Selle artikli õpid: Mis on entsefalopaatia, mõned haigused viivad selle arengut. Milliseid meetodeid kasutatakse diagnoosi tuvastamiseks. Selle haiguse ravi ja patsiendi hooldus.
artikli sisu:
- põhjustel patoloogia
- Sümptomid
- Diagnostika
- ravimeetodite
- elu lihtsamaks Raske vereringe entsefalopaatia
- prognoos
Discirculatory entsefalopaatia( lühendatult ED) - rikkumine ajutegevuse, mis arendab tulemusena hajus kahju oma koe tõttu krooniline haigustserebraalne verevarustus( see tähendab ajuveresoontes).
Kroonilise puudulikkus verevarustus ajukoe pidevalt tekkinud puudus hapniku ja toitainete tarnitud veres. Tüüpiliselt ED põhjuseks on ühised lesiooni väikeste veresoonte, nii raku toimimist rikkumised toimuvad kogu aju.
kõrvaldada patoloogilisi muutusi peaaju väikeste veresoonte ja pikaajalise mõju puudumine hapnikku ja toitaineid on praktiliselt võimatu. DE - on aeglaselt progresseeruv haigus, mis rasketel juhtudel viib lõpule puude, iseteenindusega võimeid ja sotsiaalseid oskusi.
probleem DE kaasatud neuroloogi ja psühhiaatrid. Põhjused Põhjustab
DE ühendab nende kahjulikku mõju peaaju veresooni. Nende hulka kuuluvad: aju ateroskleroos
- ;
- hüpertensioon;
- suhkurtõbi;
- südame-veresoonkonna haigused koos kroonilise vereringevarustuse sümptomitega;
- südame rütmihäired;
- arteriaalne hüpotensioon.
Kõik need haigused põhjustada halb verevarustus ajus tingitud verevarustuse või kõrvalekalded veresoone seina. Kuna kroonilise puudulikkuse hapniku ja toitainete esineb hajusa ajurakkude surm ja atroofia.
Täieliku blokeerimise pisikesi ajuveresoonte aterosklerootiliste naastude patsientidel arendada mitu väikest lööki, mis ei põhjusta märgatavat sümptomid. Kuid selliseid inimesi suurendab riski haigestuda veresoonkonna entsefalopaatia.
Sümptomid Peamised sümptomid ED võib jagada kognitiivsed ja neuroloogilised häired. Lisaks on need sümptomid, patsientide vereringe entsefalopaatia täheldatud emotsionaalsete häirete, mis toimuvad meeleolumuutused, liiderdaja cry või naerda, inerts, huvi kadumine keskkonnas.
Tunnetuskahjustus Tunnetuskahjustus - see halvenemist vaimsed võimed, mis mõjutab peamiselt mälu, mõtlemine, õppimisvõime, igapäevaste toimingute ja taju uut teavet.
varajasteks nähtudeks tunnetuskahjustuse De:
- aeglane mõtlemine.
- Raskused nende tegevuste planeerimisel.
- Probleemid arusaamisega.
- Probleemid tähelepanu koondumisega.
- Käitumine või meeleolu muutused.
- Probleemid lühiajalise mälu ja kõnega.
algfaasis DOE, võivad need sümptomid olla peen, mõnikord nad eksivad märke mõnede teiste haiguste - nagu depressioon. Kuid nende olemasolu näitab, et inimene on teatud määral ajukahjustuse ja ta vajas ravi.
Aja jooksul kliinilise pildi tunnetuskahjustuse süveneb. Haiguse progresseerumist on aeglane, kuigi mõnel patsiendil võib juhtuda üsna kiiresti, mõne kuu või aasta. Hiline sümptomid tunnetuskahjustuse ED on järgmised:
- Oluline mõtlemise aeglustumine.
- Disorientatsioon ajas ja kohas.
- Mälu kadu ja tähelepanelik kontsentratsiooniga rasked raskused.
- Raske leida sobivaid sõnu.
- Raske isiksuse muutused - näiteks agressiivsus.
- Depressioon, meeleolu kõikumine, huvi puudumine või entusiasm.
- Suurenenud raskused igapäevaste ülesannete täitmisel. Neuroloogilised häired
Pealegi kognitiivne kahjustus, raskekujulise ED arendada neuroloogilised sümptomid, mis hõlmavad:
- pearinglus;
- peavalu;
- ebastabiilsus kõndimise ajal, kõnnaku häired;
- liigutuste koordineerimine on halvenenud;
- aeglustuvad liikumised;
- jäsemete treemor;
- kõne- ja neelamisraskused;
- kontrolli kaotamine urineerimisel ja defekatsioonil.
Diagnostics
diagnoosimiseks veresoonte entsefalopaatia arstid usutleb patsiendi või tema perekonna häirimata selle sümptomid, väljaselgitamiseks haiguste olemasolu, mis võib viia halb verevarustus ajus. Pärast seda viiakse läbi üldine ja neuroloogiline uuring, sealhulgas kõõluste reflekside, lihaste toonuse ja tugevuse, tundlikkuse, koordineerimise ja tasakaalu kindlakstegemine.
Diagnostika kinnitamiseks kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaaluuringuid, kognitiivse kahjustuse hindamist.
Laboratoorsed uuringud
Laboratoorsed testid püüavad selgitada DE arengute põhjuseid. Selleks määratakse järgmine teave:
- Üldine vereanalüüs leukotsüütide valemiga.
- Koagulatsiooni omadused( koagulogramm).
- Lipiidiprofiil( eri tüüpi kolesterooli tase).
- Vere glükoosisisaldus.
- Türeoidhormoonide tase.
Instrumental examination
Instrumenteeritud uuringu eesmärk DE-ga on visualiseerida veresoonte ja ajukudede kahjustusi ning tuvastada selle haiguse põhjused. Root
uuringu, mis võimaldab saada kujutise ajukoe:
- Kompuutertomograafia( CT) - valutu Katsetemperatuuri mille käigus suur hulk röntgenkujutisi erinevate nurkade. Seejärel genereerib arvuti, kasutades saadud teavet, üksikasjalikku aju imagot. CT annab teavet aju struktuuri kohta, võimaldab teil tuvastada lööke ja mikrokärusi, muutusi veresoontes ja kasvajaid. Mõnikord tehakse uuringu diagnostilise väärtuse üksikasjalikuma visualiseerimise ja suurendamise eesmärgil patsiendile kontrastiga CT, mille jooksul süstitakse ta intravenoosselt röntgenkontrastaine ravimiga.
- Magnetresonantstomograafia( MRI) - meetod, mis kasutab aju raadiolainete ja tugevate magnetväljade visualiseerimist. See eksam kestab kauem kui CT-skaneerimine, kuid see on ka täiesti valutu. MRI abiga saate täpsemat infot ajuveresoonte insuldi, mikro-insultide ja patoloogia kohta. In DE
läbi ka mitmeid teisi uuringuid:
- ultraheliuuring unearterite - uurimine, et kasutades kõrgsageduslike helilainete tuvastab ateroskleroosi või struktuurimuutusi suur varustavate veresoonte aju.
- Elektroentsefalograafia on elektrilise ajutegevuse registreerimise meetod.
- Oftalmoskoopia - põhjaosa uurimine, kus asuvad veresooned. Kui inimesel on ajuarterite kahjustus, kajastub see kõige sagedamini võrkkesta veresoonte seisundis.
- Elektrokardiograafia on südame elektrilise aktiivsuse registreerimise meetod, mille abil saate tuvastada paljusid haigusi, mis põhjustavad südamepuudulikkust - näiteks arütmiad.
Kognitiivsete funktsioonide hindamine
DE-ga ja nende lähedastega patsientide peamine probleem on kognitiivne häire. Kognitiivse funktsiooni hindamiseks on palju erilist neuropsühholoogiliste testide mille eesmärk on hinnata patsiendi võimet:
- rääkida, kirjutada, mõista suuline ja kirjalik keel;
- töötab numbritega;
- teabe tajamiseks ja mäletamiseks;
- töötab välja tegevuskava;
- reageerib tõhusalt hüpoteetilisele olukorrale. Ravi
vereringe entsefalopaatia raviks eesmärk peatamist või aeglustades ajukahjustused, rabanduse, haiguste ravis, mis viib ajuveresoonkonna puudulikkuse tõttu.
Tavaliselt sisaldab terapeutiline kava elustiili muutusi:
- Tervislik toitumine.
- Kaalude normaliseerimine.
- Keeldumine alkoholi suitsetamisest ja joomisest.
- Füüsiline aktiivsus.
Ravi ED toimub järgmistes valdkondades:
- Antihüpertensiivne ravi suunatud normaliseerida vererõhku. Normaalse vererõhu säilitamine võib aidata vältida või aeglustada AD edasiliikumist. Enamikul juhtudel juuresolekul kroonilisest ajuveresoonte puudulikkuse arstid soovitavad kasutada preparaate gruppi kuuluv AKE inhibiitorid( ramipriil, perindopriili) või angiotensiin( kandesartaan, losartaan) retseptor, nagu arvatakse, et neil on kaitsvad omadused seoses aju veresoontesüda ja neerud. Kui tõrjeks vererõhu nendest ravimitest ei piisa, neid võib kombineerida teiste ravimitega - diureetikumid( indapamiidi, hüdroklorotiasiidi), beetablokaatoreid( bisoproiool, nebivolool) kaltsiumikanali blokaator( amlodipiin, felodipiiniga).DE-preparaadid, mis on survestatud survest, võivad määrata ainult arsti.
- Vere kolesteroolitaseme vähendamine. Kuna teiste suuremate ED põhjuseks on peaaju ateroskleroos, selle haigusega patsientidel on sageli määratud ravimid, mis vähendavad vere kolesteroolitaset. Kõige sagedamini kasutatavad statiinid( atorvastatiin, rosuvastatiini), mis - lisaks kolesterooli vähendamine - ka seisundi parandamiseks sisekiht laevad( endoteel) vähendab vere viskoossust, peatada või aeglustada ateroskleroosi progresseerumist on antioksüdantne toime.
- Antiaggregant-ravi.Üks DE ravikuuri kohustuslikest komponentidest. Antitrombotsütaarne mõju vereliistakud, pärssides nende liimimine( liitmine), parandades seeläbi tserebraalvereringe. Kõige sagedamini määratud aspiriin väikestes annustes.
Need kolm valdkonda ravimite veresoonte entsefalopaatia tunnustatud peaaegu kõik arstid. Peale neid palju neuroloogi soovitame kasutada järgmisel viisil:
- Antioksüdant ravi - ravimeetodit, mis põhineb eeldusel, et uimastite kasutamine, mis pärsivad kahjuliku mõju vabade radikaalide vastu. Nendeks on E-vitamiin, askorbiinhape, atsetvegiin, meksidool.
- kombineeritud toimega ravimite kasutamine. Usutakse, et need ained normaliseerida vere hüübimist, aju verevoolu väikestel laevadel, venoosne väljavool ajus, ja neil antioksüdant, angioproteguoe ja neuroprotektiivseid omadusi. Enamasti neuroloogi ette vinpotsetiin, pentoksüfülliini piratsetaam, kinnarisiin.
- Metaboolne teraapia. Paljud arstid usuvad, et parandada ainevahetust ajurakke - lahutamatu osa veresoontehäirete entsefalopaatia. Kõige sagedamini määratud tserebrolüsiin, korteksiin, glütsiin.
- Kognitiivsete funktsioonide täiustamine. Mis eesmärgil häirete ravis mälu, mõtlemine, otsustusvõime ja kavandamine sageli kirjutada ravimeid, mis suurendavad neurotransmitterite. Nende hulka kuuluvad donepesiil, galantamiin, memantiin.
Enamus patsientidest kõrvaldada discirculatory entsefalopaatia kasutades ravimite ebaõnnestub. hea ravi tulemusena on peatada või aeglustada haiguse kulgu ja kognitiivne kahjustus.
elu lihtsamaks Raske vereringe entsefalopaatia
On palju erinevaid meetodeid, mille abil saate raske DE-ga patsientide elu lihtsamaks muuta. Nende hulka kuuluvad:
- Tööteraapia - igapäevaelu probleemide väljaselgitamine, mis võib hõlmata kaste või pesemist ning nende lahendusi.
- Speech Therapy - aitab kõrvaldada kommunikatsiooniprobleeme.
- Füüsiline väljaõpe - on kasulik liikumistega seotud probleemide lahendamiseks.
- Psühhoteraapia - parandada mälu, vaimseid võimeid, sotsiaalset suhtlemist.
- muudab kodus - näiteks pakkudes hea valgustus kõigis valdkondades, kõrvaldades libe istmed ja vaibad, lisades käsipuud ja piirded, mugavat keskkonda, ei libise kingad.
patsientidel ED lagunemine ja ärevus võib tekkida uusi tingimusi( nt kell haiglasse), kui talu liigset müra, kui see siseneb suur kogunemine võõrad vajaduse korral täita keerukaid ülesandeid.
Raske DE-ga patsient on füüsiliselt ja psühholoogiliselt nõrgem protsess. See, kellel on see, võib tunda viha, viha, süüd, pettumust, meeleheidet ja kurbust. Seepärast on väga oluline, et pöörata rohkem tähelepanu oma tervisele, puhata, rahuldada oma vajadusi nii patsientidele, kes hoolitsevad DE-ga, kui ka patsientide endi jaoks.
prognoos
Prognoos sõltub haiguse staadiumist ja põhjusest. Aju düstsükliline entsefalopaatia praktiliselt ei võimalda tervenemist lõpetada. Ravi eesmärk on aeglustada või peatada kognitiivse kahjustuse ja neuroloogiliste sümptomite progresseerumist.
DE suurendab suremust, vigastuste ohtu kukkumisest.
