Kroonilise obstruktiivse bronhiidi sümptomid

Krooniline obstruktiivne bronhiit - sümptomid

KOK-i kliiniline pilt koosneb mitmest omavahel seotud patoloogilisest sündroomist koosnevast erinevast kombinatsioonist.

KOK-i iseloomustab haiguse aeglane järk-järguline progresseerumine, mistõttu enamik patsiente pöörduvad arsti poole 40-50 aasta vanusena, kui on juba piisavalt kroonilise põletiku ja bronhide obstruktiivse sündroomi kliinilised tunnused köha kujul, õhupuudus ja vähenenud tolerantsus igapäevase füüsilise koormus

Lahenda

Küsides on üldjuhul võimalik välja selgitada, et nende sümptomite ilmnemisele eelneb suitsetamine vähemalt 15-20 aastat ja / või asjaomase toodangu enam-vähem pikaajaline mõju kahjulikkus. Sageli märgib patsient sagedasi bronhopulmonaarseid infektsioone ("külmad" haigused, viirusnakkused, "Äge bronhiit" jne), samuti ENT organite kroonilised haigused või raskendavad pärilikkus.

Enamikul juhtudel on oluline läbi viia KOK-i suitsetamise ühe olulisema riskifaktori poolkvantitatiivne hindamine. Sel eesmärgil arvestatakse suitsetaja nn indeksit. Selleks korrutatakse päevas suitsetatud sigarettide keskmine arv kuude arvuga aastas, st kell 12 Kui indeks ületab 160, peetakse selle patsiendi suitsetamist raskeks COPD riskifaktoriks. Kui indeks ületab 200, peaks sellist patsienti klassifitseerima "pahatahtlikuks" suitsetajaks.

Soovitatakse teisi suitsetamise kvantitatiivse hindamise meetodeid. Näiteks suitsetamise nn "pakendite / aastate" arvu kindlaksmääramiseks korrutatakse päevas suitsetatavate sigarettide keskmine arv aastate arv, mil patsient suitsetab endiselt, ja jagage tulemus 20 (sigarettide arv standardis pakk). Kui "pakendite / aastate" arv on 10, siis peetakse patsienti tingimusteta suitsetajaks. Kui see arv ületab 25 pakki aastas, kuulub patsient pahatahtlike suitsetajate kategooriasse.

On väga oluline üksikasjalikult uurida võimalikku mõju erinevate ebasoodsate keskkonnategurite ja tootmisega patsiendile Kahjulikkus, eelkõige pikaajaline elukoht ökoloogiliselt ebasoodsas piirkonnas, kahjuliku tootmisega tegelemine, kokkupuude lenduvate ainetega saasteained jne

Lõpuks on oluline ka teave sagedaste "külmade" haiguste kohta, hingamisteede viirusinfektsioonid, millel on tugev hingamisteede limaskesta ja kahjustus kopsu parenhüüm.

Kaebused

Varasem sümptom, mis esineb KOK-i patsientidel noortel, kes on varem arstiabi otsima hakanud, on köha kusjuures limaskestade või limaskestade röga väike eraldumine, mis pikka aega tekib ainult hommikul ("hommikune köha suitsetaja "). Nagu ka kroonilise mitte-obstruktiivse bronhiidiga patsientidel, on köha oluline mehhanism bronhide puhastamiseks liigest bronhide sekretsioon, mis tekib mukotsilli transpordi puudulikkuse tõttu, mis ilmnes esialgu ainult öösel. Kahvli peamine põhjus on suurte bronhide jagunemise kohtades paiknevate köha reflektoosiliste tsoonide ärritus ja trahhea bifurkatsiooni piirkonnas.

Aja jooksul köha muutub "tavapäraseks" ja muretseb patsient päeva jooksul ja eriti öösel, kui patsiendid asuvad horisontaalselt voodis. Köha süveneb tavaliselt külma ja niiske hooaja ajal, kui esineb kõige sagedasem KOK-i ägenemine. Reeglina erinevad sellised ägenemised sümptomist suhteliselt vaesed ja esinevad normaalse või pisut kõrgema subfebriili kehatemperatuuri juures. Kuid isegi selle aja jooksul täheldasid patsiendid hingamisraskusi, õhupuudust, samuti üldine halb enesetunne, üldine nõrkus, kiire lihaste väsimus, efektiivsuse vähenemine. Köha intensiivistub, muutub püsivamaks. Röga muutub veresoonteks, selle kogus suureneb. Selliste ägenemiste kestus suureneb ja jõuab 3-4 nädalat, eriti kui need tekivad respiratoorsete viirusnakkuste taustal.

Kroonilise põrutusbronhiidi, keda iseloomustab palavikuga seotud kehatemperatuur, märgatavad joobed, eriti ägedad ägenemised ja põletiku labor (leukotsütoos, vere valemi nihkumine vasakule, ESR-i suurenemine, põletiku ägeda faasi vere valgusisalduse suurenemine ja jne).

Kroonilise bronhiidi ägenemise vahetuteks põhjusteks on "üleolekkestamine viiruslikud infektsioonid, lenduvate ärritavate ainete massiivsed mõjud (näiteks ülemäärase suitsetamise või tööstuslike või kodumajapidamises esinevate saasteainetega kokkupuutumine), samuti raskete kaasuvate haiguste, füüsilise väsimuse ja muu

Teine kohustuslik sümptom, mis on iseloomulik peaaegu kõigile KOK-i patsientidele, on õhupuudus, mis viitab bronhia obstruktiivse sündroomi tekkele ja kopsude hingamisosade kahjustusele.

Enamikel juhtudel on COPD patsientidel hingamispuhkus mitu aastat pärast haiguse algust, st märkimisväärselt pärast köha ilmnemist koos flegmiga. Sageli nähakse obstruktiivse sündroomi ja hingamispuudulikkuse esialgseid ilminguid patsiendid on vaid väikesed hingamisraskused, hingamisteede mugavus, mis tuleneb füüsilisest koormus Pealegi ei saa patsiendid selle perioodi jooksul üksi kaevata õhupuudust või õhupuudust ja ainult patsiendi kõigi subjektiivsete tunnete hoolikas analüüs võimaldab arstil algatada hingamisteede esmaste manifestatsioonide puudulikkus.

Sellistel juhtudel võivad KOK-i põdevatel patsientidel esineda kehal taluvuse suurenemine, mis väljendub kõndimise tempot intuitiivses languses, vajadus peatada Vaba ajaks, näiteks treppide ronimiseks jne. Sageli esineb teatud patsiendile tavapärase treenimise ajal väljendunud lihaste väsimustunne

Aja jooksul muutub hingamisraskus üha spetsiifilisemaks ja patsiendid pööravad tähelepanu sellele haiguse olulisele sümptomile. Peale selle muutub hingeldust COPD patsiendi peamiseks kaebuseks. Laiendatud etapis muutub hingeldamine ekspiratoorseks, intensiivistades füüsilise koormuse ja kroonilise bronhiidi ägenemisega. Külma õhu sissehingamine, atmosfäärirõhu langus (kõrged mäed, lennukipiletid) põhjustavad ka düspnoe suurenemist.

Lõppkokkuvõttes on rasketel juhtudel bronhoobstructiivne sündroom, mis väljendub pindmiste, madala toimega köha, diagnostiliste ja mille prognostiline väärtus erineb oluliselt köhjust, mis on põhjustatud mukotsilli transpordi puudusest ja hüpersekretsioonist lima Rünnakutega kaasneb sageli hingamispuudulikkuse häirete - halb enesetunne, tsüanoos, tahhükardia ja emakakaela veenide paistetus, mis võib olla tingitud väikestest bronhidest varajase ekspiratoorse kokkuvarisemise ilmnemisest. Nagu teate, põhineb see bronhiaalse obstruktsiooni mehhanism kahel peamisel põhjusel:

1. Kui õhu liikumine väikeste bronhide korral on raskesti põletiku, limaskestade turse või bronhospasmi esinemise tõttu väljahingamise ajal suurenenud kopsurõhk, mis põhjustab väikeste bronhide täiendavat kokkusurumist ja nende voolukindluse veelgi suuremat suurenemist õhk. Selle mehhanismi roll suureneb koos valuliku, mittetoimiva köha ja emfüseemi rünnakutega, millega kaasneb märkimisväärne kopsukoe elastsuse vähenemine.
2. Bernoulli nähtus on teinegi kõige olulisem mehhanism varase ekspiratsioonikoldega bronhide nende kitsendamisel. Õhurõhu summa piki pikitelge ja bronhiaalse seina külgsurve on konstantne. Normaalse bronhiaalse valendiku ja suhteliselt väikese lineaarse õhuvoolu kiirusega ajal väljahingamine, õhu külgne rõhk bronhide seinale on piisavalt suur, et see takistab nende varakult kollaps

Bronhide kitsendamise ja köha ajal suureneb õhuvoolu lineaarne kiirus ja külgmine rõhk väheneb järsult, mis aitab kaasa väikeste hingamisteede varasele kokkuvarisemisele väljahingamise alguses.

Seega on KOK-i kõige iseloomulikum tunnuseks kõhupuhitus varajase ilmaga koos flegmiga ja alles mõne aasta pärast - väljahingatava hingelduse kinnitus. Ainult harvadel juhtudel võib hingeldus olla haiguse ilmnemise sümptom, mis tekib samaaegselt produktiivse köhaga. See KOK-i kliiniliste ilmingute arengu tunnus on tüüpiline patsientidele, kellel on samaaegne intensiivne toime mitmed riskifaktorid, nagu pahatahtlik suitsetamine koos töötamisega ohtlikus tootmises lenduvate atmosfääris saasteained.

Füüsiline kontroll

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientide üldise uurimise korral haiguse esialgsetes staadiumites ei näidata üldiselt olulisi erinevusi normist. Haiguse edasise progresseerumisega esineb bronhiaalsest obstruktiivist sündroomi ja raske hingamispuudulikkuse tekkimist KOK-i patsientidel tsüanoos. Arteriaalse hüpoksieemia tagajärjel vähendab oksühemoglobiin ja vähendab hemoglobiini kontsentratsiooni Kopsu voolav vere omandab tavaliselt tsüanoosi hajutatu iseloomu ja sellel on eriline hallikas toon (hajuv hall tsüanoos). Enamasti on see märgatav näo ülemises osas pagasiruumi. Nahk on soojas puudutusega, kui kroonilise kopsuarteri põdevatel patsientidel südame dekompensatsiooni puuduvad. Tuleb meeles pidada, et puudub hingamispuudulikkuse astme ja tsüanoosi raskuse vahel otsene seos.

Samaaegse bronhekahustuse või kroonilise pankrease bronhiidi esinemise korral on mõnel juhul uuringu käigus võimalik kindlaks teha omapärane sõrmede otsa falangete paksenemine trummipulgadena ja küünte vahetamine prillide kujul (sümbol "kobarad" ja "valvurid" prillid ").

Lõpuks võib dekompenseeritud kroonilise kopsuarteri haiguse ja parema ventrikulaarse rünnaku tekkimisega kaasneda perifeerse ödeemi ilmumine, samuti muutused tsüanoosi olemus - see muutub segunemiseks: naha hajutat värvi taustal ilmneb huulte, sõrmejälgede jms tugevam sinakaskus. (akrotsüanoos).

Praktiliselt kõigil KOK-i patsientidel on uuringu ajal emfüseematoosne rindkere märk. Tüüpilisel juhul on täheldatud järgmist:

• rindkere ja eriti rindkere esiosa suuruse tõus (mõnel juhul muutub see "barrel-like");
• "Lühike kaelus" on tingitud asjaolust, et rind on külmunud inspiratsiooni kõrgusel;
• rakendatud (üle 90 °) epigastriline nurk;
• supraklavikulaarsete kaevandite pehmuse või turse;
• ribide horisontaalne suund ja jõepiirkondade kasv;
• labade tihedus rinnale jne

Emfüseemi arengu tõttu on nõrgenenud hääle treemor, kuid ka rindkere sümmeetrilistel aladel võrdselt.

Kopsu kogu pinna löökpillid määravad kasti löökide heli. Kopsude alumised piirid liiguvad allapoole ja ülemised on ülevalt. Kopsu alumise serva, tavaliselt 6-8 cm, hingamissurve väheneb.

Auskkulatsiooniga on tõenäolisem nõrgenenud vesikulaarne hingamine, eriti madala varjundiga (puuvillane hingamine), mis on seotud ka kopsude emfüseemi olemasoluga. Hingamise sumbumine reeglina väljendub võrdselt kopsude sümmeetrilistel kohtadel. Bronhia obstruktiivse sündroomi olemasolu tõttu on ka väljahingamisfaas pikenemas (tavaliselt on sissehingamise ja lõppemise suhe: 1 või: 2). Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse esialgsetes etappides, kus domineerivad põletikulised muutused bronhides, ja kopsude emfüseem ei ole nii tugev, võib kopsuväljadest kuulda kõvasid kopse.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi kõige iseloomulikum sõrmejälgimärk on hajutatud kuiva hinge. Nende tonaalsus sõltub nende bronhide kaliibrist, milles nad moodustavad. Kõrge (kolmekordsete) keemiline räginaid näitavad olulist ahenemine kaugema (väike) bronhid olemasolu tõttu seal suure koguse viskoosne lima, limaskesta turse või spasm väikeste bronhide. Kõhupulgad on väljahingamisel paremini kuuldavad ja köha ajal muutuvad (kauss kaob või väheneb). Sunnitud väljahingamine põhjustab vastupidi intensiivse kuiva hingelduse intensiivistumist või väljanägemist.

Madalad (bass) suminid ja "suminutavad" kuivad hinged viitavad viskoosse röga olemasolule proksimaalsetes (suurtes ja keskmise suurusega) bronhides.

Mõnedes suhteliselt harvadel juhtudel võivad KOK-i põdevad patsiendid kuulata märki ja väikseid ja keset mullirale, mis näitab vedela röga esinemist bronhides või õõnsuses, seotud bronhidega. Nendel juhtudel räägime kõige sagedamini bronhitektaaside olemasolust.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ja kroonilise obstruktiivse obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel on kaugele kuuldav kaugele kuuldav oluline auskultuuri nähtus. Tavaliselt on need pikad, pikaajalised, mitme tooniga kuivad hingetõmmet, tavaliselt väljahingamisel esilekutsutud.

Kui väljendatakse bronhiaalse obstruktsiooni sündroomi, on kaugetest rütmid tihtipeale kuuldavad palju, kui kuiva hingeldust ilmneb rinnavähkimise ajal.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel on alati oluline uurida uuringus saadud füüsilisi andmeid õigesti kardiovaskulaarsüsteem, mis võib viidata pulmonaalse arteriaalse hüpertensioonile ja kopsu süda. Nende nähtude hulka kuuluvad suurenenud ja difuusne südame šokk ja epigastriline pulsatsioon, mis näitab tõsise hüpertroofia ja parema vatsakese laienemist. Nendel juhtudel võib löökpillide korral leida südame suhteline tuimuse (parempoolse vatsakese ja parempoolse aatriumi laienemine) parema suuna ja auskkulatsiooni leevendada tooni ja ma pehme süstoolse kohin trikuspidaalregurgitatsioon, mis arendab, tavaliselt tähistatud dilatatsioon parema vatsakese pulmonaalse dekompepsirovannym süda. Müra sageli võimendatakse sügava inspiratsiooni ajal (Symptom Rivero-Corvallo), sest selle aja jooksul on hingamisteede tsükkel suurendab verevoolu paremale südames ja sellest tulenevalt vererõhu vereringe paremale aatrium.

Raske haigusega, millega kaasneb kopsuarteri hüpertensiooni ja kopsuhaiguse tekkimine KOK-i põdevatel patsientidel võite tuvastada paradoksaalne pulss - süstoolse vererõhu langus rahulikult sügavale inspiratsioonile rohkem kui 10 mm Hg. Art. Selle nähtuse mehhanismi ja selle diagnostilist tähtsust kirjeldatakse üksikasjalikult käesoleva juhendi esimese mahuna 13. peatükis.

Tuleb märkida, et enamik neist sümptomitest ilmnevad, kui ilmnevad kopsu südame ja kroonilise südamepuudulikkuse nähud. Parema vatsakese hüpertroofia kõige iseloomustava kliinilise sümptomi tundlikkus - tugevdatud südame šokk ja epigastrilised pulsatsioonid - isegi rasketel juhtudel, ei ületa 50-60%.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel on kõige iseloomulikud bronhopibstraadi sündroomi tunnused:

• Düspnoe, valdavalt ekspiratoorne iseloom, füüsilise koormuse ja köha ilmnemisel või intensiivistamisel.
• Pindmiste, madala efektiivsusega köha, mille puhul vähesel määral röga vajab suurt arvu köhavõõrikuid, reaktsioonid, mille tugevus märgatavalt väheneb.
• Nägemisfaasi pikendamine rahulikult ja eriti sunnitud hingamisega.
• Kopsu sekundaarne emfüseem.
• Hajutatud kõrge tooniga kuiva hingeldust kopsudes, kuulda rahulikult või sunnitud hingamise tagajärjel, samuti kaugemal.

Seega on krooniline obstruktiivne bronhiit aeglaselt progresseeruv haigus järk-järgult kliiniliste sümptomite raskusaste ja kohustuslik esinemine progresseerumise eri etappidel haigused:

• mukotsilli transpordihäirete sündroom (köha, röga);
• bronhoobstruktiivne sündroom;
• obstruktiivset tüüpi hingamispuudulikkus, millega kaasneb arteriaalne hüpoksemia ja seejärel hüperkapnia;
• kopsuarteri hüpertensioon;
• kompenseeritud ja dekompenseeritud krooniline kopsu süda.

Nende sündroomide kliiniliste ilmingute erineva kombinatsiooni võimalus selgitab haiguse individuaalse kliinilise kulgu mitmekesisust.

Praktiliselt on kroonilise bronhiidi ja emfüseemi nähud erinevad kombinatsioonid, sõltuvalt sellest, milline on XOBLi põhiliste kliiniliste tüüpide põhi:

Emfüseematoorset tüüpi (tüüp A, "düspnea "roosa puffer" - "roosa puffing") iseloomustab märkimisväärne domineerimine morfoloogiliste ja emfüseemi funktsionaalsed tunnused, samas kui kroonilise bronhiidi sümptomid on oluliselt vähem väljendunud. Emfüseematoosse tüübi kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse levik esineb sagedamini astenihilise ehitistest ja kehakaalu vähenemisest. Kopsude kõveruse suurenemist tagab klapi mehhanism ("õhupiiraja"): sissehingamise ajal siseneb õhuvool alveoolid ning väljahingamise alguses või keskel väikesed hingamisteed on suletud väikeste bronhid. Nägemise korral suureneb oluliselt hingamisteede vastus õhuvoolule.

Raske, tavaliselt panakünaamia, kopsude emfüseem ja kopsukoe suurenenud laienemine, mis ei avaldu märkimisväärne resistentsus inspiratsioonile, põhjustab alveolaarventilatsiooni olulist suurenemist ja minutimahu hingamine. Seetõttu on hingamine puhkeasendil reeglina haruldane ja sügav (hüpoventilatsioon puudub).

Seega, emfüseematoosse KOK-i haigusega patsientidel jääb normaalse vertikaalse ventilatsiooni ja vereringe gradient kopsudesse, nii et see jääb rahulikuks ventilatsiooni- ja perfusioonidevahelisi suhteid ning seega ka gaasivahetushäireid ja tavapärast gaasikompositsiooni ei ole oluliselt rikutud veri.

Sellegipoolest vähendatakse järsult kopsude difusioonimahtu ja ventilatsiooni mahtu, kuna alveolaar-kapillaarmembraani kogupind on vähenenud ning kapillaaride ja alveoolide vähenemine. Nendes tingimustes põhjustab väikseim füüsiline koormus kopsuvähki kiirenemist, samas kui kopsude difusiooni ja ventilatsiooni mahtu ei suurene. Selle tulemusena väheneb PaO2, tekib arteriaalne hüpoksemia ja esineb hingeldust. Seetõttu on pikaaegsel KOK-i emfüseematoosiga patsientidel esinenud hingeldust ainult füüsilise koormusega.

Haiguse progresseerumisel ja kopsude difusioonimahu edasisel vähenemisel kaasneb rahutute düspnoe ilmnemine. Kuid isegi selle haiguse staadiumis on hingeldus ilmne sõltuvus füüsilise aktiivsuse hulgast.

Vastavalt sellele hingamishäirete dünaamikale emfüseematoosse KOK-i patsientidel on see suhteliselt hilja moodustas üksikasjaliku pildi hingamispuudulikkuse, kopsuarteri hüpertensiooni ja kroonilise kopsuhaiguse kohta süda. Nendel patsientidel esineb köha väikese röga korral tavaliselt pärast hingelduse tekkimist. Mitchelli R.S. sõnul ilmnevad kõik KOK-i sümptomid 5-10 aastat hiljem kui Bronhi Bronchia tüübil.

Düspnoe olemasolu füüsilise koormusega, mille järel patsiendid "pikendavad" pikka aega, tõmbavad oma põse, intuitiivselt soovivad suurendada intrapulmonaalne rõhk, mis mõnevõrra vähendab bronhide varajase ekspiratoorse kokkuvarisemise nähtust, samuti pikemat puudumist tsüanoos ja kopsu südame näited on olnud aluseks asjaolule, et emfüseematoosse tüübi COPD-ga patsiente nimetatakse "roosaks puffer ".

Bronhitichesky liik (B-tüüpi, «siniste hingeldaja» - «tsüanootilised edematous") üldjoontes vastab ülalkirjeldatud ilminguid krooniline obstruktiivne bronhiit kombinatsioonis tsentroatsinarnoy emfüseemi. Selle variandi puhul KOK tagajärjel süljeeritus lima, limaskesta turse ja bronhospasm täheldatakse olulist suurenemist vastupanu nii väljahingamine kui ka inspiratsioon, mis määrab üldise ja alveolaarse hüpoventilatsiooni esinemise, peamiselt kopsude alumises osas, muutus ventilatsiooni vertikaalne gradient ja ventilatsiooni-perfusiooni suhete varajane tekkimine, mis põhjustab arteriaalse hüpoksemia tekkimist ja Hingeldus. Haiguse järgnevatel etappidel, mis põhjustavad hingamislihaste väsimust ja funktsionaalse surnud ruumi suurenemist, suureneb RaCO2 ja tekib hüperkapia.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega bronhiidiga patsientidel tekib kopsuarteri hüpertensioon varem kui emfüseematoosse tüübiga, ilmnevad dekompenseeritud kroonilise kopsuarteri tunnused.

Kopsu auskultatsiooni näitas märke bronhiaalobstrukstiooni sündroom (keemiline hingeldus, pikendades väljahingamisel), on sagedamini täheldatud tsüanoos, perifeerne turse ja muud hingamispuudulikkuse ja kroonilise kopsu südame tunnused, mille tõttu selliseid patsiente nimetatakse mõnikord kujuteldavalt "tsüanootsetuks" bloater ").

Kirjeldatud kaks kliinilist varianti haiguse käigus puhas vormis on haruldased, eriti emfüseematoosne tüüp COPD. Praktikud kohtuvad tihti haigusjuhtumi eri versioonidega.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi tüsistused

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi kõige olulisemad komplikatsioonid on järgmised:

• kopsu emfüseem;
• hingamispuudulikkus (krooniline, äge, akuutne krooniline taust);
• bronhiaktias;
• sekundaarne kopsuarteri hüpertensioon;
• kopsu süda (kompenseeritud ja dekompenseeritud).

See peaks pöörama tähelepanu ägeda kopsupõletiku suurele esinemisele kroonilise obstruktiivse bronhiidiga patsientidel. See on tingitud bronhide viskoosse röga blokeerimisest, nende drenaažifunktsiooni rikkumisest ja kohaliku bronhopulmonaarse kaitse süsteemi järsu vähenemisest. Omakorda süvendab äge kopsupõletik, mis võib olla raske, bronhide läbilaskvuse rikkumisi.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi väga tõsine komplikatsioon on akuutne hingamispuudulikkus koos ägeda respiratoorse atsidoosi tekkimisega. Ägeda hingamispuudulikkuse areng on sageli tingitud ägeda viiruse, mükoplasma või bakteriaalse infektsiooni, harvem - kopsuarteri trombemboolia arterid, spontaanne pneumotooraks, iatrogeensed faktorid (beeta-adrenoblokaatorite, uinutite, rahustite, hingamisteede pärssivate narkootikumidega ravi keskus).

Pikaajalise kroonilise obstruktiivse bronhiidi kõige sagedasemad ja prognostiliselt ebasoodsad komplikatsioonid on krooniline kopsu süda.

Praegune ja prognoos

KOK-i iseloomustab pidev bronhide obstruktsiooni ja hingamispuudulikkuse areng. Kui tavalised mittesuitsetajad terved isikud üle 35-40-aastased vähenevad FEV1-iga igal aastal 25-30 ml-ni, Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsiendid ja suitsetajad oluliselt vähendavad kopsuventilatsiooni integraalset indeksit kõrgem. Arvatakse, et COPD patsientidel on FEV1 aastane langus vähemalt 50 ml.

Peamised tegurid, mis määravad KOK-i patsientidel ebasoodsa prognoosi;

• vanus üle 60 aasta;
• pikk ajalugu suitsetamisest ja praegu suitsetatud suur hulk sigarette;
• sagedased haiguse ägenemised;
• madalad FEV1 taseme alanemisnäitajad ja languse määrad;
• kopsuarteri hüpertensiooni ja kroonilise kopsuarteri moodustumine;
• raskete kaasuvate haiguste esinemine;
• meeste sugu;
• KOK-i patsientide madal sotsiaalne staatus ja üldine kultuuriline tase.

Kõige sagedasemad surma põhjused KOK-i patsientidel on äge hingamispuudulikkus ja krooniline südamepuudulikkus. Vähem sagenevad COPD patsiendid raske pneumoonia, pneumotooraks, südame rütmihäired ja kopsuemboolia.

On teada, et ligikaudu 2/3 raske kroonilise obstruktiivse kopsuheemiaga patsientidest surevad esimese 5 aasta jooksul pärast vereringe dekompensatsiooni märke tekkinud kroonilise kopsuarteri taustast. Vastavalt uuringute andmetele, 2-aastase vaatluse ajal, kompostseerunud KOK-iga ja 29% dekompenseeritud kopsuarteriga patsientidest sureb.

Piisava ravi määramine ja ennetusmeetmete rakendamine võib vähendada bronhiabi takistuste suurenemist ja parandada haiguse prognoosi. Seega võib ainult suitsetamisest loobumine mõne kuu pärast põhjustada bronhiaalse kasvu olulist vähenemist takistus, eriti kui see on suuresti tingitud obstruktsiooni pöörduvast komponendist, viib see prognoosi paranemiseni haigus.

ilive.com.ua

Krooniline obstruktiivne bronhiit - põhjused, sümptomid ja ravi

Bronhiit on kõige levinum haigus. See esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Krooniline obstruktiivne bronhiit ei ole mitte ainult põletikuline bronhide haigus, vaid ka bronhide limaskesta kahjustus. Selle tulemusena häiritakse bronhide korraliku ventilatsiooni protsessi.

Sel juhul täheldatakse spasme ja röga obstruktsiooni. See areneb iseseisva haigusena ja tekib kui komplikatsioonid pärast muid haigusi nagu gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede infektsioonid, ninaverejooksu põletik, nagu kahjulike ainete mõju tootmises (tööd tsemendiga, kaadmiumi, räni, söekaevandustes, metallurgias) ning halbade tavade (suitsetamine) ja geneetiliste kalduvused.

Obstruktiivse bronhiidi sümptomid:

- Tugev köha on kõige sagedasem sümptom igat tüüpi bronhiidist. Tavaliselt köha koos bronhiidiga tekitab patsiendile tugeva ebamugavuse ja teeb viivitamatult nõu arstiga.

- intensiivsed köha võnkumised, kehatemperatuuri kõikumised.

Tahhükardia ja kõhupuhitus.

- pikk, vilistav väljahingamine, vilistav hingamine.

- Hingeldamine, mis tekib bronhiidi sümptomina isegi madalaima füüsilise koormuse korral.

- tõsine väsimus. See sümptom tekib järsult haiguse arengu alguses. Samal ajal on patsiendi väsimus väikseimas füüsilises koormuses.

Obstruktiivse kroonilise bronhiidi korral täheldatakse täiendava lihaskonna hingamisteede osalemist.

- Kõrgenenud temperatuur iseloomustab ägeda haigusperioodi. Kui haigus läheb kroonilisele staadiumile, on immuunsus nii palju, et keha ei reageeri põletikuprotsessile ja temperatuur ei suurene.

Haiguse peamised mehhanismid:

- mitte ainult keskmise suurusega ja suurte bronhide põletik, vaid ka väikesed, sealhulgas alveoolid.

- bronhilise obstruktiivse sündroomi areng.

- Kopsu hajusa sekundaarse emfüseemi esinemine.

- Hüpokseemia ja hüperkapnia, mis on tingitud gaasivahetusest ja ventilatsioonist.

- kopsuarteri hüpertensioon.

Obstruktiivse bronhiidi diagnoosimine

Selle haiguse diagnoosimiseks on ette nähtud järgmised uuringud:

- Uriini ja vereanalüüsid.

- LHC, mis määrab kindlaks ühise valgu ja valkude derivaadid (fibriin, kreatiniin, haptoglobiin jne).

- IAK verevarustuse ja T-B-lümfotsüütide, immuunkomplekside funktsionaalsuse määramiseks.

- kopsude röntgenuuring.

- Spirograafia.

- Ehhokardiograafia.

- Üld- ja bakterioloogilise röga analüüs.

Obstruktiivse bronhiidi ravi

Nagu ükski teine ​​tõsine haigus, nõuab obstruktiivne bronhiit korralikku sihitud ravi. Kui patsient keeldub ravist, võib haigus minna kroonilisele vormile ja anda põletikule kopsud, soodustab astma arengut.

Korrektseks raviks on vajalik selge ja nõuetekohaselt diagnoositud diagnoos. Kaasaegsed diagnoosimeetodid aitavad arstil täpselt ja võimalikult kiiresti haiguse diagnoosimiseks, nimelt bronhiidi obstruktiivse vormi puudumisel või olemasolul.

Ravi alustamist iseloomustab voodipesu ja täielik puhkepaus. Kuna patsiendi seisund paraneb, on jalutuskäigud ja tavalised kodutarbijad lubatud.

Nõuetekohase ravi eritingimused:

- Erinevate agressiivselt mõjutatavate tegurite, näiteks kosmeetika, kodumasinate ja saastatud õhu eemaldamine.

- suitsetamisest keeldumine. Suitsetajate seas on umbes 80% patsientidest obstruktiivne bronhiit.

- õige toitumine, toitumine, mis soodustab kiiret taastumist. Sa peaksid loobuma praetud toidudest, vürtsikas, õline ja soolane. Parimad on hapupiimatooted, teraviljad ja puljongid. Sellised tooted annavad organismile õige koguse kaloreid ja ei ületaks seda.

Ravimid raviks

Arsti poolt väljapandud ravimid ja protseduurid on suunatud haiguse sümptomite leevendamisele ja selle arengu kohustuslikule tõkestamisele. Tavaliselt määravad arstid välja sellised ravimid:

- Adenoretseptorid (terbutaliin või salbutamool). Need ravimid aitavad kaasa bronhiaalveelide laienemisele.

- ekskrecsaatorid ja mukolüütikumid, nagu ambroksool või ATSTS. Väga hea mõju on ravimeid, mis põhinevad ürtidega, eriti tüümianiga.

- Preparaadid on antibakteriaalsed. Kõige efektiivsemad makroliidipreparaadid on erütromütsiin, asitromütsiin ja penitsilliini rühmad nagu amoksitsilliin. Sellised ravimid on ette nähtud tablettide kujul, väga harva süstimise või inhalatsiooni teel, et vältida tüsistusi.

- Inhaleerimine koos ravimtaimedega (piparmünt, kummel, tüümian) ja eeterlikud õlid on suurepärane võimalus obstruktiivse bronhiidi raviks.

- Antibiootikume kasutatakse haiguse raskete vormide korral või juhul, kui ravi ei anna teistsuguste meetoditega positiivseid tulemusi.

Traditsioonilised ravimeetodid

Mittetraditsioonilise meditsiini peamised meetodid on fütopreparaatide vastuvõtt ja erinevate kompresside kasutamine. Näiteks rakendage võid ja kallis kompress. Võrdses vahekorras on ülalnimetatud koostisaineid kuumutatud rinnale ja tagasi normaalse tihenduse kujul. Ravi kestus on üks kuu.

Terapeutilist harjutust kasutatakse ka seoses asjaoluga, et täiskasvanutel on raskust eraldada röga. Tänu füüsilistele harjutustele on taastumine kiirem. Kasutatakse ka hingamise harjutusi, mis parandavad ventilatsiooni protsessi.

Need meetodid on efektiivsed, kuid võrreldes ravimitega on need mõõdukamad, kuid neil on õigus eksisteerida. Igal juhul peaks olema ettevaatlik ja mitte kasutama ise ravimeid, kuna selleks, et diagnoosida õiget diagnoosi, on vajalik erialaste teadmistega spetsialist, kes suudab valida ühe või teise õiglase kohtlemise haigus.

medportal.su

Krooniline obstruktiivne bronhiit ja KOK

Krooniline obstruktiivne bronhiit on difusiooniline põletikuline bronhi haigus, mida iseloomustab varane kahjustus kopsu hingamisteede struktuur, mis viib bronhia obstruktiivse sündroomi, difuusse kopsuemfüseemi ja progresseeruva häire tekkeni kopsu ventilatsioon ja gaasivahetus, mis ilmnevad köha, düspnoe ja röga, mis ei ole seotud teiste kopsude, südame, veresüsteem jne

Seega erinevalt kroonilisest mitte-obstruktiivsest bronhiidist on peamised mehhanismid, mis määravad kroonilise mitte-obstruktiivse bronhiidi käigu tunnused:

1. Põletikulises protsessis osalemine ei ole mitte ainult suur ja keskmine, vaid ka väikesed bronhid, samuti alveolaarne koe.
2. Selle bronhodilatoorse sündroomi areng, mis koosneb pöördumatutest ja pöördumatutest komponentidest.
3. Kopsude sekundaarse hajusa emfüseemi moodustumine.
4. Ventilatsiooni ja gaasivahetuse progressiivne rikkumine, mis viib hüpoksesse ja hüperkapnia.
5. Kopsuarteri hüpertensiooni ja kroonilise kopsuarteri (CHS) moodustumine.

Kui kroonilise obstruktiivse bronhiidi tekkimise algfaasis on bronhide limaskesta kahjustuse mehhanism sarnane kroonilise mitte-obstruktiivse bronhiit (häiritud mucociliary transport, süljeeritus lima, limaskesta kolonisatsiooni patogeensete mikroorganismide ja algatamisest humoraalset ja rakutegureid põletik), siis on kroonilise obstruktiivse bronhiidi ja kroonilise mitte-obstruktiivse bronhiidi patoloogilise protsessi edasine areng põhimõtteliselt erinev sõbralt. Keskne link progresseeruva hingamisteede ja kopsude südamepuudulikkuse kujunemisel, mis on iseloomulik kroonilisele obstruktiivsele bronhiit on tsentraasiinari pulmonaarne emfüseem, mis tekib kopsude hingamisteede varase kahjustuse ja suurenenud bronhiaalse takistus.

Viimasel ajal on selline patoloogiliselt konditsioneeritud kroonilise obstruktiivse bronhiidi ja emfüseemi kombinatsioon tähistatud progresseeruv hingamispuudulikkus on soovitatav kasutada terminit "krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) mis vastavalt Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-X) viimane versioon, on soovitatav kasutada kliinilises praktikas mõiste "krooniline obstruktiivne bronhiit. " Paljude teadlaste sõnul peegeldab see termin suuresti haiguse hilises staadiumis kroonilise obstruktiivse bronhiidi kopsude patoloogilise protsessi olemust.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) on kollektiivne mõiste, mis ühendab hingamisteede kroonilised põletikulised haigused, kus esineb distaalne hingamisteede osad pöördumatu või osaliselt pöörduv bronhi obstruktsioon, mida iseloomustab pidev progressioon ja suurenev krooniline hingamisteede puudus.. Kõige sagedasemad KOK-i põhjused on krooniline obstruktiivne bronhiit (90% juhtudest), bronhiaalne raske haiguse astma (umbes 10%), emfüseem, mis tekkis alfa-antitrüpsiini puudulikkuse tõttu (umbes 1%).

Peamine märk, millel COPD grupp moodustub, on haiguse pidev progressioon koos bronhi obstruktsiooni pöörduva komponendi kaotusega ja hingamispuudulikkuse kasvav nähtus, tsentroatsinaari kopsuemfüseemi moodustumine, kopsuarteri hüpertensioon ja kopsu süda. Sellel KOK-i arengu etapil on haiguse nnoloogiline seotus tõepoolest võrratu.

Ameerika Ühendriikides ja Suurbritannias on termin "krooniline obstruktiivne kopsuhaigus" (COPD - krooniline obstruktiivne kopsuhaigus haigus; COPD vene transkriptsioonis) hõlmab ka tsüstilist fibroosi, obliteraarset bronhioliiti ja bronhekausta haigus. Seega on maailma kirjanduses COPD määratlusel selge vastuolu.

Siiski, hoolimata nende haiguste kliinilise pildi sarnasusest haiguse arengu viimases faasis, nende haiguste tekke varases staadiumis on soovitav säilitada nende nosoloogiline sõltumatus, kuna nende haiguste ravimisel on oma eripära (eriti tsüstiline fibroos, bronhiaalastma, bronhioliit jne).

Puuduvad usaldusväärsed ja täpsed epidemioloogilised andmed selle haiguse levimuse ja COPD patsientide suremuse kohta. See on peamiselt tingitud mitme aasta jooksul eksisteerinud mõiste "COPD" ebakindlusest. On teada, et praegusel ajal on USA-s üle COPD levimus peaaegu 10%. Aastatel 1982-1995 KOK-iga patsientide arv suurenes 4% võrra. 1992. aastal oli USA-s COPD surmamõju 1-l 100 000 elaniku kohta ja oli neljas peamine surma põhjus selles riigis. Euroopa riikides on COPD suremus vahemikus (Kreeka) 4, (Ungari) 100 000 elaniku kohta. Ühendkuningriigis põhjustab COPD umbes 6% meeste surmast ja 4% naiste surmast. Prantsusmaal on KOKiga seotud 12 500 surma aastas, mis moodustab kogu riigis surmajuhtumite%.

Venemaal ulatub KOK-i levimus aastatel 1990-1998 ametliku statistika järgi keskmiselt 16 inimesele 1000 elaniku kohta. Samaaegselt oli KOK-i letaalne suremus 1 kuni 2 100 000 elaniku kohta. Mõnede andmete kohaselt vähendab COPD looduslikku eluea keskmiselt 8 aastat. KOK leevendab patsientide töövõimet suhteliselt varases eas ja enamik neist puutumus tekib ligikaudu 10 aastat pärast KOK-i diagnoosimist.

ICD-10 kood J44.8 Muu täpsustatud krooniline obstruktiivne kopsuhaigus J44.9 Täpsustamata krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi riskitegurid

KOK-i peamine riskitegur on 80-90% juhtudest tubakasuitsetamine. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse seas "suitsetajate" areneb 3-9 korda sagedamini kui mittesuitsetajatel. KOK-i suremus määrab suitsetamise alguse, suitsetatavate sigarettide arvu ja suitsetamise kestuse. Tuleb märkida, et suitsetamise probleem on eriti oluline Ukraina jaoks, kus selle kahjuliku harjumuse levimus on meeste hulgas 60-70% ja naiste seas 17-25%.

Krooniline obstruktiivne bronhiit - põhjused ja patogenees

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi sümptomid

KOK-i kliiniline pilt koosneb mitmest omavahel seotud patoloogilisest sündroomist koosnevast erinevast kombinatsioonist.

KOK-i iseloomustab haiguse aeglane järk-järguline progresseerumine, mistõttu enamik patsiente pöörduvad arsti poole 40-50 aasta vanusena, kui on juba piisavalt kroonilise põletiku ja bronhide obstruktiivse sündroomi kliinilised tunnused köha kujul, õhupuudus ja vähenenud tolerantsus igapäevase füüsilise koormus

Krooniline obstruktiivne bronhiit - sümptomid

Mis teid häirib?

Köha kopsudes Hingeldus

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi diagnoosimine

Haiguse arengu esialgsetes etappides, patsiendi hoolikas uurimine, anamneesiandmete hindamine ja võimalikud riskifaktorid Sellel perioodil on objektiivsete kliiniliste uuringute tulemusi, samuti labori- ja instrumentaalsete meetodite andmeid vähe informatiivne. Aja jooksul, kui ilmnevad esimesed bronhi obstruktiivse sündroomi ja hingamispuudulikkuse nähud, objektiivsed kliinilised ja laboratoorsed ning instrumentaalandmed muutuvad üha diagnostilisemaks tähendus. Peale selle on haiguse arengu staadiumi, KOK-i raskusastme, ravivastuse efektiivsuse objektiivne hinnang võimalik ainult kaasaegsete uurimismeetodite kasutamisel.

Krooniline obstruktiivne bronhiit - diagnoosimine

Mida on vaja uurida?

Bronhide kopsud

Kuidas kontrollida?

Bronhoskoopia Bronhide ja trahhea uurimine Kopsu röntgenikiirgus Hingamisteede (kopsu) organite uurimine Toru röntarmia arvuti tomograafia

Millised testid on vajalikud?

Mälu uurimine

Kelle poole pöörduda?

Pulmonoloog

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ravi

KOK-i patsientide ravi on enamasti äärmiselt keeruline ülesanne. Esiteks on see seletatav haiguse arengu peamise korrektsusega - bronhide obstruktsiooni pidev progressioon ja hingamispuudulikkus bronhide põletikuline protsess ja hüperreaktiivsus ning obstruktiivse emfüseemi moodustumise tagajärjel tekkivate püsivate pöördumatute bronhide avatuse rikkumiste areng kopsud. Lisaks sellele on paljude KOK-i patsientide ravi vähene efektiivsus tingitud nende hilinenud arstile suunamisest, kui juba esinevad hingamispuudulikkuse ja pöördumatud muutused kopsudes.

Sellegipoolest võimaldab KOK-iga patsientide kaasaegne piisav kompleksne ravi paljudel juhtudel saavutada haiguse progresseerumise määra languse, mis viib bronhide obstruktsiooni suurenemine ja hingamispuudulikkus, et vähendada ägenemiste esinemissagedust ja kestust, parandada tõhusust ja sallivust kehaline aktiivsus.

Krooniline obstruktiivne bronhiit - ravi

Lisaks ravile

Bronhiitravi bronhiidi füsioteraapia obstruktiivne bronhiit: ravi rahva raviga obstruktiivne bronhiit täiskasvanutel Bronhiidi antibiootikumid Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumid: kui nad on määratud, nimetused Mida ravida? Tavanik Daksas

ilive.com.ua

Obstruktiivne bronhiit täiskasvanutel

Täiskasvanutel esinev obstruktiivne bronhiit - pikaajalise ärrituse ja põletiku tekitatud hingamisteede kahjustused kus on bronhide kitsenemine, millega kaasnevad raskused akumuleerunud lima väljavoolamisel, flegm. Bronhospasmiga, mis on selle haigusega seotud, on hingamisraskused, õhupuudus, vilistav hingamine, mis ei ole seotud teiste süsteemide ja organite katkestamisega. Progresseeruv põletikuline protsess põhjustab kopsude nõrgenemist.

Bronhiaalse obstruktsiooni põhjused

Obstruktiivse bronhiidi arengut mõjutavad tegurid:

Meditsiinilised tegurid:

• Hingamisteede infektsioossed ja põletikulised haigused ning hingamisraskused, ülemiste hingamisteede infektsioonipõletikud - bronhiit, kopsupõletik
• Korduvad viirusnakkused ja nina-neeluhaigused
• Hingetoru ja bronhide kasvajad
• Hingamisteede hüperreaktiivsus
• Geneetiline eelsoodumus
• Kalduvus allergilistele reaktsioonidele
• Vigastused ja põletused
• Mürgistus

Sotsiaalmajanduslikud tegurid:

• Suitsetamine, kasutatud suits (vt video sellest, mida sigaretid teevad)
• Alkoholi kuritarvitamine
• Ebasoodsad elutingimused
• Eakad vanus

Keskkonnategurid:

• Väliskeskkonnas füüsiliste stiimulite pikaajaline mõju kehavedelikele on allergeenid, näiteks mõnede taimede õietolm, maja tolm, loomakarvad jne.
• Keemiliste stiimulite esinemine tööl või kodus - anorgaaniline ja orgaaniline tolm, happelised aurud, osoon, kloor, ammoniaak, räni, kaadmium, vääveldioksiid jne. (vt punkt kodumasinate mõju tervisele).

Obstruktiivse bronhiidi tüübid

Äge obstruktiivne bronhiit- Täiskasvanute akuutne bronhi obstruktsioon ei ole tüüpiline, kuna enamasti esineb sageli ägedat obstruktiivset bronhiiti alla 4-aastastel lastel. Ent täiskasvanutel täheldatakse primaarset obstruktiivset bronhiiti - tänu mitme eespool kirjeldatud riskifaktori lisamisele tekib põletikuline protsess. Ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni, gripi, kopsupõletiku, ebapiisava ravi ja muude provotseptiivsete tegurite taustal võib tekkida obstruktsioon. Akuutse obstruktiivse bronhiidi korral on patsientide peamised sümptomid järgmised:

• Esimeselt täheldatud ülemiste hingamisteede katarr
• Tõsine kuiv köha, raskesti ligipääsetav röga
• Ärritab rünnakuid eriti öösel
• Hingamisraskused, hingeldus
• Temperatuur on subfebriil, mitte suurem kui 3, eristab see ägedat obstruktiivset bronhiiti lihtsast ägeda bronhiidist, mis on tavaliselt kõrge temperatuur.

Äge bronhiabi takistus on ravitav, kuid kui see omandab kroonilise vormi, võib see muutuda progressiivseks, pöördumatuks haiguseks.

Krooniline obstruktiivne bronhiiton bronhide järk-järguline takistus erinevate hingamisteede vastu. Bronhide läbilaskvuse rikkumine jaguneb tinglikult järgmiselt: pöörduv ja pöördumatu. Sümptomid, millega patsiendid tavaliselt arstiga konsulteerivad:

• Tugev köha, harvade fragmide limaskesta hommikul
• Hingeldus, esmalt ilmneb ainult füüsilise koormusega
• Hingeldus, õhupuudus
• Merveus võib teiste nakkuste ja viiruste lisamise ajal puruneda ja seda peetakse obstruktiivse bronhiidi taandarenguks.

Aja jooksul pöördumatu kroonilise protsessiga haigus areneb ja retsidiivide vahelised intervallid lühenevad. Kroonilises mõttes

Kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti

Obstruktiivse bronhiidi ravi peaks olema patsiendi aktiivne osalemine raviprotsessis. Võimaluse korral on vaja kõrvaldada haiguse progresseerumist kutsuvad negatiivsed tegurid - see on peamiselt keeldumine suitsetamisest, soov, et viia maksimaalselt tervislik eluviis, kui bronhi obstruktsiooni arengu peamine põhjus on tööstuslikud ohud, - on soovitav töö vahetamine.

Bronhodilateeriv teraapia.See koosneb kolmest ravimirühmast:

• Antikoliinergilised ravimid. Kõige tõhusam ja teadaolev neist on Ipratroopiumbromiid mõõdetud aerosoolides Atrovent. Inhaleeritavate ravimite toime on umbes ühe tunni jooksul aeglane ja kestab 4-8 tundi. Päevane annus 2-4 inhalatsiooni 3-4 korda.
• Beeta on 2-agonist. Neid ravimeid soovitatakse kasutada 3-4 korda päevas. Kui patsiendil ei ole haiguse sümptomite selget manifestatsiooni, siis saab neid kasutada ainult profülaktikaks vahetult enne füüsilist koormust. Kõige kuulsamad ravimid: Berotek, salbutamool.
• Metüülksantiinid. Pikaajalise teofülliini laialdast kasutamist kasutatakse neid 1-2 korda päevas. Kõige kuulsamad neist ravimitest on Teopek. Eupülliini lahust manustatakse ainult haiglates vastavalt näidustustele. Metüülksantiinide ravimisel südamepuudulikkusega patsientidel tuleb olla ettevaatlik.

Mukoregulatoorsed ravimid.Et parandada röga ärajuhtimist, sekretsiooni rikkumise korral kasutage atsetüültsüsteiini, ambroksooli või lazolvaani (vt. köha puhul kõik retseptid;

Antibiootikumiravi.Bakteriaalse infektsiooni korral, rögapõletiku esinemisel ja üldise mürgistuse nähudes määratakse antibiootikumid 7-14 päeva jooksul laialdase toimega bronhiidi jaoks. Inhaleerimisel ei kasutata antibiootikume. Kui patsiendil on krooniline obstruktiivne bronhiit, antibiootikumravi profülaktiliselt, et vältida ägenemisi, ärge.

Kortikosteroidid. Nende kasutamine on piiratud ja süsteemseid kortikosteroide on ette nähtud ainult raske hingamispuudulikkuse korral. Võib-olla kasutada inhaleeritavaid hormoone, sest kõrvaltoimed selles taotluses on oluliselt vähenenud.

Terapeutilised hingamisõppused.Hingamislihaste väljaõpe on näidustatud kõigile kroonilise obstruktiivse bronhiidiga patsientidele. See võimlemine harjutusi Strelnikova ja hingamine Buteyko ja kasutamine Frolov hingamisaparaat.

Statsionaarse ravi näidustused

• Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ägenemine, mis ei lõpe ambulatoorse ravi korral (püsiv köha koos rögapõletikuga, õhupuudus, hingamispuudulikkuse nähtude suurenemine)
• Hingamispuudulikkus, mis arenes järsult.
• Kopsupõletiku kinnitus.
• Südamepuudulikkuse sümptomid koos kopsu südamega.
• Bronhoskoopia vajadus.

Neoplaadid, mis on ette nähtud KOK-i ravimite manustamiseks

Ravimit obstruktiivse bronhiidi raviks tuleb kasutada inhalatsiooni teel. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini kodus nebulisaatoreid. Nende eelised on järgmised.

• Ravim pihustatakse aerosooli koostises peenosakeste kujul, mille tõttu suureneb aine hingamisteede tungimise sügavus.
• Kasutamise lihtsus lastel ja eakatel (ei koordineeri sissehingamist sissehingamise teel, mida on raske õpetada väikelastele või eakatele).
• Nebulisaator võimaldab teil süstida suuri annuseid ravimi ja seda saab kasutada surma rünnakute peatamiseks.

zdravotvet.ru

Obstruktiivne bronhiit

Bronhiit on põletikuline hingamisteede haigus, mis põhjustab köhimist, röga eraldumist, õhupuudust ja hingamispuudulikkust. Obstruktiivne bronhiit tekib bronhide luumenuse vähenemise tõttu, mis tuleneb spastist, bronhide limaskesta turset ja hingamisteede hingamisteede ummistusest röga. Seda tüüpi bronhiit tekib tihtipeale gripi või viirusliku infektsiooni komplikatsioonina esimeste eluaastate lastel, kuid ka selle haiguse all kannatavad täiskasvanud.

Haiguse esinemissagedus väikelastel on seotud bronhi anatoomilise struktuuri iseärasustega - kitsas hingamisteede luumen, laste immuunsuse puudulikkus ja viiruse esinemise sagedus infektsioonid.

Obstruktiivne bronhiit on tõsine ja ohtlik haigus, mis võib põhjustada tüsistusi ja muutuda hingamissurma põhjuseks, eriti väikelastel. Vanemad võivad alahinnata lapse seisundi tõsidust ja pöörata piisavalt tähelepanu ravi, sageli viib see kroonilise protsessi või tüsistuste tekkimiseni.

Haiguse põhjused ja mehhanism

Viiruslike infektsioonide taustal tekib obstruktiivne bronhiit, kõige sagedamini see haigus puudutab alla 3-aastaseid lapsi, kellel on olnud PC-nakkuse, adenoviiruste, A-tüüpi gripiviiruste või mükoplasmaalse ja klamüüdia kaudu põhjustatud äge hingamisteede viirusinfektsioon või gripp nakkus.

Kui viirusagent siseneb ülemisse hingamisteedesse, tekib bronhide limaskesta põletik, vabanevad põletikulised mediaatorid, mis põhjustab lima turse ja röga tootmist. Laste bronhide kitsendamine on peamiselt tingitud bronhide kõigi seinte tursetest ja nende flegma ummistumisest ning bronhospasm põhjustab sageli täiskasvanutel takistust.

Akuutne ja krooniline haigusseisund

Äge obstruktiivne bronhiit - esineb lapsepõlves, esineb eelneva viirusnakkuse taustal ja korralikult ravib, toimub mõne nädala jooksul. Sellepärast on väga oluline kõigi haiguste ravimine lõpuni, nii et see ei muutuks krooniliseks.

Krooniline obstruktiivne bronhiit - areneb järk-järgult, see haigus mõjutab peamiselt täiskasvanuid, selle arengu põhjuseks on halvad harjumused (bronhiit suitsetajad), tööalased ohud (töötades kahjulike ainetega või püsiva tolmu sissehingamisega), kahjulikud keskkonnategurid ja pärilikud eelsoodumus. "Kroonilise obstruktiivse bronhiidi" diagnoos määratakse kindlaks juhul, kui haiguse sümptomid - röga köha, diagnoositakse patsiendil 3 kuud aastas 2 aastat, teiste bronhopulmonaalsete haiguste puudumisel.

Haiguse peamised sümptomid

Äge obstruktiivne bronhiit ja kroonilise bronhiidi ägenemine ilmnevad ligikaudu võrdselt - kerge vaevusega või viirusliku infektsiooni taustal on patsiendil järgmised sümptomid:

1. Haigus peamine sümptom on raske valulik köha, esmalt tekib harva kuiva köha pikaks ajaks häirivad rünnakud, mis annavad patsiendile palju ära, ei anna kergendust ega põhjusta valu rinnus. See köha intensiivistub öösel ja takistab patsiendil rahulikult magama.
2. Hingeldus - bronhiit on raskustunne hingamise ajal, inimene hakkab hingama, ei suuda rahulikult hingata tingitud ahenemine bronhid ja nende ummistust lima, põhjustab see järkjärguline ammendumine patsiendi ja viib arengut emfüseem. Emfüseemilised kopsud on ülemääraselt venitatud ja õhuga täidetud kopsud, kui obstruktiivne bronhiit on krooniline, siis rindkere inimese rakk muutub järk-järgult - see muutub barrelkujuliseks, laienevad alumised ribid, hingamispuudulikkus ja emfüseem haigus.
3. Nohu - välja arvatud hingamisraskused bronhides, võib olla häiritud hingamist ja bronhiit, mis lisaks halvendab olukorda.
4. Kehatemperatuuri tõus - koos bronhiidiga võib kehatemperatuur jääda normaalseks, kuid sagedamini on see arvul 33-3 kraadi.
5. Peavalu, nõrkus, kehv tervis - kui haigus areneb, võib patsiendi seisund oluliselt halveneda, õhupuudus, valulik köha, pidev väsimus õhupuuduse ja une tõttu - see kõik muudab haigeks nõrgaks ja mõjutab oluliselt kogu tervislik seisund.
6. Punetus kurgu - bronhiit ja Mandlipõletik ja kurgu tagaosas, köha ja nohu lisaks võib patsient kurdavad kurguvalu ja neelamisvõimetus midagi.

Krooniline bronhiit isegi ägenemise ajal ei anna sellist eredat kliinilist pilti, sagedamini kannatavad patsiendid püsivast kuivast või märja köhest, on neil perioodiliselt hingeldus ja õhupuudus ning üldine halvenemine riik. Kuid kuna krooniline bronhiit võib kesta aastaid, ei pööra inimene enam tähelepanu sellistele sümptomitele ja võtab enesestmõistetavaks püsiva köha ja valu rinnus.

Selle asemel, et viia läbi täieõiguslik ravi ja teada saada, millised tegurid põhjustavad ägenemist, on sellised patsiendid proovige leevendada haiguse sümptomeid, mitte hoolitseda selle eest, mis tekitab hingamispuudulikkuse arengut. Nii et ärge oodake, kuni haigus läheb raskemasse vormi, võtke kõik meetmed, et vabaneda sellest haigusest ja parandada oma keha.

Obstruktiivse bronhiidi ravi põhimõtted

Obstruktiivse bronhiidi ravi nii lastel kui ka täiskasvanutel peab olema tingimata keeruline, on vaja kasutada mitut ravi meetodit. Hea tulemusi saadakse samaaegselt antibiootikumide, mukolüütikumide, retorantside, füsioteraapia, massaaži ja traditsioonilise meditsiini kasutamisega.

Obstruktiivse bronhiidi ravi lastel vajab vanemate jaoks palju hoolt ja jõupingutusi. Kui teie laps on kokku puutunud sellise diagnoosi, siis igal juhul ei tohi ravi juhuse või loodan teha antibiootikumide võtmist ja palavikku alandav. Kompleksne ravi hõlmab kõiki vajalikke protseduure ja viiakse läbi, kuni kõik haiguse tunnused kaovad. Obstruktiivse bronhiidi ravi peaks määrama arsti, mitte proovima haigusega toime tulla, eriti väikelastel, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.

1. Voodipesu režiim - laps peaks alati olema voodis ja vältima füüsilist koormust.
2. Piisavalt soe jooke ja lihtne täisväärtuslik toit - peate esitama lapse palju sooja leeliselise joomine aitab see leevendamaks tema kõri ja täitke niiskuse reserve organismis. Toit haiguse ajal peaks olema kerge ja toitev, kui patsient ei ole isu, siis on parem mitte sundida teda sööma ja pakkuda värske puu- ja köögivilja või piimatooteid.
3. Antibiootikumravi - hoolimata asjaolust, et kõige levinum nakkuse põhjus on viirused, ei ole see vajalik Et keelduda antibiootikumide kasutamisest, on bakterite komplikatsioonide tekkimise oht taustal takistus. Kui võtate antibiootikume, ei tohiks unustada, et need rikuvad samaaegselt soolestiku mikrofloora antibiootikumid peaksid võitlema joontega linex, hilak-forte, bifidobakteriin või muud ravimid düsbakterioos.
4. Mukolüütikuimd ja rögalahtistid - harvendama kogunemine lima bronhid ja tagada selle eemaldamine sealt auru sissehingamise soovitatakse ühegi leelismetallilahused. Võite kasutada ka pihustid, mis aitavad pehmendada kurgu ja õhuke lima - eriti mugav kasutada aerosooli sissehingamise väikelastele. vastuvõtt expectorants vaja ka vahendeid - Lagritsajuur, vahukommi, oksejuure, Thermopsis lahendus, kogudes rinna, bronholitin, mukaltin ja teised.
5. Me peame püüdma vabaneda lima ja loputa ninaõõnepõletik - kogunemine lima nimetab oma aspiratsiooni ninaõõnepõletik kummist pirnid või elektrilised pumbad, see on väga oluline laste raviks esimestel eluaastatel, kes ei ole võimalik puhastada oma nina ja ei anna loputada kõri Vanemate laste ninaverejooksu pesemiseks võib kasutada soolalahust, Borjomi ja pesemisvõimalusi.
6. Külmetushaiguse vähendamiseks on võimalik kasutada vasokonstrikereid, mis sobivad lapse vanusega. Imikutel on soovitatav kasutada Aquamaris'e - ainult natuke soola või nasiiviini sisaldavaid tiluseid vanemad kui 1 aasta vanused lapsed, kõiki neid ravimeid ei tohi kasutada rohkem kui 2-3 korda päevas ja mitte rohkem kui 3 päeva järjest.
7. Hingamise harjutused ja massaaž - aitab taastada normaalset hingamis- ja drenaažifunktsiooni bronhides. Tee tavaline vibreeriv massaaž kas keegi, sest see üsna paar korda päevas õrnalt koputama serva oma käe tagasi ja valu rinnus, mõju saavutamiseks vibratsiooni. Kuid palju rohkem kasu on professionaalse massaažiga, suurepärase hinnaga massaaž on mõeldud väljavoolu väikelaste raviks röga on väga raske, on sel juhul peate otsima abi laste professionaalsete masseerijad massaaž.

Traditsioonilised ravimeetodid

Rahvameditsiini bronhiidi raviks pakutakse järgmisi retsepte:

1. sissehingamisel - koos eukalüptilehed (2 tl 0, 5 tassi keeva veega), kogudes (30e kummel ja leedri- segada 25 grammi pärnaõie ja piparmünti.
2. Fragma väljalangemise hõlbustamiseks kasutatakse meega segatud jõhvikamahtu võrdsetes osades.
3. Ravi bronhiidi abil rasva - sulanud värske rasv, parem interjöör, aeglaselt kuumutada ja juua soojas 1-2 supilusikatäit 5-6 korda päevas.
4. Õli pressimine meega - võtke 1 supilusikatäis õli ja mett, soojas veevannis ja levige rindkere ja selja segu. Kompressioonid toimuvad iga päev kuni ravikuuri lõpuni.

Ennetusmeetmed

Haiguse ennetamine on palju lihtsam kui tagajärgede ravimine.

1. Suurenenud immuunsus - vitamiinide tarbimine, pidev esinemine värskete köögiviljade ja puuviljade menüüs,
2. Karmistamine - aitab vältida viirusinfektsioone ja nohu
3. ARVI ja teiste nakkuste õigeaegne ravi.
4. Jalutage värske õhu ja füüsilise väljaõppega.

Obstruktiivne bronhiit - dr Komarovsky

ingalin.ru

KOK - sümptomid

KOK- kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse lühend. KOK-i mitteallergilise etioloogia haigus tekib mürgiste ainete sissevoolu bronhide ja kopsukoes koos tolmu ja gaasidega. Arstid hoiatavad: KOK on ohtlik haigus, seega on oluline tuvastada selle sümptomid nii varakult kui võimalik.

KOK-i sümptomid

KOK on haigus, mis kulgeb mitu aastat. Peale selle halvendab haigus ilminguid perioodiliselt ja patsiendi tervislik seisund halveneb järsult. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ägenemist kõige sagedamini peetakse ägeda hingamisteede viirusnakkuse või bakteriaalse bronhiidi sümptomiteks. Mõne aja pärast on haigusseisund ajutiselt paranenud, kuid edasised süvenemise perioodid on paratamatud. Kroonilise põletikuvastase progressi tagajärjel esineb tendents sageli haiguse ägedaid haigusi. Täiskasvanu peamised sümptomid, mis võimaldavad teil KOK-i kahtlustada, on:

• krooniline köha, halveneb hommikul;
• köhimisega sekreteeritud suures koguses viskoosse röga;
• füüsilise koormusega hingeldus ja haiguse areng isegi väikese koormusega;
• kaalulangus;
• püsiv lihase nõrkus, vähenenud töövõime;
• peavalud ja peapööritus;
• unisus.

Lisaks kirjeldatakse kopsuhaiguse arenguna KOK-i tüüpilisi sümptomeid, näiteks:

• rinna suuruse muutus (niinimetatud "barreli rindkere");
• hingamis- ja südamehaiguste nõrgenemine;
• tsüanoos - naha värvuse muutus, nad muutuvad kahvatuks koos valge sinakas varjundiga;
• emakakaela veenide turse.

Arstlikul läbivaatusel pöörab arst tähelepanu "kopsu südame" nähtudele:

• kui kuulate teise südame tooni jagunemist kopsukomponendiga;
• kuiva hingelduse kuulamine;
• perifeerne turse on märgatav;
• mõnikord on südame parema vatsakese väljaheide kopsude hüperventilatsiooni tõttu.

Kahjuks diagnoositakse KOK-i sageli väga hilises staadiumis, kui patsiendi seisund muutub raskeks ja isegi lootusetuks.

KOK-i diagnoosimine

KOK-i diagnoosimine toimub spiromeetria alusel. See uurimismeetod on välise hingamise funktsiooni mõõtmine. Patsiendil pakutakse kõigepealt sügavat hingeõhku ja seejärel - nii palju väljahingamist kui võimalik. Seadmega ühendatud arvuti abil hinnatakse indikaatoreid ja võrreldakse seda normi. Sekundaarne uuring viiakse läbi poole tunni vältel, lastes patsiendil ravimit sisse hingata inhalaatori kaudu.

Lisaks sellele võib määrata järgmisi uuringumeetodeid:

• üldine vereanalüüs;
• üldine rögaanalüüs;
• veres sisalduvate gaaside näitajaid;
• bronhograafia;
• bronhokoskoopia;
• EKG;
• Röntgenomeetriline kompuutertomograafia;
• fluorograafia või röntgen.

Kui KOK-i diagnoos on kinnitust leidnud, hakkab ravi patsient tegelema arsti-pulmonoloogiga. Samal ajal haiguse ägenemise ajal soovitatakse patsiendil jääda

meditsiinitöötajate järelevalve all olevas haiglas. Selle haiguse ravi on suunatud tüsistuste ennetamisele ja üldise tervise edendamisele. Valides ravimeid, lähtub arst sellest, millises staadiumis COPD asub.

Tähelepanu palun!Kopsu spetsialistid hoiatavad, et suitsetamine on KOK-i peamine riskitegur. See haigus areneb ligikaudu 15% kogenud kogemustega suitsetajatelt. Passiivne suitsetamine on ohtlike haiguste tekkeks soodustav tegur, nii et suitsetajad ei peaks mõtlema mitte ainult oma tervisele, vaid ka nende lähedaste ohutusele.

WomanAdvice.ru

Millised on Hobli sümptomid ja nende olemus?

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on üsna salakaval haigus. KOK-i esimesed sümptomid võivad isikul tunduda alles pärast 5-10 aastat pärast haiguse algust. Tavaliselt on see haigus juba selle ajani teise arengustaadiumisse jõudnud.

Peamine põhjus KOK on sigarettide suitsetamisega, nii patsient ei võta sümptomid (köha, röga, õhupuudus) antud haiguse, ning leiab, et suitsetajate kanda. Ta ei kiirusta arsti poole, viies sellega ravile.

Mis põhjustab KOK-i arengut

See haigus on krooniline, mis on põletikuline hingamissüsteemis ja ei ole seotud allergiliste reaktsioonidega. Hingamisteede ärrituse tõttu on kerge mürgiste ainete tekkehaigus. See mõjutab bronhide ja kopsu parenhüümi (nn hingamisteede kude).

Haigus areneb kahjulike ainete (tolmu ja gaasi) mõju tõttu hingamisteede süsteemile. Aja jooksul haigus progresseerub, sümptomid muutuvad selgemaks. Patsiendi seisund halveneb.

Kopsudes esinevate muutuste mehhanismid on järgmised:

• emfüseemi moodustumine, kus on keha turse ja kopsude alveoolide seinte purunemine;
• Pöördumatuid bronhiaalobstrukstiooni tekkimisel mida iseloomustatakse associated õhuvoolu obstruktsiooni tingitud asjaolust, et bronhiaalsesse seinad muutunud üha paksendatud;
• hingamispuudulikkus muutub krooniliseks ja suureneb.

Kui inimene pidevalt hingab sigarettide, mürgiste gaaside või tolmu suitset, algab põletikuline protsess hingamisteedes. See hävitab kopsu, mis vastutab hingamise eest, moodustab emfüseemi, hävitab keha looduslikud kaitsefunktsioonid, selle taastavad mehhanismid. Väikestes bronhides algab fibroos.Hingamissüsteemi toimimine on häiritud, õhuvool vähendab kopsude hilinemise tõttu kiirust.Patsiendil tekib õhupuudus isegi väikseima koormusega. On ka teisi haiguse tunnuseid.

Statistika järgi on igal kolmandal isikul Venemaal suitsetajas ja suitsetamine on KOK-i peamine põhjus. WHO väljendanud andmed - suitsetamine põhjustab surma 25% juhtudest isheemiatõve ja 75% juhtudest bronhiidi ja kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust.

Suitsetamine koos kahjulike tööstusainete mõjuga suurendab KOKi ohtu. Selle taustal kujuneb üks selle rasketest vormidest, mille tagajärjeks on pöördumatud protsessid ja surm, mis tuleneb hingamisraskustest.

Kogu maailmas on see haigus üks peamisi surmapõhjuseid.

Millised on haiguse tunnused ja sümptomid?

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse esinemist võib kahtlustada konstantse köha, kuiva või röga, piki hingeldust.

Need märgid ei ole haiguse diagnoosimise aluseks, kuid kui need on kättesaadavad ja nendega kaasnevad riskifaktorid, on arstil tõenäolisemalt kahtlustatav patsiendi haigus.

KOK-i esimene sümptom on krooniline köha. Tavaliselt ei seosta patsient seda ühegi haigusega. Tema jaoks on ta ainult suitsetamise tagajärg, keskkonnareostus. KOK-i alguses ilmneb köhimine aeg-ajalt. Järk-järgult hakkab patsient köha igapäevaselt. Köha kuiv või röga sekretsioon.

Haiguse peamine sümptom on füüsilise stressi ajal hingeldus. Patsiendi ületatakse raskustesse rinnus, lämbumas. Tal pole piisavalt õhku, peab ta hingamise jaoks palju energiat kasutama.

Röst, mida patsient köhib, on viskoosne. See eraldatakse natuke. Kui selles on põrn, siis ilmselt põletikulise protsessi ägenemine hingamissüsteemis. Köha põhjustab pidevalt patsient mitu aastat, mis põhjustab hingeldust. Bronhide õhuvoolu kiiruse vähenemine võib ilmneda ilma kroonilise köha tekkimiseta ja röga sattumisest.

Lisaks sellele täheldatakse järgmisi KOK-i sümptomeid: kogu keha nõrkus, püsiv haigus, meeleolu halvenemine, liigne ärrituvus, kehakaalu langus.

Mida saab arst tuvastada patsiendi uurimisel

Kui krooniline obstruktiivne patoloogia on alles hakanud arenema, ei avasta patsiendi uurimisel kõrvalekaldeid, mida tavaliselt selles haiguses täheldatakse. Kopsu turse suureneb järk-järgult, kahjustub bronhide läbilaskvus. Sel ajal hakkab patsiendil ilmnema keha deformatsioon - rindkere muutub silindri kujuliseks, laieneb esiotsa mõõtmetega. Pundumise tase mõjutab deformatsiooni jõudu.

Kõik diagnoosiga patsiendid jagunevad kahte tüüpi:

• "Roosad rippijad" - neil on rohkem väljendunud turse sümptomeid;
• "Sinased isad" - nad on takistuste märke esirinnas.

Mõlemas patsiendirühmas on nende ja teiste märgiste olemasolu kohustuslik.

Kui haigus on läinud kaugele, kaotab patsient lihasmassi ja kaalu. Kui patsient on rasvunud, siis vähendatakse lihasmassi.

Pikaajalise töö tõttu muutuvad hingamislihased väsinud. Kui patsient ei söö hästi, siis protsess süveneb. Kõhuõõne liikumine näitab hingamislihaste väsimust - inspiratsiooni ajal tõmmatakse selle esiosa sisse.

Naha tsüanoos näitab, et inimese veres ei ole piisavalt hapnikku. Ka tal on hingamine. Erakorraline meditsiiniline abi vajab patsiendi sellist seisundit, milles ta on inhibeeritud, unistav või vastupidi, liiga põnevil. See näitab hapniku näljahäda, mis ähvardab elu.

Haiguse diagnoosimise meetodid

Arst, uurides patsiendi haiguse alguses, saab vähe teavet. Kui kasutatakse löökpillimismustooni, siis kuuldakse kasti heli. Ärrituse ajal kopsude kuulamine võimaldab arstil kuulda kuiva või hingeldavat raspit.

Kui uuring toimub haiguse märkimisväärse arengu perioodil, näeb spetsialist, et kopsud on märkimisväärselt tursed ja hingamissüsteemi läbilaskvus.

Uuringu käigus leiab arst, et patsiendil esineb palju COPD-tunnuseid:

• koputades - helikaotus;
• ebapiisav membraani liikumine;
• rinnakorvi jäikus;
• nõrk hingamine;
• hõõguv hingamine või nägemise peegeldus, looduses hajutatud.

Haiguse diagnoosi kinnitavad instrumendi diagnostika ja uurimislabori meetodid.

Tehakse spiromeetria, mille käigus uuritakse kopsude funktsionaalsust.

Avastatud on bronhide õhu kiirus, obstruktsiooni pöördumatus, mida näitab asjaolu, et bronhid ei suuda sissehingamisel laieneda.

Röntgenikiirgusid ja CT-d kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel, kuid neid kasutatakse muude COPD-ga sarnaste kopsuhaiguste välistamiseks.

.

Hinnatakse hapniku ja süsinikdioksiidi taset veres. Väikese hapnikusisaldusega on ette nähtud sissehingamine.

Mis põhimõtted on haiguse ravi

Ravi ajal peavad patsiendid järgima teatud soovitusi:

• suitsetajad peaksid suitsetamisest loobuma, sest suitsetamise ajal ei ole mõtet võtta ravimeid;
• Tubakast väljumise hõlbustamiseks tuleks võtta nikotiini asendavad ained plaastrite, inhalaatorite, pihustite jne kujul;
• võtma ravimid bronhide laiendamiseks (bronhodilataatorid), et minimeerida õhupuudust ja turset;
• kasutab roflumilast, see on üsna uus COPD vastu võitlemise vahend, mis vähendab ägenemisi põletikku;
• vähesel hulgal hapnikku veres, on vaja läbi viia pikaajaline hapnikravi;
• inspiratsiooni madalamal tasemel kasutage nebulisaatorit - kompressori inhalaatorit;
• koos röga, võtke antibiootikume ja pekslemise arstid;
• läbi kopsude taastusravi;
• et igal aastal vaktsineerida gripi ja pneumokokkide vastu, et vältida KOK-i nakkavaid ägenemisi.

.

Samuti on oluline võtta ennetavaid meetmeid. Jällegi on esimene koht suitsetamisest loobumine. Kui patsient töötab ohtlikus tootmises, peab ta järgima kõiki ettevaatusabinõusid ja ettevaatusabinõusid. Ärge töötage seal lubatavatest tähtaegadest kõrgemal.

Et lapsel ei tekiks probleeme kopsudega, peaks ta lapsepõlves näitama tervisliku eluviisi näidet ja kasutama tubaka sallimatust ja ahistamist.

respiratoria.ru

Seotud artiklid