Selle artikli õpid, mida haiguste paigaldada südamestimulaator südame, kui see on tehtud. Tüübid südamestimulaatorid. Vastunäidustused paigaldamise, võimalikke tüsistusi. Elu südamestimulaatorit: soovitused ja piirangud.
artikli sisu:
- Kuidas südamestimulaatori
- näidustused ja vastunäidustused paigaldamist
- uuring enne seadme siirdamisega
- sordid SÜDAMESTIMULAATORIT
- paigaldamine Operation
- operatsioonijärgsel perioodil, tüsistuste
- veelgi taastusravi
- tüsistused, mis võivad töötada pikaajaliselt
- Elu südamestimulaatorit: soovitusedja piirangud
- prognoos: ECS kasutusiga, tõhususe
Pacemaker( elektrokardiostimulyato, Kunstlik südamestimulaator, tempo, IIA) - spetsiaalne seade, mis abil elektri impulsside määrab õige südame rütmihäireid. Pacemaker salvestab patsiendi äkksurm tõttu südame seiskumine või vatsakeste virvendus. See toetab kas paneb südame õige rütmi. Mõned südamestimulaatorid on ka võimalik lõpetada arütmia kohe, kui need tekivad.
installid ja seadistab kvalifitseeritud arrhythmology südamestimulaatori. Jätkub hooldus see üksus tegeleb ka see arst. Peate aeg-ajalt külastada teda kontrollida toimimise südamestimulaatori ja vajadusel taasprogrammeerimiseks seade.
Kuidas südamestimulaatori
Mis on stimulaator, mida tema komponente:
- generaator( allikas) ja elektriline kaunviljad, mis on naha all paremal või vasakul pool rinnus. See miniatuurne seade kaalub umbes 50 g, mis on varustatud oma aku.
- elektroode. Nad viivad otse südame kambreid, mis on vajalikud, et mõjutada. Selle elektriimpulsi toimub allikast südamesse. Nagu võib olla üks kuni kolm, sõltuvalt liigist südamestimulaatori elektroodid. Osa
seade, millele on paigaldatud naha alla, kaetud titaani kattekiht ehk äratõuke oht praktiliselt null.
näidustused ja vastunäidustused paigaldada südamestimulaator
südamestimulaatori siirdada patsientidel bradüarütmia( arütmia aeglane pulss), südamesisest blokk( häired südame impulss) ja tahhüarütmia( kiirendatud südamelöökide rütmihäired).
näidustused paigaldamiseks EX:
bradüarütmiad, südamesisest blokaadi | tahhüarütmiale haigused, mille suurenenud risk südame äkksurma vatsakeste virvendus |
---|---|
haige siinuse sündroomi | Vatsakeste virvendus |
ajaloo atrioventrikulaarblokaadi hinne 2-3 | vatsakeste tahhükardia |
sinuatriaalsõlme ploki | ventrikulaarsed ekstrasüstolid või vasaku vatsakese düsfunktsiooni pärast müokardiinfarkti |
kimbu sääre blokaad | SüdameMa rike, raske |
piklik intervalli sündroom QT | |
sagedasem ja tõsisem bouts supraventrikulaarset tahhükardia |
sümptomid, mille südamestimulaatori paigaldamine:
- Kui bradüarütmiad pulss alla 40 löögi minutis päeva jooksul, paus südamelöökide kauem kui 3 sekundit.
- Kui tahhüarütmiaid: minestamine ja presyncopal riigi taustal tahhüarütmiale episoode, suurenenud risk ventrikulaarse fibrillatsiooni.
Absoluutne vastunäidustused puuduvad. Viivitades
Seadet võimalik, kui:
- akuutsete põletikuliste haiguste puhul;
- ägenemine haavandtõbi seedetrakti;
- ägedas faasis vaimuhaigus, kus patsient ei saa kontakti arstid.
Vanusepiirangud puuduvad: südamestimulaatorit saab paigaldada igas vanuses.
ülevaatus enne paigaldamist südamestimulaatori
Et otsustada südamestimulaatori implantatsiooni, arrhythmology vaja tulemusi järgmised diagnostilised protseduurid:
- EKG.
- Holteri EKG igapäevane jälgimine.
- Stress-ECG.
- rindkere rindkere õõnestorud.
- Echokardiograafia( südame ultraheliuuring).
- Brachiocephalic arterite dopplerograafia.
- Koronaarangiograafia( koronaararterite uurimine).
- Endokardi EFI.
sordid südamestimulaatorid
funktsionaalsust meisterdatud:
- Südamerütmiaparaadid - on ainult funktsioon küsib otse südame rütmi.
- Siirdatavad kardioverteeriv defibrillaator, - välja arvatud kehtestamist õige südamerütmi ka vahistada rütmihäired, sh vatsakeste virvendus.
bradüarütmiatega patsientidel luua tavapäraste südamestimulaatorid ja patsientidele tahhüarütmiaid ja suurenenud risk virvenduse - südamestimulaatorite funktsiooni defibrillatsioonelektroodiga ja kardioversioonile.
Sõltuvalt kokkupuutepiirkonnast on isoleeritud ühe kambri, kahe kambri ja kolme kambri ECS.Ühe kaameraga südamerütmid on ühendatud ühe atria või ühe vatsakesega. Kahekambriline - üks aatrium ja üks vatsakese. Kolmekambriline( teise südamestimulaatori nimi on kardiorsünkroniseeriv seade) - ühele anrija ja mõlemale ventrikule.
toimimise südamestimulaatori implantatsiooni
Kuluta kirurgiline protseduur vastavalt kohaliku anesteesia. Siirdamisprotsess võtab umbes tund aega. Paigaldamine Operation
südamestimulaatori toimub alljärgnevalt:
- valuvaigistava rinna osa lehe kohalik tuimestus.
- Üks või mitu elektroodi läbivad veeni soovitud ruumide südamesse.
- Kontrollige elektroodi parameetreid välisseadmega. Tee väike sisselõige rinnale. Moodusta seadme põhiosa nahaalune rasvkoe.
- Paigaldage seade, ühendage see südame elektroodidega.
- Õmble lõika.
Enamikul juhtudel asetatakse elektriliste impulsiallikate vasakule. Kuid vasakukäelised või ulatuslike armide olemasolu rindkere vasakul küljel saab seda ka paremale paigaldada.
Pärast operatsiooni perioodi
Pärast südamestimulaatori paigaldamist antakse teile 3-4 nädalat haigla. Välja arvatud juhul, kui EKS loodi pärast südameinfarkti( siis võib haigla kesta kauem).
Arsti järelevalve all olevas haiglas viib teid 5-9 päeva. Selle aja jooksul on võimalikud seadme siirdamise valdkonnas valulikud aistingud.
Võimalikud muud võimalikud tüsistused esimesel nädalal pärast seadme paigaldamist:
- hematoomid operatsiooni valdkonnas;
- verejooks;
- paistetus seadme siirdamise kohas;Postoperatiivse haavandi
- nakkus;
- kahjustused veresoontele;
- pneumotoraaks;
- trombemboolia.
Tüsistuste oht ei ületa 5%.
Valu leevendamiseks võib arst teile teile analgeetikume välja kirjutada. Samuti nõuab see tromboosi ennetamiseks atsetüülsalitsüülhappe( aspiriini) kasutamist. Operatsioonijärgse haava infektsiooni vältimiseks või raviks määratakse antibiootikumid.
veelgi taastusravi
Kogu kuu pärast olete juba haiglast, peate külastada üks kord nädalas arrhythmology kontrollida õige funktsioneerimise.
1,5-3 kuu jooksul pärast EKS-i implantatsiooni on kehaehituse, õlavarre ja rinnanäärme lihaste füüsiline koormus keelatud. Samuti ei saa te vasakule( ega paremale, kui seade on paremale paigaldatud) üles tõstetud ja eemalda see teravalt.
Ärge kasutage 1-3 kuud pärast seadme paigaldamist. Võimalik on ainult terapeutiline võimlemine, mille on määranud arst. Tüsistused
Kaugemas perspektiivis
Kaugjuhtimise aega pärast seadme paigaldamine võib toimuda:
- Turse servas, kus Impulssgeneraator asub.
- Südamepõletik elektroodi kinnituskohas.
- Seadme nihutamine voodist, milles see oli paigaldatud.
- Kiire väsimus füüsilisel koormamisel( enamasti vanematel inimestel).
- impulss stimulatsiooni diafragma või rindkere lihased( võimalik tõttu sobimatu seadme paigaldamine, samuti tänu oma süü).
Nende tüsistuste risk on 6-7%.
Elu südamestimulaatorit
regulaarselt külastada arrhythmology kontrollimiseks ECS ja vajaduse korral lähtestada. Kui teie linn ei arrhythmology, siis sa pead minema haiglasse, kus ta on, sest tavalised kardioloogid ei ole erilisi oskusi ja seadmed diagnoosimiseks ja ümberprogrammeerimise südamestimulaatorid. Konsultatsioon arritmologa kestab umbes 20 minutit.
ka inimeste südamestimulaatorit piirangud igapäevaelus, samuti aladel füüsiline aktiivsus, kasutamise elektroonika, kodumasinad ja tööriistad, läbipääsu meditsiiniliste protseduuride, samuti nende ametialase tegevusega.
Igapäevaelu piirangud
Vältige survet alale, kus on paigaldatud elektriline impulssgeneraator.
Ärge lubage rinnal higistamist ega rinda langevat nahka. See võib põhjustada nii impulsi generaatori lagunemist kui südames asuvate elektroodide nihkumist.
Ärge jääge kauaks transformaatorikabiinide, elektrikilpide, elektriliinide lähedale.
Ärge asetage pikki "kaadrite" lähedale kaupluste ja lennujaamade sissepääsu juures.
Füsioteraapia südamestimulaatori
Kehaline aktiivsus ja mõõduka koormuse sportlastele on lubatud seada ECS( välja arvatud esimesel 1,5-3 kuud pärast operatsiooni).
Ainult spordialad, millel ei ole riski südamestimulaatorile, ekstreemsport ja ülemäärane ülekoormus, on keelatud.
ei saa poks, Nujakka võidelda ja muud võitluskunstid, igasugune võitlus, jalgpall, ragbi, korvpall, jäähoki, langevarjuhüpped ja rohkem. D. Samuti on ebasoovitav tegeleda tulistamist.
Spordisaalis on keha kaalutõstese ristlõike harjutused keelatud.
Soovitatavad kehalise aktiivsuse tüübid: ujumine, jalutamine, jooksmine, jooga.
kasutamine kodumasinate, elektroonika,
tööriistad ei tuvastatud mingeid riske, kui neid kasutatakse õigesti, järgmised dokumendid:
- külmkapis.
- nõudepesumasin.
- Elektrooniline tasakaal.
- Ioniseerivad õhufiltrid, õhuniisutajad, automaatne maitse.
- Juuksed lokitangid ja sirgestusraamid.
- kalkulaator.
- lambipirn akudest, laserpointer.
- Printer, faks, skanner, koopiamasin.
- vöötkoodi skanner.
Lubatud on ka muud seadmed. Ainus reegel on seadme ja südamestimulaatori vahelise kauguse jälgimine.
Lugege lähemalt vahemaa tabelis.
minimaalne kaugus südamestimulaatori | seadmete loendist |
---|---|
20cm | paneel TV ja muude seadmete, föönid, õmblusmasin, tolmuimeja, massager, elektriline mikser, elektriline nuga, elektripardlite, elektriline hambahari, juhtpaneel kohta seisva jalgratta, jooksulint, mobiiltelefoni,laptop, ketassaag, kruvikeeraja, jootekolb, veski, mängukonsoolid, Wi-Fi-ruuterid, modemid, bluetooth kõrvaklapid, raadio, muusika ja video mängijat, elektriline, TV, arvuti. |
31 cm | Ignition mootorrattad ja autod, mootorid paadid, auto aku, muruniiduk, kettsaag, lumi masin, induktsiooni pliit, mikrolaineahi. |
61 cm | Keevitusseadmed kuni 160 amprit. |
Keelatud on kasutada 160 meetri pikkust keevitusseadet rohkem kui 2,5 meetri kaugusel.
piirangud
vastunäidustatud elukutse:
- laadur;
- elektriinsener;
- elektrik;
- keevitaja.
arvutiga pole piiranguid.
Kui raske südamepuudulikkuse korral loodi ECS, on võimalik määrata grupi puue 3-2.
keelatud meditsiiniliste protseduuride
patsientidel südamestimulaatorit ei tohiks pidada:
- MRI( aga seal on mõned stimulandid mudeleid, mis läbivad MRI - kontrollige oma arstile, et teil on installitud seadme);
- Füsioteraapia ja kosmeetika protseduurid elektri-, magnet- ja muud tüüpi kiirgusega. See elektroforeesi diathermy, küte, magnet ravi, transkutaanse elektrilise närvi stimulatsioon, ja nii edasi. D. Täielik nimekiri saate vaadata oma arstiga.
- ultraheli suunahelaga otse seadmesse.
Enne mis tahes meditsiiniliste protseduuride või operatsioonide läbiviimist öelge oma arstile, et teil on ECS.
Prognoos: vastupidavus, tõhususe
garantiiaeg südamestimulaatorid teenus on 3 kuni 5 aastat, sõltuvalt tootja. Seadme aku kasutusiga on 8-10 aastat. Kui aku on tühi või seade ebaõnnestub, tuleb südamestimulaator välja vahetada.
Sageli südamikule tõmmatud elektroodid on endiselt heas seisukorras. Sellistel juhtudel ei puudutata neid, vaid vahetatakse ainult põhiosa - elektriliste impulsside generaatorit. Kui seade rikki garantiiajal, saab tasuta asendusauto garantii alla, välja arvatud juhul, kui instrument murdis sinu süü.
Südamestimulaator on väga efektiivne bradüarütmiate kõrvaldamiseks. Nagu tahhüarütmiaid koos vagusid supraventrikulaarsete tahhükardia seade saab hakkama peaaegu 100% juhtudest ja kodade laperdus, kodade laperdus või vatsakeste virvendus - 80-99% juhtudest.