Selle artikli õpid: Mis on emaka verejooksu, mehhanism patoloogia. Selle eripära, välimuse peamised põhjused. Diagnoosi iseloomustavad sümptomid ja meetodid, ravi ja prognoos taaskasutamiseks.
artikli sisu:
- mehhanism emakaverejooksuna
- põhjustel
- atribuudid
- Diagnostika
- ravimeetodite
- ennetamine
- prognoos taastamise
Emakaverejooksude nimetatakse günekoloogiliste komplikatsioone peamine iseärasus - vere emaka vabastamist, mis toimub taustal hormonaalsed häired kehas( on düsfunktsionaalne verejooks) või muutused emakakoes struktuuriga( orgaanilised verejooks).
Mis juhtub patoloogias? Mõjul hormonaalsed häired( või -ülejäägi progesteroon, östrogeen, häireid neerupealse kilpnäärme) sisekiht emaka( endomeetrium) kasvab märgatavalt suurusega. Kuna on läbistatud arvukatest veresoontest selle suurenemist, viivitusega ja ebaühtlase hülgamine põhjustab tugevaid düsfunktsionaalne verejooks( normaalsed väikese kihi kuvatakse regulaarselt ajal menstruatsiooni).
Verevarustus naiste reproduktiivsüsteemile. Kliki fotol suurendamiseks kirurgia, endokriinsed haigused, vigastused tekitavad struktuursed muutused emaka( armistumine, polüübid, fibroidid, vähk) ja vaskulaarne haigus( nõrkus veresoonte seinte).See kombinatsioon muutub orgaanilise emakaverejooksu põhjustajaks.
See seisund 95% - tõsine tüsistus patoloogiale( müoomi, maksahaigus), mis on ohtlik selle tagajärjed. Püsiv veritsust ja neobilnye ähvardavad aneemia tekkimise( aneemia), rohke verekaotuse( vigastusest tingitud lõhe) võib viia emaka eemaldamine, et sokiga ja surm.
äge emaka verejooksu tuleb peatada, seda teha kirurgiline intensiivravi osakonnas või haigla naistehaiguste( surmade arv on 15%).Prediction
kroonilise Emakaverejooksude sõltub üldiselt hormonaalsed organismi ja sellega seotud haigused, tüüpiliselt see sümptom võib täielikult välistada, siis tegeleb raviva günekoloogi.
Patoloogiaga patsiendid on registreeritud kogu elu jooksul.
mehhanism emakaverejooksuna
munasarjafunktsioonile kontrollib hüpotaalamuse-hüpofüüsi aju süsteemi. Normaalse küpsemist munaraku vabanemist munasarjast, viljastumine ja aretus vajab nimekirja hormoonid.
Normaalse menstruaaltsükli füsioloogia. Kliki fotol suurendamiseks Emakaverejooks tekib siis, kui liigne või ebapiisav tootmine.
- FSH( folliikuleid stimuleeriv) ja LH( luteiniseeriv) hormoonid on moodustumise eest vastutav kollaskeha( ajutine rauast munasari) ja folliikuleid küpsemiseks( viljastamata munarakku).Kui nad on ebapiisav või liigne folliikuleid küpseb või mitte valmivad, kuid ei vabane munasari( ovulatsioon faasi).
- Kuna ovulatsioonifaasi puudu, kollast keha ei moodustu või mitte valmivad( see hormonaalselt sõltuvad protsessid).
- Sel hetkel kehas vähendati progesterooni( hormoon, menstruaaltsükli reguleerimiseks ja munasarjade), kuid suuremas koguses östrogeeni( vastutab endomeetriumi kiht viljastatud munarakk).
- Influenced hyperestrogenia ilmuvad veresoonte kahjustused, endomeetriumi kasvab intensiivselt ebaühtlaselt paks ja ebaregulaarne väljund( tsükli häired).Erakorraline
- hülgamine toimub kihid( mõjul progesterooni hüvitamismeetodite ja vähendades östrogeen) ning sellega kaasneb verejooks allesjäänud õõnsuses emaka endomeetriumi ja avatud laevad.
- Long hyperestrogenia - riskifaktor ja vallandada arendamiseks struktuurimuutusi emakas, välimus polüübid, fibroidid, kasvajad. Nad hakkavad veritsema, kui need on suurenenud, mis tahes viisil kahjustatud või vigastatud. Struktuurne
- ( orgaaniline) Veritsemise kahjustatud tõttu mehaanilise luumurd, vähendades emaka toonust, tavaliselt väga rikkalikult.
milline verejooksu sõltub viskoossus ja hüübimise kiirust, võime laevade emakas kokkutõmbeid. See võib olla rikkalik, sale, venitatud aja jooksul( kuni mitu nädalat) võib peatada oma, kuid tuleb korrata mõne aja pärast. Põhjused põhjustab
emakaverejooksuna häired on hormonaalsed muutused ning elundite struktuuri.
Kõige tavalisem haigusi ja seisundeid, mille vastu võib olla verejooksu:
| verejooks silmas | põhjustel |
|---|---|
| UBF taustal muutustele koe struktuuri( orgaaniline) | põhjustatud vigastused meditsiinilisi protseduure( abort) iseeneslikud abordid( nurisünnituse) või oht emakaväline rasedus Koormus platsenta või defekte selle asukohast raseduse patoloogiline , raske sündi Sünnitusjärgne vähendusdeformatsiooni emaka toonust mehaaniliste vigastuste( purustamine kude) Endometrioos Polüübid fibroidid emakakaelavähi horionepitelioma( kasvaja emakaõõnde) Maksahaigused veresoonte haiguse( ateroskleroos, vaskuliit) |
| Verejooks amid hormonaalsed häired menstruaaltsükli reguleerimise( düsfunktsionaalne) | Single tsüstid või polütsüstiliste munasarjade sündroom polütsüstiliste munasarjade  .Kliki fotol suuremalt Haigused kilpnääre( kilpnäärme ületalitlust) ajuripatsi haigustega( Cushingi tõbi) nakkuslik-põletikuliste haiguste( emakakaelapõletik coleitis) genitaalinfektsioonide( gonorröa) Puberteeti Climax Suukaudsete kontratseptiivide närvipinge vitamiini vaegus aneemia
|
kliimamuutuste vanalt võib ilmuda verejooks? Emaka
düsfunktsionaalne verejooks põhjustatud hormonaalseid häireid, võib esineda:
- vanuses 12 kuni 18 aastat( juveniilne, 20%).Levinumad põhjused hormonaalsed rikkumisi perioodil on stress, vitamiini vaegus, halb toitumine, füüsiline kahju, kilpnäärme talitlushäired, nakkushaiguste( leetrid, tuulerõuged, punetised).
- in vanuses 18 kuni 45 aastat,( reproduktiivse kuni 5%).Põhjuseks verejooksu - põletikulised protsessid( colpitis, emakakaelapõletik), stress, vale toitumine, suukaudsete rasestumisvastaste ainetega. In
- vanuses 45-55 aastat( menopausis, 15%), viib rikkumisi regulaarsel tootmise vähenemine suguhormoonide areng healoomulise( polüübid) ja pahaloomulised kasvajad( emakakaelavähk) kasvajad.
Organic verejooks tekkida viljakas eas naistel ja menopausi( 95%) lastel ja noorukitel on kõige tavalisem põhjus mehaanilise koekahjustuse.
Sümptomid emakaverejooksust tahes - on ohtlik sümptom, nende välimus - põhjus ravi. Esmaabi nõuda verekaotus( ülemäärase vere ootamatu eraldamine), millega kaasneb tõsised sümptomid( väsimus, rõhulang, südame löögisageduse tõus, teadvuse kaotus, puue), mõnikord terav valu kõhus. Sel juhul õigeaegne abi osutamine sõltub inimese elus.
Reis napid, kuid osa verejooksu sümptomid ei ole nii väljendunud, kuigi nõrkus ja progressiivne aneemia lagunevad järkjärgult elukvaliteeti ning vähendab töövõimet. Patsiendil tekib väsimus, uimasus, vererõhu langus.
Verejooks iseloomustab vabanemist mis tahes kogus verd( mitte tingimata rikkalik):
- tsüklite vahel või menstruatsiooni ajal;
- menopausi ajal, pärast püsiva menstruatsiooni puudumine rohkem kui 12 kuud;
- meditsiinilisi protseduure ja pärast sünnitust kombinatsioonis kõrge temperatuuri ja kõhuvalu.
Emakaverejooksude:
- ärajuhtimist verest;
- vererõhku alandava;
- südame löögisageduse tõus;
- nõrkus;
- väsimus;
- uimasus;
- pearinglus;
- peavalu;
- kahvatu nahk.
Kui suur verekaotus on peamised sümptomid üksteise järel piisavalt kiire, tingimus on keeruline saavutada, teadvuse kaotus, hemorraagiline šokk. Pikaajalisel, lakkamatu verejooks( abordijärgsel) kombinatsioonis kõrge temperatuur( 40 ° C) ja terav kõhuvalu võib tekkida mädane operatsioonijärgne komplikatsioone ja sepsis( kokku mädaste infektsioonide).
Small emakaverejooks aeglaselt viia arengut rauavaegusaneemia. Pärast hemoglobiini väiksem kui 50 g / L olekus on keeruline vahetada ja gaasivahetus häired, arengut südamepuudulikkuse ja teiste patoloogiate.
Sümptomid aneemia samaaegselt edeneb põhihaiguse, mille vastu veritses sümptomiks, mis viib välimus polüübid, fibroidide ja muud kasvajad. Aga kõige eluohtlike - risk ägeda verekaotuse.
Kuidas eristada menstruatsiooni
Millise märke eristada Emakaverejooksude menstruatsiooni, eriti kui eraldamine langes kokku tsükli:
- Konjunktuuri kuus rikutud.
- vaheaegadel verejooksu suurenenud( kuni 1,5 kuud) või kahanemist( vähem kui 20 päeva).Spin
- võib olla külluslik või mõõdukalt rikkalik vähe.
- kesta kauem kui 7 päeva.
- verine heitmete ilmuvad suuremad tükid endomeetriumi.
| Ägeda emakaverejooksuna | seisukorras kaasas |
|---|---|
| äkiline tugev verevalum lühikese aja vere on erepunast( arteriaalse) või tumedat värvi( venoosse) | nõrkus Kalvakkuus Järsud unisus Vertigo vererõhku alandava tahhükardia( südame löögisageduse tõus) Teadvusetust |
tulemus olla sokiga( tänu verekaotus), ja kui aega ei lõpe veres - surma väljalõikegaltate verekaotus.
Diagnostika Haiguse diagnoosimiseks, mis põhjustasid tekkimist emaka verejooksud, mõnikord on vaja terve rida meetodeid:
günekoloogi kogub läbi patoloogia ja silma kontrolli ajaloos haiguse saada teavet:
- kordumise kohta menstruatsiooni;
- alguskuupäev ja lõpuks eelmisel kuul;
- kehalise arengu ja vanuse;
- konsultatsioonide tulemustele endokrinoloogi, neuroloogi.
diagnoosi kinnitamiseks:
- ultraheliga( US) vaagna elundite ja hüsteroskoopia teha järeldusi seisukorra kohta munasarjades ja sisemise kihi emaka - endomeetriumi selgitada kaashaigestumistega( fibroidide polüübid), protsessi juhtimiseks ovulatsiooni;
- määramiseks munasarjade suuruse perioodide vahel ette echogram;
- moodustavad graafik kehatemperatuur( kehatemperatuuri muutusi mõjul suguhormoone tootmise tsükli jooksul);
- välistada patoloogia ajuripatsi ja hüpotaalamuse Kaubamärk echoencephalography, röntgen-, MRI või CT aju;
- ultraheli abil kontrollida seisundit neerupealised ja kilpnääre;
- laboratooriumis kontrollide hormonaalsed profiil( verd LH, FSH, östrogeen, progesteroon, prolaktiin);
- suuruse määramisel teiste hormoonide( TSH, T3, T4, kortisool, testosteroon);
- üldparameetreid verd( hemoglobiin, valgete vereliblede arv);
- hüübimisfaktorid( protrombiini indeks, koagulatsioon, trombotsüütide arv veres valemiga kestus veritsust ja koagulatsiooni);
- äigepreparaadina analüüs tupe ja emakakaela juuresolekul põletikulisi protsesse, patogeensete organismide või vähirakkude;
- endomeetriumi uuriti vähirakkude olemasolu.
Nende uuringute põhjal järeldada põhjuste kohta emakaverejooksuna naised.
vaagnaelundite ultraheli. Kliki fotol suurendamiseks ravimeetodite
Verejooks võib lõpetada, on oluline, eriti kui verekaotus on raske ja eluohtlik, 85% juhtudest seda saab teha( 15% surmaga lõppenud patoloogia).
ravi veritsuse viiakse läbi haiglas, äge verekaotus nõuab erakorralisi meetmeid esmaabi ning kutsuda "kiirabi."
Eesmärgid:
- Peatage veri.
- Taastage verekaotus.
- Sümptomite põhjuse kõrvaldamine.
- Vältida veritsuse kordumist. Kasutage
ravimite, infusiooni, kuidas taastada vere mahu ja kirurgiliste tehnikate minevikus kasutatud, kui verejooks ei peatu ravimeid.
Kuidas anda esmaabi
Kuidas aidata enne saabumist arstid:
| Mis te ei saa | Mida teha |
|---|---|
| seista, istuda, lamada su kõrval uppunud lõug põlved( kui poos "embrüo») | Lay patsiendi korter selili, ilma padipeaga |
| teha sooja vanni ja Klistiir | pani selle alla jala roller, veidi tõsta neid( 30-45 cm pinnast) |
| kohaldada kõhu kuumaveepudel | Pane ala emaka plastpudel, kuuma vee pudel jää või jäävesi |
| Petes kuumad joogid | Anda palju külmi jooke( gaseerimata vesi, magus tee, puljong puusad) |
| ravimeid, ilma arstiga konsulteerimata |
Drug Therapy
| ravimite Group | nimi | millist mõju |
|---|---|---|
| homeostatic abil( hemostaatikumi) | Etamtsülaat, Dicynone, aminokapronhap to-ta, oksütotsiin, menadioon | suurendab vere hüübimist ja trombotsüütide arv, mõjutavad tooni emaka seina, põhjustades selle vähendamise, kõrvaldada verejooks |
| preparaate | noretisterooniks dihüdrogesteroon | suurendab progesterooni, verejooksu peatamiseks lisati ebaefektiivsust homeostatic preparaadid |
| Suukaudsed kontratseptiivid ja progestiinid | Düdrogesteroon, Janine, regulon | sisaldavad östrogeeni ja progesterooni on peatunud verejooksu aeglasem progesterooni narkootikume Seetõttu kasutatakse kõige sagedamini retsidiivi ennetamine( kordus) |
| Vitamiinid | rutiin( R), askorbiinhape, foolhapet( B9)muud B-vitamiine( B6, B12) | tõstab toonust ja tugevdada laevade |
| rauapreparaadid | Maltofer, tootem tardiferon, | Taasta hemoglobiini |
põhjused ja ravi emaka Krovotecheny on otseselt sõltuvad üksteisest: selgitada ja ravida haiguse saate vabaneda eluohtlikud tagajärjed.
Infusion infusioonitehnikad
meetodeid( vereülekande) kasutatakse tagasi kaotatud vedeliku maht, erütrotsüütide arvu ja vereliistakud.
| nimi | tähendab, millist mõju |
|---|---|
| TRISOL, Acesol, gemodez | suurendavad vedeliku kogunemine organismis, taastada elektrolüütide tasakaalu, vältida hüpovoleemilistele šokk( alates vedelikukadu) |
| Pestud erütrotsüütide ja plasma | vere taastab kiiresti arv punaseid vereliblesid ja vedelikud vajatavalise gaasi vahetamise ja verevarustus |
| doonori trombotsüütide | aitab taastada verehüübimisfak |
kirurgiliste raviteenuste
Pimenyayut kui suutnud peatada emakaverejooksuna teistel viisidel( patsiendi seisund halveneb, hemoglobiini langeb alla 70 g / l, veremahule langeb järsult).
protseduuri teostatakse günekoloogiline tool, lubatud kehtestamine kohaliku või üldnarkoosi. Günekoloogiliste vahendid( expanders) võimaldab juurdepääsu emakas, Preoperatsiooniliselt seisundi kindlakstegemiseks sisemise kihi kaudu hysteroscope( optiline seade torus, mis on sisestatud emakaõõnde).
| meetodi nimi | Nagu läbi |
|---|---|
| emaka utiililt | Eemaldage kihti endomeetriumi emakas, kraapides eriseadis( küretti) |
| Cryodestruction( koekärbus külma efekt) | endomeetrium töödeldi vedela lämmastikuga kasutades spetsiaalset seadet - kriodestruktory |
| Laserablatsioon( põletamine) | hävitada endomeetriumi kasutusele kiirgusallika seadme emakas |
ennetamine ennetamise koosneb retsidiivi täheldatudLa mõned reeglid:
- kohustuslik kõrvaldamise peamine põhjus sümptomid;
- regulaarset kontrolli( vähemalt 2 korda aastas);
- ravi günekoloogi, kas on mingeid muutusi menstruaaltsükli ja muud hoiatusmärgid;
- loovutamine ja suukaudsete rasestumisvastaste ainult nõu ja järelevalve all raviarst;
- raseduse planeerimine;
- tervislik toitumine ja elustiil;
- kõrvaldab stressirohke olukordi.
prognoos
85% juhtudest peatab ravimite kasutamine veritsuse 3-7 päeva jooksul, kirurgilised meetodid võimaldavad seda teha peaaegu kohe, jäävad ainult 2-3 jäävad mõjud( 2-3 väikest veritsust).
15% verejooksu ei saa katkestada ja lõpp lõpp on letaalne. Selle põhjuseks on mitmeid tegureid ja sümptomi ilmnemise põhjuseid( pikaajaline haigus, kaasnevad haigused, pahaloomuliste komplikatsioonide areng, hilinenud ravi).
Verejooks on üks levinumaid günekoloogilisi patoloogiaid( alates 20% -st), kõige levinumad on menopausi naised( 15%) ja alaealiste( 12-18-aastased, 20%) tüdrukud.
