Intercostal neuralgia. Kuidas ravida vahetevaikust neuralgia

Üks kõige sagedasemaid valu põhjuseid rinnus on interkupaalne neuralgia. See haigus esineb, kui ärritus või interkupteeruva närvi rikkumine, mille peamiseks sümptomiks on äge valu. Reeglina mõjutab vahetevaheline neuralgia vanurite ja vanurite vahel. See haigus esineb ka noortel (eriti istuv eluviisiga inimestel, aga ka ujujatel) ja isegi mõnikord lastel (peamiselt intensiivse kasvu perioodil). Miks selle patoloogia areneb, millised on kliinilised ilmingud, diagnoosimise ja ravimise põhimõtted, räägime meie artiklis.

Mis vahepeal on närv

Tema osakonna rindkere osa seljaaju kaugusel lahkub 12 paari seljaaju närve. Neid moodustavad tundlikud, motoorsed ja sümpaatilised kiud. Iga närv ulatub läbi nahaaluse ruumi mööda rindi alumist serva, mis asub allpool vastavat vahemerelahust sise- ja sisepõie lihaste vahel, mis põhjustavad väljahingamist ja hingamist. Mesilastevahelise neuralgiaga kaasnevad valusad impulsid piki närvikiude seljaaju ja seejärel ajju. Selle tulemusena tunneb mees valu.

Vahepealse neuralgi põhjused

Mesilastevahelise neuralgia põhjused on palju, kuid nende sisuliselt on kõik kaks kuni kaks:

• vahemereliseks neeru ärritus või kinnipanemine vahemerelises ruumis;
• lülisamba lülisamba lülisamba närvijuur.

Harilik juured reeglina esinevad selja taoliste haiguste taustal rindkere osteokondroosina osakond, anküloseeriv spondüliit (Bechterewi tõbi), spondüliit, peristalkoopia, progresseeruv kyphosis ja muu.

Enamikel juhtudel on vahemereliseks neuralgiast põhjustatud täpselt närvi stimulatsioon või pigistamine intercostaalsete lihaste kiududega vahelistes piirkondades.

Lihaste spasm võib tekkida traumaatiliste vigastuste, füüsilise koormuse suurenemise tõttu ilma soojendamiseta ja psühho-emotsionaalse stressi tekkimisest.

Välise ja sisemise vaheetapu lihaste põletik ja sellega seotud spasm tekivad üldise või kohaliku hüpotermia, nakkushaiguste (eriti herpese) taustal.

Vähem sagedane vahetevaheline neuralgia võib areneda järgmiste haiguste taustal:

• toidu toksikoloogiline nakatamine (äge gastroenteriit);
• spondülopaatia;
• ribide haigused ja rindkere deformatsioon;
• hulgiskleroos;
• allergilised haigused;
• mürgine (alkohoolne) polüneuropaatia;
• diabeet;
• seedetrakti haigused, põhjustades B-vitamiinide (krooniline gastriit, koliit, hepatiit, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand) defitsiit;
• rindkere aordi aneurüsm.

Mikrotrauma, mis on saadud regulaarse ülemäärase füüsilise koormusega, eriti kombinatsioonis hüpotermiaga, võib samuti põhjustada vahelist neuralgiat.

Interkuplaalse neuralgia kliinilised ilmingud

Selle haiguse peamine sümptom on valu vahemerelahusel. Valu intensiivsus võib olla erinev: terav, terav, hääldatav, laskmine (sagedamini) püsiva ja keskmise intensiivsusega. Kui patsient liigub, köha ja aevastamine ning isegi hingamine, on valu halvem. Sageli võtab inimene sunniviisilise koha: ta langeb kahjustatud poolele, et minimaalselt liikuda. Mõned köhimise, naermise või aevastamisega patsiendid kindlalt vajutad peopesa mõjutatud vahemaatikassa, millel on sama eesmärk: vähendada selles piirkonnas liikumise ulatust, nii et see haiget tekitab vähem.

Väga sageli süveneb vaevuste tekkega seotud neuralgia valu arteri sõrmedes, kes viib palpeerumisega: ta lihtsalt jälgib valu suunda mööda närvi. Tuleb märkida, et patsiendid võivad iseloomustada oma tundeid mitte ainult valu, vaid põletav tunne, suriseerumine ja haiguse hilises staadiumis - nagu tuimus vesikeskkonnas.

Vasakul paikneva vahemerelinnuse närvi kaasamisel valu sageli simuleerib stenokardiaga seotud tundeid: patsiendid hindavad valu kui küpsetamist, kiirgusega (levimine) vasakpoolsel käel, lambaläätil, lülisambal. Siiski ei sõltu stenokardia endiselt liikumisest, köhimisest, naermast ja muudest toimetest ning pärast seda, kui pillid on nitroglütseriini või selle analoogide võtmisega vähenenud. Sellegipoolest määrab arst määramata EKG-ga patsiendiks, et see nii olulist südamepatoloogia ei jääks kahtluse alla. On oluline mitte segi ajada vahetevahelist neuralgia müokardi infarktiga, sest sellega kaasnev valu ei kao nitroglütseriinist. Seepärast ei tohiks südamega äkiline valu proovida, lootes parimat, kuid peate olema ohutu: helistage kiirabi ja mine läbi elektrokardiograafia.

Paljudel juhtudel, kui on mõjutatud alumiste ribide närvid, võib valu olemus sarnaneda neerutunnetega käärsoolekahjustused (äkilised ägedad valu krampide nimmepiirkonnas, kiirguvad jalgades või ajutüve). Ka sellisel juhul ärge tõmmake ja on tähtis kohe spetsialistide abi otsida. Pidage meeles, et parem olla oma tervise suhtes valvsad.

Vähem sagedamini vahetevahelist neuralgiat saab kopeerida selliseid haigusi nagu pleurisiit, rinnanäärme aordi stenoos, mediastiinne kasvaja.

Diagnostika

Tüüpilise vahemereliku neuralgia diagnoosimine arst esitab kaebuste põhjal raskusi patsiendile haiguse ja elu anamneesiga, samuti eesmärgi tulemuste põhjal eksamid:

• uurituna võib tähelepanu pöörata naha võimalik punetus või blanšeerumine mõjutatud närvi all;
• palpatsioonil märgib patsient haavatava vahejuhtumi käigus valulikkust;
• südame uurimine (palpatsioon, löökriistad, auskumine) ei näita selles elundis patoloogilisi muutusi.

Kui spetsialist kahtleb patsiendi valu sündroomi olemuses, määrab ta täiendavad uurimismeetodid, mis aitavad seda või seda kinnitada või ümber lükata diagnoosimine:

• EKG;
• Rindkere röntgen;
• Kõhuõõne ja retroperitonaalruumi ultraheli.

Mesilastevahelise neuralgia ravi

Seda patoloogiat ravitakse reeglina kahes suunas: patsiendi seisundi leevendamine vähendades või paremini eemaldades valu ja ravivad haigust, mille vastu neuralgiat kahjustab on tekkinud.

Enamikul juhtudel läbib patsient ambulatoorset ravi. Esimesed 3-7 päeva haigusest (olenevalt raskusastmest) näidatakse patsiendile voodipesu. Ja tema voodi peaks olema ühtlane, tugev, ortopeedilise madratsiga või tavalise madratsi alla asetatud kilbiga. Vangistuse võrguga viibimine on kategooriliselt vastunäidustatud: tema tõttu võib patsiendi seisund halveneda.

Üldarst

Interstitsiaalse neuralgiaga patsientidel võib määrata järgmisi ravimeid:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (meloksikaam, diklofenak, rofekoksiib jt): need mitte ainult ei vabasta valu, vaid neil on ka väljendunud põletikuvastane mõjutada mitte ainult mõjutatud närvi, vaid ka, öeldes, osteokondroosi kahjustatud selgroolüli; võib manustada süstide, tablettide või suposiitide kujul (küünlad);
• lihasrelaksandid (midokalm, rahvahulk, sirdalud) - vähendada hõre lihase spasmi raskust;
• närvisüsteemi (tavaliselt köögiviljad - sedaseen, persen, novo-passit ja teised) rahulikult parandavad ravimid;
• B-rühma vitamiinid (neurobioon, neurorubiin, milgamma jt) taastavad kahjustatud närvisüsteemi, parandades nende vahelist impulssi.

Kohalik ravi

Kõigepealt tahaksin selles osas meenutada kuivatatud kuumust mõjutatud alal. Kuid see peab olema kaudse kuumuse allikas, näiteks silmkoeline asi või villane rätik. Kuumad asjad, mida kohaldatakse kahjustatud alale, ei ole mitte ainult kasulikud, vaid ka kahjulikud. Kerge soojenemise korral aktiveeritakse kohalik verevool piirkonda, kuid jahutamise järel märgitakse vastupidist toimet: turse suurenemine ja valu sündroomi intensiivistamine.

Samuti võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid) sisaldavaid salve ja geeli. Need on sellised ravimid nagu Dolobien, DIP-Relief, Fastum-gel ja teised.

Valuvaigistav toime on teisi salve või lahuseid, mis ei sisalda mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kuid hõlmavad anesteetikume, refleksiine. Need on sellised ravimid nagu menovasiin, paprika, finalgon - neid saab kasutada ka interostaalse neuralgia raviks.

Suhteliselt uus ravimvorm selle patoloogia ja teiste luu-lihase süsteemi põletikuliste haiguste raviks on transdermaalsed plaastrid. Nad on immutatud ühe või mitme põletikuvastase ja analgeetilise ainega, mis pärast liimimist haavataval alal vabanevad aeglaselt ja avaldavad mõju otseselt mõjutatud inimestele närvi. Üks nendest ravimitest on voltaarne. Samuti võite kasutada plaastrit spetsiaalse koostisega, mis ei sisalda mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, hormoone ja muid harjumusi ainetest, kuid sellel on selgelt väljendunud valuvaigistava ja põletikuvastane toime - nanoplast forte

Ravimiteta ravi

Kui vahetevahelise neuralgia ägedad sümptomid elimineeritakse, aitavad mitteravitud ravimeetodid mõjutatud piirkondade funktsioone taastada kiiremini, nimelt:

• massotherapy (parandab ainevahetusprotsesse paravertebraalsed lihased, mille tulemuseks on nende toonust, vähendab paistetust, valu);
• terapeutilist ravi (harjutused selgroo lihasekorseti tugevdamiseks, mille on määranud konkreetse patsiendi arst);
• manuaalteraapia (selle abil ühendatakse selgroolüli normaliseeritakse, närvide kahjustus kõrvaldatakse);
• nõelravi;
• füsioteraapia (magnetoteraapia, laserravi, elektroforees, UHF).

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Hõlbustada patsiendi seisund interkostaalneuralgia neuralgia abi ja meetodeid traditsioonilise meditsiini, kuid alati koos tavapärase ravi, määratud ekspert.

• Valu vähendamiseks peaksite mõjutatavat piirkonda määrima värskelt pressitud redisemahla või mädarõigas.
• Samuti anesteetiliste eesmärkidega võite valmistada tinkuure rue (2 spl. l vala 250 ml keeva veega ja nõuda 14 päeva). Tugeva valu ajal suruge kahjustatud ala kokku.
• Valu ja aurutatud lotion koirohi (Artemisia auru ja seejärel jahvatada see pastataoline riik, lisades astelpaju õli ja kohaldada valus kohapeal).
• Kui geranium kasvab kodus, saate seda kasutada. Tõmmake leht välja ja hõõruge see kahjustatud alale, soojendage seda.
• Mõjutatud närvi piirkonda tuleks lisada lina seemnete infusiooniga niisutatud marli kompressioon.
• Võite valmistada salvi vaseliini ja neeru haabisega. Nihutage neerud, lisage petrolaatum vahekorras 1 osa vaseliini nelja ossa neerudest. Pühkige suurima valususega kohtades 2-4 korda päevas.
• Pärast sooja vanni meresoola ja salvei tundub patsient end paremini.
• Võib võtta suu kaudu ravimite teesid (kummeliõied, sidrunmeliss lehed, palderjan tinktuuri, oranž nahad, mesi) - see tugevdab närvisüsteemi tervikuna.
• Traditsioonilist meditsiin võib osta ja valmis - apteegis. Selline ravim on pipra kips. Enne selle kasutamist tuleb alkoholi kahjustuspiirkond hävitada, kuivatada see hästi, seejärel kasutada plaastrit ja oodata efekti. Mõne aja pärast hakkab põletusnurk allapoole. Te ei suuda jõudu läbi kanda, nii saate nahka tõesti põletada. Kui põleb intensiivselt, tuleb plaaster eemaldada.

Prognoos ja ennetamine

Mis õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi interkuloosi neuralgiast ja selle aluseks olevast haigusest, täheldatakse täielikku taastumist.

On lihtne mõista, et haiguse mitmete põhjuste tõttu ei ole spetsiifilise ennetamise meetodeid olemas. Selle esinemise tõenäosuse vähendamiseks on vaja haigusi aja jooksul ravida, mille tagajärjeks võib olla saada vahemereliseks neuralgiat, samuti vältida stressi, vältida ülemäärast füüsilist koormust ja hüpotermia.