Selle artikli õpid, mida müokardi stsintigraafia, see toimub teatud näidustuste puhul, samuti vastunäidustatud. Selle uuringu ettevalmistamine, läbiviimine ja võimalikud tüsistused.
artikli sisu:
- sisuliselt müokardi stsintigraafia
- Näidustused ja vastunäidustused perfusiooni scan
- südame Ettevalmistused müokardi stsintigraafia
- Carrying perfusiooni scan
- südame Võimalikud komplikatsioonid
- tulemused
müokardi stsintigraafia( lühendatult CM) nimetatakse kujutise südame kus saada kujutisi väikeradioaktiivse materjali kogus. Muud nimed CM - stsintigraafia südame, müokardi perfusiooni skaneerib.
See uuring - üks kõige tõhusamaid meetodeid määramiseks verevarustus( perfusiooni) ja elujõulisust südamelihas, mis võimaldab hinnata seda nii rahuolekus kui ka stress( füüsiline või farmakoloogilised).Meetod on väga levinud USAs ja Euroopas, kuid on harva kasutatud riikides endise Nõukogude Liidu, kus harva läbi CM puudumise tõttu kaasaegse tehnika ja kõrge hind uuring.
sisuliselt
stsintigraafia Südamelihase südame perfusiooni skaneerida inimkeha manustatakse radionukliidid - ained, mis kiirgavad gammakiiri( üks liiki kiirgus).
Kliki fotol suurendamiseks On olemas mitut tüüpi radionukliidide.need, mis koguneb südamelihas kasutatakse stsintigraafia südame. Kuna radionukliidide sattuda südame läbi veresoonte nad koguneda nendes valdkondades müokardi mis on verega hästi varustatud. Seega valdkondades südamelihas halva verevarustuse tõttu ahenemine koronaararterite või kattuvaid radionukliide ei kogune. See toob kaasa asjaolu, et müokardi hea vereringet kiirgavad rohkem gammakiirgus ja alasid, kus vaesed - vähem.
gammakiirgusega - üks kiirguse liigid, mida saab detekteerida spetsiaalse seadme - gammakaameraaluse. Siis gamma kaamera muundab need elektrilisteks signaalideks saadetud arvuti, mis toodab värvi südame kujutise. Pilt ala müokardi tulenevad kogunemine eri radionukliidid kuvatakse erinevates värvides.
näidustused ja vastunäidustused südame perfusiooni skaneerimisel
müokardi stsintigraafia on kõige sagedamini läbi järgmiste näidustuste:
- Diagnoos südame isheemiatõve ja muude südamehaigused.
- Kindlaks lokaliseerimine ja hindamine pärgarteri kahjustuste patsientidel südame isheemiatõbi.
- määramine prognoosiga patsientidel müokardiinfarkti riski.
- Müokardi eluvõimelisuse osaliselt häiritud verevarustus tegeleda õigustust revaskulariseerimisprotseduuri( kirurgiline ravi, mille eesmärgiks on taastada normaalne verevarustus südamelihas).
- südame uurimine pärast revaskulariseerimisprotseduuri.
südame perfusiooni skaneerimine ei tee rasedad ja inimesed, kes on allergilised radionukliidi manustada agent. on vastunäidustused stsintigraafia kehalise südamele, mis hõlmavad:
- Äge müokardiinfarkt või ebastabiilne stenokardia.
- stenoos vasaku pärgarteri.
- sümptomid vasaku vatsakese puudulikkus puhata.
- hiljuti läbinud tõsise südame rütmihäired.
- kopsuemboolia akuutses jooksul.
- aktiivse infektsioosne endokardiit, müokardiit või perikardiit.
vastunäidustused ravimi südame koormust:
- äge müokardiinfarkt või ebastabiilne stenokardia;
- eelnevalt laetud bronhospasm;
- atrioventrikulaarblokaadi või siinussõlmespetsiifilised sündroom nõrkus( puudumisel stimulaatori);
- hüpotensioon( süstoolne vererõhk ainena 90 mmHg. .).
Kliki fotol suurendamiseks ettevalmistamine müokardi stsintigraafia
Tuleb märkida, et mõni tegur või tingimused võivad mõjutada selle uuringu tulemusi. Näiteks kuuluvad nad:
- hiljuti müokardi infarkti.
- Myokardiit( südame lihasepõletik).
- Patsiendil on implanteeritud südamestimulaatori juht( südamestimulaator).
- Teofülliini sisaldavate ravimite manustamine.
- Koefeiini kasutamine 24 tundi enne uuringut.
- Ravimite kasutamine nitraatide rühmas.
- Aeglane südame löögisageduse( beeta-adrenoblokaatorid) võtmine.
Enne perfusiooni südame skaneerimist öelge oma arstile:
- Kui olete rase või võite olla rase.
- Kui te toidate last rinnaga( tekib oht, et radionukliidid satuvad rinnapiima, nii et pärast rinnaga toitmise katset 2 päeva jooksul on keelatud).
- Teave kõigi teie poolt kasutatavate ravimite kohta.
- Kui teil on implanteeritud südamestimulaatorit.
- Kui teil on allergiaid või ülitundlikkust mõne ravimi, kontrastainete või joodi suhtes.
kohe enne uuringut:
- Ärge sööge ega jooge midagi vähemalt kolm tundi enne müokardi perfusioonskeemi.
- Kandke mugavaid jalatseid ja vaba riideid, mis sobivad kasutamiseks.
- Eemalda kõik kaunistused.
Kui patsiendil on pärast füüsilist või ravimi manustamist kavakohane CM, ei tohi ta vähemalt 24 tundi alkoholi joob:
- ;
- suitsetamine;
- joogid, mis sisaldavad kofeiini;
- kasutab teofülliini või kofeiini sisaldavaid ravimeid.
Südame
perfusioonskaneerimise läbiviimine Müokardi stsintigraafia viiakse tavaliselt läbi radioloogiaosakondades. Eksam viiakse läbi 1 või 2 päeva jooksul, võttes 3 kuni 4 tundi.
CM puhkeajal
Kui puhata rahulikult CM-i, palutakse patsiendil lahti riietada vööst ja anda talle haigla riided. Rinnale võib kinnitada elektroodid, mille kaudu arst kontrollib südame aktiivsust uurimise ajal.
Õhuke kateeter sisestatakse sõrmes olevasse veeni, mille kaudu tuuakse sisse väike kogus radioaktiivset preparaati. Siis patsient seisab lauale, arstid asetavad oma rindkere kõrgemale gamma-kaamera, mis salvestab radionukliidi signaale ja kuidas nad liiguvad verega. Gamma-kaamera ise ei tekita radioaktiivset kiirgust. Skaneerimise ajal peate jääma liikumatuks. Gamma-kaamera võib liikuda patsiendi ümber, muutes pildid erinevatest nurkadest.
CM pärast ravimi laadimist
Ravimite koormamise kontroll viiakse läbi kahes etapis.
- Esimeses etapis tehakse skanneerimine pärast teatud ravimi( nt adenosiini) manustamist, mis põhjustab südame töötamist, nagu füüsilise koormuse korral.
- Teine stsintigraafia viiakse läbi puhata.
Need etapid võivad muuta kohti.
Tavaliselt kasutatakse ravimi koormust, kui patsient ei saa füüsilisi harjutusi teostada.
Selle uuringu käigus registreeritakse patsiendil esmakordselt tavaline kardiogramm. Siis süstitakse ravimit intravenoosse kateetri kaudu, mis võib põhjustada peavalu, peapööritust, kuumahoogusid, iiveldust ja seejärel registreeritakse uuesti kardiogramm ja mõõdetakse vererõhku.
Neli minutit pärast selle ravimi manustamist manustatakse radionukliidivastane aine intravenoosselt. Seejärel peab patsient ootama 30-60 minutit, pärast mida ta paneb lauale skaneerimiseks, mida mõnikord tuleb korrata 2 ja 4 tunni pärast.
CM pärast füüsilist koormust
Müokardi scintigraafia pärast füüsilist koormust tehakse ka kahes etapis. Füüsiline treenimine toimub kõige sagedamini harjutuste kujul jooksulint või jalgrattaga, mille käigus jälgitakse elektrokardiogrammi ja südame löögisagedust. Kõigepealt on koorem piisavalt väike, kuid iga mitme minuti järel suureneb jooksulint või statsionaarse ratta vastupidavus. Kui patsient ei saa neid harjutusi enam täita või kui tema südame kokkutõmbumise sagedus saavutab soovitud väärtused, siis koormus peatub. Vahetult pärast seda süstitakse radionukliidivastane aine intravenoosselt ja patsient langeb skaneerimiseks lauale. Mõnikord peate teatud aja pärast puhkama täiendavaid pilte.
müokardi stsintigraafia ajal tunded
skaneerimine iseenesest on valutu. Uuringu ajal:
- Veeni kateteriseerimise ajal võite tunda süstimist ja põletustunnet.
- See võib osutuda ebamugavaks, kui saaksite laual liikuda, et saaksite skannimiseks piisavalt pikka aega.
- Kui kasutate südame ravimit, võib teil tekkida kerge iiveldus, peavalu, pearinglus, kuumahood ja valu rinnus. Need sümptomid kestavad mitu minutit.
- Kui teil on füüsilist koormust, võib teil tekkida valu rindkeres, õhupuudus, pearinglus, jalalihaste valu ja väsimus. Kui need sümptomid on väga väljendunud, võivad nad füüsilise tegevuse peatada.
võimalikud tüsistused Müokardi stsintigraafia on üsna ohutu uurimisviis. Väga harva võib füüsiline või meditsiiniline koormus põhjustada arütmiat või müokardi infarkti.
Paljud inimesed hirmutavad radioaktiivsete ainete kasutamist CM jaoks. Kuid selle uuringu jaoks kasutatava kiirguse tase on väga madal ja täiesti ohutu. Radionukliid ise jätab kehast väga kiiresti välja. Enamikul juhtudel saab patsient kiirguse, mis ei erine suurusest mitmest tavapärasest röntgenpildist.
Kuid:
- On väike oht, et gammakiirgus võib kahjustada sündimata last.
- Väga harva on mõnedel inimestel süstimisega seotud allergilised reaktsioonid.
- Teoreetiliselt on üleannustamine võimalik radionukliidsete ainete kasutuselevõtmisega.
tulemused. Perfusioonskaneerimise tulemused on tavaliselt saadaval 1-3 päeva pärast. Need võivad olla:
- Normal - radionukliidid jaotuvad kogu müokardi vahel ühtlaselt.
- Ebanormaalne - radionukliidid jagunevad ebaühtlaselt südame lihase vahel, nende imendumine on suurenenud või vähenenud. See viitab sellele, et mõnede müokardi osad ei saa piisavalt verd( isheemia).
