Mürgistus ravimitega: mida teha ja esmaabi

Mõnede ravimite ja ravimite puhul täheldatakse mürgitust täiskasvanutel ja lastel. Mida saate teha, kui inimene on mürgitatud ravimitega ja kuidas anda talle õiget mürgituse esimest hädaabi.

Mürgistused barbituraadid: uinutite

1. Amobarbital. Sisse surmav annus on 2. .. 4 g.
2. Barbital. Sisse surmav annus on 6-8 g.
instagram viewer
3. Heptabarbital. Sisse surmav annus on 20 g.
4. Dilüülbarbituurhape. Sisse surmav annus on 6-8 g.
5. fenobarbitaal. Surmav doos sees - 4-6 g.
6. tsüklobarbitaal. Sisse surmav doos - 5-20 g.

Kõik magamiskupud toimivad peamiselt kesknärvisüsteemil, masendades seda.

Hüpnoatidest kõige sagedasemad on barbitool, fenobarbitaal, barbamüül, etaminaatrium, radedorm. Iga nende ravimite surmav annus on tavaliselt kümme korda suurem kui terapeutiline annus. Loomulikult on erinevate inimeste tundlikkus neile erinev ja mürgituse korral vajab üks inimene ühte annust, teine ​​- teist. Kõik barbituraadid imenduvad kiiresti soolestikus, nii et barbituraadi mürgituse soolestiku pesemine on üks erakorralise abi peamistest ülesannetest. Mürgituse sümptoomid

Kerge Barbituraat mürgistus ja varahommikul raske joove täheldatud tüüpiline narkootiline toime häirimata hingamist ja vereringet. Kuid mürgituse edasises imendumisel hakkavad isegi kopsud esmalt mürgitama järk-järgult tõsise vormi koos ohver komaotilise seisundiga. Nägu, mis esialgu sageli punetaks, muutub see hiljem halliks ja tsüanootseks. Hingamine on tavaliselt pealiskaudne, kõigepealt haruldane, hiljem enamikel juhtudel kiire. Patsient areneb unisust, apaatsust, uimastamist, õpilaste mõõdukat kitsendamist, südame kokkutõmmete arvu vähenemist( bradükardia).Tõsisema mürgistuse korral muutub unisus järk-järgult sügavaks uniseks, millega kaasneb teadvuse kaotus.Õpilased on kitsendatud, lihased on leevendatud, rõhk langeb järsult. Väljaheites ja uriinis on viivitus. Bradükardia asendatakse tahhükardiaga. Kui mürgitamine barbituraatidega patsientidel, kellel on kalduvus oksendamist korrata, on alati oht patsiendi hingamisteedes oksendada.

Raske mürgistuse korral võib isegi kõige efektiivsema ravi korral magada 6-7 päeva.

Barbituraadi mürgistuse suremine tuleneb tavaliselt hingamise ja südame seiskamise halvatusest.

Mõned kõrvalmõjud muude barbituraatide mürgistuse vastu on mürgistus noxirone poolt. Noxiron imendub aeglaselt maos ja seetõttu võivad mürgistuse sümptomid ilmneda vaid mitu tundi pärast mürgistust. NOxironi toksiline annus on 5. .. 20 g

kliinilisest pildist mürgistuse noksironom iseloomustavad järgmised tunnused: kooma( kooma mis järk-järgult üleminekul kergem raskematele etapis), harvad pulss, parees sooleatoonia kusepõis.

Hingamisteede mürgitus nõuab erakorralist abi.

hädaabi

Esimene samm on eemaldada mürki maost vähendada selle sisu veres, säilitada hingamise ja südame-veresoonkonna süsteemi.

1. mürki maost eemaldati pestes seda( varasem algas lavaažrakkudes, seega on tõhusad), tarbivad 10-13 liitrit vett, on otstarbekas korrata pesemist eelistatult sondi. Kui kannatanu on teadvusel ja offline sond, pesemine võib läbi viia korduvalt mitme vastuvõtt tass kuuma vett, millele järgneb oksendamine( ärritus neelu).Oksendamine võib põhjustada sinepipulbrit( Vi-1 tl klaasi sooja vee kohta), tugevalt lahjendatud kaaliumpermanganaadi lahusega( kahvatu roosa värv) või emeetikumi, sealhulgas apomorfiini subkutaanselt( 1 ml 0,5%).Sidumiskatsetest
2. mürki maos lehe aktiivsütt, on 20-50 g vesiemulsioonidesse sisestatakse kõhuga. Reageerinud söel( 10 minutit), et eemaldada maost, kuna adsorptsioon mürk on pöörduv protsess. See osa mürk mis on läbinud makku, saab eemaldada kasutades lahtisteid. Eelistatakse naatriumsulfaati( glaubrisool), 30-50 g magneesiumsulfaati( mõru sool) neerufunktsiooni häirega võib olla pärssiva toime kesknärvisüsteemile. Kastoorõli ei ole soovitatav.
3. kaotamise kiirendamiseks barbituraatide imeda ja vabastama oma neerud vedelikke ja diureetikumid. Kui patsient on ärkvel, vedel( vesi) allaneelamiseks Tugeva mürgistuse veenisiseselt 5% glükoosilahust või isotooniline naatriumkloriidi lahus( 2-3 L päevas).Need tegevused viiakse läbi ainult juhul, kui neeru- erituselundite funktsioon on säilinud. Kui väljendatakse
4. lahendada hingamisteede läbi intubatsiooni imemisel sisu bronhid ja mehhaanilist ventilatsiooni korral vähemtähtsad hingamishäirete on kasutanud kasutamine hingamisteede stimulandid( analeptic), lobeliin subkutaanselt manustatud( 1 ml 1% lahust).Ennetamiseks kopsupõletik Antibiootikumid, järsu tõusuga temperatuur - intramuskulaarselt 10 ml 4% amidopirina lahusega.
5. Veresoonte toonuse taastamiseks kasutatakse vasokonstriktorit. Et stimuleerida südame tegevus - glükosiidid kiiret tegutsemist, südameseiskus, näitab kehtestamine adrenaliin vasakul vatsakese, millele järgneb massaaž läbi rindkere. Suuremat tähtsust

Nursing( rewarming, keha hügieeni ja suuõõne, põie kateeterdamisseadmed, lamatised ravi ja teised.).

Barbituraatide( eriti luminaalses ja veronaal) seas on dialüüsiti toksiinid võimelised tungima läbi poolläbilaskva membraani. Seega kõige sobivam juhul mürgistuse nende mürkide kohaldatakse hemodialüüsi aparatuuri abil "tehisneeru".

Kui see ei ole võimalik, siis vähendada kontsentratsiooni veres mürk soovitame korrata verevahetusülekannet 400-500 ml. Kiiremaks selle eritumist kasutusele suurtes kogustes vedelikku - füsioloogilised naatriumkloriidi lahusega, 5% glükoosi lahust( intravenoosselt, subkutaanselt kukkumine klistiiri), vähemalt 2-3 liitrit päevas( vastunäidustatud kopsuturse).Kuna barbituraadid eristatakse peamiselt neerude, võttes meetmeid, et suurendada diureesi, pöörduvad päevas manustamist lihasesse 1-2 ml novurita( või 1 ml i.v.).Maksimaalne tõusu päevas uriinieerimisvajadust saavutatakse intravenoossel manustamisel 30% uurealahuse, leelismetallilahused ja elektrolüüdid.

diurees At väga suur( 8-11 liitrit või rohkem), et vältida hüponatreemia ja hüpokaleemia intravenoosselt manustatavaid 10 ml 510% vesilahus naatriumkloriid ja 50-75 ml 2% kaaliumkloriidi lahusega( KCl lahust võib sisse tungidasond maosisesse ja tilgutades pärasoole).Väike diureesi näitab tavaliselt neerupuudulikkus ja kasutuselevõtuga uurea sellistel juhtudel tuleb ravi katkestada.

kustutamise kooma rakendada suurtes annustes analeptikov( strühniin, kofeiin, kordiamin, Bemegride), mis stimuleerivad kesknärvisüsteemi ja on füsioloogiline antagonist barbituraadid. Nende kasutamiseks on vajalik absoluutne kindlus barbituraadi mürgituse vastu.

Sõltuvalt raskusastmest kooma veenisiseselt 2-10 ml 0,1% -list lahust strühniin nitraati tunni- või iga 3-6-8 tundi( või kordiamina 10-12 ml) taastada valutundlikkus, pupillide ja sarvkestarefleks võienne suurenenud lihasjõu suurenemise märke( kerge lihaste tõmblemine).

Pärast erakorralist ja esmaabi osutamist peab patsient olema haiglasse paigutatud meditsiiniasutuses.

atropiini mürgistuse ja atropinosoderzhaschimi

ainete Atropine ja atropiini aineid imendub kiiresti magu ja soolestikku. Esimesed mürgistuse sümptomid ilmnevad 20-30 minuti pärast. Kui atropiin satub kehasse alkoholiga, siis joobeseisundi hilineb mitu tundi.

Atrofiini ja atropiinisarnane mürgitus areneb ennast proovides juhuslikult või tahtlikult.

Mürgistuse kliinikus on peamiselt neuroloogilised, psühhiaatrilised ja vegetatiivsed häired. Mürgistuse sümptomid sõltuvad mürgist annusest, patsiendi vaimse ja füüsilisest seisundist, tema vanusest ja individuaalsest mürgistundlikkusest.

Mürgistusastmed:

sümptomid Mürgituse raskusaste on 4.Kui

kerge mürgistus patsienti riigi ajutise uimastada( Verukkeet, soov nali, eufooria), häired tähelepanu ja mälu. Patsiendi kõne on ebaselge ja arusaamatu. Ta kaebab oma suu kuivuse tunnet. Mõnikord on tal hallutsinatsioonid.

teise astme -ga muutub patsient uimastatuks, pikkadeks, rahutuks. Tema jaoks tundub, et ta on midagi kaotanud, otsib oma asju, töötab tööriistu. On hallutsinatsioonid: patsient näeb väikseid mehi, väikseid loomi, putukaid, sisalikke. Tema mälu on tõsiselt häiritud. Ta hakkab rääkima, kuid kohe kaotab tema mõtte teema. Väliseksamiga on märgatav hüpeemia näol, kuivad huuled, laiendatud õpilased. Suurenenud on valu ja temperatuuri tundlikkus. Patsient on mures hingelduse pärast. Kui

kolmanda raske aste mürgistuse nägemishallutsinatsioonid patsiendil esineva omandada iseloomu väike lavastustest. Ta näeb hirmutavaid pilte, näeb oma matuseid jne. Patsient ütleb palju, kuid tema kõne on tavaline sõnade kombinatsioon. Tundlikkus suureneb olulisel määral ja isegi siis, kui seda puudutatakse, tunneb ta valu. On tõsine õhupuudus, suureneb vererõhk, impulsi suurendatakse kuni 120 lööki minutis.

Kõige raskematel juhtudel ( neljas aste mürgistus) patsiendil tekib kooma, millest ta võib surra. Lihase toon on pingeline, on üksikute lihasgruppide märgatav tõmblused, õpilased laienevad ja ei reageeri valgusele. Nahk on kuiv, keha temperatuur on tõusnud, pulss on kuni 120 lööki minutis.

Esmaabi

1. Mao loputamine on efektiivne ainult esimeste 1,5-2 tunni jooksul pärast mürgistust;
2. pidev jälgimine;
3. patsiendi ergastuse ajal tuleb kindlaks määrata;
4. haiglaravi igas meditsiiniasutuses.

Emergency care

haiglas

1. Kui saabub mürk sees pead kunstlikult esile kutsuda oksendamist, pöörduvad mehaanilisi meetodeid( haiglas saab rakendada apomorfiini).Pese
2. mao soojalt veesuspensioonile sisaldas 50 g aktiivsütt, või mõne kaaliumpermanganaadi lahusega( 1: 1000), millele järgnes maosondeerimist soola- lahtistava suspensiooniga aktiivsütt. Sondimoodustati õliga eelnevalt määrige, pidades silmas söögitoru limaskesta suurt kuivust.
3. kohe panna kõrge käärima. Terava
4. mootorist ja vaimse ergastus manustada Koraalhüdraadi( 50 ml 2% lahus) või barbamyl( 0,3-0,5 g 25-50 ml vees) või klistiiri 3-5 ml 5% steriilse lahuse barbamylsubkutaanselt. Morfiini kasutamine on ohtlik hingelduse halvamise võimaluse tõttu. Olge ettevaatlik, võite sisse võtta 1 ml 1% Promedol-i lahust subkutaanselt.
5. vaja taassisenema 1 ml 0,05% vesilahus neostigmiiniga subkutaanselt või intravenoosselt füsioloogilist lahust( sest see kõrvaldab sünaptiline ploki poolt indutseeritud atropiini) ja 1 ml 1% pilokarpiiniks lahus naha alla.
6. Rasketel mürgistuse peaks muutma verelaboris( 300-400 ml), millele järgnes kukkumine vereülekande odnogruppnoy 250-500 ml verd või vereplasma ja 500-1000 ml füsioloogilist naatriumkloriidi lahuse või 5% glükoosilahusega, intravenoosne või subkutaanne Kordiamin, kofeiini, Kampar
7. käitumise hapniku sissehingatud läbi maski või nasaalse kateeter, mahasurumine hingeõhku - hingetoru intubatsiooni või trahheotoomiat kunstlikku hingamist pikaks ajaks ja kõiki vajalikke meetmeid.

mürgistuse difenhüdramiini suprastin,

tavegilom Kui mürgistus nende ravimite kliiniline pilt sõltub võtta mürki, kuid üldiselt sarnane vood. Mürgitusnähud

Kui väike kogus sai mürgiga( 1-2 g) patsiendi kaebab limaskestade kuivus, tinnitus, lihasnõrkus, diploopia, käimishäire, funktsioonid tardumus. Kui

Raske mürgistuse korral ( 4-5 g) ohvri seisund süvenedes. Ta on hirm, ta kardab, tema kõne on ebakindel, limaskestad on kuivad. On motoorilise ergastamise märke, mis on asendatud uimastamise seisuga.

Seejärel satub patsient pindmise kooma. Kui Dimedrol võeti vastu alkohoolse mürgistuse taustal, muutub patsiendi seisund palju raskemaks. Tal on tugev südamepekslemine kuni 140 lööki minutis( tahhükardia) ja muud südame rütmihäired. Mõnikord on krambid ja hingeldus. Surm võib tuleneda hingamiskeskuse halvatusest.

esmaabi

1. Maoloputust lehe paksu sondi järgneb kasutuselevõtu soolalahus lahtistava;puhastusklamma;hapnikuravi. Arst määrab parenteraalse vedeliku ja rakendab sunnitud diureesi. Krampide korral tehakse antikonvulsantidega ravi.
2. Haiglaravi hospitaliseerimises meditsiinis. Mürgituse sümptoomid võivad esineda pärast 10 min - 1,5 tundi pärast manustamist: letargia, uimasus, uskumatud, seosetu kõne. Uimastust saab asendada müra ja vaimse ärritusega hallutsinatsioonidega;siis tuleb uni, mis kestab 10-12 tundi. Seal on näo punetus ja torso, kuiv nahk, nähtavad limaskestad, hingamine ja südame löögisagedus kasvab. Tõsine mürgistus toob kaasa kooma. Kui põnevil

vaja kas anda patsiendile rahusti( Seduxen) või piirata tema liikumist.

mürgistuse

joodi mürgistus allaneelamine joodi tinktuuri. minimaalne surmav annus sisekasutuseks peetakse 5-10 ml joodi tinktuuri. Joodil on kõrge antiseptiline aktiivsus. Kandke nahale ja limaskestadele, see ärritab. Suurtes annustes joodi tarvitavad, imendub vereringesse ja on üldine mõju. Pakub

joodi eritub põhiliselt neerude osaliselt seedetraktis, piimanäärmed ja higi( laktatsiooni).

kliinik: sümptomid ja märgid

Joodi lõhn suudmes. Vesine nina, õhupuudus. Burning ja valu suus, neelu, söögitoru ja epigastrumi piirkonnas. Suu limaskesta ja keele põletus ja pruun värvus. Kõri turse. Süljeeritus. Oksendamine tume-kollase või sinise massiga( tärklis) verega. Kõhulahtisus, sageli verest. Hematuria, oliguria, albumiuria. On rasked haigused kesknärvisüsteemis, millega kaasneb unetus, luulud, hallutsinatsioonid, psühhoos, äge südame-veresoonkonna puudulikkus.

sissehingamine joodiaurus, terav ärritust limaskestade - vesised silmad, aevastamine, süljevoolus, oksendamine, läkaköha, spasm neelu tugev õhupuudus, peapööritus, peavalu, tsüanoos, suurendades nõrkus, ägedad traheobronhiidi, põletikuline kopsuturse. Sissehingamisel

joodiaurus järgneb umbes sama kliiniline pilt kloori mürgituse. At mürgitatud joodi huultel ja suu tumepruuni peitsi nähtavad limaskesta ninaneelus ka pruuniks. Kui sa hingata haigeid õhus, lõhnab jood.

Death tekkida võivat lämbus( kõri ja kopsuturset) kollapsi šokk. Kui patsient on allergiline reaktsioon joodi, siis ta võib töötada anafülaktiline šokk. Tüsistused: kopsupõletik, bronhiit, nefriit.

esimese ja hädaabi

Kui mürgistus joodi tinktuuri kasutatakse vastumürgina sernovatistokisly( tiosernokisly) naatriumi. Magu pesti sooja 5% naatriumhüdroksiidi sernovatistokislogo, seejärel veega, samas lahuses kasutati joogile( 2/1 tassi) ja suuvee. Jood muudetakse mitteärritavaks naatriumjodiidiks. Sees saades valgulise vesi, tärklisepasta, piim, 2,3% -line lahus sooda, magneesiumoksiid( 20 g 120 ml vett ja 1 tl iga 10 min).Määra kardiovaskulaarsete ainetega - Kordiamin, kamper,

kofeiin, kodeiin või dionin( köha) intravenoosselt manustatavaid 10 ml 10% kaltsiumkloriidi lahusega. Terava tsüanoos ja õhupuuduse verejooksu tuleb( 250-300 ml), millele järgnes tilkhaaval sissejuhatuses 300-500 ml 5% glükoosilahust või füsioloogilise soolalahuse tundide määrata vahelduva hapniku sissehingamisel hästi niisutatud hapnikku. Loputage suu ja kurku 2% naatriumkloriidi lahusega. Kui mürgistus joodiaurus - veeauru inhalatsiooni ammoniaagi või sooda, suuvesi, nina-, 2% sooda lahusega. Poison

kloroformi

peamine mürgistusnähud on uimasus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peapööritus, nõrkus. Rasketel juhtudel teadvusekaotus, krambid.

Esmaabi

1. Andke ohvrile tugevat tee, kohvi;
2. valada külma vett pähe, pane märga lappi otsmikul ja kaela;
3. annab ammoniaagi nuusutamiseks;
4. loputa mao;
5. pöördub arsti poole.

vastunäidustatud: sulfaate narkootikumid, epinefriini ja klooritud uinutid( chloral jt.).Alkoholi ja rasvade tarbimine on vastuvõetamatu!

In äge suukaudne mürgistus - värske õhk, puhkus. Pikaajalise sissehingamise niisutati hapniku lehe nasaalse kateetri( pidev esimese 2-4 h tagant 30-40 minutit intervallidega 10-15 min).Cardiacs: kamper( 20%), kofeiini( 10%).Koriamiin( 25%) 1-2 ml subkutaanselt;rahustav aine, tugev magusa tee. Veenisiseselt siseneda 20-30 ml 40% glükoosi lahust 5 ml 5% askorbiinhapet, 10 ml 10% kaltsiumkloriidi lahusega. Kui hiccups, oksendamine - intramuskulaarselt 1-2 ml 2,5% vesilahus kloorpromasiinile

2 ml 1% -list lahust novokaiinille. Kui respiratoorne depressioon - karbogeen hingamine jälle 5-10 min, Lv 10-20 ml 0,5% lahuse bemegrida subkutaanselt 1 ml 10% -list lahust metrazole. Terava nõrgenemine( peatumine) hingamine - CPR meetod "suust suhu" üleminekuga alluvatel üks. Rasketel juhtudel tuleb viivitamatult sisse astuda hooldekeskusesse.

Kui saabub

mürki sees - põhjalikku pesemist mao sondiga, universaalne vastumürki( TM), 100-200 ml vedelat parafiini järgnes suvila soolalahus lahtistava;purgation puhastada pesemisvette( sifooni klistiiri);Õhutustage( 150-300 ml), millele järgnes osaline krovozamescheniem. Selleks et suurendada diureesi sissejuhatuses veeni 50-100 ml 30% Urea 10% glükoosüahus või 40 mg Lasix. Mis areng collaptoid state - intravenoosselt 0,5 ml 0,05% lahus strophanthin lahus 10-20 ml 20% glükoosi või Korglikon lahusega( 0,5-1 ml 0,06% lahus 20 ml 40%glükoosüahus);tunnistustest - fenüülefriinile. Siitpeale tagasisaamise happe-aluse tasakaalu - tilguti 300-500 ml 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega. Soovitatavad vitamiine B6 ja C, lipoehape, unitiol( 5% lahus intramuskulaarselt 5 ml 3-4 korda päevas esimesel päeval, 2-3 korda päevas teisel ja kolmandal päeva).Mürki

benseeni derivaadid, aniliini, pürasoloonkinoliin

Nendeks aniliini, paratsetamool, fenatsetiin, analgin, aminopüriin, indometatsiin, indometatsiin, furadonin, sulfoonamiidid jne)

derivaadid benseen, aniliini, pürasoloonrühm sisaldab metgemoglobinoobrazuyuschih mürgid. ..

Neid kasutatakse näiteks värvide, kummi, pestitsiidid, väetised, lõhkeained, ravimid.

mürgistus neid ravimeid sageli tekkida pärast nende sattumist seedetrakti. Need mürgid imenduvad väga kiiresti. Nende tegevus on, et nad murda hapniku transporti organismis( mõjuv hemoglobiin, methemoglobiini, moodustavad nad ehk. E. oksüdeeruvad kahevalentse raua kolmevaletseks hemoglobiin kaotanud võime transportida hapnikku).

Sümptomid kliiniline pilt mürgistuse nende ühendite kerge juhtudel on järgmine: põletustunne suus ja kurgus, oksendamine, seedetrakti krampe( mõnikord verine), väsimus, pearinglus, peavalu.

Mõõdukat Raske mürgistuse korral on terav tsüanoos limaskestade ja naha, peavalu ja pearinglus hullemaks. Mürgitatud muutub uniseks. See oli lahti, häiritud kõnnak, õhupuudus ja tahhükardia.

Raske mürgistuse õitseb. Mürgituse sümptoomid ilmuvad pärast 1-2 tundi. Patsiendid kaebavad terav peavalu, iiveldus, oksendamine. Värvi oma nägu hall-sinaka, mõned väga rasketel juhtudel naha ja limaskesta nähtavale on peaaegu must ja sinine. Nad arendavad tugev õhupuudus, ärevus, südame löögisageduse tõus, vererõhu langus. Kui puudumine arstiabi tekkida halvatus, kaotas teadvuse, arendab sügav kooma, krambid ilmu, tüübist epilepsia. Mürgitatud mõnikord sureb esimesel päeval hingamisteede või vereringehäired.

Esmaabi

1. Wash kõhuga, anda aktiivsütt;
2. kui mürgistuse toimus pärast vastuvõtu aniliin või nitrobenseen anda patsiendile juua vaseliinõli, päevalilleõli või kastoorõli( 100 ml);
3. tagada värske õhk või hapnik sissehingamisel;
4. mürgitatud kõik tuleb kiiresti haiglasse raviasutuses.

Ära anna alkoholi, piima, soolalahus lahtistid.

esmaabi haiglas

In ägeda mürgistuse:

1. pesemist limaskestade ja naha veega. Rest, soojust.
2. kontaktis mürki sees - maoloputus.
3. 200 ml vaseliinõli.
4. veenisiseselt 20 ml 30% naatriumtiosulfaadi lahusega.
5. sissehingamise hapnikku.
6. intramuskulaarse vitamiine B1, B6, B12, askorbiinhape.
7. vajadusel - kardiovaskulaarsete ravimitega.

Krooniline intoksikatsioon raviks hüpoplastilise või aplastiline aneemia toimub tervikuna.

mürgistuse südameglükosiididel

Nendeks mürgistus põhjustatud järgmised preparaadid:. . Digoksiinil, digitoksiin, digitaalisepreparaatide, liilia jne

glükosiidid tavaliselt surmav annus 10 korda kõrgem kui terapeutilise. Rohkem altid mürgistuse nõrgestatud inimesed, südamehaigust põdevate, vanurid, lapsed.

Mürgistuse sümptomid ei sõltu mürkidest. Tavaliselt ohvrite kurdavad iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, peavalu, peapööritus, nägemishäired. Sageli glükosiidid mürgitatud unetus, põnevust, deliirium. Seal võib olla hallutsinatsioone.

Surm tekib südame seiskumise tagajärjel.

1. Esmaabi mürgistuse läbi seedetrakti hästi ja korduvalt pesta maos;
2. annab kahjustatud soola lahtisti, aktiivsöe;
3. võtke parafiõli( 200 ml) sisse;
4. , et tagada värske õhu sissevool või võimaluse korral hapniku sissehingamine;
5. Helistage arstile niipea kui võimalik.

Arstiabi peaks olema nagu mürk seedetraktist kiiresti eemaldada. Parem on anda aktiivsütt samuti oksendamise ja maoloputus võib viia suurenenud parasümpaatilise helisignaali ja seeläbi teravdada südame juhteteede. Multiannuseid aktiivsütt saa ainult adsorbeerida südameglükosiididel sisalduv seedetraktis, vaid ka kiirendada nende kõrvaldamine verest. Sunnitud diurees, hemodialüüs ja hemosorptsioon on ebaefektiivsed.

Vajadusel parandatakse kaaliumi, magneesiumi ja kaltsiumi sisaldust veres. Kui siinusbradükardiat või kodade-vatsakeste ploki 2. ja 3. astme millega kaasneb hüpotensioon ja säilitati pärast atropiini manustamisele, isoprenaliin ja antidigoksina näidatud EX.Kui ventrikulaarne tahhükardia on määratud magneesiumsulfaadiga( antiarütmikudena mürgistusõnnetused), lidokaiini ja fenütoiin.

digoksiini mürgistuse Kui need ei ole efektiivsed ja eluohtlikud rütmihäired, manustatakse seda antidigoksin ( Fab-fragmendid antikehade digoksiin) veenisiseselt 30 minutit( katkestamisel ringluses Antidigoksin manustada booli).Tavaliselt viib see tunni jooksul südame rütmi taastamiseni ja hüperkaleemia korrigeerimisele. Tavalises neerutalitluse kompleksi antidigoksin digoksiinivastaseid eritub uriiniga ja see on T? 16-20 h. Neerupuudulikkuse kompleks aeglaselt( mitu päeva või nädala) metaboliseeritakse. Vaba digoksiini kontsentratsioon seerumis pärast antidigoksiini manustamist langeb kiiresti nulli. Kuid tavaliselt mõõdetakse ja kontsentratsioon vaba ja seotud digoksiini ja sellistel juhtudel kontsentratsioon seerumis ei saa hinnata ravi efektiivsust. Antidigoksin kaastöötajad ja muud südameglükosiididel, kuid selleks tuleb manustada suuremaid annuseid.

Üks pudel sisaldab 40 mg antidigoksiini;see annus neutraliseerib 0,6 mg digoksiini. Tootja juhistele on võrrandid ja tabelid arvutamise annuse Antidigoksina, sõltuvalt kehakaalust ja seerumi Digoksiinil( pärast etappi jaotus) või vastuvõtuga kogus ravimit.

Kahjuks mürgistuse sümptomid võivad ilmnema juba turustusfaasis Digoksiinil( või kuni mõõtmistulemusi seerumi kontsentratsioon) ja saadud summa ravim ei ole alati teada. Sellistel juhtudel, krooniline mürgistus, kusjuures summaarne sisaldus digoksiini organismis ületab vaid veidi terapeutilise taseme ja eemaldamine võib süvendada südamepuudulikkust, manustatakse 1-2 antidigoksina pudelisse.

Äge mürgistus sama Digoksiinil sisaldus kehas on palju suurem ja manustatakse tavaliselt 5-10 nõudesse. Vajadusel korratakse neid annuseid.

mürgistuse

pahikarpin Kui allaneelamine suurtes kogustes pahikarpin näib raske ja eluohtlik seisund, mille kliiniline pilt progresseeruv hingamisteede ja lämbus.

pahikarpin imendub kergesti soolestikus, fikseeriti kiiresti autonoomsetes ganglionides ja neuromuskulaarse sünapside, pärssides( blokeerides) neid kandva läbi närviimpulsside. Põhjustades neuromuskulaarse blokaadi pahikarpin dramaatiliselt vähendab lihastoonust hingamisteede lihaseid. Vähenenud amplituud ja sagedus hingamine liikumise, häiritud kopsu ventilatsiooni ja gaasivahetus, hüpoksia suureneb ja lämbus. Blokeerimine vaskokonstriktiivne impulsside toimub veresoonte laienemine, eriti kõhuõõnde. Seoses lihaseid emaka pahikarpin see on stimuleeriv toime, mis suurendab tema lihastoonust. Kõrgema terapeutilise ühekordse annuse pahikarpin - 0,2 g päevas - 0,6 g

Clinic: Sümptomid

Esimesed mürgistuse sümptomid ilmnevad kõige sagedamini 2-3 tunni jooksul pärast pahikarpiini võtmist. Mõnikord võib see periood olla lühem. Ilmuvad pearinglus, nõrkus, iiveldus, oksendamine, külm ja jäsemete tuimus, kahvatus, akrozianoz, puudumise tunne õhk, terav pupillide laienemine, häire majutust, ähmane nägemine, valu alakõhus, naistel tihti verine eritis tupest. Hiljem on segadustunne ja teadvuse kaotus, kooma.

Hingamine madal, hõre. Tsüanoos kasvab märgatavalt. Koomale eelneb mõnikord lühike klooniliste tooniliste krampide periood. Muutused kardiovaskulaarse süsteemi on erinev: see võib esialgu tähistatud bradükardia, siis võimendust hüpoksia - terav tahhükardia, hüpotensioon, kollaps. Tänu kapillaaride läbilaskvuse häired tekkida verevalum sidekesta, hingetoru, rinnakelme, kopsu- ja neerud. Soole, väljaheide ja urineerimise viivitus on paresees. On albumiinuria, hematuria ja silindriuria. Hiljem võib tekkida muutused närvisüsteemis: nägemise kaotus tõttu nägemisnärvipõletik nägemisnärvi, püsivad mäluhäired, polyneuritis( mõju hüpoksia).

Kiirabi

eemaldamine mürk organismist, võõrutus, taastamine sünaptiliste närviimpulsside ülekannet, hooldus elulisi funktsioone hingamist ja vereringet. Loo patsiendi voodirežiimi maos pestakse korduvalt( soovitavalt koos peatamise aktiivsütt veega), manustati suukaudselt aktiivsüsi, 30 g magneesiumsulfaati( kooma manustatakse kunstlikult) saadi kõrge sifooni klistiiri.

Tugeva mürgistuse ja hingamishäirete väljendatakse võimalikult varakult vajadus intubeerida hingetoru ja viidi kontrollitud hingamine( õhu või hapnikuga, kasutades BF-1 seadeldis);kunstliku hingamise lõpetamine, patsiendi transpordiks haiglasse. Kunstlikku hingamist jätkatakse mitu tundi( tavaliselt 6-10) kuni lihaste toonuse taastumiseni ja hingeldamiseni.

Mõnel juhul kasutatakse trahheotoomiat. Kiireks mahavõtmiseks

ganglionikõrgendik ja neuromuskulaarse blokaadi AG Kissinil soovitab Neostigmine veenisiseselt( 1 ml 0,05% lahus 500 ml isotooniline naatriumkloriidi lahus).Neostigmine vähendab ensüümi koliinesteraasi ja takistab hävitamine atsetüülkoliin. Kogunemine atsetüülkoliini sünapsil kiiresti kõrvaldada ganglion ja neuromuskulaarse blokaadi.

Intramuskulaarselt manustada 4 ml 1% -list lahust naatriumsool ATP( adenosiin triphosphoric hape), mis samuti vähendab või kõrvaldab ajutiselt ganglion blokeerida.

aadrilaskmise mürgistuse pahikarpin ja vahetada vereülekande võõrutus ebasobivaks. Võite süstida intravenoosselt 0,5-2 l 5% glükoosi või soolalahuse lahust. Vajadusel

manustada kardiovazo-toonik vahenditega( Kordiamin, kamper, kofeiini) kokkuvarisemist - Mezaton või noradrenaliini, samas terminal võtavad meetmeid elustamist.

Allikas: Allega G.N. Ametlik ja traditsiooniline meditsiin. Kõige üksikasjalikum entsüklopeedia.- Moskva: Izd-vo Eksmo, 2012.