Läkaköha ja parakottiit lastel ja täiskasvanutel: sümptomid ja ravi

läkaköha ja parakoklyush lastel ja täiskasvanutel - akuutse nakkushaiguse kliiniliselt vähe üksteisest eristatavad. Olulisi tunnuseid haiguse: hingamisteede kahjustus, kesknärvisüsteemi, tsükliline voolust. Peamine sümptom

: krambihood Barking köha, mis lõpeb valju vilistamine hinge ja vabastamist vintske viskoosse röga ja mõnikord oksendamine. Kuid vahe läkaköha ja parakoklyushem seal. Läkaköha juhtiv haigussümptomeid - kramplikule köha, parakoklyush sarnased, kuid esineb palju kergemini.

põhjustel prognoos patogeeni

Läkaköha pikka aega olnud üks kõige rohkem levinud ja tõsiseid haigusi lastel ja haigestumuse ja suremuse toimus üks esimesi kohti seas muude õhus infektsioonid. Alles kehtestamine aktiivseks immuniseerimiseks, mis on saanud oluline ajalooline verstapost võitluses läkaköha nakkuse.

Läkaköha väikelastele on väga ohtlik ja sageli viib tõsiste rikkumiste hingamisteede ja närvisüsteemis. Just selles vanuserühmas on tõenäolisem, et olla surmav.

pertussis Läkaköha on imutoruga, madal takistus keskkonna mõjudele, mitte väga kõikuv, ei levi ühest ruumist teise, rögas talletatakse mitte rohkem kui kaks tundi, kiiresti surmatud kuivamise ultraviolettkiirgusseadmed mõjul Desinfektsioonivahendite.

elujõulisus parakoklyushnogo mikroob erinevalt enamikust läkaköha, see on liiga vara tekib resistentsus antibiootikumide suhtes. Kliinilised ilmingud parakoklyusha meenutavad kergemate vormide läkaköha ja sellel võivad olla mitte ainult juhuslik, kuid epideemiaks.

puudumine sünnipärane immuunsus läkaköha, ühendada kõrge indeks tundlikkus( 60-90%) aitab kaasa haiguse läkaköha väikelastele, sealhulgas vastsündinud ja enneaegsed ehkvastuvõtlikkus läkaköha peaaegu absoluutne, ja sünnist saati.

nakkusallikaks on haige mees. Nakatuvusega on suurim alguses haigus. Vastsündinuid kõige epidemioloogilise tähtsusega täiskasvanud patsientidel. Praegu on suurem esinemissagedus läkaköha täiskasvanute hulgas, kuid õige diagnoosi pannud ainult siis, kui spetsiaalseid epidemioloogilisi ja laboratoorsete uuringute.

Viimastel aastatel juhtudel läkaköha nakkuse laste emalt, isad, vanavanemad, õed. Nagu nakkusallikas roll, ning patsiente kustutatakse, kui aasta eripreventsiooni hakkas domineerima valguse ja kustutatakse haiguse vorm( 95%).Üks kolmandik juhtudel ei lähe arsti juurde, t. Et. Ei ole olulist tervisehäireid. Nüüd on kindlaks tehtud, et koldeid nakkuse vaktsineeritud lastel( ja haigusjärgse paranemise läkaköha) saab kindlaks kandjad läkaköha( 1-1,5%) ja parakoklyushnoy( 10-15%) jääda pärast 10 aastat. Kanna

infektsioon toimub õhus lendlevate piiskade. Nakatumine on võimalik ainult otseseid ja enamvähem pidev suhtlemine patsiendile. Nakkuse kaudu asju ja kolmandate isikute tõttu madal stabiilsus patogeeni keskkonnas ei ole praktilist tähtsust.

Läkaköha suurim esinemissagedus on täheldatud alla 9-aastastel ja vanematel lastel. Parakokheemia on sagedasem 3-6-aastastel lastel.

Pärast ülekantud haigust jääb eluaegseks immuunsuseks. See on toodetud pärast vaktsineerimist, kuid vähem stabiilne, mõnel juhul ei kaitse seda haigust, nii et selle hooldamiseks viiakse läbi revaktsineerimine. Nendel juhtudel esineb läkaköha valguse ja kustutatud vormide kujul.

Haigusjuhu köha hooajalisus pole tüüpiline - see võib ilmneda igal ajal aastas. Parukultuuri iseloomustab sügisel ja talvel esinemissageduse suur hooajaline tõus.

läkaköha: sümptomid ja köha lapse ja täiskasvanu

On tüüpiline, ebatüüpiline( kustutatud) vormid läkaköha ja bacteriocarrier.

Tüüpilised liigid hõlmavad haigusi, millel on spastiline köha.

Tüüpilise läkaköha sees eristatakse nelja perioodi:

1. inkubeerimine;
2. katarraal;
3. spastiline köha;
4. lahendus või pöördprojekteerimine.

Inkubatsiooniperiood varieerub 2-14 päeva( keskmiselt 5-8 päeva).

Läkaköha: Peamine sümptom - köha

katarraalne periood kestab 7-21 päeva, keskmiselt 10-18 päeva. Alustab köha köha, mis ei erine köhest hingamisteede katarusega, etioloogiaga. Köha on tavaliselt kuiv, pealetükkiv, esineb sagedamini öösel või enne magamaminekut. Temperatuur jääb normaalseks või mõne päeva jooksul - subfebriil. Tervislik seisund reeglina ei kannata. Köha on järk-järgult intensiivistunud, omandab üha kangekaelne, pealetükkiv iseloom ja seejärel paroksüsmaalne. Haigus läheb teise perioodi.

Spastilise köha perioodil ilmneb köha-like köha, sümptomatoloogia saavutab oma maksimaalse arengu. Paroksüsmaalne köha iseloomustab seeria kiiret väljahingamist tekitavat värisemist, millele järgneb teineteise järel, millele järgneb konvulsiooniline sibilant inspireerimine-reprise. Ajal köha lapse nägu muutub punaseks või sinakaks, kaela veenid dilateerida, keele ulatub tema suu, sageli vigastada düslaalia. Rünnak lõppeb viskoosse klaasjaga röga vabanemisega, mõnikord rünnaku lõpus, esineb oksendamine. Rünnaku ajal on laps närvis. Seal võib tekkida hingeldus, millele järgneb lämbumine. Võib esineda erineva raskusega hemorraagiline sündroom. Ilmub näo ja silmalaugude puhitus.

Konvulsioonkleebise periood kestab 3-4 nädalat, seejärel muutub rütm sagedamaks ja kaob, kuigi tavaline köha kestab veel 2-3 nädalat( lahutusperiood).

on kerged, keskmised ja rasked vormid. Hingeldava köha raskusaste määratakse konvulsiooniperioodi vältel konfiskeerimiste arvu järgi. Raske vorm on tavaliselt esimesel poolel mitte vaktsineeritud lastel.

Tüüpilise läkaköha kergete vormide hulka kuuluvad haigused, mille korral köhavastaste rünnakute arv ei ületa viisteist päeva ja üldine seisund ei ole häiritud või häiritud vähesel määral. Kergekujulise moodne läkaköha puhul vähendatakse krampide arvu ja raskust. Sageli ei ületa neid 10, peaaegu pooled haigeid inimesi - 5 korda päevas, harvemini - kuni 15 korda.

Reprise täheldatud ainult pooled patsientidest, oksendamine - ei ole üldse ja ainult üksikute rünnakute köha, tsüanoos nasolabial kolmnurga kerge - ühikutes. Näo ja silmalaugude pingutus on konstantsem. Hemorraagilist sündroomi täheldatakse harva üksikute petehhia kujul nahal.

Hingamisteede patoloogilised ilmingud võivad piirduda kopsu emfüseemiga, ralve pole.

muutused veres iseloomulik läkaköha on minimaalsed - kerge kalduvus suurendada leukotsüütide arvu ja lümfotsüütide ja diagnostika eesmärgil, nad ei aita.

Kergekujuline spasmiline periood on pikk - keskmiselt 4,5 nädalat, lahutusperiood on 1-2 nädalat. Köha lahutusperioodil kaob tüüpiline iseloom, muutub harvemaks ja lihtsamaks.

Kui vorm on mõõdukas, suureneb krambihoogude arv 16-25-ni, need on pikemad, rohkem reprisid. Mõnikord rünnakud võivad olla haruldased, kuid raske, sagedaste kordused ja märgatavat halvenemist üldseisund( ärevus, ärrituvus, letargia, unehäired).Pikk periood on lühem( 7-9 päeva), spasmiline periood on 5 nädalat ja kauem. Köhavastased rünnakud on pikad( näo tsüanoosiga), nõrgestage last. Hingamispuudulikkus võib püsida väljaspool köhavigastusi. Näo puffiness on peaaegu konstantne, on hemorraagilise sündroomi tunnused selgemad.

Lähtudes kuulanud keemiline ja segatakse märg räginaid, mis võivad kaduda köha ning lühikest aega hiljem uuesti. Selles vormis on muutused veres enam konstantsena( absoluutne ja suhteline tõus lümfotsüütide normaalse või vähenenud ESR-i korral).

Raske köha ilm sagenenud kuni 30 või rohkem päevas, jätkasid nad paar minutit, kaasas palju kordused, tsüanoos nägu. Patsiendi tervislik seisund on järsult häiritud, täheldatakse märgatavat hingamispuudulikkust.Üldjuhul on kopsudest kuulda suures koguses erinevalt niiskeid, märke hingetõmbeid. Kõige sagedasemad sümptomid on täheldatud rikkumisi veresoonkond tursed näo ja mõnikord käte ja jalgade, täppverevalumid näo ja ülakeha, verejooksud kõvakesta, ninaverejooks, vererõhu tõus. On võimalik temperatuuri tõsta kõrgetele joonistele. Muutused perifeerses veres - hüperleukotsütoos, lümfotsüütide erikaal võib olla 70-90%.

lastel kesknärvisüsteemi kahjustuse, ning koos läkaköha, gripp võib esineda entsefalnye häire kloonilised krambid ja kloonilised-toniseerivad iseloomu, mahasurumine teadvuse, mõnikord arengut kooma. Pikaajaline hingamisteede peatumine ja rasked entsefaalsed häired on köha kõige ohtlikum ilming, mis võib viia surma.

atüüpilisest vormi iseloomustab kuiv, tüüpilise läkaköha köha, määratud peamiselt öösel, et puudub pidev muutus perioodide haigus. Temperatuur tõuseb harva, katarraalsed nähtused on halvasti väljendunud. Köha kestus 7 kuni 50 päeva, keskmiselt - 30 päeva.

bacteriocarrier läkaköha esineb 1-2% lastest pärast 10 aastat vaktsineeritud läkaköha vastu, või taastada selle nakkuse. Selle kestus ei ületa kahte nädalat. Väikelastel on bakterikandja väga haruldane.

Läkaköha imikutel ja väikelastele

lapsed esimese elukuu jooksul on olnud mõned funktsioonid läkaköha:

1. inkubatsiooni ja katarraalne periood võib vähendada 3-5 päeva;
2. spastiline köha ei ole alati tüüpiline reprise ja koosneb lühikestest episoode, kuid kompulsiivne köha löögid koos tsüanoos;
3. tingitud üleergutuse respiratoorsete keskuse ja spastilise seisundist hingamislihased võib lõpetada hingamine - uneapnoe, tavaliselt lühiajalised. Need esinevad sagedamini ja neid võib pikendada enneaegsetele imikutele ja kesknärvisüsteemi kahjustusega lastele. Asfüksia tekkimise tagajärjel võib tekkida krambid koos järgneva entsefalopaatia arenguga;
4. haiguse kulgu iseloomustab suur vastupidavus ja mürgistus;
5. sagedamini on komplikatsioonid kopsudest ja kesknärvisüsteemist.

Rasketel läkaköha võib olla erinevaid komplikatsioone:

1. ninaverejooks, verejooks sidekesta, võrkkesta ja mõnikord aju arengut tsentraalsed halvatused;
2. kopsu küljelt - emfüseem, atelleaasid;
3. tserebraalsete südamepuudulikkuse korral - krambid ja entsefalopaatia;
4. kookavilja kihistamisel - bronhiit, bronhioliit, kopsupõletik, pleuriit.

Tüüpilise läkaköha diagnoosimine

Täiskasvanute komplikatsioonid on haruldased. Tüüpilise läkaköha diagnoosimiseks on võimalik kasutada vaidlusaluseid diagnostilisi funktsioone:

1. kontaktis haige köhaga, pika köhavärvi esinemisega keskkonnas;
2. kuiva, püsivat, püsivalt köha tõusu normaalsel temperatuuril ja muude katarraalsete nähtuste puudumist;
3. korduv oksendamine pärast köha;
4. omadus "päikeseloojangud" reprisega( patognomooniline märk);
5. leukotsütoos koos lümfotsüütide arvu suurenemisega;Apnea rünnakud
6. esimeste elukuudude lastel.

Kustutatud vormide diagnoosimisel tuleb kaaluda:

1. epidemioloogilisi andmeid;
2. köha obsessiivne iseloom, selle tõus teisel kolmandal nädalal;
3. köha supressioon öösel;
4. köha kestus temperatuuri puudumisel, ülemiste hingamisteede katarröa ja bronhopulmonaarsed muutused, mis võivad selgitada köha püsivust;
5. tuvastatakse läkaköha mikroobid põllukultuurides.

ravi ja parakoklyusha läkaköha lastel ja täiskasvanutel

Haiglaravi Haiglaravi

laps enamasti lapsed esimesel poolel raske haiguse tõttu raskusastmest risk uneapnoe ja tõsiseid tüsistusi. Vanemate laste haiglaravi toimub vastavalt haiguse tõsidusele ja epideemilistel põhjustel. Tüsistuste esinemisel määravad haiglaravi näitajad nende tõsiduse, olenemata vanusest. Patsiente tuleb kaitsta superinfektsiooni eest.

Läkaköha nakkuse( sügava respiratoorse distressi ja entsefaalse sündroomi) tõsised ilmingud vajavad elustamist, kuna need võivad olla eluohtlikud.

Hiina hiina läkaköha on "sajapäevane köha", mis näitab selle haiguse kestust. Köha võib kesta kauem kui kolm kuud. Katsed patsientide raviks läkaköha puhkuseteenused( transport avatud auto läbi raudtee tunnelite, ronida lennukis, tuba rõhukambriga) ei ole kõikidel juhtudel hõlbustanud haigus.

Kõigil ajal haige köha põdevate patsientide ravis pöörasid arstid palju tähelepanu üldistele hügieenipõhimõtetele - režiimile, hooldusele ja toitumisele.

Valu köha kustutatud vormid ei vaja ravi. Väga stiimulite eemaldamine, et tagada rahu ja pikk kõhuga haige une haige.

Kerge vormidega saate piirata ennast pikaajalise värske õhu kätte saamisega ja kodus väikeste sümptomaatiliste meetmetega. Jalutuskäik peaks olema iga päev ja pikk.

Rentida, kus patsient asub, tuleks süsteemselt ventileerida ja selle temperatuur ei tohiks ületada 20 kraadi.

Mida teha, kui lapsel on köha, sobib lapsele

Kõigile köha sooritamise ajal peate lapse käes laskma, pisut langetades oma pead.

Kui suu sisse langeb lima, tuleb lapse suu vabastada, kui sõrm on mähitud puhta marli külge.

Toit

Soovitatav on toita patsient sageli ja järk-järgult. Toit peaks olema kõrgekvaliteediline, kõrge kalorsusega ja rikastatud. Sagedase oksendamise korral tuleb lapsele sööta 20-30 minutit pärast oksendamist.

Antibiootikumid Antibiootikumid näidatud väikelastele Raske ja keeruline vormid pertussis kohalolekul kaasuvaid haigusi terapeutilistes annustes 7-10 päeva. Parimat mõju annab ampitsilliin, gentamütsiin, erütromütsiin. Antibiootikumravi on efektiivne ainult katkematu kõhukinnisuse varajases perioodis, katarraal ja hiljemalt haiguse konvulsiooniperioodi 2.-3. Päeval.

Antibiootikumid spastilise perioodi pertussis pertussis näidatakse koos ägeda respiratoorse viirushaigused, bronhiit, bronhioliidiga juuresolekul kroonilise kopsupõletiku.Üks peamisi ülesandeid on võitlus hingamispuudulikkuse vastu.

vastsündinute ja väikelaste ravi

Raske läkaköha kõige olulisem ravi lastel on esimene eluaasta. Hapnikravi on vajalik hapniku süstemaatilise tarnimisega, hingamisteede puhastamine lima ja süljest. Kui lõpetate hingamise - imetate lima hingamisteedest, kunstlik ventilatsioon. Kui märke ajukahjustuste( värinad, krambid Lühidalt öeldes kasvava murega) tähistavad seduksen dehüdratsiooni ja selleks - Lasix või magneesiumsulfaadiga. Intravenoosselt manustatavaid 10-40 ml 20% glükoosi lahust 4,1 ml 10% kaltsiumglukonaadi lahuses, et vähendada survet Kopsuvereringe ning parandada bronhiaalobstrukstiooni - aminofülliiniga, laste neurootiliste häiretega - preparaadid broom,luminaalne, valeriaan.

preparaadid, mida kasutatakse raviks pertussis antihistamiinikumid( difenhüdramiini Suprastinum, Tavegilum), vitamiinid inhaleerimisaerosoolid proteolüütiliste ensüümide( himopsin, kümotrüpsiin), mis hõlbustavad ärajuhtimist viskoosne lima, mukaltin.

folk parandamiseks

tavatu teraapiad võib kasutada järgmise koostisega: 500 g kooritud ja purustatud sibulat, 50 g mett, 400 g suhkrut keetmine ühes liitris vees madalal kuumusel kolm tundi. Vedelik jahtuda ja valage ummistunud pudelisse. Võtke 4-6 spl.lpäevas.

Parakolüütiline ravi on sümptomaatiline.

Läkaköha: köha lapsel

In video näed köhahoog väike laps.

läkaköha: lastehaigused täiskasvanutel: sümptomid ja ravi

Läkaköha - nakkushaiguse peamine ilming, mis on kestev nädalaid köha, sageli veerema okse on traditsiooniliselt peetud lastehaigus. Järgmise osamakse, "On Meditsiin" Leading kõnelevad, miks üha rohkem täiskasvanuid läkaköha on haige, mis on ohtlik on haigus ja kuidas vältida nakatumist.

Kuidas ravida lapsel köha köha?- Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky ütle teile, kuidas ravida köha läkaköha ja kuidas hõlbustada lapse seisundile. Umbes

parakoklyushe ja läkaköha EO Komorowski.: Sümptomid ja ravi lastel

Dr. Komorowski rääkida lastehaigused nagu läkaköha ja parakoklyush. Umbes läkaköha Komarovsky EO

Mis on köha köhaga?- Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky kirjeldada ja tõendada millist köha on iseloomulik läkaköha haigus.

Allikas: "Encyclopedia traditsiooniliste ja alternatiivmeditsiini" elektroonilise versiooni saidi Bibliotekar.ru