Antidepressant Venlaksor

width = Venlaksori struktuur mis tahes olemasolevasse antidepressantide rühma ei kehti.

Antidepressantide terapeutiline toime ja organismi toimemehhanism on tingitud tema võimest suurendada närviimpulsside ülekannet. Nii toimeaine kui ka selle metaboliid EFA on serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid ning dopamiini neeldumise nõrgad inhibiitorid.

Sellel leheküljel leiate kogu teavet VENLAXORi kohta: selle ravimi taotluse täielik juhend keskmised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti juba rakendatud inimeste arvustused Venlaksor. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Antidepressant.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju Venlaksor maksab? Apteekide keskmine hind on tasemel620 rubla.

Väljastamise vorm ja koosseis

Tabletid 3 ja 75 mg lameda silindrilise kujuga, helesinine vorm Blister nr 10 papp pakendis, 3 blisterpakendit.

Peamine toimeaine on venlafaksiinvesinikkloriid.

instagram viewer

Abikomponentidena: veevaba kaltsiumvesinikfosfaat, veevaba laktoos, naatriumkarboksümetüültärklis, magneesiumstearaat, kolloidne veevaba ränidioksiid, punast raudoksiidi värvainet.

Farmakoloogiline toime

Venlaksor (venlafaksiin) viitab antidepressantide rühma preparaatidele, fenüületüülamiini derivaatidele, millel on ka ärevusvastane toime. Keemiline struktuur ja farmakoloogilised omadused erinevad teistest teadaolevatest antidepressantidest - tritsükliline ja tetratsükliline, samuti anksiolüütikum tähendab.

Venlafaksiini toimemehhanism ei ole täielikult teada, siis on hetkel seostatud selle mõju neurotransmitterite aktiivsuse kesknärvisüsteemi (KNS). Venlafaksiin ja selle aktiivne metaboliit, ortodemeetüülvenlafaksiin, inhibeerivad serotoniini pöördelist neuronihaigust ja serotonergiliste ja noradrenaliini adrenergiliste sünapsites kesknärvisüsteemis, vähemal määral - dopamiini tagasihaarde dopamiinergilised sünapsid.

In vitro uuringud näitasid, et venlafaksiin omane veidi afiinsus M-holinoretseptorami, Hi-gistaminoretseptoram ja alfa 1-adrenoretseptorite suhtes. Ravim sobib pikaajaliseks raviks.

Kasutamisnäited

Mis aitab Venlaksoril? Need on erinevad depressiooni vormid, sealhulgas ärevushäired. Ärevuse erivormid, sealhulgas need, mis nõuavad pikaajalist ravi. Sotsiaalsed foobiad ja üldine ärevus, sealhulgas need, mis nõuavad pikaajalist ravi.

Paanikahood agorafoobiaga või ilma, sealhulgas need, mis vajavad pikaajalist ravi. Rünnakute või depressiooni uute episoodide kordumise ennetamiseks.

width =

Vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused:

Vanusepiirang kuni 18 aastat (tõhusus ja ohutus pole tõestatud);
Rasedus (võimalik rasedus);
Imetamise periood;
Individuaalne talumatus ravimi toimeainete suhtes;
Raske neerupuudulikkus (GFR vähem kui 10 ml / min);
Raske maksafunktsiooni puudulikkus;
Samaaegne ravi MAO inhibiitoritega.

Hiljutiste südameatakkudega patsiendid, stenokardia, vererõhu tõus, tahhükardia, konvulsioonse sündroomi esinemine, silmasisese rõhk, zakratougolnoy glaukoom, registreeritud maniakaalsed seisundid varem, eelsoodumus verejooksu limaskestadele, kehakaalu langus, hüpovoleemia, hüponatreemia, diureetikumid samal ajal selle raviga Venlaksorom, enesetapumõtetega, maksa- või neeruhaiguse tuleks ette teraapia äärmise ettevaatusega.

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhised näitavad, et Venlaxorit manustatakse suu kaudu kaks korda päevas toiduga.

Päevane annus on 75 mg (3 mg, hommikul ja õhtul).
Kui pärast 2-3 nädala möödumist märkimisväärset paranemist ei täheldata - saate suurendada päevase annuse 150 mg-ni.
Raskemate depressiivsete seisundite ja vajaduse korral ravimi suuremate annuste ravimisel võite alustada ravi kohe 75 mg-ga kaks korda päevas. Ravimi kogust päevas võib suurendada iga päev 75 mg-ga, kuni saavutatakse soovitud raviefekt.
Ravimi maksimaalne annus päevas on 375 mg. Kui ravi soovitud tulemus on saavutatud, tuleb ravimi annust järk-järgult vähendada miinimumini.
Profülaktilist hooldus- ja hooldustoetust saab läbi viia poole aasta jooksul või kauem. Sel juhul määratakse ravimi minimaalne annus.

Patsientide erigrupid:

Kerge neerupuudulikkuse korral (GFR üle 30 ml / min) doseerimisrežiimi korrigeerimine ei ole vajalik. Mõõduka raskusega neerupuudulikkuse korral (GFR 10-30 ml / min) tuleb annust vähendada 25-50% võrra. Seoses venlafaksiini T1 / 2 ja selle aktiivse metaboliidiga EFA pikenemisega peaksid sellised patsiendid võtma kogu annuse 1 kord päevas. Venlafaksiini ei soovitata kasutada raske neerupuudulikkuse korral (GFR alla 10 ml / min), kuna sellist ravi ei ole usaldusväärsed andmed. Hemodialüüsi saavatel patsientidel manustatakse 50% tavapärastest venlafaksiini päevastest annustest pärast hemodialüüsi lõppu.
Eakad patsiendid ei vaja annuse muutmist, kuid tuleb hoolikalt jälgida näiteks neerufunktsiooni kahjustuse võimalusega. Kasutada tuleks madalaimat efektiivset annust. Kui annus tõuseb, peab patsient olema hoolikas meditsiinilise järelevalve all.
Kerge maksapuudulikkuse korral (protrombiiniaeg / MF / vähem kui 14 s) ei ole doseerimisrežiimi korrigeerimine vajalik. Mõõduka maksapuudulikkuse korral (IV 14... 18 sekundit) tuleb annust vähendada 50% võrra. Raske maksapuudulikkuse korral ei soovitata venlafaksiini kasutada, kuna sellist ravi ei ole usaldusväärseid andmeid.

Ravimi katkestamine

Ravimi VLL-i lõppedes on soovitatav järk-järgult vähendada ravimi annust, vähemalt 12-kordselt nädalaks ja jälgige patsiendi seisundit, et vähendada tühistamisega seotud riski ettevalmistamine.

Ravimi täielikuks peatamiseks vajalik periood sõltub annusest, ravi kestusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoime esinemine ja raskus sõltub peamiselt ravimi annusest. Pikaajalise ravi käigus suureneb enamuse toimete sagedus ja nende raskusaste oluliselt. Valdav enamus juhtudel ei pea ravi kaotama.

Vereloome: Harvadel juhtudel on esinemise agranulotsütoos, neutropeenia, aplastiline aneemia, pantsütopeenia.
Seedetrakt: sageli esineb oksendamine, iiveldus, isutus. Harvemini - bruksism, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine. Harvadel juhtudel esineb hepatiit.
Kardiovaskulaarsüsteem: sageli suureneb vererõhk, hüperemia. Aeg-ajalt arteriaalne hüpotensioon, kiire südame löögisagedus. Kardiogrammis, ventrikulaarses fibrillatsioonis, ventrikulaarses fibrillatsioonis on QT-intervallis patoloogiline muutus väga harva.
Mõõdukad elundid: kõige levinumad kõrvaltoimed on majutuse rikkumine, nägemisteravuse vähenemine, müdriaas. Harva esineb maitsehäire maitsetundlikkuse või moonutuse moonutamise teel.
Südame seisund: sageli märgitakse seksuaalsoovi, erektsiooni ja ejakulatsiooni häirete, menorraagia, anorgasmia vähenemist. Harvaesinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad urineerimishäired, naiste anorgaasium.
Kesknärvisüsteem: Venlaxori kasutamisel võivad tekkida asteenilised seisundid, unetus, pearinglus, hirmutavad unenäod, suurenenud närvisüsteemi ärrituvus, lihaste värisemine, suurenenud lihaseline toon. Harvem on hallutsinatsioonid, apaatia, minestamine. Väga harva on krambid, mitmesugused maaniahäired, neuroleptiline sündroom.

Muud kõrvaltoimed: tihti on patsiendi kehamassi kadu, suurenenud higistamine (peamiselt öösel). Harvadel juhtudel - massi suurenemine, ekhümoos. Harva serotoniini sündroom (kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, palavik, rahutus, tahhükardia, lihasjäikus, müokloonilised hood, higistamine, depressioon teadvuse), samuti puudulik sündroom ADH vabanemine. Pärast ravi katkestamist või lõpetamist on võimalik abstinentsi sündroomi tekkimine. Sellisel juhul võivad esineda järgmised sümptomid: peavalu, pearinglus, asteenilised seisundid, efektiivsuse langus, unehäired, ärevus, hüpomania, suurenenud närvis ärrituvus, depressioon teadvuse vormis segadust, häireid skin tundlikkus, higistamine, depressioon söögiisu düspeptilisi häire. Enamik neist sümptomitest on väiksema raskusastmega ja ei vaja spetsiifilist ravi.

Allergilised reaktsioonid: täheldatakse harva. Nende seas on anafülaktilised seisundid, polüibentne eksudatiivne erüteem. Kliinilised näitajad: viitavad Venlaxori ravis haruldasi kõrvaltoimeid. Peamiselt on see trombotsütopeenia, hüponatreemia, verejooksu pikenemine. Pikaajalisel ravikuuril, kus kasutatakse ravimi kõrgeid annuseid, on võimalik hüperkolesteroleemia esinemine.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamist näitavad järgmised sümptomid:

krambid;
teadvuse seisundi muutumine unisuse kujul;
elektrokardiogrammi muutmine, näiteks pikendatud QT intervall, kummagi ühe või mõlema jalaga blokeerimine, QRS kompleksi pikendamine;
ventrikulaarne tahhükardia, hüpotensioon, bradükardia

Kui ravitakse Venlaksorom ei soovitata alkoholi tarbimine ja muude psühhotroopsete, sest üledoosi narkootikumide ja ainete kasutamise eespool mainitud, on juhtumeid surma.

Üleannustamise abistamine: aktiivse söe saamine toimeaine Venlaksori imendumise vähendamiseks. Oksendamise refleksi kutsumine pole soovitatav. Spetsiaalseid antidote ei ole määratletud. Patsiendil on soovitatav konsulteerida spetsialistiga, kes viib läbi pidevat hingamisteede ja muude organismis oluliste funktsioonide jälgimist. Ravimi ja selle metaboliitide EFA toimeaine ei eemaldata dialüüsravi ajal.

Erijuhised

Venlaxori määramise ja kasutamise ajal on oluline kaaluda:

Ravi algetapis ei välistata enesetapukatsete tõenäosust, nii et patsient peaks olema pideva järelevalve all;
Eakate patsientide ravi ajal võib tekkida pearinglus, tasakaalustamatus;
Ravi ajal on vajalik vererõhu pidev jälgimine (eriti annuste valimisel / suurendamisel);
Ravi ajal ei tohi te alkoholi joosta;
Raske maksakahjustuse korral Venlaxorit ei soovitata;
Kerge maksapuudulikkuse korral ei ole annuse korrigeerimine vajalik;
Mõõduka maksapuudulikkuse korral väheneb terapeutiline annus 50%;
Kerge neerupuudulikkuse korral ei ole annuse korrigeerimine vajalik;
Mõõduka neerupuudulikkuse korral on poolväärtusaeg aastal
Ravimi määramisel laktoositalumatusega patsientidele on oluline võtta arvesse laktoosi sisaldust tablettides;
Maksa tsirroosiga patsientidel suureneb venlafaksiini ja EFA kontsentratsioon vereplasmas ja eritumise määr väheneb;
suureneb enlafaksiin, nii et terapeutilist annust tuleb vähendada 25-50% võrra, samal ajal kui kogu päevaannus võetakse üks kord;
Raske neerupuudulikkuse korral Venlaksorit ei soovitata;
Kuna ravim mõjutab kesknärvisüsteemi, on ravi ajal parem mitte panna potentsiaalselt ohtlikuks Tegevused, mis nõuavad reaktsiooni kiirust ja tähelepanu koondumist (sõitmine, masinate ja masinate juhtimine) jne);
Eakad patsiendid manustatakse ravimit ettevaatlikult madalaima efektiivse annusena, kuna neerufunktsiooni häire on suur tõenäosus;
Affektiivsete häiretega patsientidel on võimalik maniakaalsete seisundite tekkimise tõenäosus (patsiendid, kellel on anamneesis mania, peavad olema pideva meditsiinilise järelevalve all);
Ravi lõppfaasis peab Venlaxori annus vähenema järk-järgult vähemalt 7 päeva vältel, et vältida võõrutusnähte;

Venlaksori tarbimise täielikku lõpetamist vajav ajavahemik määratakse iga patsiendi jaoks eraldi mis põhineb ravimi rakendatud annustel, terapeutilise ravikuju kestuse ja individuaalsete omaduste põhjal patsient.

laius =

Ravimite koostoimed

Venlafaksiin võib aidata haloperidooli kontsentratsiooni suurendada, mille tõttu on võimalik selle mõju suurendada.
Ettevaatus on vajalik ravimite puhul, mis inhibeerivad isoensüümi CYP2D6 või CYP3A4.
Venlaksor muudab indinaviiri farmakokineetika (summaarne kontsentratsioon vähenes 28%, maksimaalne - 36%), suurendab mõju etanooli psühhomotoorsetele varfariini reaktsioonid ja antikoagulantne toime võib suurendada klosapiini kontsentratsiooni vereplasmas ja suurendada selle kõrvaltoimeid (kaasa arvatud epilepsia krambid).
Venlaksor on MAO inhibiitorite kasutamisperioodil vastunäidustatud. Pärast nende tühistamist peab läbima vähemalt 14 päeva, välja arvatud moklobemiid, sel juhul piisab 24 tundi. MAO inhibiitoreid saab kasutada 7 päeva pärast Venlaxor'i tühistamist.

Arvamused

Ülevaated ravimi toime kohta pikaajalistel rasketel depressiivseisundis koos nähtustegaapaetiline, anhedonia, igatsused, obsessiivsed seisundid on enamasti positiivsed. Patsiendid täheldasid meeleolu paranemist, isutus, tugevust, reaalsuse tajumise taastumist.

Mõned patsiendid kurdavad halba ravimite taluvust ja kõrvaltoimeid. Uimasti efektiivsuse põhjalikumal uurimisel tuleks lugeda Venlaksori ülevaateid foorumitel, ekspertide kommentaare.