Sellest artiklist õpitakse: mis on otsene südamemassaaž( lühendatud PMS), kes ja millistel tingimustel seda saab teha.
Otsene südame massaaž on üks elustamismeetoditest, mille eesmärk on taastada spontaanne vereringe südamehaigusega inimestel. Selle olemus seisneb südame otseses kokkupressimises kätega läbi rindkere või kõhu lõikamise. Viimasel juhul viiakse massaaž läbi membraani.
Seda võib teha ainult kvalifitseeritud arst ja ainult teatavatel tingimustel - näiteks kirurgiliste sekkumiste korral rindkere ja kõhu organites. PMS-i ei sisaldu põhiliste elatusvahendite puhul, mida saavad läbi viia ilma meditsiinilise haridusega inimesed.
Tingimustes, kus on võimalik teostada otsest südame massaaži, näitab see meetod kõrgemat efektiivsust võrreldes traditsiooniliste rindkere kompressioonidega. Täpne edukuse määr sõltub südamelihase lõpetamise põhjustest.
Efficiency PMS
otsene südame massaaži tehti haiglates kuni 1960, piisavalt tihti, siis mõiste muutunud traditsioonilise rindkere kompressiooni on välja töötatud( SCC).Kuni selle ajani on läbi viidud mitmed ICP tõhususe teaduslikud uuringud. Näiteks avaldati 1953. aastal uuringuandmed, sealhulgas 1200 haiglasse südame seiskamisjuhtumi juhtumeid, kus tehti otsene massaaž.Rakendamise ja taaskasutamise määra tõhusus oli 28%.Aastal 1956 ilmus uuring, kus südame lihase seisundit uuriti Massachusetsi haiglas 30 aastat( 1925-1954).Patsientidel, kes alustasid otsemassaaži 4 minuti jooksul, taastati 58% juhtudest. Need näitajad on palju paremad kui kaudse massaaži tulemused, mis hoolimata ravimi saavutustest intensiivravi ja intensiivravi tööstuses ei saa sellist efektiivsust kiidelda.
Need erinevused on seletatavad asjaoluga, et PMS-i kasutamine võib saavutada palju paremat verevoolu pärgarteritesse. Teaduslikud uuringud on näidanud, et ta suudab tagada koronaarset perfusioonirõhku 32,6 ± 17,8 mm Hg tasemel.ja traditsiooniline KGC - ainult 7,3 ± 5,7 mm Hg. Art. See on pärgarteri perfusioonirõhu näitaja, mis on spontaanse ringluse taastamisel väga oluline - seda kõrgem on, seda suurem on ohvri taaselustamise võimalus.
rindkere kompressiooni - alternatiive otsesele südame massaaž PMS koht kaasaegses elustamist
Praegu PMS teostada ainult haiglates, kui on südameseiskus patsientidel ja olemasolu järgmised tingimused:
- vereringe peatus oli tingitud kahju.
- Peatumine tekkis varajases operatsioonijärgses perioodis pärast rinnanäärmevähi operatsiooni.
- Vereringe peatamine lõpetati avatud operatsiooni ajal rindkere ja kõhuorganite korral. Viimasel juhul toimub otsene südame massaaž läbi membraani.
Teised võimalikud näidustused PMS patoloogilise anatoomia rinnus, mis takistab traditsiooniliste rindkere kompressiooni, peatades südamelihas tingitud hüpotermia, massiivne õhkemboolia, ebaefektiivsus traditsiooniliste elustamist.
Haiglavälise haigusseisundi ja meditsiinilise haridusega inimestele PMSi läbiviimine on rangelt keelatud.
Tehnika
Nagu traditsiooniliste elustamist, millel on otsene südame massaaž on väga oluline varases koosoleku algust. Kui vereringe peatamise ajaks on rindkere või kõhu sisselõike kaudu elundile otsene juurdepääs, saab arst viivitamatult PMS-i jätkata.
Kui ajal stop sellise juurdepääsu, ei südames, vaid otsustas korraldada otsene massaaž, arst teeb sisselõike rindkere seina 5 interkostaalneuralgia ruumi keskel kaenlaalune rida rinnakuhaava ja levib spetsiaalset tööriista.
Otsene südame massaaž toimub ühe või kahe käega. Arst piserdab seda ventriküüli suunas, mis väljub neilt, nagu verd kergendades. Sellise kokkusurumise sagedus ja kaudne massaaž on umbes 100 minuti kohta. PMS-i kestus ja selle katkestamise indikaatorid on samad kui traditsioonilistel kardiopulmonaarse eluviisiga.
Kirurgiline juurdepääs südamele otsese massaaži jaoks. Kliki fotol suurendamiseks Ilmaennustus
ajal PMS sõltub põhjus südame seiskumine ja aega pärast selle algamist. Täpseid näitajaid, välja arvatud eespool loetletud, on raske kirjeldada, kuna seda eluviiside meetodit kasutatakse praegu väga harva.
Mõned tulemused hiljutised uuringud hõlmavad väike arv patsiente:
- 2002 - näitasid eduka taastamise spontaanne ringlusest ICP 46% patsientidest peatada südamelihas toimub pärast südameoperatsiooni.
- 2011 - avaldatud uuringuandmed, mis näitasid kohe alanud otseside massaaži efektide efektiivsust 82% -l patsientidest, kelle vererõhuaparaat toimus pärast koronaararterite möödu mist.
