahustamiseks.

Zilt'i efektiivsuse vähenemine esineb koos järgmiste ravimitega:

• Vorikonasoolid;
• Karbamasepiinid;
• Kloramfenikool;
• Flukonasoolid;
• Ticlopidine;
• Tsimetidiinid;
• Esomeprasool;
• Omeprasool;
• Tsiprofloksatsiin;
• Fluvoksatiin.

Arvamused

Me võtame Zilt inimestelt tagasisidet:

1. Sergei. Pärast tohutut südameatakist sai ta rehabilitatsiooni, tänan jumalat, et arstid pumbasid välja. Aasta jooksul käis ravivõtte soovitusel koos teiste ravimitega Zilt võttis hommikul esimese tableti. Akusid reguleerisid järk-järgult verevoolu, kuu aega hiljem, müra ja rinnakorvide süvenemist. Kuna ma olen sinuga ikka veel, soovitan Zilt'i, kuna see aitab tõesti ravimit ravida. Kõik tervis.
2. Victor. Minu hea sõber, minu naaber, pärast seda lööki määrati see ravim. Zilt oli uus sõna - nn vere hüübivuse langetamine. Enne rünnakut määrati talle veel üks narkootikum, millel oli sama toime, nagu talle sel ajahetkel hagiga öeldi. Ja siin on tulemus - kehtetu, aga ma proovin, ma arvan, et see tööriist. Kuigi kõrvalmõjudest kardetakse, polnud ta neid saanud. Kuid on positiivne, seitsmendal vastuvõtupäeval hakkasin tundma oma kätt, kuidas ma peaaegu võin teda tervitada! Loodan, et ta ravib haigust, olen väga tänulik inimestele, kes loonud lootuse taastumiseks! Kuigi ma ei ole arst, pole mul mingit nõu õiguste andmiseks. See on teie jaoks.

Üldiselt on ravimi võtnud patsientide ülevaated positiivsed. Inimesed märgivad mitte ainult selle efektiivsust, vaid ka vastuvõetavat hinda (võrreldes mõnede kallimate analoogidega). Vastavalt ülevaatustele on Zilt efektiivne pärast südameataktsiooni ja stentimisprotseduuri. Patsiendid täheldasid üldise tervise paranemist, stenokardiatõve katkestamist ja arterite ja veenide tromboosi puudumist.

Mõnikord patsiendid kaebavad kõrvalmõjudega (lööve, tugev õhupuudus), kuid kui jätkata ravi kõrvaltoimetega mõne aja pärast testiti sõltumatult.

Analoogid

Sarnased Zilt'i tabletid vastavalt toimeainele ja kliiniline ja farmakoloogiline toime on valmistised:

• Lopirel klopidogreel Klopidogreel NW, Plavixi Agregal, Detromb, Kardutol, Klopideks, Klopilet, Listab 75 Deplatt-75 Kardogrel, Klopigrant, Lirta, Targetek, Plagril, Egitromb, trocken, Plogrel, Trombeks.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Tabletid tuleb hoida kohtades, kus nad ei ole lastele kättesaamatud, kuivad ja peidetud päikesevalguse tagajärjel, koht, mille temperatuur ei ületa 25 ° C.

Kõikide ladustamisnõuete nõuetekohase järgimise tagamiseks hoitakse ravimit kolm aastat alates selle valmistamise kuupäevast.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.