Kuidas ravida teise astme adenoide lapses

Spetsialistid kontrollivad pidevalt lapseeas olevate adenoidide raviviise. Varem soovitati lapseeas 2 kuuluvate adenoidide eemaldamist viivitamatult eemaldada, kuid hiljem hakkasid taktikad muutuma. Mõelge selle patoloogia ravimise kliinilisele pildile ja printsiipidele väikelastel. Me saame teada, milliseid aspekte arstid juhivad, kui nad otsustavad lapsega adenoide eemaldada või mitte.

• Põhjused
• Võimalikud haiguse tüsistused ja tagajärjed
• Kliiniline pilt ja sümptomid
• Diagnostika
• Ravi põhimõtted
• Kirurgilised meetodid
• Ravi ilma operatsioonita
• Alternatiivsed meetodid

Põhjused

Lümfisõlmede kasv on tüüpiline lastele vanuses 1-14 aastat. Adenoidid võivad täiskasvanutel püsida, kuid sagedamini vähenevad nad järk-järgult suuruse ja atroofiaga.

Neelu mandlil on lümfoidkoe kogunemine. See on immuunsüsteemi keha, mille põhiülesanne on võitlus nakkushaiguse vastu.

Amygdala laienemist nimetatakse adenoiidideks või adenoidideks.

Oluline! Adenoidid ise ei ole haigus, vaid mandlite patoloogiline hüpertroofia. Kuid märkimisväärselt suureneb ja lisandub teisese infektsiooni tüsistused - hingamise ja kuulmise, külmavärinad, adenoidid.

Amygdala kasvu üheks põhjuseks on laste immuunsussüsteemi ebaküpsus. Reageerides patogeensete bakterite ja viiruste toimele, reageerib lapse immuunsus lümfikoe suurenemisele.

Adenoide välimus on tingitud järgmistest teguritest:

1. Üldine immuunsus on vähenenud. Adenoidsed taimed on levinud lastel, kes on tihti ja kes on pikaajalised haiged.
2. Teised infektsioonikolded (karistel hambad, farüngiit, tonsilliit, keskkõrv). Kroonilise põletiku sagedased ägenemised kutsuvad esile nina-neelu mandlite kasvu.
3. Geneetiline eelsoodumus. Kui vanematel oli sarnaseid probleeme, suureneb lapse adenoidse hüpertroofia oht.
4. Allergia. Ebasoodsad keskkonnatingimused, kemikaalide, toiduainete ja muude allergeenide levik põhjustavad kudede turset, suurendatud mandlite sekundaarne nakkus.

Huvitav! Roto- ja nasofarüngeaalses piirkonnas on kontsentreerunud teised lümfoidkoe klastrid! Need on palatiin, küünarvarred, keelelised mandlid. Nad võivad ka kasvada. See ei ole tõus iseenesest oluline, vaid selle tase ja tüsistuste tekkimine.

Võimalikud haiguse tüsistused ja tagajärjed

Täiskasvanud nasaalne hingamine on oluline igas vanuses inimestele. Kuid tõsised tagajärjed levivad väikelastel sagedamini kui noorukitel ja täiskasvanutel.

Tüsistusi võib jagada mitmesse rühma:

1. Lapsepõlves normaalse nina kaudu hingamise puudumine põhjustab näo kolju moodustumise häireid, huulte ja luude. Hingamine suu kaudu põhjustab sagedasi ja pikaajalisi külmetusi, norskades.
2. Probleemid keskkõrvaga. Kõrval kõrva normaalsel toimimisel mängib adenoide kõrval paiknev kuulmistoru olulist rolli. Kui ülekasvunud adenoidid kattuvad kuulmislõngade suuga, tekib sagenenud keskkõrvapõletik. Tulemuseks võib olla püsiv kuulmiskaotus.
3. Somaatilised haigused. Hapniku puudumine põhjustab aju hüpoksia. Laps muutub väsemaks, taandub arengus, tema uni ja isu on häiritud.

Rasketel juhtudel võib laps deformeeruda rindkere tõttu sobimatu hingamise, kõne katkemise, seedetrakti ja sisesekretsioonide näärmetega. Praegu selliseid tüsistusi praktiliselt ei leita.

Kliiniline pilt ja sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad mandlite hüpertroofiaastmest. Diagnoos "adenoidid teise astme" tähendab, et ülekasvanud taimestik suletud pool Coulteri (luud asuvad tagasi ninaneelu).

Vanemad peaksid pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele:

• norskamine või sniffing magamise ajal;
• muutma häälttembrit lastel 2-5 aastat, nasaalse välimuse;
• keskkõrva regulaarne haigus (ummikud, keskkõrv);
• nasaalse hingamise puudumine;
• lõhnaga seotud probleemid;
• sagedased nohu ja SARS;
• lapse üldise seisundi muutus - vaprus, unisus, väsimus, isutus.

Komplekt 2 või rohkem märke peaks hoiatada vanemate suhtes adenoidid, ettekäändena külastada arsti, kõrvaarst.

Diagnostika

Adenoidid asuvad ninasarjades, nii et vanemad ei näe neid. Väliselt amügdalat õisiku meenutab lillkapsas või Narri.

Adenoidseid taimestikke saab diagnoosida mitmel viisil:

1. Nina-neelu peegli ülevaatus. Seda tehakse vanemate lastega, kellel on väike hingamisteede refleks. Uurimiseks sisestab arst lapse suhu väikese peegli ja uurib ninaverejooksu.
2. Endoskoopiline uuring. Vanemaid lapsi ravitakse ilma anesteesiaga, lastel - lühiajalise rahustamise all. See meetod diagnoos võimaldab mitte ainult hinnata, mil määral adenoidid, kuid kaaluda ka muid struktuure - suu kuulmisnärvi toru, juuresolekul hüpertroofia tagumise otsad halvem turbinates, kumerus, polüübid, ja teised.
3. Kontrastiga röntgenpildid.

Oluline! Laialdaselt kasutatav varasemate sõrmeuuringute meetod ei anna arstile täielikku ülevaadet nasaajuhaiguse muutustest. Lisaks sellele on manipuleerimine lastele ebameeldiv ja valus.

Ravi põhimõtted

2. astme adenoide ravi sõltub kõrvade ja nina kaasnevatest tüsistustest. Enamik vanematele teadaolevalt leiab pediaatrist Komarovski, et iga juhtumit tuleb käsitleda individuaalselt. Vanemate küsimuses, kas adenoide eemaldatakse 2 kraadi võrra, pole ühemõttelist vastust. Sagedase eksudatiivse keskkõrvapõletiku, adenoidiidi, tugevate norskimisega, nina eemaldamiseks. Komplikatsioonide puudumisel soovitame kasutada dünaamilist vaatlust ja konservatiivset ravi.

Kirurgilised meetodid

Teise astme adenoidsete väljakasvamiste eemaldamise näited on:

1. Nina hingamise häired.
2. Patoloogia kuulmisorganist.
3. Muutused hammustuses, näo kolju luude deformatsioon.
4. Lümfikoe hüperplaasiaga seotud hingamisteede regulaarne külm.

Sellistes olukordades on operatsioon optimaalne meetod haiguse raviks. Kirurgiline sekkumine toimub üld- või lokaalanesteetikumina. Klassikaliselt eemaldatakse adenoidid spetsiaalse tööriistaga (adenotoom). Kaasaegsed kliinikud pakuvad laseriga või pardel eemaldamist. Otolariingoloogid eelistavad endoskoopilisi operatsioone.

Ravi ilma operatsioonita

Tüsistuste puudumisel soovitab arst efektiivset konservatiivset ravi. Ravi ilma operatsioonita teostavad järgmised ravimid:

• Nina tilgad merevee baasil (Akvalor, Salin);
• antihistamiinikumid (Zodak, Erius) allergilise ödeemi kõrvaldamiseks;
• hormonaalsed pihustid (2,5-aastastel Nazonexil, 6-aastastel Avamistel);
• immunomodulaatorid (Derinat);
• homöopaatilised ravimid (Sinupret, Tonzipret).

Paralleelselt lapse iseõppinud pesemine nina füsioloogilise või teha menetluse järelevalve all arst (või kägu meetod liigub vedelike Proettsu).

Raviskeemi adenoidid hõlmab määrates mehaanilise töötlemise - inhalatsiooniaerosoolis niisutavat ja antiseptilised lahused (soolalahus, septomirin), elektroforees, magnetiliste või laserteraapia.

Oluline! Adenoide vältimaks konservatiivselt, vähendage nende suurust ja kõrvaldage taimestikuga seotud tüsistused! Amygdala täielik eemaldamine on võimalik ainult operatsiooni ajal.

Alternatiivsed meetodid

Rahvakeelsete ravimite tõhusus on arsti poolt vaidlustatud. Teise astme adenoididega ilma komplikatsioonita võib proovida ravi alternatiivse meditsiini meetoditega. On oluline mõista, et nende kliinilist efektiivsust ei ole tõestatud. Allergiatundlikel lastel võib selline ravi avaldada vastupidist mõju.

Teise kraadi adenoidides kasutatakse nii kirurgilisi kui konservatiivseid ravimeetodeid. Taktika valik sõltub lapse seisundist ja kaasnevate komplikatsioonide olemasolust. Vanemate ülesanne õigeaegselt jälgida muutusi lapse kehas ja ravida vastavalt arsti väljapakutud skeemile.