Glaukoom: silmatilgad, mis vähendavad silmasisest rõhku

Ma esitan teile glaukoomi raviks kasutatud silmatilkade loetelu silma siserõhu vähendamiseks. Tõmbab silma rõhu suurenemist. Te peate määrama silmaarsti, tutvuma ravimi kasutamise juhistega ja väljastama retsepti.

Pidage meeles, et silmade rõhu õigeaegne ja regulaarne korrigeerimine on hädavajalik, et vältida nägemise kadumist.

Suurenenud silmapõhja ravi

Praegu toimub glaukoomi meditsiiniline ravi kolmes põhivaldkonnas:

1. silma siserõhu langus (oftalmoloogiline antihüpertensiivne ravi);
2. silma sisemembraanide verevarustuse parandamine ja nägemisnärvi silmasisene osa;
3. silmakudede ainevahetusprotsesside (metabolismi) normaliseerimine, et mõjutada glaukoomiga kaasnevaid düstroofseid protsesse.

Võtmepunktiks glaukoomi ravis silmasisese rõhu normaliseerub ja tehnikaid, et parandada vereringet ja mõju ainevahetusprotsesse silma, on nähtaval ainult lisandid. Tuntud terapeutiline väärtus on patsiendi õige töö- ja elulaad.

Silmatilkade mõju glaukoomile

Kuna regulaarsel tilgutamist anti glaukoomi tilka mis vähendavad kõrgsurve silma patsient peab teadma, et on olemas järgmised võimalused ravimite toimet kohta silmasisese rõhu:

1. intraokulaarne rõhk (IOP) väheneb pärast ravimi esimest instillatsiooni. Korduvate instillatsioonide korral korratakse seda efekti korrapäraselt;
2. ravimi toime ei ilmne kohe. Esialgu on see nõrgalt väljendunud ja järgmistel päevadel suureneb see ravimi regulaarse instillatsiooni seisundiga;
3. ravimi resistentsus (resistentsus) on algusest peale olemas ja see ei mõjuta silmasisest rõhku (IOP);
4. preparaat nähakse niinimetatud paradoksaalset efekti - pärast selle kehtestamist rõhul mitte ainult ei vähendata, ja võib suurendada, mõnikord praktiliselt. Seetõttu antakse igale antiglükoossele ravimile diagnoosikatse.

Seoses selleks ravimid, mis alandavad silma siserõhku on eesõigus silmaarsti, kes valikut ravimi võtab arvesse mitmeid tegureid. Sa ei saa ise ravida, nimetab ennast või tühistada glaukoomiravimid või muuta nende paljusus tilgutamist ilma arstiga konsulteerimata! Nende tegevustega võite oma silmadele põhjustada korvamatut kahju!

Antiglaukoomi tilka määramisel tuleb patsiendi arst jälgida vähemalt 2-3 nädala jooksul. Tulevikus jälgitakse ravi efektiivsust vähemalt üks kord kolme kuu tagant. Soovitatav on regulaarselt vahetada ravimeid 1-2 aasta pärast, et vältida nende resistentsuse tekkimist.

Ravimid, mida kasutatakse, et ravida glaukoomi, jagunevad kahte suurde rühma: vahendid, mis parandavad väljavool silmasisese vedeliku silmale ja ravimid, mis langetavad vesivedeliku tootmisele.

Vesivedelik - läbipaistev vedelik, mis on soolade lahus, mis nõristab ripskeha ja väljub silma Schlemmi verd läbi laeva. Vesikaitse niiskust sekreteerib tsiliaarorgan ja täidab silma eesmise kambri. Surve vesivedeliku (mis võib allutada patoloogilised muutused) klaaskehas võivad mõjutada võrkkestas - kui see tõuseb üle normi, õrn võrkkestas on kahjustatud, ja seal on haigus, mida nimetatakse glaukoomi ilma ravita pimesust.

Silmatilkade nimekiri glaukoomi kohta

Kohalik taotlus

Tilgad, mis parandavad silmasisese vedeliku väljavoolu:

Myotics

1. Pilokarpiin. "Pilokarpiinvesinikkloriid" 1%, 2%, 4% lahused (Venemaa, Ukraina), "Izopto-Karpin" 1%, 2%, 4% CI (USA), "Oftanpilo-Karpin" 1% ( Soome) ja teised.
2. Karbahool. Isopto-karbahool on 1,5% ja 3% (USA).

Sümpatomimeetikumid

1. Epinefriin. Glaukon 1% ja 2% (USA), epifriin 0,5%, 1% ja 2% (USA).
2. Dipivefriin. "Aftaani-dipivifriin" 0,1% (Soome).

Prostaglandiinid F2 alfa (ravimid suurendavad uveoskleraalse väljavoolu rada)

1. Patanoprost. "Xalatan" on 0,005% (USA).
2. Travoprost. Travatan on 0,004% (USA).

Lipud, mis hoiavad silmasisest vedelikku

Selektiivsed sümpatomimeetikumid

1. Klonidiin (klofeliin). "Klofeliin" 1,125%, 0,25%, 0,5% (Venemaa).
2. beeta-adrenoblokaatorid (Timolool, Timogeksal, Orutimol jne).

Esimese valiku ettevalmistused: timolool, pilokarpiin, prostaglandiini F2 alfa (Xalatan, Travatan).

Preparaate teise valiku: Betaksalol brinsolamiid, Dorsolamiidil, Proksodolol, klonidiin, dipivefriin ja teised.

Mida peaks tilkuma glaukoomi ägeda rünnaku korral?

Arendamiselglaukoomi äge rünnakSilmasisese rõhu vähendamiseks tehakse ravi:

Kohalik taotlus

1. Myotica instillatsioon - pilokarpiini 1% lahus. Kasutatakse järgmist skeemi: esimese 2 tunni jooksul manustatakse 1 ravimi tilk iga 15 minuti järel järgmise kahe tunni jooksul - iga 30 minuti järel, järgmise 2 tunni jooksul - 1 korda tunnis. Edasine preparaati kasutatakse 3-6 korda päevas sõltuvalt astmest silmasisese rõhu alandamiseks (SSR). Sellist lülitust kasutatakse positiivse tulemuse proovi Pilocarpine (kontraktsiooni pupilli ühes, kahekordne tilgutamist valmistamiseks). Kui iirise isheemia tõttu ei esine pupilli reaktsiooni, on jätkuv ravi pilokarpiiniga ebapraktiline ja isegi ohtlik.

Lisaks toodavad miotikami tilgutamist 0,5% Timoloolil lahust 1 tilk 2 korda päevas.

Sisemised rakendused

Sees kandidaadi Atsetasoolamiid (Diakarb) kohta 0,25-0,5 g 2-3 korda päevas. Lisaks süsteemset karboanhüdraasi inhibiitoreid saab kasutada 2% lahuse dorsolamiin ( "TRUSOPT") 3 korda päevas või 1% suspensioon brinsolamiidi ( "Azopti") 2 korda päevas.

Suukaudselt või veenisiseselt manustatavate osmootse diureetikume (kõige sagedamini kasutatavad 50% glütserool lahust annuses 1,5-2 g / kg). Kui rõhu langus on ebapiisav, võite kasutada intramuskulaarset või intravenoosset tsüklilist diureetikumit (Furosemiid 20-40 mg).

2. Kui vaatamata ravile, silmasisese rõhu (SSR) ei vähendata, intramuskulaarselt manustada "lüütilise mix": 1,2 ml 2,5% naatriumkloriidi kloorpromasiinile lahust 1 ml 2% lahus või 2 ml difenhüdra (50 mg) prometasiin ( "Pipolphenum"), promedool 1ml2% -list lahust. Pärast segu lisamisel tuleks järgida voodire 3-4 tundi, sest võimalust arendada ortostaatiline kollaps (äkiline vererõhu langus).

3. Häirritav teraapia: kuumad jalgade vannid, soolasekstraktid, purgid, sinepplaastrid, tempelalaga kirtsid (tehakse samaaegselt ravimravimiga). Lisateavet leiate leheltglaukoomi ravi folkemeetoditega ja vahenditega.

4. Tekkinud ploki eemaldamiseks ja silmasisese vedeliku väljavoolu (VGZH) normaliseerimiseks tagakülje kambrist esiosa kambri külge (st. e. leevendamiseks, lõpetab rünnakud), samuti ennetamise korduvad rünnakud tingimata kulutama laser iridektoomia mõlemasse silma.

Kui rünnakut ei saa esimese 24 tunni jooksul peatada, on kirurgiline sekkumine näidustatud - operatsioon - basaalne iridektoomia.

Mida ei saa glaukoomi sisse panna

Glaukoomiga patsiendid ja haigusega eelsoodumusega inimesed ei saa matta atropinsoderzhaschie narkootikume. Samuti on vajalik vältida valgusid sisaldavate preparaatide allaneelamist.

Allikas: O.G.G.G. N. Ametlik ja traditsiooniline meditsiin. Kõige üksikasjalikum entsüklopeedia. - Moskva: kirjastus Eksmo, 2012.