Südame tahhükardia - mis see on ja kuidas seda ravida?

Tahhükardiat nimetatakse kiireks südamelöökideks, mis on päritolust. See toimub, kui südame löögisagedus muutub kõrgemaks kui 100 lööki minutis.

Sellisel juhul võib rütm jääda õigeks, see tähendab, et südame kontraktsioonide vaheliste intervallide kestus on konstantne. Tahhükardia rünnak algab ootamatult ja äkki lõpuks seisundi, mida nimetatakse paroksüsmaalseks tahhükardiaks.

Tuleb märkida, et tahhükardia puudumise ja selle olemasolu vahel puudub selge piir. Näiteks Ameerika Kardioloogide Liit diagnoosib tahhükardiat pärast südame löögisageduse ületamist 100 lööki minutis. Seega võib arvata, et südame löögisagedus 90-100 löögi piirides on piiriolukord, mis annab põhjust eeldada südameprobleemide suuremat riski tulevikus.

Tahhükardia arengu mehhanism

Südamiku tööd reguleerib närvipelk, mis asetseb paremas aatriumis, mida nimetatakse siinusõlmeks. See seab kontraktsioonide rütmi ja sageduse närviimpulsi tekitamise kaudu, mis juhtimissüsteemi kaudu levib südame lihaseid (müokardit) ja põhjustab nende kokkutõmbumise.

instagram viewer

Vastavalt tuimsoole sõlme või teiste juhtsüsteemi osade impulsside arvu suurenemisele suureneb südame kokkutõmbe sagedus - tahhükardia.

Põhjused

Miks on südame tahhükardia, mis see on ja kuidas seda ravida? Tuleb mõista, et tahhükardia on sümptom, mitte haigus. Selle põhjused seisnevad paljudes muudes haigustes, sealhulgas:

autonoomse närvisüsteemi häired;
südamega kaasasündinud väärarengud, näiteks selles sisalduvad täiendavad akordid;
endokriinseid häireid (hüpertüreoidism);
hemodünaamilised häired;
mitmesugused arütmiad jne

Tahhükardia võib ilmneda kui normaalne reaktsioon emotsionaalsele ja suurele füüsilisele koormusele kõrgemal temperatuuril alkoholi tarbimise, suitsetamise tõttu.

Tahhükardia on jagatud kaheks vormiks: füsioloogiline ja patoloogiline. Esimene võib ilmneda tervele inimesele, kellel on normaalne südamefunktsioon kui reaktsioon välisteguritele, teine tekib teatud haiguste korral.

Patoloogiline tahhükardia on kehale kahjulik:

Esiteks, sel juhul ohtlik rünnak tahhükardia, mis on intensiivne töö süda: ventrikleid ei ole aega täita verd, mis viib vererõhu languseni ja vere väljavoolust elunditest.
Teiseks, südame löögisageduse tõus viib viletsa verevarustuse alla Südames on rohkem hapnikku, kuna see töötab veelgi, ja verevarustuse halvenemine võib põhjustada südame isheemiatõve tekke ohtu ja sellest tulenevalt südameatakki teenida.

Patoloogiline tahhükardia klassifitseeritakse teatud tunnuste järgi (lokaliseerimine ja põhjused) ning seda saab esitada järgmisel kujul:

Paroksüsmaalne, millel on erinev päritolu, seetõttu eristuvad vormid: supraventrikulaarsed või supraventrikulaarsed, mis on kahte liiki (atriaalne ja atrioventrikulaarne) ning ventrikulaarsed või ventrikulaarsed.
Sinusivuskusjuures südame löögisageduse tõus on kõrgem kui teatud indeks võrreldes vanusepiiranguga (täiskasvanutele -> 90 lööki minutis), mille puhul impulss pärineb rütmihäirega seotud siinusõlmel.

Tahhükardia sümptomid

Kui tahhükardia tekib, on peamised sümptomid sagedased südamepekslemine, nõrkuse tunne, pearingluse tunne, õhupuudus, ärevuse teadvuse kaotus.

Südamelihase kahjustuste puudumisel sinusihas tahhükardia sümptomeid ei ekspresseeritud ja seda ei pruugi subjektiivselt tunda pikka aega. Vererõhu mõõtmisel juhtub õnnetus sageli südame löögisageduse tõusu kuni 100 lööki minutis.

Esialgsed sümptomid tavaliselt ei pööra tähelepanu ja pöörduvad arsti poole, kui rünnakute sagedus on 130-150 lööki / min, mis on peaaegu kaks korda suurem kui tavaline südametegevus.

Diagnostika

Enne tahhükardia ravimise määramist tasub uurimist läbi viia ja määrata selle esinemise põhjused.

Diagnoosimise üldised testid on järgmised:

Elektrofüsioloogiline uuring. Meetodi eesmärk on uurida müokardi elektriomadusi, avaldades mehhanismi, määrates tahhüarütmia fookuste lokaliseerimise.
Elektrokardiogramm (EKG)Kas südame elektriliste impulsside salvestamise meetod? Tänu EKG-le määrab arst kindlaks südame löögisageduse ja rütmi ning määrab kindlaks ka südamehaigusi iseloomustavad muutused. EKG võimaldab teil selgitada siinuse (supraventrikulaarse) või ventrikulaarse tahhükardia diagnoosi. Vajadusel pakutakse sulle veloergomeetriat - südame töö registreerimine treeningu ajal (töötab statsionaarse rattaga).
Baroreflexi tundlikkuse hindamine(autonoomse regulatsiooni uurimine).
Magnetresonantstomograafia(südame kiude ja rasvkoe keskuste uurimine).
Südame radiograafiline uurimine(kontrasti kasutamisega).
Üldine vereanalüüs võimaldab teil selgitada punaste vereliblede, hemoglobiini ja teiste vererakkude arvu, mis võimaldab teil tuvastada selliseid haigusi nagu aneemia, leukeemia jne.

Võttes arvesse kõikide testide tulemusi ja võttes arvesse olemasolevaid tahhükardia sümptomeid, on ette nähtud sobiv ravi.

Tüsistused

Lisaks juhtimishäiretele, südame rütmile, tahhükardia võib tekitada selliseid tüsistusi nagu:

südame astma
ajuveresoonte trombemboolia,
arütmiline šokk
kopsu turse
kopsuarteri trombemboolia,
ajutine äge vereringepuudulikkus.

Ventrikulaarne tahhükardia koos ägeda müokardi infarktiga võib põhjustada surma.

Tahhükardia ravi

Tahhükardia korral sõltub ravimine arengu põhjustest ja selle eritüübist. Mõnedel juhtudel ei ole vaja ravi - lihtsalt rahuneda, lõõgastuda, muuta oma eluviisi jne Tahhükardia ravi põhisuunad on tema rünnakute ennetamine tulevikus, minimeerides tekkinud tüsistusi ja tõmbades südame löögisageduse normaalsesse olekusse.

Kui me räägime kiire südamelöögisageduse kõrvaldamise meditsiinilisest meetodist, siis on see peamiselt rahustav ravim. Esimeste 10-15 minuti jooksul ei saa südame rütmi taastumise korral puhata, siis võite võtta selliseid ravimeid nagu volokardiin, korvalool, valeria tinktuura. Samuti aitab glütsiini tablett langetada pulse, mis tuleb alla keele alla panna.

Lisaks rahustavatele ravimitele võib kasutada ka antiarütmikume. See on üsna ulatuslik ravimite rühma, millel on erinevad mehhanismid kehal. Selliseid ravimeid määrab ainult raviarst kõigi teie terviseseisundi andmete põhjal. Antiarütmilised ravimid on näiteks flekainiid, adenosiin, propranolool, verapamiil ja muud ravimid.

Mõnel juhul, kui ravim ei ole efektiivne, kasutavad arstid ka operatsiooni. Näiteks rasked hormonaalsed häired, kui on vaja eemaldada osa näärest, mis tekitab hormoonide liigse sisalduse. Samuti on operatsioon näidustatud südamepuudulikkuse ja muude südamehaiguste korral, kui ainsaks olukorras on operatsioon.

Prognoos

Sünnitakulaarset südamehaigust põdevatel patsientidel esineb kõige sagedamini südamepuudulikkuse või vasaku vatsakese düsfunktsiooni nähtus. Nendel juhtudel võib prognoos olla üsna tõsine, sest siinuskahjuratsioon on reaktsiooni peegeldus südame-veresoonkonna süsteem, et vähendada väljutusfraktsiooni ja intrakardiaalse hemodünaamika häireid.

Füsioloogilise siinuse tahhükardia puhul on isegi prognoositavate subjektiivsete ilmingute korral prognoos rahuldav.

Ennetamine

Sinuspatakardia vältimine tähendab patoloogiate varajast diagnoosimist ja õigeaegset ravi, samuti mitte-südamefaktorite kõrvaldamist arütmiate arengus. Vältige tahhükardia tõsiseid tagajärgi tervislike eluviiside soovituste järjekindlale järgimisele.