Rindade lülisamba osteokondroos: sümptomid ja ravi

Rindade rindkere osteokondroos on rindkere lülisambapuu lõikudevahelised kettad ja rindkeresid hõlmav degeneratiivne-düstroofne krooniline protsess. See haigus esineb natuke harvem kui emakakaela või lümfisõlme lülisamba osteokondroos. See aga ei tähenda, et see ei tekitaks inimestele probleeme. Rindade rindade osteokondroos avaldub peamiselt selja ja rindkere vahel esinevate valude poolt, kuid see võib samuti põhjustada valu südame, kõhuõõnes, sarnaselt stenokardia või maksarakkidega. Harvadel juhtudel muutub rindade rindade osteokondroos alumiste jäsemete lihaste paresisiks, nende tundlikkuse rikkumiseks, vaagnaelundite häireteks. Haiguse ravi seisneb ravimite ja mitte-ravimeetodite kasutamises ning mõnikord on isegi vaja operatsiooni teha. Sellest artiklist saate teada sümptomidest, mis avaldavad rindkere lülisamba osteokondroosi ja selle ravi meetodeid.

Rindkere lülisamba

Rindkere rindkere esindab 12 selgroolüli, mille vahel asuvad korgid. Kettad koosnevad želatiinist (pulp) tuumast ja kiulistest ringidest. Nende ketaste patoloogilised muutused, samuti paljude paiknevate kaarekujuliste liigeste korral, selgroolülide servad, lülisamba sidemetega seotud düstroofsed protsessid ja muutuvad otseselt valu ilmnemiseks tagasi.

Tuleb mõista, et osteokondroos, nagu haigus, mõjutab harva ainult ühte lülisamba osakonda. Tavaliselt on see protsess hajutatud, enam-vähem hääbelt lülisamba erinevates osades.

Rindade rindkere struktuuri mõned omadused põhjustavad osteokondroosi sagedasemat kahjustust kui teised osakonnad. Loetleme need funktsioonid:

• lülisamba rindkere väiksem liikuvus;
• jäsemete liigeste olemasolu ribidega (mis koos rinnakuga tekitab tugevat rindkereraami, mis on vähem kahjustatud);
• vaheseinte ketaste väike paksus;
• rindkere rütmihäire füsioloogiline kyphosis (painutamine eelkäija suunas, mille kumerus on suunatud tagurpidi) lülisamba osakond, millega seoses maksimaalne telgjõud langeb pigem ees, mitte tagumise poole kettad.

Teiseks omaduseks ei ole struktuur, vaid rindkere lülisamba osteokondroosi areng, mis mõjutab ka esinemissagedust rinnanäärmevähi valu on see, et olemasolevad osteokondroosi morfoloogilised alused võivad jääda kliiniliselt piisavalt kaua "Dumb". See on muutus, kuid ärge häirige seda.

Kuid provotseerivate tegurite, nagu istuv eluviis (sealhulgas lauaarstil või autoga sõitmine), vigastuste olemasolu, jäsemete halvenemine, jäsemete lülisus, raske kehaline töö sundpositsioonis, rindkere rindkere osteokondroos näitab selle tõelist nägu.

Rindade lülisamba osteokondroosi sümptomid

Osteokondrooside korral võib lööve lõiketerade vahele ilmneda valu. südame piirkonnas. Selle tunnus on keha tugevdamine, painad, sügav inspiratsioon.

Rindade lülisamba osteokondroosi peamine kliiniline sümptom, nagu ka teised departemangud, on valu. Seljavalu, valu rinnus, isegi valu siseorganite piirkonnas. Meditsiinis on tavaline jaotada rindade rindkere lülisamba osteokondroosi mitu valulikku (ja mitte ainult valulikku) sündroomi. Kokku on need jagatud kahte rühma:

• refleks;
• tihendus.

Reflekssündroomid on selgroogsete retseptorite stimulatsiooni kliiniline peegeldus. Need on sidemete retseptorid, vahekolbide vahelised kapslid, vaheseibid, mis saavad osteokondroosist patoloogilisi impulsse. Lisaks valu, reflekssündroomidele võib kaasneda lihaspinge, pehmete kudede ja siseorganite autonoomsed häired. Sellised muutused põhinevad järgmisel faktil: retseptorite ärritus viib levimiseni ergastamine mitmete paiksete struktuuride seljaaju (täpsemalt segmentides seljaaju). Ja see võib olla neuronid, mis vastutavad teatud nahapiirkonna higistamise eest, reguleerivad sama koha temperatuuri, osaledes siseelundite (südame, maksa, soolestiku jms) aktiivsuse säilitamine, kõikide nende varustamiseks vajalike lihaste ja veresoonte toonuse toetamine struktuur. Ning kui neuronite puhul toimub ergutus, tekib teatud moodustumiste tegevuse katkemise vastav sümptom. Seetõttu on täiesti võimalik, et valu kõhu või südame piirkonnas on tingitud rindkere rindade osteokondroosist.

Kompressioonisündroomid tekivad siis, kui närvijuur on pigistatav (harva venitatud), kui see lahkub selgroo sümptomidest, seljaaju koest või seda söövatavatest anumatest. Kompressioonisündroomid on peaaegu alati tingitud olemasolevast hernisest võrkkestadest. Kõige sagedasemad on rindkere väiksemad rindkere segmendid. Sõltuvalt vaigukõrguse suunast ja asukohast tekib inimesel teatud sümptomid. Seda saab kujutada järgmiselt:

• Keskmise (keskmise) kirstuga kaasneb lihasnõrkuste sümmeetriline areng mõlemas jalgades, nende tundlikkuse vähenemine. Sel juhul puudub närvijuurepressi iseloomulik valu sündroom;
• külgmised (lateraalsed) aukude manifest täies ulatuses ainult närvijuhi kokkusurumisega;
• Medio-lateraalne vaevus ühendab kahe eelneva rühma kliinilised sümptomid, ülekaalus plaadi küljel on valdavalt lihasnõrkus ja tundlikkuse häired.

Milliseid sündroome peetakse rinna rindade osteokondroosiks? Räägime üksikasjalikumalt selle taseme refleksi ja tihendussündroomide sortidest.

Refleksi sündroomid

Dorsago- äkiline äkiline valu rindade rindkeres. See on äge, mida haiged kirjeldavad tihti kui pistoda. Põhimõtteliselt tundub see õlaribade vahele, võib anda südameala, rinnaku. Patsiendid kardavad liikuda ja isegi hingata täies ulatuses, kuna valu intensiivistub (nagu see on, taaskäivitub) sellest. Need sümptomid ilmnevad sageli pärast pikaajalist püsivat ebamugavat asendit monotoonse töö tegemisel. Pärast seda põhjustab terav liikumine toreda rindkere osteokondroosi põdevate inimeste dorsago. Rindade rindade palpeerimisel ilmneb rullide kujul olevate peaaju-selgrooliste lihaste pinge ja nende valulikkus.

Mõnikord võib sellist valu pidada südameinfarktiks, nii väljendunud ja ootamatu, et see paistab patsiendile. Kuid eemaldatud elektrokardiogrammil ei ole kõrvalekaldeid ja nitroglütseriini kasutamine keele alla ei kõrvalda valu.

Dorsalgia- see on rindkere tasandi teist tüüpi reflekside sündroom. See on valu sündroom, mis esineb järk-järgult. Valu võib paikneda mis tahes selga, rinnus. Valuv, tuim, mõnikord põletustunne (mis on seotud vegetatiivsete struktuuride ärritusega). Seda tugevdab lülisamba liikumine, nõlvad, pöörlemine ümber oma telje, köhimine või aevastamine, ebaühtlase sõidu läbimine.

Valu võib tunda ühe või mõlema poole vahemerelises ruumis. See omadus on tingitud närvijuhtide kulgemisest (interosistaalsed närvid ja anumad asuvad intercostide piirkonnas). Sellisel juhul nimetatakse valu interkostani neuralgiaks, mis on sarnane hingamisteede valuga.

Kui valu paikneb varajases rindkere seinas, nimetatakse seda ka pektaalgiaks. Sellisel juhul võib seda tunda ainult mõnes kohas, kus on terve tagumik. Näiteks xipoid-protsessi piirkonnas või sternocleidomastoid lihase kinnituskohas. Tavaliselt on valutava ja igatseva iseloomu tõttu raske mõista täpselt, kus see haiget tekitab: kas midagi rinnalihast või pinnapealsete pehmete kudede piirkonda.

Dorsalgia võib kaasneda selgroolülide lihaste reflektoorne pinge, mis on selgemalt valu küljel. Sellisel juhul ei ole lihaste pinged selgelt sarnased nagu nimmepiirkonnas sarnases olukorras. Sellegipoolest on palpatsioonil tunda lihase tihendust ja puudutus ise tekitab ebameeldivaid aistinguid või valu. Osteokondroosiga mõjutatud segmendi tsoonis on ka interstitsiaalsete ruumide ja paravertebralist punktide valulik palpatsioon.

Rindkere lülisamba osteokondroosiga refleksi sündroomid on palju levinumad kui tihendusrühmad.

Kompressiooni sündroomid

Närvi-root pakkimineesiteks kaasneb valuline sündroom. Valus on laskuvat olemust. Valu levimise suund vastab närvikiudude kulgemisele. Rindkere osteokondroosi korral on need vahemerelised ruumid. Kuna mõned närvikiud moodustavad sisemiste organite innervatsiooni puudutavaid põliseid, võib valu tunda rindkere, kõhu piirkonnas. Valu süvenenud liikumist, rindkere, köha, aevastamine, naermine (sest sel hetkel on tõhustatud pinget lülisamba). Tugevdatud lülisamba sissetungivas piirkonnas võib esineda tundlikkuse häire: indekseerimise tunne, tuimus, suriseerumine. See piirkond võib olla kerge puudutada. Juhtudel, kui närvijuure allutatakse pikka aega survele, võib esineda motoorseid häireid, see tähendab sissetungitud lihaste nõrkust. Järk-järgult lihased atroofeeruvad. Kuid motoorseid häireid esineb väga harva, sest need on kõige uuemad sümptomite tekkimise kronoloogias. Tavaliselt otsib inimene valu ja tundlike häirete staadiumis meditsiinilist abi.

Seljaaju tihendusSee avaldub esinemise nõrkus jalgades, suurendades samal ajal lihastoonust (kui nööri pressitakse alumise lülisamba rinnaosa lihastoonust väheneb). Võib ilmneda patoloogilised stopp-sümptomid (Babinsky ja teised). Alumiste jäsemete tundlikkus on kadunud, ei ole külma ja kuuma tunde, vahe lihtsalt puudutades ja küürimis. Seljaaju tõsise surumise korral võivad esineda urineerimise häired.

Vaskulaarne depressioon, seljaaju verevarustus põhjustab müeloisheemia tekkimist, st seljaaju koe toitumist häirib. See on sama, seljaaju kompressioon, millega kaasneb lihaste nõrkus arengu (patsientide öelda "jalad keeldus"), tundlikkuse kadu ja vaagnaprobleemidega.

On õiglane öelda, et kompressiooni seljaaju ja selle veresoonte osteokondroos rinnakorvi toestiku on väga haruldased.

Rindade lülisamba osteokondroosi vegetatiivsed komponendid

Valu rünnak võib sarnaneda angiin, kuid osteokondroos üldiselt kindlaks valupunkte ja ei muutu elektrokardiogrammi.

Arvestades asjaolu, et rindade rindkeres paiknevad närvikiud sisaldavad vegetatiivsed juured, nende kiudude ärritus või rikkumine võivad olla seotud vegetatiivse ainega sümptomaatika. See võib olla:

• naha kuivus ja koorimine individuaalse närvi inervatsiooni piirkonnas;
• higistamise ja termoreguleerimise kohalik halvenemine (ka vastavalt sünergistamistsoonile);
• alajäseme toredus, jalgade küünte nõrkus;
• valu, mis simuleerib seedetrakti haigusi (näiteks gastriit, peptilised haavandid, koletsüstiit jne);
• valu neerudes, millel pole mingit seost neerupatoloogiaga (uriinis ja ultraheli ei toimu muutusi);
• südamevalu, väga sarnane stenokardiaga ja isegi müokardiinfarkt.

Selliste valude eripära võib olla asjaolu, et seljavalu ei tunne seda. See on esiteks eksitav nii patsiendile kui ka meditsiinitöötajatele meditsiinilise abi otsimisel. Kuid rida täiendavaid uurimismeetodeid kõrvaldab patoloogia siseorganite, ja kui põhjus sellise valu peetakse lülisamba rinnaosa osteokondroos.

Rindade rindade osteokondroosi ravi

Kõik rinnakorvitsiinide osteokondroosi ravimeetodid on jagatud raviaineteks ja mittemeditsiinilisteks. Enamikul juhtudel annab mõju ainult mõlema rühma kombinatsioon ja haigus taandub. Kuigi peate mõistma, et rinnakoratsiivse osteokondroosi täielik eemaldamine on lihtsalt võimatu. Degenereerivat protsessi saab peatada, aeglustada, kuid sellel ei ole vastupidist arengut.

Ravimeetodid

Narkootikumide toime põhisuunad rindade rindkere osteokondroosile on valu sündroomi kõrvaldamine, lihaste pinge likvideerimine, mikrotsirkulatsiooni ja trofismi parandamine kudedes.

Valusündroomi kõrvaldamiseks kasutatakse edukalt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Narkootikumide selles grupis on võime vähendada põletikulist protsessi, kõrvaldada valu blokeerides trombotsüütide agregatsiooni. Diklofenak kasutatakse kõige sagedamini (Voltaren), ibuprofeeni, ketoprofeeni (Ketonal, Artrozilen) Ortofen, piroksikaam, Lornoxicam (Ksefokam) meloksikaami (Movalis), tselekoksiibi (Celebrex), Nimesuliid (Nise). Need ravimid määratakse keskmiselt 7-14 päeva. See on tavaliselt valu sündroomi kõrvaldamiseks. Paljud neist on saadaval erinevates vormides (tabletid, kapslid, lahused süstimiseks rektaalsupositoorne), et võimaldada lihtsat rakendus. Esimestel päevadel raviks kasutatavate ainetega süstitav vorm ja seejärel liikuda edasi tabletid või küünlad. Neid samu ravimeid võib samaaegselt kasutada ka paikselt: rindkere lülisamba piirkonnas. Ja selleks on ka erinevate vormide vabastamine: kreemid, salvid, geelid. Lokaalselt töötavad ka rakendused Dimexide ja Hydrocortisone, Novocain. Dimexidum tagab tungimist narkootikume sügavates kudedes. Eeldus rakendused kasutavad Eeluuringus kaasaskandmiseks Dimexidum (panna väike plaaster naha ja vaadata kohalike reaktsioon).

Mõnikord mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ei piisa, et kõrvaldada valu. Sellistel juhtudel kasutage analgeetilise segu kasutamist. Nende koostis võib sisaldada Analgin, No-Spa, novokaiin, Lasix, deksametasooni, vitamiin B12. Segud lastakse intravenoosselt füsioloogilises soolalahuses või glükoosis.

Paravertebrali blokaadidel on üsna hea ja valuvaigistava toimega. Selline meditsiiniline manipuleerimise ravimaine (tavaliselt novokaiin või hüdrokortisoon) on kasutusele umbes seljaaju intradermaalselt, subkutaanselt, viiakse paksus lihaskoe, perineuraalsete (kõrvalväljal.See närvi või selgroog). Protseduur nõuab teatud arsti oskusi ja kogemusi.

Samuti vähendada valu seostatakse rindkere osteokondroos saab kasutada paikselt ärritavad ja häirivad salvi. See salvi, mis sisaldab maomürgiga mesilasmürgis pipra ekstrakte.

Lihaspinge eemaldatakse ravimiteta meetodeid, samuti kasutamist taoliste preparaatide nagu Sirdalud, Mydocalm baklofeen.

Eemaldamiseks turse närvijuure kasutatakse diureetikume (Lasix), hormoonid (deksametasoon, hüdrokortisoon), L-lüsiini aescinat, tsüklo-3-linnust.

Et normaliseerida verevarustust ja parandada võimsuse taastamisega koe trofism kasutamise Pentoksüfülliin (Trental), Dipüridamoolil (Curantil) komplamin nikotiinhape.

Rinna- lülisamba osteokondroos näidatud rühma vitamiinid B, millel on neurotroofne ja valuvaigistavat toimet. See võiks olla Milgamma, Neurovitan, Neurobeks ja teised.

Kui süvenemist degeneratiivsed ketas haigus lülisamba rinnaosa on dokitud, saate pöörduda uimastite kasutamine, et parandada ainevahetust diskid ja liigesed. See niinimetatud hondroprotektory (Rumaloon, Arteparoon, kondroitiinsulfaat, Struktum, Alflutop, glükosamiin). Need ravimid stimuleerida taastamine liigesekõhre peatada degeneratiivne protsess lülivaheketaste. Nad määratakse pikaajaliseks (3-6 kuud).

Mittefarmakoloogilised meetodid

Nende hulka kuuluvad:

• massaaž (klassikaline, punkt, refleks-segmendiline);
• harjutusravi;
• venitades spastilise lihased (on olemas spetsiaalsed tehnikad, venitades ei teostata põhimõtet kui soovite");
• nõelravi;
• ujumine (väga kasulik kõigile osteokondroosi lokaliseerimisega patsientidele);
• füsioteraapia (ultraheli, elektroforees Amplipuls, Diadynamic hoovused, muda ja nii edasi).

Kui tulemusena moodustatud degeneratiivsete plaadi haiguse rinnakorvi toestiku herniatsioon surub seljaaju ja selle veresooni või närvijuurte ja seega põhjustab lihasnõrkus, rikkudes VAAGNAELUNDITE väljendunud valusündroom (resistentne narkootikumide tarvitamist), siis käsitletakse läbiviimiseks operatiivse ravi.

Rindade rindkere osteokondroos ei ole surmaga lõppev haigus, kuid haigele inimesele on see väga palju kahju. Ta piirab oma elu, häirib tööd ja vaba aja veetmist. Esmane sümptom diski degeneratiivne haigus lülisamba rinnaosa on valu. Täiesti vabaneda selle haigusega ei ole võimalik, kuid saate peatada degeneratsiooniprotsessile ning minimeerida selle välimus.

Video teemal "Lülisamba osteokondroos - osteokondroosi sümptomid, diagnoos ja ravi

Seljaosa osteokondroos - osteokondroosi sümptomid, diagnoos ja ravi

Vaadake seda videot YouTube'is