Motiliumi suspensioon

Motilium - antiemeetiline ravim, mis on võimeline stimuleerima seedetrakti motoorikat.

Ravimi lastele ja täiskasvanutele leevendab iiveldust, kõrvetisi, oksendamine, röhitsemine, kõhupuhitus, raskustunne maos ja liigse gaasi teke. Mürgituse ja eespool nimetatud tingimuste korral taastab Motilium häiritud protsessid ja kiirendab taastumist.

Toodetud tablettide kujul, mis on kaetud kapsli ja suspensiooniga suukaudseks manustamiseks. Enne lapse raviks kasutatava ravimi kasutamist pidage nõu pediaatriga, on vastunäidustusi.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Tsentraalse toimega antiemeetiline ravim, blokeerides dopamiini retseptorid.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju Motilium maksab? Apteekide keskmine hind on tasemel650 rubla.

.

Väljastamise vorm ja koosseis

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon. Värv - valge. Järjepidevus on homogeenne. Aktiivne komponent on domperidoon.

Abimaterjalid:

• naatriumkarmelloos;
• propüülparahüdroksübensoaat;
instagram viewer
• naatriumhüdroksiid;
• sorbitool, vedel, mittekristalliline;
• metüülparahüdroksübensoaat;
• naatriumsaharinaat;
• mikrokristalliline tselluloos;
• polüsorbaat;
• puhastatud vesi.

Pakkimine: pudel klaasist, 100 ml.

Farmakoloogiline toime

Motiliumi eesmärk on stimuleerida soole peristaltikat ja anda antiemeetikume. Ravimi peamiseks koostisosaks on domperidoon, mis toimib dopamiini antagonistiga ja mis selgitab ravimi eakalitõbe.

Domperidooni iseloomustab suutmatus ületada vereringe ja kesknärvisüsteemi vahelist barjääri (GEB). Selle tulemusena on harva täheldatud ekstrapüramidaalseid kõrvaltoimeid. Montiliumi toimeaine tõttu suureneb hüpofüüsirakkude prolaktiini tootmine hüpofüüsirakkudes.

Muude omaduste hulgas, kui manustatakse suu kaudu, tasub märkida:

1. Suurenenud spfiksteri toon ja rõhk;
2. Maomahla sekretsioon ei mõjuta;
3. Raskuste kõrvaldamine pooleldi tahkete ja vedelate väljaheidete defektsioonidega inimestel, kellel ei ole terviseprobleeme, ja rasked patsiendid, kes aeglustavad nende evakueerimist.

Farmakokineetika

Toimeaine Motilium imendub kiiresti ja saavutatakse maksimaalne sisaldus vereplasmas tunni jooksul pärast ravimi manustamist. Mao vähenenud happesus halvendab ravimi imendumist.

Domperidoon ei kumuleeru organismis, see metaboliseerub täielikult seedetrakti ja maksa kaudu ja eritub eluliselt aktiivsete jäätmetega. Suukaudse uriiniga manustamisel eritub kuni 31% domperidoonist ja väljaheitega - kuni 66%. Väike osa ainest eritub organismist esialgsel kujul. Poolväärtusaeg tervetel inimestel on umbes 8 tundi.

Uuringus ravimi levitamise kohta katseloomadel on näidatud domperidooni vähene tungimine ajusse. Täiskasvanud vabatahtlike uuringus saadi andmed ravimi farmakokineetika kohta.

Kasutamisnäited

Mis aitab? Motiliumi kasutatakse seedetrakti ülemiste osade haigustes, mis vähendavad mootorite evakueerimise funktsioone. Kasutamisnäited:

• kõhuvalu;
• puhitus;
• epigastrias ületäitumise tunne;
• kõrvetised, kõhupuhitus;
• sagedane regurgitatsioon, tsükliline oksendamine;
• iiveldus ja oksendamine, mis on põhjustatud toitumise või ravimiartikli rikkumisest;
• laste müra häired;
• düspeptiliste sümptomite kompleks, mis on seotud mao tühjenemise aeglustumisega.

Suspensiooni kasutatakse vastsündinud seedetrakti refluksi ja regurgitatsiooni korral.

Vastunäidustused

Absoluutne:

1. Prolaktinoom (prolaktiini sekreteeriv hüpofüüsi kasvaja);
2. Mõõduka ja raske maksa düsfunktsioon;
3. Kehakaal alla 35 kg lastele;
4. Ülitundlikkus motiliumi komponentide suhtes;
5. Laktoositalumatus, galaktoosemia, glükoosi / galaktoosi imendumine - tablettide puhul;
6. Mao motiilsuse stimuleerimine on vastunäidustuseks, näiteks mehaaniline obstruktsioon, perforatsioon, seedetrakti verejooks;
7. Erütromütsiini, ketokonasooli ja teiste tugevate isoensüümide inhibiitorite suukaudsete ravimvormide samaaegne kasutamine QT-intervalli pikenemine nagu klaritromütsiin, vorikonasool, amiodaroon flukonasool ja telitromütsiin.

Suhteline (komplikatsioonide riski tõttu ettevaatlik):

1. Südame paispuudulikkus;
2. Juhtimis- ja südame rütmihäired, sealhulgas QT-intervalli pikenemine;
3. Neerufunktsiooni kahjustus;
4. Elektrolüütide tasakaalu rikkumine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Motiliumi kasutamise kohta raseduse ajal ei piisa.

Praeguseks ei ole tõendeid inimarengu väärarengute suurema riski kohta. Sellegipoolest tuleb Motilium®i raseduse ajal määrata ainult juhtudel, kui ema ravi eeldatav kasu ületab võimaliku ohu lootele.

Naistel on domperidooni kontsentratsioon rinnapiimas 10... 50% vastavast plasmakontsentratsioonist ja ei ületa 10 ng / ml. Rinnapiima eritunud domperidooni kogus on väiksem kui 7 μg / päevas, kui kasutatakse maksimaalseid lubatud doose. Ei ole teada, kas see tase vastab vastsündinutele. Seetõttu, kui te vajate ravimi Motilium® kasutamist imetamise ajal, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutamisjuhistes on näidatud, et enne sööki on soovitatav võtta ravimit motiliumi, kui toiduga saabub, imendub domperidoon mõnevõrra aeglustumas. Ravimi pidev kasutamine ilma arsti soovituseta ei tohiks ületada 28 päeva.

1. Imikud ja alla 12-aastased lapsed: , 5-, mg domperidooni (, 5-, ml suspensiooni) 1 kg kehamassi kohta 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on , mg / kg, kuid mitte üle 80 ml (80 mg). Annuse määramiseks tuleks kasutada lapse kehamassi "0-20 kg" süstlas.
2. Täiskasvanud ja noorukid vanemad kui 12 aastat ja kaaluvad 35 kg või rohkem: 10-20 ml 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 80 ml (80 mg).

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid:kuna T1 / 2 domperidoon suureneb koos tõsiste neerufunktsiooni häiretega, korduv manustamine, manustamise sagedus ravimi Motiliumi tuleks vähendada 1-2 korda päevas, sõltuvalt häire raskusastmest, võib vajalikuks osutuda ka annus. Pikaajalise ravi korral tuleb selliseid patsiente regulaarselt kontrollida.

Maksakahjustusega patsiendid:Motilium on vastunäidustatud keskmise ja raske maksafunktsiooni häirete korral. Kergete maksafunktsiooni häirete korral ei ole annuse korrigeerimine vajalik.

Peatamise kohaldamise eeskirjad

Enne kasutamist segage viaali sisu, loksutades seda ettevaatlikult vahu moodustumise vältimiseks.

Vedrustus on pakendis, mis on kaitstud juhusliku avanemise eest lastel. Pudel tuleks avada järgmiselt: vajutage plastikpudeli korki ülaosas, pöörates seda vastupäeva; eemaldage kruvitud kate.

Asetage süstal viaali. Hoides alumist rõngast kohapeal, tõsta ülemine rõngas märgini, mis vastab lapse kehale (kg). Hoidke alumist rõngast, tõmmake täidetud süstalt viaalist. Tühjendage süstal. Sulgege viaal. Loputage süstal veega.

Kõrvaltoimed

Suspensioon ja mõlemad tüüpi motiliumi tabletid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid erinevatelt organitelt ja süsteemidelt:

Närvisüsteem:

1. Ekstrapüramidaalne sündroom (tits, treemor, kõnehäired, parkinsonitaoline liikumine, lihaste toonide häired jne);
2. Krambid;
3. Uimasus;
4. Peavalu.

Seedetrakt:

1. Soolepismid;
2. ASAT, ALAT ja APF aktiivsuse muutus;
3. Kõhulahtisus;
4. Kõhukinnisus;
5. Suu kuivus;
6. Janu;
7. Isutus halvenemine.

Immuunsüsteem:

1. Anafülaktilised reaktsioonid (Quincke ödeem, anafülaktiline šokk, urtikaaria);
2. Allergilised reaktsioonid.

Endokriinsüsteem:

1. Prolaktiini sisalduse suurenemine veres;
2. Galakorröa (rinnapiima voolamine);
3. Amenorröa (menstruatsiooni puudumine);
4. Günekomastia.

Vaimsed häired:

1. Agitation (põnevust);
2. Närvilisus.

6. Nahk:

1. Sügelemine;
2. Lööbed.

Ekstrapüramidaalsed häired esinevad tavaliselt lastel, kuid on mööduvad, see tähendab, et nad kaovad pärast Motiliumi manustamise lõpetamist ja ei vaja erilist ravi.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine viib kõrvaltoimete sektsioonis kirjeldatud sümptomite ilmnemiseni. Neuroloogilised tüsistused võivad ilmneda suurema intensiivsusega.

Suurte annuste juhusliku manustamise korral peaksite võtma sorbendi ja võtma ühendust haiglaga. Märkimisväärsete annuste saamisel on näidustatud maoloputus. Mõnel juhul kasutatakse allergiaproovide kõrvaldamiseks antihistamiine.

Erijuhised

Ravimite koostoimed

Antikolinergilised ravimid võivad neutraliseerida motiliumi toimet.

Motiliumi biosaadavus allaneelamisel pärast tsimetidiini või naatriumbikarbonaadi eelmist manustamist väheneb. Ärge võtke antatsiidset ja antisekretoorseid ravimeid samal ajal kui motiilium. need vähendavad selle biosaadavust.

Mitmes uuringus domperidooni farmakokineetiliste ja farmakodünaamiliste koostoimete kohta suukaudse ketokonasooli ja suukaudse erütromütsiini Tervete vabatahtlikega on näidanud, et need ravimid pärssisid märkimisväärselt esmase metabolismi Domperidooni kasutanud isoensüümi CYP3A4.

Domperidooni metabolismi peamine roll on CYP3A4 isoensüümil. In vitro uuringute ja kliinilise kogemuse tulemused näitavad, et samaaegselt kasutatakse ravimeid, mis oluliselt inhibeerib seda isoensüümi, võib põhjustada domperidooni kontsentratsiooni tõusu aastal plasma. Üheks tugevaks CYP3A4 inhibiitorite hulka: asooliühendeid nagu flukonasool *, itrakonasool, ketokonasool ja * vorikonasool *; antibiootikumid-makroliidid, näiteks klaritromütsiin * ja erütromütsiin *; HIV proteaasi inhibiitorid, näiteks amprenaviir, atasanaviir, fosamprenaviir, indinaviir, nelfinaviir, ritonaviir ja sakvinaviir; kaltsiumi antagonistid, nagu diltiaseem ja verapamiil; amiodaroon *; aprepitant; nefasodoon. (Tärniga tähistatud ravimid, lisaks pikendatakse QTc-intervalli).

Praegu pole teada, milline panus QTc-intervalli muutumisse toimub domperidooni kontsentratsiooni suurenemisega plasmas.

Kui samaaegselt manustatakse 10 mg domperidooni 4 korda päevas ja 200 mg ketokonasooli kaks korda päevas, võib intervalli pikenemine QTc keskmiselt , ms jooksul kogu vaatlusperioodi jooksul, kusjuures mõnedel punktidel varieerus vahemikus , kuni 1, ms. Kui samaaegselt manustatakse 10 mg domperidooni 4 korda päevas ja 500 mg erütromütsiini 3 korda päevas, QTc keskmiselt , ms kogu vaatlusperioodi jooksul, kusjuures mõnedel punktidel varieerus vahemikus , kuni 1, ms. Mõlemas uuringus suurenesid domperidooni Cmax ja AUC ligikaudu 3 korda.

Nendes uuringutes monoteraapia Domperidooni (10 mg 4 korda / päevas) põhjustas pikenemise intervalli pikenemine , millisekundit (ketokonasooli uuringus) ja , ms (uurimused erütromütsiin), arvestades ketokonasooli monoteraapiana (200 mg, 2 korda / päevas) monoteraapia erütromütsiini (500 mg 3 korda / päevas) põhjustas pikenemise intervalli pikenemine , ja , ms, kogu aja vältel vaatlus.

Teises uuringus tervete vabatahtlikega mitut annust kasutades ei täheldatud QTc intervalli olulist pikenemist statsionaarne monoteraapia domperidooniga (40 mg 4 korda päevas, ööpäevane koguannus 160 mg, mis on 2 korda suurem kui soovitatav maksimaalne ööpäevane annus annus). Samal ajal oli domperidooni kontsentratsioon plasmas sarnane domperidooni ja teiste ravimite koostoime uuringutega.

Teoreetiliselt (kuna ravimil on gastrokineetiline toime), võib Motilium mõjutada samaaegselt manustatavat imendumist suukaudsed preparaadid, eelkõige toimeainet prolongeeritult vabastavad preparaadid või enterokattega lahustuvaid preparaate kest Kuid domperidooni kasutamine paratsetamooli või digoksiiniravi saavatel patsientidel ei mõjutanud nende ravimite kontsentratsiooni veres.

Motiliumi võib võtta koos neuroleptikumidega, mille toime ei suurene; dopamiini retseptori agonistid (bromokriptiin, levodopa), ebasoovitavad perifeersed mõjud, näiteks seedetrakti häired, iiveldus, oksendamine, pärsib neid, mõjutamata nende kesknärvi.

Arvamused

Me tõstsime vastuseid inimestelt, kes võttis ravimi Motiliumi:

1. Xenia. Annud lapsele, 2-nädalased aastad, määratud kombinatsioonis ensüümiga ja laktobatsillidega ultra pika kõhupuhitus, võimalik, et see on sapipõie painutamise taustal. Seal oli ajutine paranemine, kui spetsiifiline tõde ei olnud teada, kuni järgmiste hammastesse ei tulnud. Kuid ravimit üldiselt ei olnud, reaktsiooni ei olnud, ei olnud lööve, muutusi väljaheites ei tehtud.
2. Denis. Ma ei räägi suspensiooni kohta, kuid tabletid on väga ühtlased. Lamades lauas kontoris, sest ma kannatavad sageli mao raskust pärast söömist.. Pärast armee harjumust kiiresti ja kindlalt täita magu teeb ennast tunda. Ja Motilium aitab maos joosta, kui ma seda ei tee, siis indekseerib siis nagu unine boa, töö on üldiselt kasulik, kuigi ta läheb koju ja magama.
3. Vera. Mul on kohutav mürgisus, ma juba piinutasin seda lihtsalt. Arst on määranud motiliumi võtma kolm korda päevas, nii et iiveldus ja oksendamine on möödas. Ma hakkasin seda võtma ja nüüd näen ainult positiivseid tulemusi. Varem hommikul olin alati, nagu ajakava järgi, iiveldav, kuid nüüd on see vähem ja vähem. Ma pean minema arsti juurde ja täpsustama, kui palju aega ta jookseb, ta aitas mul palju.

Analoogid

Motiliumi strukturaalsed analoogid on:

• Domet;
• Motigect;
• Domperidoon;
• Reisija.
• Domperidon-Teva;
• Domperidoon HEXAL;
• Domstal;
• Motilac;
• Damelyum; Monotoonne;
• Liikumine

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Säilitage ravimi motiliumi, mis on vajalik temperatuuril 15-30 ° C, kohas, jõud ei jõua lastele. Lahustuvaid tablette hoitakse 3 aastat; suspensioon või tablett 5 aastat.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Tõhus ja odav köha siirupid lastele ja täiskasvanutele.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.