- Millised õige hüpoglüoomi organid on õige toitumise jaoks olulised?
- Valu põhjused paremas ülemises kvadrandis pärast söömist
- Diagnostika
- Ravi
- Seotud videod
Gastroenteroloogi praktikas kurdavad patsiendid pärast söömist sageli parema ülemise kvadrandi valu. Tervislikel kõhus puuduvad inimesed seda tingimust. Nad usuvad, et valu rindade all, üldiselt, ei ole seotud seedimisega. Vigastatud arvamus lükatakse ümber kontrolli teel.
Loomulikult võivad võimalikud põhjused olla soonte haigused, vöötohatis (herpes zoster), radikulaarse sündroomi alumiste rinnakorvide haigused, neuralgiat. Need põhjused ei ole täpselt seotud toiduga ega sõltu söömise ajast. Paremal on hüpohondriumil paiknevad paljud elundite haigused, mis reageerivad kvaliteedile ja toitumisele.
Millised õige hüpoglüoomi organid on õige toitumise jaoks olulised?
Vahetult subkutaanses piirkonnas on maksa parem vähk, väljapandavate traktaatidega sapipõis, põiki käärsoole paindumine. Maks toodab sapi ja transpordib selle ladustamiseks sapipõies. Vaktsiini kogus ja kvaliteet sõltub mao sissetulevast "tellimusest", mis on määratud toiduse, jookide koostise järgi.
Rasva- ja praetud liharoogade, alkoholi, vürtsikate maitseainete ülekoormus suurendab funktsioneerimist. Mõnikord isegi pärast ühte ülesöömist valu paremal ülakõhus pärast sööki näidata rike sünteesi, võimetus toota piisavalt lõikamise. Tavalise harjumusega süüa ainult liha, vürtsikad toidud, mis selline reaktsioon on vältimatu.
Maks töötab ööpäevaringselt, saada oma ensüümide kahjulike mürgiste ainete, sealhulgas üritab tõlkida mittetoksiline kujul alkoholi vastu, kantserogeenid. See kaotab oma funktsioone, kui rakud põevad hepatiidi, rasvkoe degeneratsiooniga või asenduvad armide kudedega. On tekkinud tsirroosipiirkonnad, kes ei suuda töötada.
Vitamiinide puudumine toidus viib maksaensüümsüsteemide sünteesi katkemiseni. Puudumine asjakohane toetamine süsivesikuid tõttu nälga toitumise põhjustada kaotus glükogeeni depood, mis olid sunnitud jagatud glükoosi energia.
Vürtsikas toiduga sõltuvus põhjustab põie ja raja lihaseseina motoorse lihase katkemist. Nimetatud on spastiline kontraktsioon või sapijuhi stagnatsioon. See seletab, miks söömisega kaasnevad valud.
Erilist tähelepanu pööratakse sapis sisalduvate soolade kontsentratsioonile. Toiduainete mõju sademele on tõestatud, millele järgneb kivi kivide liimimine ja moodustamine.
Hiljutine sapiteede sekretsioon on põletiku põhjustaja ja patogeensete mikroorganismide sissetoomine organismi, millel puudub kohalik immuunsus. Seega moodustub koletsüstiit.
Võimatu on mitte tähele rolli naaber elundeid (juht kõhunääre, kaksteistsõrmiku bulb), mis põletik, haavandiline protsessi saades kasvaja kiiritamist õiges ülakõhus
Valu põhjused paremas ülemises kvadrandis pärast söömist
Ilma täiendava diagnoosita on naaberorganite haigust raske kohalikest probleemidest eristada. Mõelge hüpokondriumiga seotud valude põhjuste variantidele paremal olevatele iseloomulikele märkidele.
Valus koletsüstitis
Haiguse alguses esineb sapiteede väljaheidete talitlushäire. Motiilsust on võimalik suurendada või vähendada. Siis nakatumine sapipõies pärineb maksast koos hepatiidi, pankrease, sooltega.
Patogeenide tarnitud lümfi või verd mandlid, ülalõuaurkevalu, kaaries hammaste kuseelunditele, põletikuline jäsemete naistel, eesnääre meestel, kellel on krooniline põletik. Võimalik reaktsioon usside ja lamblia sissetoomisele.
Kalkulise (kivist) koletsüstiidi korral on oluline sapijuha stagnatsioon. Kui see pole nii, siis on olulised täiendavad tegurid. Sapipõletiku põletiku provokatsioonide hulgas on rasvade toitude harjumus, alkoholi joomine, praetud või vürtsised suupisted, nõrk füüsiline koormus.
Valu paremas ülemises kvadrandis ilmneb kaks tundi pärast söömist ja võib olla väga intensiivne kramp (ägeda haigusvormiga) iiveldusega, sapphappe oksendamine, kõrge palavik. Kiiritus on täheldatud paremas küünarvarras, õlavarras, käärbris, vööst.
Interikatsiooniperioodil on valu nüri, joonistav (võib asendada rasvusega pärast söömist). Mees kaebab suhu pidevat kibedust, iiveldust, isukaotust. Sageli kulgeb valu paremast hüpohondriigist päikesepõimikusse ja seda tunneb alus ja läheneb nabale.
Arvutatava koletsüstiidi korral kaasneb naha ja sclera kollasus pärast valu. Ravi puudumisel põletik sein on põletikuline ja koletsüstiit muutub flegmonaalseks ja gangrenoosseks. Valu muutub igavikuks, on kõrge palavik, külmavärinad, kasvav nõrkus. Kusepõie kudede nekroos põhjustab valude kadumist raske üldseisundi taustal.
Valu kolaginiidiga
Tubulaarsetes tingimustes haigusetekitajate soolefloora põhjustab nende põletikku (kolangiit). Selle eristamine koletsüstist on peaaegu võimatu, sest nakkus levib kiiresti sapipõies.
Iseloomulik spastiline valu (maksapõletik) pärast rasvade ja praetud toidu võtmist. Põletik põhjustab sapiteede ja põie stagnatsiooni kattumist. Patsiendil on kollatõbi, naha sügelus kõrge kehatemperatuuri taustal. Koletsüstiidi ja kolagbiidi prolongeeritus põhjustab maksa, neeru- ja maksapuudulikkuse maksa sapiteede tsirroosi.
Valu kividega sapipõies
Gallstone haigus on seotud koletsüstiiniga: põletik loob tingimused kusepõie ja kateede moodustamiseks.
Kivid erinevad suuruse, pinna olemuse poolest, võivad liikuda
Valu rünnak paremal hüpohondriumil ilmneb pärast rasvava toidu, alkoholi. Valu on terav, väga intensiivne. Õhustatakse paremas servas, õlavardlates, õlavarras, käärbris, epigastilistesse tsoonidesse. Samal ajal patsient hõõgub, lõikab kibedust. Rünnak kestab mitu minutit või tundi. Seejärel on üldine nõrkus, valulikkus sapipõie piirkonnas.
Maksavalu pärast söömist
Valu ülemises kvadrandis, sõltuvalt maksahaigusest, on põhjustatud rasvases toidus ja praetud toitudes, alkoholit sisaldavate jookide (sealhulgas õlle), gaseeritud vee, vürtsikate maitseainete tarbimises.
Hepatiit - looduslikud põletikulised haigused, toksilised ja autoimmuunsed kahjustused. Kõige tavalisem viirushepatiit. Haiguse latentse varjatud staadiumi iseloomulik iseloom, milles patsient märgib:
- ajutine iiveldus;
- isu puudumine;
- toidu lõhna talumatus.
Kliinilises etapis ilmnevad hüpohondrium paremale, reageerides maksakapsli paisumisele ja venitamisele. Sapiva väljavoolu rikkumine põhjustab selle komponentide sisenemise verdesse. Selle tagajärjel ilmnevad naha, sklera, limaskestade, naha sügeluse, tumedate uriinide ja hallikaste väljaheidete ebatäpsed väljaheidetunnused. Temperatuuri ei juhtu kõrge, kuid väljendub nõrkus, peavalu.
Kroonilise alkoholismi või pikaajalise mürgistuse tagajärjel tekib rasvunud maksahaigus, hepatotsüüdid kaotavad rasva ja surevad. Järk-järgult lülitatakse maks välja seedimist. Pärast söömist ja väljaspool seda on tuhm valu, valu, palpatsioon, maksa tõus, elundi suurenemine, väsimuse suurenemine.
Valu peptiline haavand
Paraneelne hüpohondrium võib põhjustada haavandeid, mis paiknevad kaksteistsõrmiksoole pirnise piirkonnas. Varasem haigus on sageli bulbitis - selle tsooni põletik.
Haavandid võivad olla erinevad suuruse, sügavuse, servade olemuse poolest
Patsiendid kirjeldavad lõikamise valu 1,5-2 tundi pärast söömist või öösel tühja kõhuga. Kohe pärast söömist esineb eruktsioone, iiveldust, oksendamist, puhitus, liigset higistamist ja nõrkust.
Parema hüpohoonia puhul on valu harvem, kui haavand asub mao pürolüüsilises osas. Valu põrunäidu välimus näitab seina perforatsiooni ja sisu vabanemist kõhukelme õõnsusse.
Pankreatiidi valu
Parema hüpohooniaga levib pankreatiidi valu, pankrease pea vähk. Valusündroomi puhul on tüüpiline väljendunud intensiivsus, pulseeriv loodus, iivelduse "vööri" nähtus, sapphappe oksendamine, kõhulahtisus. Patsiendid kaotavad kiiresti toiduga seotud põhiliste toitainete komponentide imendumise tõttu kehakaalu.
Gilbert'i sündroomi valu
Seda haigust nimetatakse ka "põhiseaduslikuks maksa talitlushäireteks, perekondlikuks mitte-hemolüütiliseks ikteruseks". Patoloogia on kaasasündinud, päritud. Bilirubiini kõrge sisaldus veres pidevalt tuvastatakse, mis põhjustab naha kerget ikterust.
Patsiendid on tundlikumad rasvhapete ja vürtsikate toitude suhtes. Pärast söömist on neil epigastri paremal küljel ja hüpohlonduses hägune valulikkus, kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamine. Lisaks sellele sümptomoloogiale on mures:
- pearinglus;
- suhu kibedus;
- unetus;
- väljaheitehäired.
Patsientidel, kellel ei ole hemolüütiline ikterus, on konstantne ikteriline skler
Diagnostika
Uurimise ajal kontrollib arst keele, sklera värvi, lümfisõlmede seisundit. Kõhupallatsioon võimaldab teil tuvastada kõige valutumad piirkonnad, maksa suurendamine, tihe või pehme serv, tuberkuloosne pind tsirroosiga, suurenenud sapipõie.
Laboratoorsete uuringute hulka kuuluvad:
- üldised ja biokeemilised analüüsid - kinnitavad põletikulist protsessi, haiguse faasi, funktsioonide häiret, ensüümide koostist, mis võimaldab meil kindlaks teha pankrease ja maksa rolli;
- Viirusliku hepatiidi korral viiakse läbi immunoloogilised testid konkreetse viiruse tüübi kindlakstegemiseks;
- uurige uriinis glükoosi, valku. bilirubiin, diastaas;
- kontrollitakse liblika sissetungi eksekeste analüüsi;
- saades kaksteistsõrmiksoole sisu, uuritakse sapiteede koostist, põletiku elemendid ilmnevad koletsüstilis;
- ultraheli - ühtne metoodika suuruse määramise elundite juuresolekul kivid põies ja liigub esile rikkumise vorm löövet.
Vajadusel kasutatakse sapipõie kontrastset radiograafiat, mao ja kaksteistsõrmiksoole fluoroskoopiat. Fibrogastroskopichesky meetod võimaldab teil uurida alumised osad maos ja kaksteistsõrmiksooles luua lokaliseerimine haavandid.
Ravi
Iga haiguse raviplaani teeb arst pärast üldist läbivaatamist. Paremas hüpoglüosioonis ei leia üks paranemise ravivastus. Patsiendile tuleb teha suuri jõupingutusi ravirežiimi ja dieedi järgimiseks.
Gastroenteroloogid soovitavad:
- lõpetage raske treening, lihtsalt kõndige, tehke võimlemist hommikul, võite teha joogat, Pilates, külastada basseini;
- ülekaaluga korraldab mahalaadimispäevad;
- Vaadake, kuidas juhtida pärast põnevust või võtke kergeid taimseid rahustavaid ravimeid;
- väga hoolikalt jälgida juhistes toodud vastunäidustusi, kui on vaja erinevaid ravimeid.
Toit peab toetama kogu elu. Tarbitavatest toodetest tuleb välja jätta:
- alkohoolsed joogid, sõltumata linnus, soodavesi, kange tee ja kohvi, kõik rasvhapete lihatooted, majonees ja hapukoor, rasva kodujuust;
- konservid;
- lihast, kalast, köögiviljadest praetud ja suitsutatud roogad;
- kreemiga rasvased kondiitritooted;
- oad, värske ja hapukapsas, redis;
- šokolaad, kommid.
Toitumisel on vajalik rasv, kuid madala rasvasisaldusega
Kasutamine toitumises:
- kana liha, kalkun, madala rasvasusega veiseliha;
- Supid ja puljongid ei tohiks olla rikkad;
- piimatooted ja köögiviljasuppid;
- või, piiratud või;
- pasta;
- keedetud või küpsetatud kartulid köögiviljadega;
- keefir ja madala rasvasisaldusega kohupiim;
- taimeõlid;
- puu.
Ravimid ja kirurgia
Valusündroomi eemaldamine saavutatakse igal konkreetsel juhul erinevatel viisidel. Haavandi maos või kaksteistsõrmiksooles kannavad katvate vahendid (Almagel-A Gastal) Helicobacter tõrjeks - eradikatsioonimäär antibiootikume, kui vahendit stimuleerides motoorika preparaadid sõltuvalt happesuse (spasmolüütikud või prokineetikume).
Kõhunäärme ravi vajab nälja algusjärgus, siis järk-järgult laiendatakse dieeti. On vaja määrata ensüümid, vitamiinid hüvitise saamiseks, taastada imendumisprotsessid sooles.
Maksahaigus töödeldakse viirusevastaste immunomodulaatoritega (hepatiit), suurtes kogustes vitamiine, kolereetiline ained, kortikosteroidid, maksa kaitsjatega. Patsiendid peavad kasutama detoksikatsiooni meetodeid, kus esinevad tsirroosi ja maksapuudulikkuse tunnused (plasmapheeria, hemodialüüsi).
Sapipõiehaiguste korral on oluline teada saada põhjus. Põletiku kõrvaldamiseks määratakse antibakteriaalsed ained. Kividega püütakse pehmendada ja jagada need väiksemateks, kuigi see on ainult osaliselt saavutatav.
Olemasolevate vahendite tegutsev sapipõie aparaadid oleksid vähendatud kolereetiline (suurendada sünteesi sapi) ja holekinetiki (toimivad lihased sapipõies ja kanalid). Seega ei saa üksi oma sõprade nõuannet kasutada ja oma ravimeid võtta. Igal patsiendil on erinevat tüüpi häire.
Suurt abi osutatakse füsioterapeutiliste ravimeetodite abil, need määravad spetsialisti arst, kui puudub kasvaja kasvu ja verejooksu tunnuseid
Operatiivotsuse otsus tehakse hädaolukorras, mis on eluohtlik:
- flegmonaalne ja gangrenoosne sapipõie tuleb võimalikult kiiresti eemaldada;
- haavand püsivate valudega aktsiis ja õmblema kõhuga soolestiku silmuse;
- Pahaloomulised kasvajad võivad nõuda elundi või selle olulise osa eemaldamist lümfisõlmedest koos järgneva kemoteraapia ja kiiritusrajaga.
Kasutatud Gilberdi sündroomi ravis: kolagraaf, hepatoprotektorid, enterosorbendid. Liigne bilirubiini hävitamine saavutatakse sinistes lampides fototeraapiast. Paremas ülemises ruudus valu ei saa kohelda ühel viisil. Pärast uurimist valitakse optimaalne teraapia ja selgitatakse põhjus. Parim asi, mida patsient saab teha, on konsulteerida arstiga õigeaegselt.