Terviklik ülevaade tüveõõnest: põhjused, sümptomid ja ravi

click fraud protection

see artikkel, saate teada: haiguse varre insult ja selle sümptomid. Võimalikud komplikatsioonid, prognoos, kuidas patoloogiat ravida.

artikli sisu:

  • sisuliselt ja omadused patoloogia
  • suhe põhjused ja tüübid haiguste
  • sümptomiteks
  • ravimeetodite
  • prognoosi

haiguse Stem insult - surm( nekroos, hävitamine) närvirakkude kõige olulisem osa aju - selle pagasiruumi - tulemusena äge häiredaju ringlus.

Nagu teistegi insult, kahjustatud koe kaotab oma funktsiooni. Aga lokaliseerimise protsessi barrel on otsene oht elule. Selles tsoonis on närvi keskused, mis reguleerivad tähtsamaid funktsioonina säilitades organismi elu - hingamis- ja südameveresoonkonna( vasomotoorsete).

Seetõttu vereringehäired barrel põhjustab püsivaid keelamine häired( täielik halvatus jäsemete, näo, ja isegi tegu neelamine) või lõpeb surma mõne tunni jooksul pärast haiguse algust. Need eristavad omadused ajutüve insult on võimalik teha kindlaks konkreetse vormi insult tahes teistele saitidele. Elada

instagram viewer

haldab veidi( umbes 20%), mille ravi alguses( esimesel 3 tundi) meditsiinilist abi. Täieliku taastumise prognoos ei ületa 2-3%.Cure-tegeleb neuroloogide arstid( neuroloogide) koos hingamist. Eelkõige

kui patoloogia

Stem ajurabanduse tingitud asjaolust, et veresooned, mis toovad vere saidile aju ei ole võimeline andma toitainete ja hapnikuga. Sellega kaasneb raku surm, mis funktsioon ei saa võtta ülejäänud neuroneid.

ajutüve - spetsiaalne tsoon, mitte ainult närvisüsteemi, vaid ka keha tervikuna, kuna see asub peamised keskused toetavad oma elujõulisust.

Lühike anatoomia

pagasiruumi - vanim osa aju. Tänu oma tähtsust see omab sügavaim koht kolju - selle alusel( alaosas).Läbi tema ajukoores läbib kogu teabe meeli ja ajukoores tulevad kõik mootor impulsse seljaaju, kui barrel läbib otse ta. Anatoomiliste osade pagasiruumi ja funktsioonid, mille eest nad vastutavad, on kirjeldatud tabelis.

funktsioone ajutüve. Kliki fotol suurendamiseks
osa pagasiruumi olevaist ja
funktsiooni piklikaju tekitab kraniaalnärve, mis vastutavad neelamine, tundlikkus ja keele liikumise, samuti uitnärvi kaudu, mis närvisüsteemi kontrollib kõiki siseorganeid
Sisaldab kõigepeamisel teel( püramidaalse), mis on teadvusel aju motor käske lihaseid, samuti viise läbiviimine tundlikkuse
hingamisteede ja südame-veresoonkonna( sosudodvigatelny) keskused - peamised reguleerijad hingamist ja südametegevust
Bridge tekitab närvid, mille kaudu määrus poos, taju Kuulmisteravuse ja
näo liikumise sisaldab närvikiude, mille kaudu toimub koordineerimine, väikeaju seoses
koor Lähis aju alateadlikultsee reguleerib lihastoonust, põhjustades mootori kaitselüliti vastuseid ja refleksid üldse tundlikud ärritajate silma puhkeasendis ja kurvides pea

Stroke mõjutavateyuschy konkreetse anatoomiliste piirkonna ajutüve esiteks rikub funktsioone, mille eest ta on vastutav.

suhe põhjused ja tüübid haiguste

Kuna tüvirakkude insult arendab samuti lööki tahes teistele saitidele ja põhjustab nende üldiselt. Nad sõltuvad muutuste veresooned ja närvikoe. Seega kahte liiki isoleeritud haigusi: isheemilise ja hemorraagilise insuldi pagasiruumi. Põhjused ja omadused on kirjeldatud tabelis:

põhjustab isheemilise protsessi - poolt põhjustatud rakusurma ummistus aju arteri Põhjused hemorraagilise protsessi - hävitamise neuronite põhjustatud vere rebend veresooned
aterosklerootiliste naastude Kõrge vererõhu( hüpertensiooni)
trombi moodustumist ajuveresoontes Kaasasündinud
arterite lahusus trombide sobivalt( emboolia) halb vere hüübimist
veresoonte põletiku Traumaatiline ajukahjustus
aruande struktuur ja nõrgenemine veresoonte, beacausediabeet

Tüüpilised sümptomid ajutüve insult

Sümptomid sõltuvad sellest, millise kereosa on kõige muljet. Aga konkreetne keskne sümptomid võib täheldada ainult esimese tunni haiguse, samuti taastumise ajal. Haripunktis patoloogilised muutused patsientide immobiliseeritus teadvuseta ja mitmekülgne fookuskaugusega sümptomeid. Aga mõistan, et pagasiruumi on mures, see võib olla 95-96% isegi kontrolli andmeid.

kliiniline pilt isheemilise insuldi pagasiruumi arendab kiiremini kui sarnased muutused teistes kohtades, kuid järk-järgult - mõne minuti või tunni. Hemorraagiline protsess toimub äkki, välk juhtub, ja selle prognoos on halvem. Aga üldiselt, varras ilming isheemilise ja hemorraagilise insuldi on samad.

pearinglus ja häireid liigutuste koordinatsiooni

In 60-70% esimesel sümptom ajutüve insult - püsiv pearinglus ja võimetus jääda jalgu koos peavalu kuklas või templid. Sellised patsiendid või äkki kukuks või on sunnitud võtma horisontaalasendis tingitud asjaolust, et nad ei saa kõndida või isegi istuda. Katsed hoida vertikaalse asendi veelgi tugevdada peapööritust.

Motor

häired Stem insult dramaatiliselt rikub jäseme motoorset aktiivsust. Halvatus võib levitada üks pool keha( paremale või vasakule - pool hemipareesi) ning kõik jäsemed( tetraparesis).Kui inimene on teadvusel, ta ei liiguta oma käed ja jalad, kuigi see on sellest teadlik.

rikkumine neelamine - düsfaagia

65% patsientidest, kellel varre insuldi on raske või võimatu neelama. See on märk halva prognoosiga. See on tingitud liikuvuse kaotus lihaste neelu ja pehme maitse. Man püüab neelata bool, kuid ei suuda täita kogu suutäis. Selle tulemusena toidu siseneb hingamisteid, põhjustades köha.

kõnehäired - düsartria

30-40% on raske, kui mitte võimatu moonutatud hääldus sõnu. See tähendab, et erinevalt tavalisest insuldi vasaku poole, inimene tahab midagi öelda, tean sõna, ja püüab rääkida, kuid nad kas ei väljendunud või moonutatud. Põhjuseks - rikkumine keele liikumise näolihaseid, kurgu ja häälepaelad.

Eye sümptomid

närvi keskused vastutavad liikumise silmad ülespoole, edasi tõstes ülemise silmalau hävitada ajutüve insult. Seetõttu patsientidel märgata kahelinägemine, võimetus keskenduda visiooni teemal ühepoolse STRABISM, silma kõrvalekalded väljaspool, ning jättes sajandi( allavaje) mõjutatud poolel. Okulaarsed ilmingud

Alternating insuldi ajutüves sündroom - halvatus ja moonutatud näost

juuresolekul ühepoolse halvatuse( painutatud, kinnistatud käe ja jala) patsiendi avastatakse keerutatud nägu - Laugudele jätta, loiduse suu piirkonnas ja nahka kogu näopiirkonna vastas halvatud jäsemed. Need sümptomid viitavad sellele, et varre insult mõjutab matkivad lihaseid küljel ajukahjustuse ja jäsemete teisel.

häire hingamine, südamelöökide ja temperatuuri

kõige ohtlikum saatuslik prognoos ajutüve märke insult:

  • Hingamisteede häired - harv, vahelduv, apnoe periood( puudumine).
  • bradükardia - südame harv( vähem kui 60 / min), mille eelnes suurenenud südame löögisageduse ja pulsi.
  • Hüpotensioon - rõhulangus alla 100/60 mm Hg.st, asendades selle kasvu.
  • Pahaloomuline hüpertermia - tugev kehatemperatuuri tõus( üle 39 ° C), mida ei saa ravimi vähendamiseks kasutada.

Kõik need sümptomid on kaasas ajukooma ja silmamunade spontaansed ujuvad liikumised. Kinnitage diagnoosi saab ainult tomograafia( CT või MRI).

kasutamine Kompuutertomograafia( CT) saab diagnoosida tüvirakkude insult

tüvirakkude insuldipatsiendi 75-80% kerge, kuid kui see on salvestatud - saab rääkida ja teha kõiki liikumisi jäsemeid( sündroom "lukus inimese").Pilte

CT ajutüve insult näed patsiendile sündroom "lukus mees"( ala punasega esile tõstetud insult)

ravimeetodite Kui esimesed sümptomid ajutüve insult, toimitakse järgmiselt:

  1. Kutsuge kiirabi( telefon 103).
  2. Teadvuse, hingamise ja südamepekslemise hindamine - kui neid hoitakse, pane patsient külgsuunas.
  3. Kui parameetrid pole saadaval, asetage patsient seljale, tehke kunstlikku hingamist ja südame massaaži.
  4. Võtke patsient lähimasse haiglasse, kus on neuroloog ja resuscitaator. Nad pakuvad spetsialiseeritud abi:
  • hapnikku sisse hingata või kunstlikku hingamist seadmesse;
  • regulcerrõhuga - sisestatakse kõrgematel magneesiumsulfaat, Enap, metoprolool ja kahaneva deksametasooni, Atropine, dopamiini;TSD aju turse - L-lüsiin, furosemiid, mannitool -
  • ;
  • toitumise neuronite - Tserakson, Tiotsetam piratsetaam, Cavintonum, Neuromax, Neyrobion, Cortexin;
  • diferentseeritud insuldi - manustatuna hemorraagilise hemostaatiliste aineid ja isheemilise trombolüütikutega( Micardisega) või antikoagulante( hepariin Clexane);
  • sümptomaatiline ravi - valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid, antibiootikumid, sondi toitumine, kuseteede kateetrid.

Kui patsiendid ellu jäävad, kestab see ravi 3-4 nädalat. Prognoos on maksimaalselt positiivne, kui rehabilitatsiooni jätkatakse pidevalt alates 3 kuust kuni ühe aastani.

prognoos Statistikast lähtuvalt sureb esimese kolme päeva jooksul umbes 75-85% rabandushaigetelt. Survendajad saavad sügavateks invaliidideks, kuid mitte kõik neist on lapsed( 50-60%).Vähem kui 20% sellistest inimestest elab kauem kui 5 aastat. Mõju prognoosile on peaaegu võimatu. Esimesed kolm tundi pärast haiguse algust aitavad aidata ainult inimesi ja päästa elusid. Täieliku taastumise tõenäosus on 2-3%.

Ebasoodsate prognooside tunnused on:

  • "suletud inimese" sündroom - sügav puue;
  • hingamisteede, südame-veresoonkonna ja temperatuuri häired - surm;
  • neuroloogiliste häirete säilitamine üle aasta - nende elukestev säilimine.

Ainus päästimine varreõõnest on selle vältimine, mis seisneb haiguse võimalike põhjuste varases kõrvaldamises.