IHS: sümptomid, tüübid, diagnostilised meetmed ja ravi

CHD( tõlgendamise mõiste - südame isheemiatõbi) on grupeeritud keeruline haigusi. Neid iseloomustab ebastabiilne verevoolu arterites, pakkudes südamelihases.

Isheemia - ebapiisav verevarustus - tänu ahenemine pärgarterite. Pathogenesis tekib väliste ja sisemiste tegurite mõjul.

põhjused( patogeneesi) ja riskitegurid südame isheemiatõbi

põhjustab surma ja invaliidsuse põhjuseks tööealistesee on üle kogu maailma. WHO eksperdid prognoosivad, et haigus muutub põhjus aastane surma rohkem kui 7 miljonit eurot. Man. 2020. aastaks võib surmajuhtum olla kahekordne. Ta leiab, et meestel 40 - 62 aastat on suurim levik.

protsesside kombinatsioon arutletud allpool suurendab haigestumisriski.

peamised põhjustavatest faktoritest:

• Ateroskleroos .tõbi, mõjutab arterite mis ei mõjuks kahjulikult südamelihas voolava krooniline vorm. Vaskulaarsed seinad on tihenenud ja kaotavad elastsuse. Naastud moodustunud segu rasvad ja kaltsium, kitsendavad valendikku, halveneb verevarustus sobivalt edeneb. Koronaarlaevade krambid .Põhjustatud haigus ateroskleroosi või moodustatud ilma selleta( negatiivne all välised tegurid, nagu stress).Spasm muudab arterite aktiivsust.
• Hüpertensiivne südamehaiguste - süda on sunnitud tegelema kõrge vererõhk aordis, mis häirib tema ringlust ja põhjustada stenokardia ja südameinfarkt.
• tromboosi / trombemboolia .Arterite( pärgarterite) lahustumisest aterosklerootilise naastu moodustunud tromb. Kõrge riski soonesulgusele poolt trombi, mis moodustati teise osa vereringe ja vereringesse siit.
• Omandatud või kaasasündinud väärarendid.

riskifaktorid nõustunud:

• pärilik tegur - haigus on möödas vanematelt lastele;
• pidevalt kasvanud "halb" kolesterool, mis põhjustab kogunemine HDL - kõrge tihedusega lipoproteiin;
• suitsetamine;
• ülekaalulisus tahes häirete ainevahetust;
• arteriaalne hüpertensioon - kõrge vererõhk;
• mellitus( metaboolne sündroom) - põhjustatud haiguse rikkumiseks pankrease hormooni tootmist - insuliin, mis viib talitlushäireid süsivesikute metabolismi;
• on tegevusvaba elustiil;
• sagedased psühhoemotsionaalsete häired, eriti iseloomu ja isikupära;
• pühendumine ebatervislikule rasvasele toidule;
• vananemise risk suureneb pärast 40 aastat;
• sex - mehed kannatavad südame isheemiatõbi sagedamini kui naised.

klass: südame kuju

koronaararteri haigus koronaararteri haigus on jagatud mitmeks vorme. Tavaliselt on isoleeritud ägedad ja kroonilised seisundid.

1. esmane südame seiskamine. Kiire äge pärgarteri puudulikkus ja surm, mis tekkis patsiendi hetkega või surma ühe tunni jooksul pärast südameatakkide tekkimist. Stenokardia .Üks IHD-i loomise vormidest, mis väljendub rinnaku taga paiknevate ebameeldivate tunnete pressimisel ja kokkusurumisel. Valu ja ebamugavustunne võivad kiiritada epigastilise tsooni, vasaku käe, lõualuu.

   arendab pärast treeningut ja on jagatud mitmeks vormid -. New algusega, progresseeruv, vasospastilist ja teiste diagnostika võivad näidata koronaarhaiguse sündroom X, kui uuringu ei näita vaskulaarsete häiretega, kuid patsient tunneb valu tüüpiline.

   Stenokardia pinge .Ta otsustas eraldada mitmed kliinilised vormid seda tüüpi südame isheemiatõbi:

   • ebastabiilne - on esmakordselt edenedes areneb pärast südamelihase infarkti või kirurgilist sekkumist;
   • stabiilne - areneb erinevate füüsiliste tegevuste taustal ja jaguneb IV klassi. Kuna haiguse klass kasvab, väheneb patsiendi füüsilise koormuse taluvus. Angina spontaanne .Arstid nimetavad seda vormi angina Prinzmetal. Rinnavähi valu võib areneda rahulikult või mõõdukalt, normaalseks teiste inimeste füüsiliseks koormuseks. Valu sündroom avaldub, mida iseloomustavad samaväärsed languse ja kasvu perioodid. Rünnak kestab umbes 20 minutit.
   • varjatud vorm. Valuvaba isheemia, milles südame lihaseid varustavad tüved on tugevalt kitsad. Patsient ei tunne tõsiseid muutusi oma tervislikus seisundis. Diagnoosimine on võimalik ainult pärast instrumentaalseid uuringuid.
   • Müokardiinfarkt. Südame lihasel on akuutne vereringe häiring, mis põhjustab selle saidi surma( see on märgatav EKG-s).
   • Cardiosclerosis on postinfarkt. Üks kõige levinumaid müokardi kahjustusi koos ventiilide kaasamisega. Kardiotsleroos areneb, kui terved koed asendatakse armistumisega. Müokardil moodustuvad mitmesugused erineva suuruse ja levimusega patoloogilised saidid. Postinfarkti kardioskleroos on suurte inimeste surma põhjus.
   • südame löögisageduse ja juhtivuse häired. Patsient tunneb südame löögisageduse ilmset muutust, nagu kiirendus, aeglustamine, südametegevuse katkestused.
   • Südamepuudulikkus .Kui müokardil puudub pikaajaline verevarustus, tekib tõsine puudulikkus. Patsiendil on turse, õhupuudus - esialgu füüsilise koormusega, seejärel puhata.

ohtlik tüsistusi tagajärjed

Südamepärgarteritõve näitab juuresolekul muutusi südamelihases, mis viib moodustamine progressiivse ebaõnnestumine. Kontraktiilsus nõrgeneb, süda ei anna kehale vajaliku koguse verd. Inimesed, kellel Ids , saavad kiiresti väsinud ja kogevad pidevat nõrkust. Ravi puudumine suurendab surma ohtu.

Clinic: esimesed märgid ja sümptomid

Arstid tuvastada mitu iseloomulike sümptomite koronaararteri haigus ja pärgarterite haigus. Need võivad ilmneda keeruliselt või eraldi, olenevalt haiguse vormist.

valu areng, mis on lokaliseeritud südames ning füüsiline aktiivsus, on selge korrelatsioon. Nende esinemise stereotüüp on pärast rikkalikku toitu ebasoodsate ilmastikutingimuste juures.

IHD-de valu kaebuste kirjeldus:

• sümbol - pressimine või kokkusurumine, patsient tunneb õhupuudust ja rindkeres suurenevat raskusjõudu;
• lokaliseerimine - kodade piirkonnas( rinnaku vasakpoolsel küljel);
• negatiivne tunne võib levivad vasaku õla, käsivarre, abaluude või mõlema käega, vasakul predlopatochnuyu ala lülisamba kaelaosa, lõualuu;
• valu rünnakud kestisid mitte rohkem kui kümme minutit, pärast nitraatide võtmist langesid need viis minutit.

Muud sümptomid on näidustatud järgmiselt:

• pearinglus, minestamine, ähmane nägemine;
• iiveldus, nõrkus;
• õhupuudus;
• ebastabiilse südamefunktsiooni tunne, tahhükardia;
• liigne higistamine.

Spetsialist, kes suudab kõikide arenenud tingimuste arendamisel kaasa aidata, on kardioloog. Arstide õigeaegne pöördumine võib päästa elusid.

diagnostikameetodite

Diagnostika CHD põhineb järgmistel uuringud:

• Anamnees ( elu, pere, haiguste ja kaebuste).Arst juhib üksikasjalikult patsiendi küsitlemist: kui pikka aega algas valu, ebamugavustunne, kestus, lokaliseerimine, iseloom. Uuri, kas rütmihäired, õhupuudus, nõrkus on ebaregulaarsed. Patsient peaks rääkima, milliseid ettevalmistusi ta võttis ja milliseid tulemusi sai vastuvõtt. Riski tegurid on kindlaks määratud.
• kardioloogi eksam .Arst mõõdab rõhu taset, kuuleb südames müra olemasolu, hingeldamist. Määrab hüpertroofia tunnused - parema ja vasaku vatsakese suuruse ja massi suurendamine, kontraktiilsuse puudulikkus, mitmesuguste kohtade ateroskleroos.
• Vereanalüüs( + biokeemia) ja uriini - võimaldab teil tuvastada võimalik põhjus isheemilise tüsistuste tegelik tase kolesterooli, triglütseriidide, mis on oluline, kui hinnatakse riski ateroskleroosi tagajärjel.
• Vere ASi Troponiinide uuring - on vajalik infarkti kahtluse korral või ägedast koronaarsündroomist. Kui südamerakud hävitatakse, vabanevad spetsiifilised ensüümid verdesse.
• Coagulogram - südame löögisageduse südame löögisageduse suurenemine.



• ECG - elektrokardiograafia - uuring näitab vasaku vatsakese hüpertroofiat( ülemõõdud) ja mitmeid teisi erimärgiseid. EKG parameetrite normid ja dekodeerimine tabelis on toodud teises artiklis.
• EhoEKG - ehhokardiograafia - Wire Size hindamise ja kere, uuritud südamesisest verevoolu, ulatus veresoonte kahjustused, klapi toimivus.
• Daily Holter EKG-monitooring - elektrokardiogramm salvestatud 24-72 tundi Tõhus hindamine patsiendi, võimaldades määratleda tingimusi ja põhjuseid CHD. .
• Rindkere radiograafia - on vajalik vasaku vatsakese võimaliku laienemise tuvastamiseks. Kui ventrikle järsult laieneb, võib see tähendada aordikõikumist. Võimalikud tüsistused, muutused kopsukoes.

Vastavalt kavale patsient saab keeruline koormuskatsetega( füüsikalised, radioisotoop, farmaatsia-), toimumas katsed röntgenkontrastset meetodit, kompuutertomograafiat sobivalt elektrofüsioloogilised uuringus Doppleri.

Kuidas ja mida ravida

Haigusravi kompleksravi taktikate väljatöötamisel lähtutakse patsiendi seisundist ja täpsest diagnoosist.

Ravimita ravimid

Inimtervishoius kasutatavate ravimite ravi alused:

• päevas südame dünaamika( ujumine, kõndimine, võimlemine) ja koormuse tase määrab kestus kardioloog;
• emotsionaalne puhata;
• tervisliku toitumise kujunemine( soolatud, rasvade keeld).

farmakoloogilise tuge teraapia

plaan võib sisaldada neid ravimeid:

• antiisheemilise - vähendades müokardi hapnikuvajadust:

• kaltsiumiantagoniste - on efektiivsed juuresolekul vastunäidustused beetablokaatorid ja rakendatud madalal ravi efektiivsuse ning nende osalusega.
• beetablokaatorid - valu leevendamine, rütmi parandamine, veresoonte laienemine.
• nitraadid - stenokardia seiskamine.
• Antiagreganty - verehüübimist vähendavad farmakoloogilised ravimid.
• AKE inhibiitorid on keerulised ained rõhu vähendamiseks.
• kolesteroolivaene ravimeid( fibratory statiinid) - eemaldab kahjulikud kolesterooli.

lisatoetust, ning ravi näidustusi kava võib sisaldada:

• diureetikumid - diureetikumid, vabastades seega turse patsientidel CAD.
• antiarütmikumid - säilitab terve rütmi.

Lisateave isheemiatõve ravimise kohta narkootikumidega eraldi väljaandest.

operatsioonid

Koronaararteri šunteerimine .Müokardi verevarustuse reguleerimine kirurgiliselt. Isheemia kohale viiakse uus vaskulaarne voodi. Sekkumine toimub mitmete vaskulaarsete kahjustustega, madala efektiivsusega farmakoteraapia ja mitmete kaasuvate haigustega.

Koronaarangioplastika .Selles IHD kirurgilises ravis imendub mõjutatud anumasse spetsiaalne stent, mis hoiab valendiku normaalsena. Südame verevool on taastatud.

Prediction ja ennetamiseks

Kardioloogid öelda, et koronaararteri haigus on halva prognoosiga .Kui patsient vastab kõikidele ettekirjutustele, muutub haiguse käik vähem tugevaks, kuid see ei kao täielikult. Profülaktiliste meetmete hulgas on tervisliku eluviisi efektiivne käitumine( õige toitumine, halbade harjumuste puudumine, kehaline aktiivsus).

Kasulik video sellist diagnoosi - "südame isheemiatõbi," rääkis kõik üksikasjad põhjuste, sümptomite ja ravi südame isheemiatõbi: