Ülevaade vasodilataatoritest: arteriaalsed, veenilised ja muud

Sellest artiklist saate teada, millised on vasodilateerivad ravimid, kuidas need mõjutavad veresooni, milliseid haigusi nad on välja kirjutatud.

artikli sisu:

• arteriaalse vasodilaatorid
• venoosse vasodilaatorid
• Vasodilataatorid segatoimega
• alfablokaatorid
• angiotensiini konverteeriva ensüümi( AKE) inhibiitorite ja angiotensiini retseptori blokaatorid( ARBde)
• agonistide beta2-adrenoretseptorite
• kaltsiumikanali blokaatoreid
• Keskse sümpatolüütikumi
• Vasodilataatorid Direct
• toime endoteliiniretseptori antagoniste
• Ganglioplegic
• nitraadid vasodilaatorid pre

paratovami( vazodilatatorami) nimetatakse ravimiteks, mis lõõgastavad veresoonte silelihaseid.

Laiendatud arterid põhjustavad vererõhu langust( lühendatud BP) ja veenide hulka - venoosse rõhu langus. Seda vasodilataatorite toimet kasutatakse enim arteriaalse hüpertensiooni( AH), südamepuudulikkuse( HF) ja stenokardia raviks kasutatavas meditsiinis.

vererõhu taset normaal- ja hüpertensiooni

Mõned vasodilatoorlike ravimid toimivad peamiselt arteris, nende arstid kirjutatakse sageli välja kõrgvererõhutõve, südamepuudulikkuse ja stenokardia. Teised - toimivad peamiselt veenides, neid nimetatakse enamasti südamepuudulikkuseks ja stenokardiks. Enamik vasodilataatoritel on võime laiendada nii arteri kui veeni, nii et neid saab kasutada kõigi nende haiguste jaoks.

Kliinilises praktikas kasutatakse sagedamini vasodilataatorite eraldamist laevade toimemehhanismiga. Selle klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmisi vasodilataatoritüüpe:

Mõned vahendid, mis laiendavad anumaid, on muud omadused - näiteks võivad nad vähendada südame kontraktsioonide sagedust( HR) ja nende tugevust. See annab neile kindlad eelised hüpertensiooni raviks.

Kirjutada vasodilataatorid kõige sagedamini kardioloogid ja terapeudid.

arteriaalse vasodilaatorid

preparaadid pikendada arteri sageli kasutatakse raviks arteriaalse ja pulmonaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus ja angiin. Nad vähendavad vererõhku ja vaskulaarset resistentsust, vähendades südame koormust.

patsientidel stenokardia arteriaalse vasodilaatorid vähendada müokardi( südamelihase) hapniku, mõned neist võivad isegi kõrvaldada spasm koronaararterite, põhjustades rünnaku valu rinnus.

Näitena vasodilataatorist, millel on selektiivne toime arterile, on hüdralasiin, ravim, mis kuulub otsese vasodilataatorite rühma.

hüdralasiinil viaal

Venoosne vasodilaatorid

suurendavad ravimid veenidele, on järgmised efekt:

• vähendab veenirõhu, mis vähendab südame koormust. See omadus on kasulik stenokardia raviks, kuna see vähendab südame lihase vajadust hapnikus.
• Vähendage kapillaaride hüdrostaatilist rõhku, vähendades nii vedeliku saagist. See omadus on kasulik jalgade turse kõrvaldamiseks ja südamepuudulikkuse põhjustatud kopsude stagnatsioon.
• Vähendab südame võimsust ja vererõhku.

Venoosse kanali primaarse toimega ravimite näide on nitraadid.

Vasodilataatorid segatud toimega

Enamik vasodilataatoritest võivad laiendada nii arteri kui ka veenide hulka. Need ravimid vähendavad vaskulaarset resistentsust ja vererõhku, vähene mõju südame väljutamisele.

Alpha blokaatorid

Need ravimid blokeerivad noradrenaliini toimet veresoonte silelihasrakkudele pandud alfa-adrenoretseptoritele. Alfa-adrenoblokaatorid laiendavad nii veenides kui ka arterites, kuid need ained avaldavad arteritele märksa tugevamat mõju. Neid kasutatakse hüpertensiooni raviks. Alfa-blokaatorite näideteks on praososiin, doksasosiin, fentolamiin.

kõrvaltoimed on peapööritus, ortostaatiline hüpotensioon( vererõhu langus kui kehaasendi muutmisel), ninakinnisus( seostatakse paisumise Arterioolide ninalimaskestas), peavalud, südamepekslemine.

Vasodilataator narkootikume rühmast alfa-blokaatorid pole soodsad omadused südamepuudulikkuse ravimiseks või angiin, nii nende haiguste neid ei kasuta.

doksasosiinitablettidega

AKE inhibiitorite ja angiotensiini retseptori

Mõlemad rühmad narkootikume reniin-angiotensiini süsteemi, mis on üks eesmärkidest on vasokonstriktsiooni. AKE inhibiitoritel ja ARB-del on järgmised omadused:

. Pange need ravimid AH, HF ja müokardi infarkti raviks.

AKE inhibiitorite näideteks on ramipriil, perindopriil, lisinopriil, kaptopriil;BRA - kandesartaan, losartaan, telmisartaan. Enamus neist ravimitest on saadaval tablettide kujul.

põhilised kõrvaltoimed ACE inhibiitorid on kuiv köha, hüpotensioon, angioödeem ja suurendades kaaliumi tase veres. Angiotensiini retseptori blokaatorite ravis tekib köha ja angioödeem väga harva.

kaptopriilil tablettidest 25mg ja 50mg

beta2-adrenergiliste agonistide

Need ravimid aktiveerivad beeta-adrenergiliste retseptorite südame ja silelihaste veresooned. Nad lõdvestavad bronhide puu lihaseid ja stimuleerivad reniini tootmist neerudesse.

stimuleeriv beeta-adrenoretseptorite sobivalt need ravimid suurendavad südame löögisagedust ja jõudu selle vähendamisest, mis soodustab kasvu vererõhku. Beeta2-adrenergiliste retseptorite aktiveerimine veresoontes, nad laiendavad neid ja aitavad vähendada vererõhku. Seega on beeta2-adrenoretseptori agonistide toime AD tasemele sõltuv nende toimete kombinatsioonist südamele ja veresoontele.

tuntuim agonistide Beeta2-adrenoretseptorite on adrenaliin, noradrenaliin, dopamiin, dobutamiinile ja isoproterenoolile. Kuigi need ravimid ja laiendab veresooni asetatuna säilitab Beeta2-adrenoretseptorite, efekt neist kattub on veresooni ahendav toime põhjustatud aktiveerimist alfa-adrenergiliste retseptorite suhtes. Sellisel kahesugune mõju on kõige märgatavam dopamiini kliinilises praktikas - alumises annustes, see ravim põhjustab kerge paisumine neerus arterites ja kõrge - vasokonstriktsiooni kogu organismis.

peamine rakendus agonistide Beeta2-adrenoretseptorite - ägeda südamepuudulikkuse, mis kaasneb vererõhu langus. Isoproterenooli kasutatakse ka südame löögisageduse suurendamiseks.

peamised kõrvaltoimed - arütmia, suurenenud müokardi hapniku nõudlus ja arengu stenokardia, peavalu ja treemor.

adrenaliinilahuse ampullides

kaltsiumikanali blokaatoreid

Need vasodilataatoritega blokeerida kanalid reguleerimise eest vastutavaid kaltsiumi sisenemist rakkudesse sees laevade ja südant. Nad põhjustavad vasodilatatsiooni, vähendavad kontraktsioonide jõudu ja vähendavad impulsside juhtivust südames. Seetõttu kasutatakse sageli neid ravimeid hüpertensiooni, stenokardia ja arütmiate raviks.

On mitmeid kaltsiumikanali blokaatorite rühmi, millest dihüdropüridiine on kõige laialdasemalt laienenud. Sellesse rühma kuuluvad amlodipiin, nifedipiin, felodipiin, nikardipiin. Need ravimid on saadaval suukaudseks manustamiseks tablettide või tilkade kujul.

Dihüdropüridiinide kõrvaltoimed hõlmavad vere õhetust näole, peavalu, vererõhu langust, turset ja südame löögisageduse suurenemist.

Keskne sümpatolüütikumid

veresoonte toonust regulatsioon tähtsat rolli sümpaatilise närvisüsteemi aktivatsioon, mis põhjustab südame löögisageduse tõusu ja jõudu südame kokkutõmbeid, ahendab veresooni. Tsentraalselt toimivad sümpatolüütikumid vähendavad oma aktiivsust, mille tõttu vasodilatatsioon areneb. Neid kasutatakse hüpertensiooni raviks. Nende hulka kuuluvad klonidiin ja metüüldopa.

kõrvaltoimed tsentraalselt sümpatolüütikume hulka sedatsioon( rahustavat toimet), kuivatamine limaskesti suu ja nina, vererõhu langus, erektsioonihäired, kõhukinnisus, iiveldus ja seedehäired. Vasodilataatorid

otsene tegevus

Sellele rühma kuuluvad ainult hüdralasiin mis toimib otseselt ja selektiivselt arteriaalse silelihasrakkude vähenema veresoonte vastupanu BP.Kõige sagedamini kasutatakse hüdralasiini hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse raviks. Selle ravimi kõige levinumad kõrvaltoimed on peavalu, näo punetus ja südamepekslemine.

Endoteliinil Endoteliiniretseptorite antagonistid

- toodetud aine sisekest veresoonte rakkudes( endoteel), mis omab tugevat vaskokonstriktiivne action. Endoteliini retseptori antagonistide toime blokeerib selle toimet ja põhjustab vasodilatatsiooni. Praegu kasutatakse neid ravimeid( bosentaan ja ambristsentratsioon) ainult kopsu hüpertensiooni raviks.

Endoteliini retseptori antagonistide kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu, näo õhetus, tursete areng, maksapuudulikkus.

Gangliablockers

Need ravimid blokeerivad sümpaatilisi gangliaid, mistõttu ained laienevad ja vähendavad vererõhku. Tavaliselt kasutatakse neid ainult kiire ja kontrollitud vererõhu languse korral hüpertensiivsetel kriisidel. Ganglioblokaatoriteks on trimetafaan ja bensoheksoonium. Kõrvaltoimete hulka kuulub tugev vererõhu langus, kõhukinnisus, uriini kinnipidamine, suukuivus, erektsioonihäired. Nitraadid

Action nitraadid vabanemise tõttu lämmastikoksiidi mis põhjustab silelihased ja vasodilatatsiooni. Kuigi need ravimid laiendavad kõiki veresooni, mõjutavad terapeutilised annused peamiselt veenide hulka, vähendades seega südame koormust. Nitraadid põhjustavad koronaararterite laienemist ja leevendavad nende spasmi, mis kõrvaldab stenokardia rünnaku.

Need on ette nähtud hüpertensiivsete kriiside, ägeda ja raske kroonilise südamepuudulikkuse, stenokardia ja müokardi infarkti raviks. Nendeks on nitroglütseriin, isosorbiidmononitraat, naatriumnitroprussiid, mis on saadaval intravenoosseks manustamiseks tablettide või lahuste kujul. Nitraatide kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu, näo punetus, vererõhu langus, südame löögisageduse suurenemine.

vasodilataatorravimite tulemused on üks meditsiinitarbimise sagedamini ette nähtud ravimeid. Nende abiga ravitakse enamikku arteriaalse hüpertensiooni, stenokardia ja südamepuudulikkusega patsientidest. . Õige ravimi valikut peaks tegema arst, lähtudes iga patsiendi haigusliigist.