Näonärvi neuralgia: põhjused, sümptomid ja ravi

Näonärvi on 7 paari kraniaalnärvide ja koosneb peamiselt mootorsõidukite kiud, mis on liikumise eest vastutav miimika lihaseid. Iga näoosa innerveerib näo närv. Kui närv on kahjustatud, on mümilistel lihastel paresis (lihaste nõrkus) või pletion (liigutuste puudumine). Termin "näonärvi neuralgia" ei ole täiesti õige, sest neuralgiat tähistab närvikahjustust, mis millega kaasneb tugev valu sündroom, sest närvi koostises on kaasatud tundlikud maohäired. Näonärvi sisaldab väikeses koguses maitse, valu ja sekretoorset kiud, kuid mõistet "neuropaatia" on õigem.

Näonärvi neuropaatia või muul viisil, "Belli halvatus" leitakse 25-100000. elanikkonnast. Mehed ja naised kannatavad võrdselt sageli.

Põhjused

Üheks kõige sagedasemaks teguriks, mis selle pahaloomulise kasvu esile kutsuvad, on hüpotermia.

80% juhtudest ei ole haiguse põhjused võimalik kindlaks teha. Muudel juhtudel on mitmeid ennetavaid ja provotseerivaid tegureid:

• Alarõhk

Tipp esinemissagedus toimub sügisel ja kevadel, kui paigaldatud tuuline ilm ja inimesed ei kanna kübarad.

• Näo närvi kasvaja tihendamine.
• Nakkusliku-põletikulised protsessid (kõrvapõletik, parotiit) viirus- ja bakteriaalsed iseloomuga.
• Traumaatiline närvikahjustus (vigastused, kolju luumurd).
• Suhkurtõbi.
• Rasedus

Mõjul mitmesugustest teguritest on häiritud mikrotsirkulatsiooni ja tursete areng, mis toob kaasa surve ja häirimist närvijuhtivus ergastamise seal.

Sümptomid

Selleks, et mõista, mis on näo närvi kahjustuse kliiniline pilt, vaadake, kus see paikneb ja mida see vastab.

Silla ja medulla pikkuse vahel on näo närvi tuum. rakuprotsessidesse et tuuma moodustamiseks, saadetakse aluse aju mis sobivad ajalise luu. Temporaalses kondis on näonärvi kanal, mille kaudu närv läheb, siis läheb näo pinnale läbi räniava ava, perotiiniseerides süljenäärmeid, mis paiknevad välise kuulmismetsa kõrval. Kanalis ajalise luu kalduda oksad, mis innerveerivad maitsenäsadega keelel on pisaranäärmete ja kuulmekile. Näol on see jagatud mitmeks haruks, mis innerveerivad näo lihaseid.

Tänu näonärvi saame naeratada, zazhmurivat silmad, otsaesine kortsu helgemaks, irve, näita vihane või õnnelik nägu, saame nutma pisarad, tunda maitset oma keelt.

Lagundamise näonärvi võib olla erinev, enamik vigastused tekivad kitsas kanal ajalise luu. Tavaliselt näonärvi neuropaatia teravalt paar tundi, mõnikord päeva. Inimene on silutud voldid näonaha, nägu "longus" mõjutatud poolel. Inimene ei ole kortsu laubal, sulges silmad (see jääb avatuks - Bell sümptom), ei saa hoida toidu suhu, nagu lihased põsed ja huuled muutuvad nõrgaks, kaotavad võime tõsta kulme. Kui te küsite isikult, et tema huulid torule või vilega keerutaksid, ei saa ta seda teha. Põske Conversation paisub ( "purje" märk), see muutub ähmaseks, suunurga langetatakse allapoole. Kuna nõrkus ümmarguse lihased silma pisaravedelik kogunedes põhjustab vesised silmad.

Kui lümfisõlme eest vastutavad kiud toimivad, tekib kuiv silm. Maitsetundlikkus keelel võib muutuda, valu võib esineda parotiidi näärmetes.

Määrake näo närvi kahjustuse aste:

• Lihtne kraad.

Mimee lihaste paresis (nõrkus) on nõrgalt väljendunud, ilmneb hoolikalt uurimisel. Seda saab avastada veidi longus suunurga, squinting sajandi vaeva. Minu näo väljendus on säilinud.

• Mõõdukas aste.

Mimiklihaste paresis on märgatav, kuid nägu ei kahjusta. Silm sulgeb jõupingutusi, laubal võib kortsuda.

• Keskmise raskusega kraam.

Nägu on asümmeetria masendav. Limas ei saa kortsu, silm on osaliselt suletud.

• Raske kraad.

Näo lihaste liikumine on vaevu märgatav. Silm praktiliselt ei sulgeda, otsmik ei liigu.

• Väga tugev summaarne pleegia.

Näo mõjutatud küljel puuduvad liikumised. Kõige ebasoodsam nägemisteravuse prognoos.

Diagnostika

Selleks, et teha kindlaks põhjus näonärvi neuropaatia võib patsiendile määratud MRI aju.

Diagnostilised meetmed hõlmavad mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid, mille eesmärk on tuvastada haiguse põhjuseid:

• Inspekteerimise neuroloog.
• Üldine vereanalüüs.
• ENMG (elektromüograafia). Meetod võimaldab täpselt määrata näo närvi kahjustuse taset.
• Temporaalse luu radiograafia, paranaalsed nina (närvisüsteemi organite patoloogia uurimine).
• Aju MRI (otsige ajukasvaja, insult või muud protsessid).

Ravi

Pooltel juhtudel alustatud õigeaegne ravi viib isiku täieliku taastumise juurde. Hilisem ravi alustatakse, seda halvendab prognoos. Ravi ainult haiglas; hõlmab mitmeid valdkondi:

1. Narkootikumide ravi.

• Glükokortikosteroidid (prednisoloon). Peamine ravi on suunatud turse eemaldamisele ajalise luu kanalis ja mikrotsirkulatsiooni paranemisega, seetõttu määratakse hormoonid haiguse esimestel päevadel.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Meloxicam, Nyz). Kasutatakse põletiku leevendamiseks, valu vähendamiseks parotid piirkonnas.
• Rühma B vitamiinid (Kombilipen, Neurobion). Tänu B-rühma vitamiinidele taastatakse närvi kude palju paremini ja kiiremini.
• Vasoaktiivsed ravimid (Pentoxifylline). Parandage mikrotsirkulatsiooni kahjustuse fookuses.
• Ainevahetusvahendid (Actovegin). Selle rühma ettevalmistused parandavad närvikiudude trofismi, aitavad kaasa närvi müeliini ümbrise kiirele taastumisele.
• Silmatilgad ja salvid. On ette nähtud kuivadele silmadele, et vältida sarvkesta põletiku või haavandite tekkimist.
• Viirusevastased ravimid (atsükloviir). Viirus tõestatud rolli nägualarmi neuralgia kujunemisel on need ravimid välja kirjutatud haiguse esimestel päevadel.
• Antibakteriaalsed ravimid (tseftriaksoon). Kasutatakse, kui bakteriaalse infektsiooni roll haiguse arengus on tõestatud.
• Antikoliinesteraasi ravimid (neuromidiin). Parandage närvist lihasele parema hoiakut. Taotlusperioodi jooksul määratud.

1. Füsioteraapia (elektroforees). Füsioprotseduurid, eriti varase taastumisperioodi ajal, olid hästi tõestatud.
2. Leukoplastyrnoe vedelikut kasutatakse selleks, et vältida lihaste kasutamist uuele positsioonile.
3. Harjutusravi. Võimlemismimee lihaseid tuleks regulaarselt pidada mitu korda päevas. Kõne taastamiseks vajate liigeste võimlemist.
4. Kirurgiline ravi. Need on plastilised operatsioonid, mille eesmärk on näonärvi asendamine teiste närvikiududega, kui pole saadud teisi ravimeid.

Prognoos

Enamikul juhtudel (70%) on täielik taastumine. Muudel juhtudel jääb näo lihaste töö puudulik taastamine. Kogu hõredalt ja tõsiselt määral on pärast ravimist positiivsete tulemuste vähene osakaal. Mõnedel inimestel tekivad lihaste kontraktsioonid, mis on spontaansed lihased koos tahtmatute tõmblustega ja millega kaasneb tugev valu sündroom nendes lihastes.

On mitmeid ebasoodsaid prognostilisi tegureid:

• Diabeedi näoliste närvide neuropaatia kombinatsioon.
• Kuiva silma arenemine.
• Eakad vanus.
• Hüpertooniline haigus.
• ENMG järgi näo närvi sügav kahjustus.

Näonärvi neuropaatia ei mõjuta keha üldist seisundit, kuid see mõjutab inimese elu sotsiaalseid ja psühholoogilisi aspekte, näo moonutamist. Enamikul juhtudel viivad õigeaegne diagnoosimine ja ravi inimese täieliku taastumise ja tavapärase tegevuse taastumiseni.

Arst-neuroloog E. Lyakhova räägib näo närvi neuropaatiast: