stenokardia - valu südame piirkonda( rinnakus) põhjustatud ebapiisavast verevarustusest südamelihases. Teisisõnu, stenokardia( rahva edaspidi "angiin") - ei ole iseseisev haigus, kuid rühm seotud sümptomite valusündroom. Stenokardicheskie sündroom või lihtsalt angiin - ilming südame isheemiatõbi( CHD).
teema meie tänane kohtumine on stenokardia, selle sümptomid ja kuidas pakkuda hädaabi leevendamiseks valu rinnus rünnak.
SISU
angiin: sümptomid
Peamised sümptomidstenokardia - valu erineva iseloomuga, lokaliseeritud taga rinnaku keskosas rindkere positsioonisüda. Tavaliselt angiin on kirjeldatud kui tunne valu, jäikust, compression, rõhk, ebamugavustunne, põletustunne, pressimise või valu rinnus. Ebamugavustunne rinnus levida õlad, käevarred, kaela, kõri, lõualuu, õla ja tagasi.
stenokardicheskie valu tekkida ebapiisava verevarustusega südamelihas patsientidel südame isheemiatõbi. Hetki, mis on tugev verevarustuse puudulikkus südamelihases, mida nimetatakse isheemia.
Kui isheemia hapnikuvaegus tekib sest südamelihas on toonud ebapiisav kogus verd täielikult oma vajaduste rahuldamiseks. See hapnikupuudus isheemia ajal põhjustab valu südames, nimetatakse angiin.
Isheemia südamelihas on tavaliselt põhjustatud koronaarateroskleroosi( sobivalt) anumaid, milles verd arterite seintel on naastude erinevates suurustes, nende sulgemise ja ahendab valendikku."Nälg" algab tulemusena koronaararterite südamelihases saab palju vähem verd kui vajalik ja keha. Hetked eriti raske nälga arendab rünnak, mis alates seisukohast füsioloogia nimetatakse isheemia ja vaatepunktist kliinilisi ilminguid - angiin.
See tähendab, stenokardia - on peamine kliinilised nähud kroonilise südame isheemiatõbi, milles müokardi tunneb väljendatud ilma hapnikuta, sest laevad kitsaste valendiku ta ei ole saanud piisavat veres.
Kuna CHD on krooniline haigus pikenemise ja selle peamiseks tunnuseks - angiin ka juhtub inimestel aastaid. Stenokardia tavaliselt on iseloomu rünnak, mis toimub vastusena järsk tõus südames vajadust hapniku, nagu treeningu ajal, tugev emotsionaalne kogemus või stress.
Rahulikus stenokardicheskie valu on peaaegu alati kohal. Stenokardia, sõltuvalt elamistingimustest, juuresolekul faktoreid ja võib ravi korrata erineva sagedusega - alates mitu korda päevas paar episoodi kuus. Sa peaksid teadma, et niipea, kui isik on rünnak stenokardia, see näitab hapnikupuudust südamelihas.
Sümptomid stenokardia
Stenokardia sümptomid on vähesed, kuid väga iseloomulikud ja seetõttu on neid lihtne eristada teiste haiguste ilmingutest. Nii esineb stenokardia intensiivne survet või survetundlik valu või raskustunne, põletustunne ja ebamugavustunne rindkere taga asuvas rinnus. Valu, raskust või põletustundet saab anda vasakule käele, vasakule lambaliha, kaelale, alajõule või kõrile. Suhteliselt harv valu võib levida rinna paremalt poolelt, paremal käel või ülemise kõht.
Stenokardia on alati südamepiirkonna kirjeldatud valu rünnak. Rünnaku järel ei esine stenokardia mingil viisil. Tavaliselt areneb stenokardia füüsilise koormuse taustal, tugev emotsionaalne mõju, külma õhu temperatuur, tugev tuul.
Rünnaku kestus on üks kuni viis minutit. Stenokardia rütm hakkab alati järsult, järsult, äkiliselt, füüsilise tegevuse tipus. Kõige tõsisem füüsiline koormus, mis sageli provokeerib stenokardiat, on kiire käimine eriti kuuma või külma ilmaga või tugeva tuulega, kõndimine pärast rasket jahu või treppide ronimist.
Valud võivad pärast füüsilise tegevuse või emotsionaalse mõju lõppemist või nitroglütseriini mõju 2. .. 3 minuti jooksul pärast allaneelamist iseseisvalt edasi liikuda. Nitroglütseriini on võime oluliselt laiendada valendiku pärgarterite, suurendades vere juurdevoolu südamelihas, mis kõrvaldab hapnikuvaegus keha, mis kulgeb piki ja angiin.
Kuna valu kaob pärast lõpetamist kasutamise, kes põeb angiini sageli sunnitud lõpetama sõites oodata normaliseerimiseks riigi ja lõpetada rünnaku. Selliste vahelduvate, sagedaste ja arvukate liikumiste peatuste tõttu süstitakse angina sümboolikalt "brauseri aknakeste haigus".
Kirjeldatud stenokardia sümptomid on klassikalised, kuid nendega on ka müokardi isheemia ebatüüpilised ilmingud. Meestel ilmneb tavaliselt stenokardia südamega klassikaline valu sündroom.
sümptomid ebatüüpiliste stenokardia
ebatüüpiliste valu rinnus võib avalduda oma käe abaluu, hambad või õhupuudus. Ning naised, eakad inimesed või diabeedi põdejad ei pruugi stenokardiaalsete rünnakutega põhjustada valu. Selles inimeste kategoorias esineb stenokardiat sagedased südamepekslemine, nõrkus, iiveldus ja tugev higistamine. Harvadel juhtudel on stenokardia täiesti asümptomaatiline ja sel juhul nimetatakse seda "vaikseks" isheemiaks.
Üldiselt on olemas kaks peamist varianti ebatüüpiliste ilmingud stenokardia:
- Õhupuudus tulenevad sissehingamisel ja väljahingamisel. Hingelduse põhjustajaks on südamelihase mittetäielik lõdvestus;
- Tugev ja terav väsimus mis tahes koormusel, mis tuleneb hapniku ebapiisavast hingest südamelihase vastu ja südame vähese kontraktiilsusega.
sündroomi ebatüüpilised sümptomid nimetatakse nüüd stenokardiaga võrdväärseks. Stenokardia põhjused: miks süda süttib?
Stenokardia põhjus võib olla järgmised faktorid:
- rasvumine. Ja seda suurem on ülekaalulisus, seda suurem on risk ja seda kiiremini inimene areneb angiin. Lähemad põhjused ülekaalulisus ei mängi rolli arendamiseks stenokardia;
- suitsetamine. Mida rohkem inimene suitsetab, seda tõenäolisemalt ja kiiremini ta areneb stenokardia;
- Kõrge kolesterooli sisaldus veres;
- diabeet, mille juuresolekul suureneb risk angiini 2 korda. Praegu teadlased ja arstid usuvad, et ajal diabeedi kestusele vähemalt 10 aastat inimestel, või juba stenokardia, või ilmub see lähitulevikus;
- Tugev emotsionaalne stress või närvisüsteemi ülekoormus;
- Krooniline stress;
- kehaline aktiivsus( vähene liikumine);
- Arteriaalne hüpertensioon( hüpertensioon);
- Suurenenud vere hüübimist( kõrge PTI, INR, PTT ja TV), mille vastu paljud trombide moodustuvad kaotades kliirens laevad. Tromboosi koronaararterite on otsene põhjus rinnaangiini- või müokardiinfarkt;
- kalduvus tromboos, tromboflebiit ja phlebothrombosis;
- metaboolne sündroom( ülekaalulisus + hüpertensiooni + vere kõrge kolesteroolitase).Arendamiseks stenokardia
ei pruugi juuresolekul mees põhjuslikud tegurid, mõnikord on vaja vaid ühte, kuid üldiselt toimub mitu.angiini võib esineda taustal kombinatsioonina mitmekordselt põhjusfaktoriteks. Kui isik on mis tahes loetletud põhjuste angiin, kuid rünnakud ise ei ole, näitab see suure riski nende arengut. See tähendab, et need võivad ilmuda igal ajal.
Kõik need tegurid on põhjused angiin, kuid provocateurs otsene rünnak on füüsiline aktiivsus, emotsionaalne kogemus, või halbades ilmastikuoludes. See tähendab, et mõju all põhjused, miks isik on moodustatud angiin, kuid selle rünnakud arendada ainult mõjul provotseerida tegurid.
Kuidas määrata stenokardia rünnakut?
diagnoosimiseks angiin on vaja hinnata Kliiniliste sümptomite toota rea laboratoorsed ja abistav uuringuid ja teste funktsionaaldiagnostika, mis on vajalikud, et määrata raskusest ja funktsionaalse klassi patoloogiat.
Esimene asi hinnata, kas isik on järgmised kliinilised tunnused:
- tunne pigistada, täiuses, põletustunne ja raskustunne südames;
- tunne lokaliseeritud rinnus, kuid võib levida ka vasaku käe, vasakule õlale ja abaluu, kaela. Harvem täheldatud jaotus aistingud alalõualuu, paremal pool rinnus, parema käe ja ülaosa kõhu;
- rünnak kestab vähemalt üks minut, kuid mitte rohkem kui 15;
- Millistel tingimustel arendada rünnak - äkki tipus kasutamise( kõndimine, ronimine trepist, rõõmsameelne sööki, ületades tugevad tuuled jne);
- dokitud rünnak - valu vähendamine toimub väga kiiresti pärast lõpetamist kasutamise või pärast pildistamist nitroglütseriini tablett.
Kui isik on kõik eespool kliinilised sümptomid, siis nimetatakse tüüpiline stenokardia. Juuresolekul kahe atribuutide kõik eespool tähendab, et isikul on ebatüüpiline angiin. Kui on ainult üks sümptom tahes eespool räägime valu noncardiac päritolu. Sel juhul pead katsetama juuresolekul maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, söögitoru haigus, degeneratiivsed ketas haigus lülisamba rinnaosa vöötohatis, kopsupõletik või pleuriit.
Kiirabi stenokardia -
rünnaku leevendust Mis areng angiin on vaja istuda mugavalt, jalad rippuvad alla. Taustal käimasoleva rünnak on rangelt keelatud tõusta, kõndida ja teha füüsilist tööd. See on vajalik, et vabastada mehe rindkeres, kellel tekkis stenokardia, Lahe tema särk ja võttis ära tema tie või sall. Samuti peaks olema võimalik avada akna või akna, mis võimaldab juurdepääsu värske õhu kätte.
istuvas kõige lõdvestunud asendis isik rünnak stenokardia peaks närida pool või standard aspiriinitabletil , siis leevendada valu panna keele alla nitroglycerin või Nitrolingval .Ka valu leevendamiseks saab rakendada Izoket , prysnuv üks annus keele alla. Siis peaksite istuma ja ootama stenokardia rünnaku lõppu, mis ei tohiks kesta kauem kui 15 minutit.
Kui 3 minuti jooksul pärast manustamist nitroglütseriini või Nitrolingvala valu vaibu, siis on võimalik võtta teine tablett. Isoket'i võib kliinilise efekti puudumisel piserdada ühe minuti pikkuse intervalliga. Ei saa kasutada leevendamiseks angiini kui kolm tabletti nitroglycerin ja Nitrolingval Izoketa või kolmeks annuseks.
Millal helistada kiirabi?
«kiirabi», et olla kindel, et tuua järgmistel juhtudel:
- Kui stenokardia juhtus esimest korda elus;
- Valu südame piirkonnas kestab üle viie minuti, ei kao või ei suurene;
- valu südames suureneb, kestab kauem kui viis minutit ja koos hingamisraskused, nõrkus ja oksendamine;
- valu südames ei ole peatunud või suurenenud pärast tableti manustamist nitroglycerin viieks minutiks.
Eespool nimetatud juhtudel, on hädavajalik, et helistada "kiirabi", sest inimene ei pruugi olla rinnaangiini ja algfaasis südameatakk.
angiin: on ravi stenokardiahoogusid
võib olla konservatiivne või kirurgiline. Kirurgia läbi tunnistust, ja konservatiivne stenokardiaravimina pillid isik peaks läbi kogu elu pärast paljastavad patoloogia.
Kõik meetodid stenokardia ravi eesmärk on saavutada järgmised eesmärgid:
- ennetamiseks müokardi infarkt ja südame äkksurma
- haiguse progresseerumise ennetamine;
- Konfiskeerimiste arvu, kestuse ja intensiivsuse vähenemine. Konservatiivne
stenokardia ravis on kasutada järgmisi ravimeid:
preparaadid parandamiseks angiini
tähendab
tõkestamise vahendid ning profilaktiruet vähendada trombide teket( happe atsetülsalitsülhape, Aspiriin).
kui tosin aastat ennetamiseks tromboosi ja isheemiatõve kasutatakse aspiriini( atsetüülsalitsüülhape), kui kaua selle vastuvõtu võivad põhjustada probleeme seedetraktis, nagu kõrvetised, gastriit, iiveldus, kõhuvalu.
Et vähendada sellised kõrvaltoimed, on vajalik võtta raha eriline enterokattega. Näiteks saab kasutada ravimi "Trombootilised ACC iga tablett kaetud kilekate Maohappekindlate soolhappega ja lahustub ainult soolestikus. See väldib otsekontaktis limaskesta mao ja riski vähendamiseks happe tagasivoolu, haavandid, gastriit, veritsus.
beetablokaatorid( metoprolool, atenolooli, Bisaprolol, Nebivoloolil jne) vähendada vajadust südamelihase hapnikku. See kõrvaldab tasakaalustamatust südames vajadust hapniku ja väike kogus verd tarnitud vasokonstriktsiooni;
statiine( simvastatiin, atorvastatiin, jne) vähendab kolesterooli kontsentratsiooni ja selle fraktsioonid veres. Tänu sellele kliirens koronaararterite ei ummistunud isegi tugevam ja verevoolu müokardi ei oleks häiritud;
angiotensiini konverteeriva ensüümi( AKE) -. Perindopriili, lisinopriil, Noliprel jne preparaadid Sonoprel profilaktiruet spasm. Angiinivastased preparaadid
Angiinivastased ained( antiisheemilise) koguse vähendamiseks, kestuse ja intensiivsuse rinnaangiini-:
- beetablokaatorid( . Metaprolol, atenolooli, Bisaprolol, Nebivoloolil jne) aeglustab südame löögisagedust, alandab vererõhku, seejuures profilaktiruya stenokardia;
- Kaltsiumikanali antagonistid( Verapamil, Diltiazem, Veragalid jt) vähendavad hapniku tarbimist südamelihase poolt;
- Nitraadid( nitroglütseriin, isosorbiiddiinitraat või mononitraat) laiendavad veresooni, vähendades hapniku südame vajadust.
Stenokardia kompleksse ravi korral valib arst tingimata välja ravimeid antianginaalsete ravimite rühmas ja parandab stenokardia tekke. Tavaliselt valitakse 1 kuni 2 preparaati igast rühmast. Ravimeid tuleb kogu elu jooksul pidevalt võtta. Kui mingil hetkel valitud ravi on ebaefektiivne, määrab arst muid ravimeid.
Praegu osutunud ebaefektiivsust vitamiine, naissuguhormoonide ja riboksin kokarboksilazu stenokardiaravimid.
Stenokardia kirurgiline ravi
Stenokardia kirurgiline ravi seisneb südame lihase normaalse verevarustuse taastamises. Selleks tehakse praegu järgmist tüüpi toiminguid:
- koronaarne( balloon) angioplastika;
- Aorto-koronaarne ümbersõit. Koronaarides
( balloon) angioplastikaga mitteinvasiivse protseduur, mille reiearterilt teostatakse kateetri kaudu pindalale ahenemine südame laevadel. Seejärel pannakse kateetri otsa asuv õhupall laeva valendiku kitsendamise piirkonda ja täidetakse õhuga. Laienemise käigus purustatakse õhupalli plaat, eemaldatakse selle ummistumine ja seeläbi taastatakse laeva valendik täielikult. Selle protseduuri tulemusena taastatakse verevool südame arterites. Koronaarne angioplastika viiakse läbi kohaliku anesteesia abil.
Lisaks kasutatakse sageli koronaarangioplastikat koos laevade stentimisega, aterosklerootiliste naastude laseri põletamisega või nende hävitamisega puurimisel. Laeva stentimine on selle endoproteesi paigaldamine, mis on metallraam, mis säilitab kapillaarkuudme konstandi. Pärast angioplastika
stenokardia lõpetada, kuid kahjuks operatsiooni ei garanteeri 100% taastumine, sest kordusi arendada umbes 30 - 40% juhtudest. Seetõttu, hoolimata seisundist pärast seisundit ja stenokardia rünnakute puudumist, on vajalik säilitada hooldus konservatiivne ravi.
Aordi koronaarne ümbersõit on suuremahuline operatiivmõõde. Nagu nimigi operatsiooni, oma olemuselt seisneb selles, et arteri alla sait oma piirangud šundisiiriku teiste südame laevad, mis võimaldab vere pakkuda neile vaatamata takistus. See tähendab, et kunstlikult on loodud möödaviiktee vere transportimiseks südame lihasele. Operatsiooni käigus saab rakendada mitu šuntit, mis tagab verevarustuse kõikide isheemiat põdevatele müokardi osadele.
operatsioon võimaldab stenokardia täielikku eliminatsiooni, kuid retsidiivi vältimiseks on kogu elu vaja läbi viia konservatiivne ravi. Stenokardia ägenemised arenevad 20 kuni 25% -l inimestel 8. .. 10 aasta jooksul pärast aordioordinaarse möödaviigu operatsiooni.
ennetamine
stenokardia Praegu stenokardia vältimise meetod on väga lihtne ja seisneb rakendamise I.B.S. kus
- ja tähendab - vabaneda tubakasuitsu. Kui inimene suitsetab, peaksite loobuma. Kui te suitsetate, peaksite hoiduma kohtadest, kus tubakasuitsu sissehingamise oht on kõrge;
- B tähendab - rohkem liikuda;
- C tähendab kaalust alla võtta.
See lihtne reeglistik IBS.tõhusalt takistab stenokardia arengut ükskõik millises inimeses, sõltumata soost, vanusest ja seotud haigustest.
Stenokardia: ravi rahvatervisega
Rahvaparandusvahendeid saab kasutada ainult stenokardia rünnaku katkestamiseks ja selle esinemise vältimiseks. Kuid haiguse käigu täielikuks kontrollimiseks peab inimene siiski ravima traditsioonilisi ravimeid. Seetõttu võivad folkemeetodid olla stenokardia peamise ravil hea täiendus.
Niisiis, stenokardia järgmised folk õiguskaitsevahendeid saab kasutada:
- Mustard või paprika plaastrid panna vasikad, vähendada valu südames ja kiirendada oma teekonda;
- imetamine mentoolplaatidel vähendab rünnaku ajal raskuse ja kestust;
- Südamepiirkonna räbiv õliõli takistab stenokardia rünnakut;
- Vasaku käe väikse sõrme massaaž rünnaku ajal kiirendab selle kallistamist.
Enne ülalnimetatud vahendite kasutamist peate konsulteerima terapeudi ja kardioloogiga.
Autor: Pashkov MK
Video: Esmaabi sobivus stenokardia
video kanalid "LIFE hüpertensiooniga patsientidel."
Stenokardia tekib hapniku puudumisest müokardis, mis südame tööle negatiivselt kajastub. See on tõsine häire, mis võib põhjustada müokardi infarkti. Stenokardia tekib krampides, kus inimene tunneb pingelist valu( valu põletav ja põletav iseloom) ja muid sümptomeid. Need sümptomid peaksid olema kõigile teada, sest täna on see haigus üsna tavaline. On vaja mõista stenokardia täielikku riski. Mida kiiremini antakse abi, seda väiksem on tõenäosus komplikatsioonide esinemisel.
Stenokardia tüüpilised sümptomid:
- Stenokardia;
- Valu sündroom esineb sissehingamisel ja väljahingamisel;
- Hingamishäire, õhupuuduse tunne;
- Valulikud tunded vasaku käe küünarvarre;
- hinge nõrk;
- Vererõhuindeks tõuseb.
Stenokardia ebatüüpilised sümptomid:
- Iiveldus, oksendamine;
- Paks nahk;
- Üldine nõrkus;
- Valu annab kaelale, lõualuu, tagasi, hambavalu;
- rikkalik higistamine;
- Ebastabiilne pulss ja südame löögisagedus;
- Kõrvetised ja soole küünid.
kõige levinum rünnaku sümptomid on valu rinnus, õhupuudus, nõrkus, külm higi, ja inimene kogeb hirm ja ärevus.
Esmaabi kodus
Mis siis, kui mul on rünnak? Stenokardia esmaabi eesmärk on patsiendi seisundi normaliseerimine. Stenokardia all kannatavate inimeste peamine reegel on alati nitroglütseriin. Igas olukorras peaks see olema käepärast. Kodus valitsev valu on see ravim võtta keele alla. Nitroglütseriin soodustab vasodilatatsiooni. Kui teil esineb stenokardia rünnaku tunnuseid, ei pea te ootama tugevat valu, peate kohe ravimit võtma.
Võite kasutada ravimeid spreide kujul. Need on nitroglütseriini asendajad, näiteks Nitromint. Sümptomid on võimalik kiirelt eemaldada ainult siis, kui puistatakse keele alla. Kui esineb peavalu, saab selle analgeetikumide abil eemaldada. Kui
avaldub stenokardia, inimene vajab peatada töö, et ta teeb, ja proovige rahuneda, kui on stressirohke olukord. Parem on võtta põrandale lamamisasend. Samuti tuleb tagada õhuvool. Kõik riideid, mis suruvad rinda, tuleb teil vabastada.
Stenokardia-rünnakuid saab ka leevendada, kui nägu ja patsiendi rind pühitakse külma veega, kuid mitte külm. Kui pärast nitroglütseriini võtmist 5-10 minuti pärast valude eemaldamiseks ei toimi, võite ravimit uuesti võtta.
Kui stenokardia rünnak ei kao, võivad arstid võtta nitroglütseriini rohkem kui 3 korda, kuid annust suurendamata. On oluline, et lähedal asuv isik rahulikult patsiendile ja tuletab meelde, et on vaja hingata sügavalt ja sügavalt. See on vajalik, sest rünnaku ajal võib hirm ja ärevus avalduda.
Kui pärast kõigi ravimite võtmist ei lakka rünnak 15-20 minutiga, siis peate helistama kiirabi osutama arstiabi.
Allikas: http: //www.tiensmed.ru/news/ stenokardia-bc2.html
