Alates käesoleva artikli õpid üsna tõsiseid tüsistusi hüpertensiooni, mille tulemuseks on tihti tõsised tagajärjed. Meie tänase artikli teema on hüpertooniline entsefalopaatia.
artikli sisu:
- põhjustel
- haigussümptomite Hüpertensiivse entsefalopaatia
- Diagnostics
- ravijuhised
- ennustati
haiguse Hüpertensiiv või hüpertensiivne entsefalopaatia - on üks tüsistused hüpertensioon( kõrge vererõhk), mida iseloomustab häired peaajuvereringe tänu kõrgele või krizovoe vererõhu taset. See rõhk on 200/100 mm Hg. Art.ja kõrgem, kuid patsientidele esialgu väike või vererõhu langus, siis võivad need numbrid olla madalam: alates 150/100 kuni 180/110.
aju - see on üks nn märklaudelunditeks kõrgvererõhktõve, koos neerude, südame ja võrkkestas. Need organid kannatavad kõrge vererõhu numbrite ja on üsna lühikese aja pöördumatult kaotada oma funktsiooni. Tegelikult hüpertensiivne entsefalopaatia, mida tuntakse äärmuslik ilming hüpertensiivne kriis keskendudes neuroloogiliste sümptomitega.
muutused ajus tekkida taustal hapnikupuudust oma kudedes. Suurel arvul vererõhu koos tugeva veresoonte spasm keha ja tugevuse vähendamiseks kudede, kaasa arvatud aju.närvisüsteemi kude on väga tundlik hapnikupuuduse ja toitainete, nii sümptomid kesknärvisüsteemi arenevad üsna tugevalt ja kiiresti. Kliiniliste tunnuste Hüpertensiivne entsefalopaatia, me räägime veidi madalam.
See patoloogia - see on üks kõige ohtlikumaid riike, et ilma korraliku ravi ja erakorraliste meetmete paari tunni viiks insult - surm, ilma võimu aju osades ja raske puudega. Tegelikult mõned õpikuid kirjeldada hüpertensiivne entsefalopaatia kui ajuhalvatuseelsete tingimustel. Insidiousness käesoleva tingimus on, et see tekib ja ootamatult, mõnikord taustal absoluutses tervisele või indolentse hüpertensioon. Kannatavad need on võrdselt mehi ja naisi, esineb maksimaalselt vanuses 55-65 aastat, kuid on korduvalt esinenud ajuhalvatuseelsete tingimused noored vanuses 35-45 aastat.
tavaliselt esimene kohtumine ja esmaabi anda, kui Hüpertensiivne entsefalopaatia arstid kiirabi või kohaliku terapeudid. Sõnastada sellise diagnoosi tuleb patsienti haiglas spetsialiseeritud neuroloogia või kardioloogia osakond, kus see annab abi täpsustamiseks spetsialistid nende allüksuste. In erivormide hüpertensioon nõustamisele arstide nefroloogidele, veresoonte kirurgid, endokrinoloogi.
Kiire reaktsioon meditsiini- ja asjakohane ravi patsient saab täielikult taastada, kuid mõningatel juhtudel, olekusiirdeid insuldi.
põhjustel
Nagu juba öeldud, peapõhjus hüpertensiivsetel ajukahjustused on kontrollimatu vererõhk numbrid. Miks tekivad sellised kriisid?
Kontrollimatu ja kestus praeguse hüpertensioon
eriti raske voogude nagu ravimata hüpertensioon inimesed vanuses 50-60 aastat, sh rasvunud inimesed, suitsetajad ja joodikud. See on väga raske kanda nakkust hüpertensiivsetel naistel menopausi ajal, kui hormonaalsed muutused taustal hüpertensioon viib sagedaste hüpertensiivsetel kriise. Selle taustal ägenemist hüpertensioon sageli läheb insult.
järsk katkestamine või toodete ümbervahetamise kõrgsurve
Enamasti sellist tühistamist - kangekaelsed ja kangekaelsed otsuse patsiendi vähem narkootikumide tühistas arstid. Taustal järsul katkestamisel tavaliselt ravimeid tuleb nn "tagasivõtmine mõju" või "tagasilöögi-efekt", mille sümptomid kiiresti ja korduvalt liialdatud. Ebaõnnestunud asendamine narkootikumide võib põhjustada ka järsk tõus rõhu kontrollimatu.
neerupuudulikkus
Neeru- või neerupuudulikkus on eriline hüpertensiivne haigus, mis on tüüpiline ka noortele patsientidele. See on keeruline hüpertensiooni vorm, mis on seotud neeruarterite kaasasündinud või omandatud kõrvalekalletega. Selliste patsientide rõhk saavutab väärtused üle 200/100 mm Hg.ja seda ravitakse tavapäraste ravimitega halvasti.
Gestational hypertension - gestosis
Rasedus ja selle kõige raskem komplikatsioon on gestoos. Gestoosi iseloomustavad peamised kolm sümptomid - kõrge vererõhk, turse ja valgu esinemine uriinis. Mõnikord suureneb arteriaalne rõhk geostoosi korral ka kõrgete näitajatega ja põhjustab aju kannatuste märke.
Hormooni tootvad kasvajad
Pheokromotsütoom on neerupealiste koe kasvaja. See on väga huvitav kasvaja, mis on nii healoomuline kui pahaloomuline. See kasvaja, nagu neerupealised ise, toodab hormoonide adrenaliini ja noradrenaliini, kuid väga suurtes kogustes. Need hormoonid põhjustavad agressiivseid rünnakuid, vasospasmi, südame löögisageduse tõusu ja märkimisväärset rõhu tõusu. Seda haigust, nagu neerupuudulikkust, iseloomustab väga kõrge rõhu arv - üle 200/120 mm Hg. Art.ja peaaegu täielik resistentsus enamike ravimite suhtes. Hüpertooniline entsefalopaatia raskendab sageli sellist kõrge rõhu taset. Pheokromotsütoom on sageli noortel patsientidel ja seda ravitakse ainult kirurgiliselt.
Üleannustamine teatavate ainete
Nende ainete hulka kuuluvad: südame ravimid, kofeiini, narkootikumid, alkohol, narkootikumid doping, eriti taustal juba olemasolevaid probleeme vererõhuga ja veresooned.
Närvilised šokid
Tugev stress või emotsionaalne šokk sarnaste probleemide taustal.
Sümptomid hapnikupuudust ja vähene toitaineid kesknärvisüsteemi nimetatakse neuroloogilisi. Siin on hüpertensiivse entsefalopaatia peamised sümptomid:
- Raske peavalu. Valu võib olla nii voolav, kui patsient kaebab, et kogu pea "valutab" ja võib olla üsna selgelt lokaliseeritud.
- "Müra peas" on kõrge rõhu avaldumise lihtne, kuid väga selge kirjeldus.
- Iiveldus ja oksendamine. Need sümptomid on omased paljude haiguste, aga tunnuseks neuroloogiliste häirete, et oksendab kõrgusel peavalu ja ei too leevendust patsiendile.
- Pearinglus, kahjustatud koordinatsioon ja tasakaalu kadumine, allapoole kukkumist.
- Tumedates silmades, vilkuv "lendab" enne silmi, kahekordne nägemine ja muud nägemishäired. Need sümptomid ilmnevad ka peavalu kõrgusel.
- Aja ja ruumi orientatsiooni kadu, mälu kriipsud. Patsient võib unustada, milline päev on täna, kus ta on ja isegi kui tema nimi on.
- Kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid, kujuteldavad ruumi kumerused.
- Rünnakud paanika, agressiivsuse, surmahirmu, motoorse ja emotsionaalse üleküllastumise vastu. Patsient soovib kusagil juhtida, peita, kaitsta või paanikas karta suremist.
- krambid. Krambiv sündroom rasedatel naistel tähistab geestoosi äärmise raskusastme - eklampsiooni tekkimist. Kui paar minutit ei sünnita naine - tema ja lapse surm on paratamatu.
Kõik need sümptomid on väga sarnased Hüpertensiivne kriis, seega ainult kogenud neuroloogi ja kardioloogid võib aru saada ja näha peened vahel kriisi, Hüpertensiivne entsefalopaatia, ning on juba välja töötatud insult.
diagnostikameetodite diagnoosi kinnitamiseks ja vahetud põhjused järsk tõus survet on vaja hoolikalt kontrollida patsiendi.
- vererõhu mõõtmise käed ja jalad on vajalik, samuti pidevat järelevalvet dünaamika - profiili või mõõdeti vererõhku ambulatoorselt.
- Elektrokardiogramm, et välistada tõsiseid tüsistusi - müokardi infarkti ja rütmihäireid.
- Neuroloogi ülevaatus patsiendi seisundi kindlaksmääramiseks spetsiaalsete neuroloogiliste testide ja testide abil.
- Külasta silmaarsti koos seisundi hindamise silmapõhja ja välistada võrkkesta hemorraagia.
- Vere- ja uriinianalüüsid mitmetel ensüümide ja ainete - otsida müokardi infarkt, sümptomid neerukahjustuse maksa kaudsed tõendid feokromotsütoomi osas kindlaks alkoholi ja opiaadid.
- Elektroentsefalogramm patoloogiliste ajurütmide ja tegevuste otsimiseks.
- MRI või magnetresonantstomograafia otsida valdkondades isheemia või hapnikupuudust aju, samuti selle turse.
- Kõhuõõne, südame ja veresoonte arterite ultraheliuuring.
See juba ulatuslik hüpertensiivse entsefalopaatia katsete loetelu võib olla täiendatud muude näidustustega.
ravi. Patsient tuleb hospitaliseerida intensiivravi osakonnas 24-tunnise monitori ja personali seireks. Põhiprintsiibid teraapias hüpertensiivne entsefalopaatia:
- aeglase ja järkjärgulise vererõhu langus - no kiiremini kui 20% esialgsest h väärtusi. Kiire rõhu langus võib verevarustuse ebapiisavuse tõttu kaasa tuua peaaju ajuhaiguse näljahäda.
- kasutamise dehüdrateerivate narkootikume - narkootikume võitlemiseks ajuturse - diureetikumid ja kortikosteroide. Spasmolüütikume
- - tähendab leevendab spasmid ja parandada vereringet ajus( Drotaveriini papaveriini ja muud Dibazolum)
- närvirakke - ravimite rühma, millel on kaitsev toime närvirakkude ajus: vitamiine, püratsetaam, Cerebrolysin®, emoksipiini. Rahustite
- ja rahustite - sealhulgas antidepressandid ja antipsühhootikumid stabiliseerida patsiendi seisundist ja eemaldamise segamisega.
- Antikonvulsandid vastavalt vajadusele.
Siis peab patsient läbida taastusravi, toitumine, vitamiiniravi kasutada, võite minna sanatoorium. Oluline on valida pädev ja tõhus kõrgvererõhutõve või tegutseda operatiivne kõrvaldamine selle põhjused - neeruarteristenoosi või feokromotsütoomi.
Patsient peab hoolikalt jälgima oma survet, viima tervisliku eluviisiga, tegema kergeid spordiüritusi, säilitama dieedi ja kontrollima oma kehakaalu.
haiguse prognoosiga
Hüpertensiivne entsefalopaatia - on selge piir kõrge rõhu ja insulti.Ükski ei saa kunagi ennustada, millal konkreetne patsient ristub sellel joonel.
Õige ja kiiret ravi patsiendi prognoosi on hea - enamikul juhtudel insult on võimalik ennetada ja kaotata kõik sümptomid Hüpertensiivne entsefalopaatia jooksul 12-48 tundi. Kuid paljudel juhtudel muutuvad ajutrauma häired kriitilisemaks, mis võib viia tõsise puude ja isegi surma.
