Protopic

Protopik - atopilise dermatiidi raviks põletikuvastase toimega dermatoloogiline salvi.

Ravim ei mõjuta kollageeni seisundit ega tootmist, mistõttu see ei põhjusta atroofilisi nahakahjustusi. Salv on ette nähtud mõõduka ja raske atoopilise dermatiidi väliseks raviks.

Toopiline manustamine Protopik imendub minimaalselt süsteemsesse vereringesse, selle kontsentratsioon veres on endiselt ebaoluline. Salvi korduva manustamise korral on toimeaine poolväärtusaeg: täiskasvanutel 75 tundi, lastele 65 tundi.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Immunosupressant.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju on Apteeki salv Protopik? Keskmine hind on tasemel700 rubla.

.

Väljastamise vorm ja koosseis

Ravimvorm - salv välispidiseks kasutamiseks, 3% ja,%: homogeenne, valgest kuni kergelt kollakast värvist (plastikust torudest 10, 30 ja 60 g, 1 katseklaas kartongpakendis).

• Toimeaine: takroliimus (monohüdraadi kujul) 1 g salgis - või 1 mg.

Abiained: parafiini vedelik, parafiinvalge pehme, parafiini kõva, vaha mesilasvalge, propüleenkarbonaat.

Farmakoloogiline toime

Protopic on põletikuvastane salv, mille toimet määravad selle peamise aine omadused, takroliimus. Ühendil on võime indutseerida reaktsioone, mis inhibeerivad kaltsineuriini tootmist ja funktsiooni.

Samaaegselt takroliimus neutraliseerib esmases etapis aktiveeritavate ainete aktiivsust t-lümfotsüütidega blokeerib põletikuliste mediaatorite nuumrakkude väljumist, samuti basofiilide vabanemist, eosonofiilid.

Salvi koostised takroliimusiga ei mõjuta kollageeni sünteesi ega põhjusta seega dermaatilise negatiivse muutuse tekkimist.

Kasutamisnäited

Miks aitab? Protopic on vahend mõõduka ja raske atoopilise dermatiidi raviks, kui traditsiooniliste ravimeetodite ebapiisav efektiivsus või nende kasutamise vastunäidustused.

Vastunäidustused

Salv Protopik vastunäidustatud:

1. Lamellillitsioosiga.
2. Ärge kasutage lastele vanuses 2... 16 aastat,% salvi Protopik.
3. Allpool on alla 2-aastaseid lapsi rangelt keelatud.
4. Protopacki vastustes öeldakse, et salvi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud.
5. Ärge kasutage, kui teil on Nethertoni sündroomi või teiste geneetiliste nahahaigustega patsient.
6. Kui nahk reageerib salvale halvasti.
7. Kui patsiendid on ülitundlikud ravimi peamise ja abiaine suhtes.

Täiendavas konsulteerimises on maksapuudulikkusega patsiendid väga suured naha kahjustused, lapsed, samuti need patsiendid, kes on juba pikka aega kasutanud see ettevalmistus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Protopika kasutamise ohtu või ohutust raseduse ja imetamise ajal teaduslikult kinnitatud andmed puuduvad. Siiski on teada, et tacrolimus tungib platsentaarbarjääri. Seetõttu on ravimi määramine rasedatele soovitatav ainult juhtudel, kui ema kasu ületab ohu lootele. Kui ravim on endiselt rase, on vaja jälgida vastsündinute üldist seisundit ja tema neerufunktsiooni.

Takroliimus eritub rinnapiima. Seega, kui seda ravimit manustatakse imetavale emale, ei tohi rinnaga toitmine lõpetada.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutamisjuhistes on näidatud, et Protopic'i kasutatakse välistingimustes nahale kahjustatud nahapiirkondade õhukese kihina.

Salvi saab kasutada mis tahes kehaosas, näole ja kaelale, samuti naha voldikute piirkondades. Ravimit ei soovitata kasutada oklusiivsete sidemete ja limaskestade jaoks.

Kasutada tuleb 2-16-aastaseid lapsi, 3% salvi 2 korda päevas. Teatud kasutuse sagedusel ei tohi ravi kestus ületada 21 päeva. Tulevikus vähendatakse ravimi sagedust 1 kord päevas ja jätkatakse ravi, kuni kõik kahjustused kõrvaldatakse.

Täiskasvanud ja noorukid vanuses üle 16 aasta on salvi soovitatav kaks korda päevas, ravi kestab kuni vigastused on täielikult tühjad. Kui seisund paraneb, vähendatakse või kasutatakse sagedust, 3% salvi. Kui haiguse sümptomid esinevad korduvalt, ravi jätkub, protsenti ravimit kaks korda päevas. Kuid esimesel võimalusel (kliinilise pildi arvutamisel) väheneb manustamise sagedus või jõuab madalama annuseni (3%).

Reeglina täheldatakse parandusi juba 7 päeva jooksul pärast kursuse algust. 14-päevase ravi ajal eeldatava tulemuse puudumisel on vaja kaaluda Protopika kasutamise otstarbekust.

Ravimi omadused eakatel patsientidel (vanuses 65 aastat ja vanemad) puuduvad.

Atoopilise dermatiidi ägenemistega võib seda ravimit kasutada lühiajaliselt või pikka aega perioodiliste korduste vormis. Ravi jätkub, kuni haavandi sümptomid täielikult kaovad. Kui terapeutilist toimet ei saavutata 2 nädala jooksul pärast salvi manustamise alustamist, tuleks kaaluda teiste ravimite kasutamise võimalusi. Ravi jätkatakse esimeste ägenemiste ilmingutega.

Remissiooni perioodi pikendamiseks ja ägenemiste vältimiseks (koos viimase arenguga enam kui 4 korda aastas) on soovitatav rakendada kaitsvat ravi. Ravimit tuleb välja kirjutada ainult varasema ravi korral vastavalt standardsele skeemile (2 korda päevas) kuni 6 nädalat.

Hooldava raviga naha tsoonis, mida tavaliselt mõjutavad ägenemised, kasutatakse salvi 2 korda nädalas. Rakenduste vaheline intervall peaks olema vähemalt 2-3 päeva. Täiskasvanud ja üle 16-aastased noorukid,% salvi, 2-aastased ja vanemad lapsed, 3%.

Sümptomite puhul muutuvad ägenemised tavaliseks annustamisskeemiks. 12-kuulise hooldusravi lõpus on vaja hinnata kliinilist dünaamikat ja otsustada, kas salvi edasine ennetav kasutamine on soovitav.

Lastega ravimi kasutamine ajutiselt tühistatud, et hinnata kliinilist dünaamikat ja määrata, kas jätkata ravi toetamist.

Kõrvaltoimed

Protopik'i salvi ravi taustal on võimalik välja töötada mitmesuguste organite ja süsteemide negatiivseid reaktsioone, sealhulgas:

1. Naha ja nahaaluskoe - juuksefolliikuli põletik (follikuliit), naha sügelus, punetus, põletustunne, harva areneb akne (akne) ravimi kasutamisel.
2. Perifeerne närvisüsteem - närvilõpmete tundlikkuse rikkumine (paresteesia, mis avaldub tundetunne surudes) ja naha tundlikkuse vähenemine (hüpesteesia tuimusena).
3. Nakkuslikud komplikatsioonid - herpeediline infektsioon, millega kaasneb põletustunne ja väikesed mullid, mis on täidetud selge vedeliku (vesiikulid).
4. Üldised reaktsioonid ja ainevahetus - alkoholi talumatus, mis seisneb näoala naha hüperemia (punetuse), kuumuse ja põletustunne pärast joomist.

Postreformeerivates uuringutes on teatatud roosvistrikest (roosa akne) üksikjuhtumitest ja samuti kahjustatud nahapiirkondade rakkudega pahaloomulised kasvajad (pahaloomuline degeneratsioon) vähktõve, lümfoomiga nahk. Negatiivsete reaktsiooninähtude ilmnemine on Protopik'i salvi kasutamise lõpetamise ja arstiga kontakteerumise põhjus.

Üleannustamine

Välise manustamise korral ei esinenud üledoosi juhtumeid.

Kui ravim on sisse lülitatud, peate jälgima elulisi funktsioone ja jälgima patsiendi tervislikku seisundit. Ärge kutsuge esile oksendamist ega maoloputust.

Erijuhised

Immunosupressiivne ravi suurendab pahaloomuliste kasvajate riski. Soovitav on piirata insolatsiooni ja ultraviolettkiirgust, kandke sobivat riietust, kasutage päikesekaitsekreemi, millel on kõrge kaitsetegur.

Esialgsel transplantaadi järgsel perioodil tuleb regulaarselt jälgida järgmisi parameetreid: vererõhk, EKG, neuroloogiline seisund ja nägemine, tase tühja kõhu veresuhkur, elektrolüütide (eriti kaaliumi) kontsentratsioon, maksa- ja neerufunktsiooni näitajad, hematoloogilised näitajad, koagulogramm, tase proteiinid. Kliiniliselt oluliste muutuste esinemisel on vaja immunosupressiivset ravi korrigeerida.

Takroliimuse manustamise ajal tuleks vältida Hypericum perforatum'i sisaldavate taimsete preparaatide manustamist, samuti teisi taimeekstraktid, mis võivad põhjustada takroliimuse kontsentratsiooni langust (muutus) veres ja avaldada kahjulikku mõju kliinilisele toimele takroliimus.

Kõhulahtisuse korral võib takroliimus kontsentratsioon veres oluliselt erineda; Kõhulahtisuse korral on takroliimuse kontsentratsioonide jälgimine veres vajalik.

Tsüklosporiini ja takroliimuse samaaegset kasutamist tuleb vältida ning eelnevalt tsüklosporiini saanud takroliimuse saanud patsientidel tuleb olla ettevaatlik.

Kui kasutatakse takroliimust, kirjeldatakse kardiomüopaatia juhtumeid - südame sünnituse südame vatsakeste hüpertroofiat või hüpertroofiat. Enamikul juhtudel oli müokardi hüpertroofia pöörduv ja seda täheldati takroliimuse kontsentratsiooniga veres, mis oli suurem kui soovitatav. Teised riskitegurid on: eelmise südamehaiguse esinemine, kortikosteroidide kasutamine, hüpertensioon, neeru- ja maksafunktsiooni häired, infektsioonid, hüperloomeemia, tursed. Kõrge riskiga ja intensiivse immunosupressiivse ravi saanud patsiendid enne ja pärast siirdamist (pärast 3 ja 9-12 kuud) peaksid läbi viima ehhokardiograafia ja EKG jälgimine. Kui tuvastatakse kõrvalekaldeid, tuleb kaaluda takroliimuse annuse vähendamist või selle asendamist teise immunosupressandiga.

Takroliimus võib põhjustada QT intervalli pikenemist. Pikaajalise QT-intervalliga diagnoositud kaasasündinud sündroomiga patsientide ravis või sellistes tingimustes kahtlustatavate patsientide ravis tuleb erilist tähelepanu pöörata.

Immunosupressantidega patsientidel suureneb oportunistlike infektsioonide oht (põhjustatud bakteritest, seenedest, viirustest, algloomadest). Nende nakkuste hulgas on täheldatud BV-viirusega seotud nefropaatiat ja JC-viirusega seotud progresseeruvat multifokaalse leukoentsefalopaatia (PML). Sellised infektsioonid on tihti seotud immuunsüsteemi sügava surmaga ja võivad põhjustada raskeid või surmaga lõppenud tulemusi, mida tuleb arvestada diferentsiaaldiagnostika kasutamisel patsientidel, kellel on neerufunktsiooni häire või neuroloogilised sümptomid immunosupressiivse tausta taustal ravi.

Takroliimust saavad patsiendid võivad areneda Epsteini-Barri viirusega seotud lümfoproliferatiivsete haiguste (PTLZ) järgselt. Ravimi samaaegsel kasutamisel anti-lümfotsüütidega antikehadega suureneb PTLZ-i risk. Samuti on tõendeid PTFE suurenenud riski kohta Epstein-Barri viiruse kapsiidi antigeeniga patsientidel. Seetõttu tuleb enne seda, kui takroliimust kasutatakse selles patsiendirühmas, seroloogiline uuring Epsteini-Barri viiruse kapsiidi antigeeni olemasolu kohta. Ravi käigus soovitatakse Epsteini-Barri viiruse hoolikat jälgimist polümeraasi ahelreaktsiooniga (PCR). Epstein-Barri viiruse positiivne PCR võib kesta kuude jooksul ja iseenesest ei tõenda PTLZ-i ega lümfoomi.

Takolliimusravi ajal on teatatud pööratava tagavahelise entsefalopaatia sündroomi esinemisest. Kui takroliimust kasutaval patsiendil on sümptomid, mis on iseloomulikud pööratava tagumise entsefalopaatia sündroomile (peavalu, vaimsed häired, krambid ja nägemishäired), on vaja läbi viia magnetresonants tomograafia. Diagnoosi kinnitades peate jälgima vererõhku, hoogude esinemist ja takistama takroliimuse süsteemset manustamist. Kui need meetmed on võetud, on see seisund enamikus patsientidel täielikult pöörduv.

Ravimite koostoimed

Takroliimus ei metaboliseeru epidermis, see välistab ravimite koostoimete riski nahal. Kuna takroliimuse süsteemne imendumine salvi kujul on minimaalne, on interaktsioon inhibiitoritega CYP3A4 (erütromütsiin, itrakonasool, ketokonasool, diltiaseem jne) koos salvi protopikuga ebatõenäoline. Sellest hoolimata ei ole see täielikult välistatud, eriti erütrodermaga ja / või ulatuslike kahjustustega patsientidel.

Salmi protopik mõju vaktsineerimise efektiivsusele ei ole uuritud. Tõhususe vähenemise võimaliku ohu tõttu viiakse vaktsineerimine enne salvi manustamist või 14 päeva pärast salvi viimast kasutamist. Eluea nõrgestatud vaktsiini kasutamisel pikeneb see periood 28 päevaks.

Komplekssete salvirakenduste Protopik'i võimalust teiste väliste ravimite, immunosupressantide ja süsteemse GCS-ga ei ole uuritud.

Arvamused

Me võtsime Protopic'i salvi kasutavate inimeste jaoks tagasisidet:

1. Natasha. Minu sõbra poegil on dermatiit. Tema arst soovitas mul seda salvi osta. Ma tulen külastama ja laps on peaaegu ilma nende punaste kohtadeta. Ta on mind maselanud ja väga kiiresti on hakanud elama. Selle hinna eest muidugi on see kallis, kuid see on seda väärt. Raha kulutati, kuid kvaliteedi tulemus on tagatud. Tüdruk on rõõmus, laps on õnnelik ja tervislik!
2. Sasha. Lapsel (5-aastane) on atoopiline dermatiit, mida on raske ravida, toitumise paranemine jne. ei ole täheldatud. Hormoonilised salvid aitavad, kuid see on ajutine toime. Me kasutame eelmise aasta protopilist, eelmisel talvel paar nädalat. Parandused on ilmne. Püüan neid mitte vaadata. Nüüd sügisel hakkasid nad uuesti mahaläbi, kuna halvenemine hakkas, protopiline võttis 10 päeva jooksul kõik maha, ma leinatasin õhukese kihi, kuid eelmise aasta toru lõppes nädala jooksul ilma selle salvita ja jälle punaseks. Nüüd olen ostnud uue toru, sest see on ainus asi, mis tõesti aitab.
3. Vera. Protopici ravi oli minu lapsele edukas. Diagnoos oli kontaktdermatiit, arvatavasti tänava liivas. Nad löövad haavatavaid kohti + võtsid "Fenistili" tilgad, järgnesid dieedile. Mõned tooted võivad põhjustada dermatiidi edasist levikut. Näiteks mannajapuna ja kana puljong. Kompleksis toimunud paranemine toimus 5 päeva jooksul. Kursus toimus 10 päeva jooksul.

Üldiselt on salviproovide arvustused väga erinevad. Reeglina need, kes on seda vahendit juba proovinud, teatavad, et see aitas neid. Sellest hoolimata on väga sageli teada, et kreemi kasutamisel tekkis tugev sitte, valu, punetus ja muud soovimatud nähud nahal.

Analoogid

Toimeaine struktuurilised analoogid:

• Advagraf;
• Festival;
• Pantograaf;
• Prograph;
• Redesp;
• Takroliimus;
• Tacropic;
• Takrose.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Salvi Protopici säilivusaeg on 3 aastat. Seda tuleb hoida originaalpakendis, mis ei ole lastele kättesaamatud õhutemperatuuril mitte üle 25 ° C.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.