Poislaste fimoos: fotod, põhjused ja ravi

Poislaste fimoos Fimoos on eesnaha kitsendamine. Sellise haiguse korral ei avasta poiste peenis kas üldse ega avaneb, kuid raskustes, põhjustades valulisi tundeid.

96% vastsündinud poistel ei avane peenise pea täielikult ebaühtlase mobiilsuse tõttu. 6 kuu vanustel poistel avastati 80% juhtudest füsioloogiline fimoos. Poisid vanuses 3 aastat, glans peenis on vabalt eksponeeritud 90% juhtudest. Mõnikord kaob füsioloogiline fimoos ainult 6-7-aastaselt.

Siiski juhtub, et eesnaha kaotab oma elastsuse vigastuse või haiguse tõttu. Sellisel juhul võib omandatud fimoos tekkida. Selline fimoos lastel ja täiskasvanutel avaldub peenise mis tahes haiguse tagajärjel ja võib olla püsiv või ajutine nähtus.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kliiniliste ilmingute tõsidusest eristavad uroloogid poistel neli phimoosiastme:

Pea on vabalt avatud rahulikus olekusja vähese vaevaga - erektsiooni ajal.
Pea pingevabas olekus on pingutatud. Pea kokkupuude püstmise ajal on võimatu.
Pea rahulikus olekus ei puutu kokku ega avaldanud märkimisväärset jõudu. Pea kokkupuude püstmise ajal on võimatu. Urineerimine pole keeruline.

instagram viewer

Pea ei tohi isegi osaliselt asetada. Urineerimine on raske. Uriine eritub tilgutades või õhukese küvetis.

Lapse phimoos kahtlustatakse, võite lasteaiaga rääkida, ta näeb lapse ja ütleb, kui on põhjust muretseda. Eesmärgi sõltumatu liikumine on rangelt võimatu, võib tõsine sekkumine kahjustada.

Protsessi "kiirendamise" katse võib põhjustada selliseid ebasoovitavaid tagajärgi nagu eesnaha purunemine (hiljem rebenemise kohas on tekkinud arm, mis võib põhjustada lapse fimoosi süvenemist) või parafoomis - eeslihase peenise pigistamine eesnäärega.

Poislaste fimoosi põhjused

Mis see on? Fimoosi põhjuste hulgas on need, mis on endiselt seletamatu teaduse all. Nagu juba mainitud, on see patoloogia normaalne kuni teatud vanuseni. Fimoos on oma olemuselt jagatud patoloogilise ja füsioloogilise päritolu haiguseks.

Patoloogilise fimoosi põhjusedon:

peenis trauma;
balanopostiit (pea- või eesnaha põletik);
Elusa komponendi puudumine sidekoes (geneetilise häire tagajärg).

Sünnitusel täheldatakse enamasti vastsündinud poiste suuremat sügavust. Sellist fimoosi lastel nimetatakse füsioloogiliseks ja see ei ole patoloogia. Poiste füsioloogiline fimoos on ajutine. See voolab valutult.

Kui samaaegselt fimoosiga täheldatakse krüptoršidismi või hüpospadiaid, ilmnevad anamneesid paramezonfaalsete Kate, mis tekkis emakasisese perioodi jooksul mürgiste või nakkuslike põhjuste mõjul.

Rindkerefimoos

Rakusõõne fimoos on kriitilise seisundi kitsendamine. Selline fimoos tekib tänu armurüümi välimusele, mis takistab peenise pea eemaldamist või muudab eemaldamise korra põhimõtteliselt võimatuks.

Üheks komplikatsiooniks, mis toob kaasa tähelepanuta rütmilise fimoosi, on parafoom. Seda seisundit iseloomustab peenise pea rikkumine äärmiselt pingulise lihaga. Pea muutub siniseks, täheldatakse erineval määral turset. On valu sündroom.

Sümptomid

Poislaste fimoosi võib määrata järgmiste tunnustega:

urineerimisraskused (katkestatakse uriini voolik);
eesnaha põletik ja tugev sügelemine;
pea otsa riputamist või selle rikkumist;
pea pea mittetäielik sulgemine;
pea võib siniseks muutuda ja põhjustada lapse valulikke aistinguid.

Sellised sümptomaatilised näitajad võivad ilmneda individuaalselt ja võivad toimida koos. Igal juhul, kui ilmnevad esimesed kahtlased märkid, on arsti nõustamine vajalik.

Fimoosi ohtlik komplikatsioon: parafoomoos

Fimoosi tõsine komplikatsioon on parafoomoos. Lastel tekib patoloogia tavaliselt peenise pea avanemise vägivaldse katse tõttu. See on haigus, mille puhul on rikutud peenise pea, mis väljub eesnahast. Tihedas ringis on pea pundunud, nii et ringi rõhk suureneb.

Parafümosi sümptomid on tsüanootiline varjund ja peenise paistetus, tugev valu. Mõne aja pärast muutub valusündroom raskete vereringehäirete tõttu vähem intensiivseks. Spetsiaalse hoolduse puudumisel muutub hukkunud pea pea mustaks või lillaks.

Spetsialisti abivajaduseks on ka:

postit;
balaniit;
balanopostiit;
uriini säilitamine.

Poisid fimoos: enne ja pärast fotosid

Vaadake, milline phimose näeb välja allpool toodud fotodest.

Kuidas ravida fimoosi poistel

Ravi viiakse läbi ainult siis, kui lapse fimoos on läbinud patoloogilise või füsioloogilise vormi - tekkisid teatavad urineerimisprobleemid. Sekkumine tähendab täielikku või osalist kõrvaldamist.

1-kraadise kitsenduse korral ei ravita alla 13-aastast last.
2 kraadi korral on võimalik ka ilma operatsioonita teha, kui rakendada meetodit järkjärguliseks pikendamiseks. Ainult uroloog näitab rakendamise meetodit.
Kolmandat kraadi saab ravida konservatiivse ravi abil, koos lihaste jaotumisega eesnaha ja tema poolt ümbritsetud seksuaalorgani vahel.
4 kraadi korral aitab ainult kirurgia.

Poislaste fimoosi ravimeetodid:

Mitte-farmakoloogiline. Eeskätt tõmmake eesnaha käsitsi.
Ravitud. Enamasti määratakse salv, mis põhineb glükokortikoididel. Salv suurendab naha voldikute elastsust, parandab mikrokrease, kõrvaldab põletikku. Kõige populaarsem salv on Clobetasool, betametasoon.
Operatiivne. Määrake positiivse mõju puudumisel mistahes konservatiivse ravi korral.

Tuleb märkida, et homöopaatia ja traditsiooniline meditsiin on fimoosi ravis absoluutselt ebaefektiivsed. Kuid neid kasutatakse aktiivselt täiendava bakteritsiidsena, põletikuvastase ja pehmendava toimega, kui patsiendil pole puljongide, kummelite ja saialillide suhtes allergiat või talumatust.

Fimoosi ravi poistel kodus

Fimoosi ravimisel kodus võib soovitada jala järkjärgulist avamist 1-2 mm. Protseduur viiakse läbi pärast sooja vanni, eelistatavalt antiseptiliste ainete lisamist: kaaliumpermanganaadi nõrk lahus, kummeli, tselluloosi, salvei keetmine. Võtke see peaks olema 2 korda nädalas 10-15 minutit.

Varem oli laialt levinud väga terava lihase liikumisega ühe liigi avamine. See protseduur on poisile väga valus ja võib põhjustada psühholoogilisi traume.

Pärast veetöötlust töödeldakse eesnahkiga elastsuse suurendamiseks ja rebenemise vältimiseks ravivat salvi (beponen, solkoseriil) või beebikreemi. Ühe protseduuri käigus liigutatakse nahk mitte rohkem kui 2 mm.

Enne ravi alustamist küsige kindlasti raviarstilt luba, eriti kui tegemist on väikelastega!

Video: dr Komarovsky

Samuti pakume videot vaadata, kus kuulus pediaatrist Komarovsky ütleb sulle, kuidas poistel phimosega toime tulla.

Operatsioon

Poislaste fimoos korral toimub operatsioon ainult siis, kui muudest ravimeetoditest ei ole võimalik saavutada vajalikku toimet. Kirurgiline töötlemine koosneb kolmest pikisuunalisest sisselõikest koos ristsidumisega. Poiste puhul seisneb operatsioon ettevaatliku kottide adhesioonide katkestamises marli kiskli ja metalli proovivõtturi abil.

Paljud patsiendid aitavadSchlofferi operatsioon. Kohaliku anesteesia korral teostab kirurg siksakilõike, mille järel moodustunud haava servad õmmeldakse niiviisi, et lihavalu suureneb, säilitades samal ajal kõik selle kuded.
Haardumiste lahtiühendamine. Lastel juhitakse seda protseduuri kõige sagedamini metallist ja marli tuppust. Selline tegevus ei ole väga traumaatiline ja kasutatakse kohalikku anesteesiat.
Ümberlõikamine. Tavaline ümberlõikamine. Kõige sagedamini on see ette nähtud epiteeli tugevateks armistumisteks.
Klassikaline kirurgiline meetod, mida kasutatakse tänapäeva kliinikus - kolme pikisuunalise mõõtme loomine koos nende järgneva ristsidemega.
Probleemi lahendus võib olla ümberlõikamine- operatsioon, kus eesnahk on täiesti ära lõigatud ja peenise otsad jäävad kogu aeg tühjaks. Ebasoodsasse olukorda võib pidada asjaoluks, et aja jooksul on avatud pind mõnevõrra karmim ja muudab tundlikkust.

Operatsiooni ei karta, see kestab 15-20 minutit, poiss saab mitu tundi kõndida. Tüsistuste oht, tingimusel et operatsioon toimub haiglas - mitte rohkem kui , -, %. Lisaks on kirurgiline ravi kõige tõhusam ja aitab patsiendil 99-100% juhtudest.