Lastele esinevad leetrid on tüüpiline viiruslik infektsioon, mis on põhjustatud leetrite viirusest. Kas on spetsiifilised sümptomid (lööve), mille kohaselt haigust on lihtne tuvastada. Tõus on väga nakkav, edastatav õhu kaudu. Inkubatsiooniperiood kestab kuni mitu nädalat.
See haigus oli juba keskajal tuntud. Leetrite kliinilise pildi esimene üksikasjalik kirjeldus pärineb 17. sajandist, kuid ainult 18. sajandil identifitseeriti sõltumatu nnosoloogiline üksus leetriteks. 20. sajandi alguses loodi haiguse viirushaigus ja 1950. aastatel eraldati leetri viirus.
Leiutise viirus struktuuris ja bioloogilistes omadustes kuulub paramüksoviiruste perekonda, sisaldab RNA-d, on füüsilise ja keemilised tegurid, on hingamisteede epiteeli, seedetrakti, aju rakkude tropism.
Käesolevas artiklis käsitleme leetrite levikut lastel - fotod, sümptomid ja ravi, samuti selle nakkushaiguse ärahoidmine.
Kuidas saaksin nakatunud?
Infektsioon edastatakseõhus. Kokkupuutel patsiendi (kui keelt, aevastamine, köha) ei poogitud ja varem tervetel inimestel leetritesse ligi 100% tõenäosusega saagi.
Leetrite viirus on äärmiselt lenduv: leetrid võivad nakatuda otse patsiendiga kokkupuutumata, vaid lihtsalt koos temaga ühes ja samas majas. Õnneks sureb viirus kiiresti, nii et on peaaegu võimatu nakatada leibkonna esemete, mänguasjade, riiete kaudu.
Lümfisümptomid lastel
Inkubatsiooniperiood (infektsioonist haiguse esmakordsetesse haigusseisunditesse) kestab 7 kuni 17 päeva. Laps on teistele inkubatsiooniperioodi viimase kahe päeva jooksul nakkav ja kuni neljanda lööbe päevani, st 9 päeva jooksul. On oluline teada, et esimeses, katarraalne, periood (1-3 päeva) leetrite tõttu on ka hingamisteede infektsioon: temperatuuritõus, peavalu, köha, nohu, kurguvalu.
Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu ilmnevad leetrite esimesed sümptomid:
- nõrkus;
- unetus;
- üldine halb enesetunne;
- söögiisu vähenemine;
- peavalu;
- on võimalik kõrge temperatuur.
Mõne aja pärast on olemasleetritega seotud spetsiifilised sümptomid:
- pisar;
- istus hääl;
- fotosfoobia;
- pankrease konjunktiviit;
- lööve.
Laste haigus areneb, leetrite tüüpilised sümptomid esinevad enanthema kujul - Filatov-Kopli laigud (vt joonis fig. foto), on nad tavaliselt sarnased hajutatud mannale, valge punase piiriga, mis asuvad närimiskummi tsoonil paiknevate limaskestade põskedel. Samuti võivad huulte ja igemete limaskestadel ilmneda laigud. Need esinevad teisel või kolmandal päeval pärast jalgade ja köha tekkimist, kaks kuni kolm päeva enne nahalöövete tekkimist. Nagu haigus areneb, need lööbed kaovad kiiresti.
Haigus hõlmab kolme etappi: katarraal, lööbe periood ja pigmentatsiooniperiood. Mõelge samm-sammult, kuidas leetrid lapsi algavad:
- Latent (inkubatsioon) periood. Selle kestus on 17-21 päeva, minimaalne - 9 päeva. See on ajavahemik alates viiruse sisenemisest lapse kehasse kuni kliiniliste tunnuste ilmnemiseni. See periood on asümptomaatiline, ei esine mingeid ilminguid. Viirus sattus lapse keha läbi hingamisteede (nina, suu) või silma, see hakkab paljunema rakkude limaskesta nende elundite. Kui nendes kudedes on kogunenud piisavalt viirusi, sisenevad nad vereringesse ja algab haiguse teine periood. Leetrite laps muutub inkubatsiooniperioodi viimase 5 päeva jooksul nakkavaks.
- Esimesed leetrite nähud ilmnevadhaigusjuhtumi katarraalne periood. See periood ei kesta kauem, vaid 3-5 päeva, ja seda iseloomustab esimese konkreetsete tunnuste ilmumine: seal on unisus ja kiire väsimus. Imikutel, see on eriti ilmne: päev enne lapse hüppas ja kappav ja nüüd üritab pikali, äkki magama, sai ükskõikne ja ükskõikne mänge. Võib ilmneda köha ja nohu, samuti võib veidi tõusta kehatemperatuur. Leetrite peamine sümptom selles etapis on spetsiifiline lööve, mis on suu juures hammaste aluses. Sellistel lehtedel on hallivalged pead, mille ümber on pilt punkuv. Nende kohtade esinemine aitab haiguse varajast diagnoosimist ja lapse õigeaegset isoleerimist, kui selline vajadus on olemas. Kõik sümptomeid leetrite lastel amplifitseeritakse Haiguse kulg: köha sageneb, "barking", kehatemperatuuri järk-järgult suureneb ja võib ulatuda taseme 40 ° C.
- Lööbe periood asendab katarraali. Selle perioodi iseloomulik tunnus on naha leetrite nahalööve. See ilmub esialgu juuste kasvu ja juuste kasvu piirkonnas, ulatudes näole, kaelale ja rindkere kõrvadele ja peanahale. Teisel päeval lööve on kaetud naha õlgade, käte, selja, kõhu, kolmandal - alajäsemete, sealhulgas sõrmede ja nägu kahvatub. See leetritele iseloomulik lööbi levimisjärjestus on diferentsiaaldiagnostikas oluline kriteerium. Täppide-papulaarne eksanteem on täiskasvanutel suurem kui lastel. Tõsises haiguses on kalduvus vabaneda ja omandada hemorraagiline iseloom. Lööbe perioodi peetakse leetrite kõrguseks. Taustal on nahalööbe palavik saab kõige hääldatakse intoksikatsioonisümptomeid lisandub katarraalne sümptomid tugevamad. Patsiendi uurimisel leitakse arteriaalne hüpotensioon, tahhükardia, bronhiidi ja / või tracheobronhiidi nähud.
- Pigmentatsiooniperiood. 3-4 päeva pärast löövet seisund paraneb. Temperatuur normaliseerub, lööve kustub, jättes pigmentatsiooni (see lõpuks kaob). Taastumise ajal on unisus, ärrituvus ja suurenenud väsimus.
Atüüpiliste leetritega sümptomid kustutatakse ja mõned võivad ilmuda. Haigusperioodide pikkus võib varieeruda. Lööbe perioodi võib lühendada, katarraalset perioodi võib puududa, lööbe etapp võib olla häiritud.
Lastega seotud leetrid: fotod
Kuidas lakkudes lastel esineb lööve, pakume üksikasjalikke fotosid vaatamiseks.
Diagnostika
Arst diagnoosib vastavalt kliinilistele näidustustele (kirjeldatud ülalpool) ja kaebusi väikesele patsiendile. Lisaks sellele võib määrata järgmise:
- vere ja uriini üldine analüüs;
- seroloogiline uurimine (leetriini antikehade tuvastamine lapse vereseerumis);
- isoleerimine viiruse verest;
- rindkere röntgenuuring (tehakse ainult erandjuhtudel);
- elektroencefalograafia (teostatakse ainult närvisüsteemi tüsistuste juures).
Enamikul juhtudel ei põhjusta diagnoosimine spetsialistile raskusi.
Tüsistused
Enamikul juhtudel on leetrid healoomulised, kuid mõnel juhul võivad nad põhjustada mitmeid tüsistusi.
Pärast üleantud haigust võib areneda krooopia, bronhiit, bronhioliit, harvadel juhtudel - kopsupõletik. Interstitsiaalne hiidrakuline kopsupõletik tekib süsteemse haigusega lastel ja sellega kaasneb erksus kopsukoes võib täheldada hingamisteede sümptomeid, infiltreate ja mitme tuumaga hiidrakke.
Siiski on kõige raskemateks ja raskeks tüsistusteks närvisüsteemi katkestamine - eriti leetrite ja leetrite entsefaliidi ohtlik areng. Sellisel juhul on teadvuse rikkumine ja lapsed võivad pärast ülekirjutatud leetrite haigestumist puutuda.
Kahjuks pole spetsiifiline leetrite ravimine, sümptomite põhjal on välja kirjutatud ravimid, puuduvad spetsiaalsed antibiootikumid või viirusevastased ained, mis tapavad leetri viirusi. Lapsed ravitakse vastavalt üldistele eeskirjadele, mis puudutavad nohu, ja kui komplikatsioonid tekivad, on nad haiglaravil. Seepärast on välja töötatud meetodeid leetrite ennetamiseks passiivse ja aktiivse immuniseerimise vormis.
Laste leetrite ravi
Laste diagnoositud leetrite puhul toimub ravi enamikul juhtudel kodus. Kui vool on raske, patsient haiglasse sattunud. Samuti on haiglaravile vastutavad lapsed, kellel on leetrite komplikatsioonid või kelle kodutingimused ei võimalda asjakohast ravi. Kohustuslikku hospitaliseerimist kasutatakse alla 1-aastastel lastel ja lastel, kes on suletud lastehoiuasutustes.
Spetsiaalse ravi korral ei vaja leetrite laps seda. Kuid peate hoida voodipesu ja hoolitseda hügieeni eest. Samuti aitab patsiendil rohkelt jooke (see hoiab ära dehüdratsiooni) ja kergesti seeditav, vitamiinirikas toit. Teil ei ole vaja lööve määrida. Piisavalt pesta laps toatemperatuuril veega. Suplemine on võimalik alles pärast temperatuuri langemist.
Leetrite ravi on sümptomaatiline. Mida see tähendab? Külmaga, nina tilgad, köha koos köhavastaste ravimitega, palavik temperatuuridel jne.
Ühiste sümptomite (köha, temperatuur) eemaldamiseks kasutavad mitmesuguseid kühvääre ja palavikuvastaseid ravimeid. Profülaktikaks konjunktiviidi silmad pestakse sooja tee valmistamisel puuvillatüvega. Antibiootikumide puhul ei kasutata reeglina. Need on ette nähtud kahtlustatavate tüsistuste korral.
Pidage meeles,Võite anda oma lapsele ainult need ravimid, mida arst on määranud.
Laste leetrite ennetamine
Lammaste profülaktika lastel on tema tervise ja täieliku arengu üks olulisi komponente. Seepärast on leetri vaktsiin lisatud ennetava vaktsineerimise kalendrisse. Esimene vaktsineerimine antakse tervislike lastele vanuses 12... 15 kuud. Vaktsiini taasvaktsineerimine (revaktsineerimine) viiakse läbi 6 aasta vanustel lastel enne kooli. Vaktsiin sisaldab elus nõrgestatud leetrite viirusi, millele lapsel on puutumatus.
Vaktsineerimine leetrite vastu võib olla erinev. Mõnikord on lastel mõningane temperatuuri tõus 3, -38 ° C-ni. See võib tekkida 5-8 päeva pärast vaktsineerimist ja kestab 1-3 päeva. Lisaks võib beebil tekkida allergiline reaktsioon või kerge krambid kehatemperatuuri tõusu taustal. Vaktsineerimisega seotud reaktsioonid vähenevad koos leetrite sümptomitega, kuid need toimuvad kerge ja lühikese ajaga.
Lapsed, kes põevad primaar- või sekundaarset immuunpuudulikkust ja onkoloogilisi haigusi, ei ole vaktsineeritud. Sa ei saa vaktsineerima, kui lapsel on haigus, mis vähendab oluliselt immuunsust, või võtab ravimeid, mis pärsivad keha kaitsefunktsioone.
Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.
Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.
Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.
Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.