trikuspidaalklapi( trikuspidaalklapist) ventiili - üks südameklapid, mis on õige pool südames, vahel aatrium ja vatsake.
Kui see on avatud, veri liigub paremasse kotta paremal vatsakese ja pärast täitmist viimase tema sashes on lukus, mis takistab tagasi verevoolu aatriumis.
Kui mingil põhjusel klapp hakkab toimida, verevarustus on häiritud, mistõttu on ohtlik seisund, et arstid kutsuvad trikuspidaalklapp puudulikkus ja trikuspidaalklapist puudulikkus.
Kirjeldus haiguse
trikuspidaalklapistventiil on reumaatilise südamehaiguse, mis väljendub selle suutmatus takistada tagasivoolu verd vatsake viiakse aatriumi .Sel põhjusel rõhk paremas kojas ja veenid suureneb ja verevoolu elundid süda on palju keerulisem.
põhjused ja riskitegurid
Kaasasündinud trikuspidaalklapp on väga harv - sageli see vice on omandatud , ja see võib tekitada kahjulikke välised tegurid või haigus.
orgaanilises vormis selle haiguse kohta, mis on seotud muutustega klapi voldikud, võib tekkida järgmistel põhjustel :
- suletud kahju rinnus, murtud süda kaasas voldikud;
- kartsinoidkasvaja mis on kõige sagedamini lokaliseeritud soole osakonda. Ta on võimeline tootma toksiine, mis on transporditakse vereringe südames, kahjustades sisekest;
- reuma kõige levinumad põhjused defekti, millisel juhul kaasneb sellega kahjustuste teistes ventiilid;
- infektsioosne endokardiit - tõsine põletikuline haigus infrakardiaalse kest;
- kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi selleks, et ravida mitraalstenoosiga( õmbluse klapi voldikud) - operatsiooni käigus lahutamiseks klapid ühe klapi rikke korral võib tekkida muud.
Functional puudulikkus või defekt, milles klapi hõlmad ei ähvarda muutu, esineb järgmistel juhtudel:
- ägeda müokardiinfarkti , kui haigus protsess puudutab olemuslikke lihaseid ajuvatsakeste;
- laienemist tsükli jooksul südame seina , millele on kinnitunud klapi hõlmad, see on põhjustatud müokardiit, katkestusi akorde raske pulmonaalse hüpertensiooni ja teiste haiguste või väärarenguid.
klassifikatsioon ja ulatus( 1, 2, 3 ja 4)
Autor toimumise aeg Trikuspidaalklapi jagatud kaasasündinud ja omandatud :
- kaasasündinud defekti põhjustas mõju rase ema ebasoodsad aspektid ja võib olla kolm varianti: kõrvalekalle Ebsteini,kaasasündinud lõhki ja müksomatoosi degeneratsioon;
- omandatud vaegus tekib tänu sisemisele patoloogilisi protsesse, mis mõjutavad sisevoodri südames.
Põhineb raskuse hindamiseks vastupidine verevool paremasse kotta, kliinilise haiguse kulgu on jagatud neljaks kraadi:
- I astme mille juures vastupidine liikumine on praktiliselt määratud;
- II aste, kui vere tagasipööramine tuvastatakse klapi kahe sentimeetri kaugusel;
- III aste, mida iseloomustab vastupidine verevool, mis määratakse kindlaks rohkem kui 2 sentimeetri kaugusel;
- IV kraad - vere vastupidine voog tuvastatakse parempoolse aatriumi suurel alal.
riske ja tüsistuste sellise diagnoosi, seal risk haigestuda need tüsistused :
- südame arütmia, esinemist kodade virvendus, ventrikulaarne tahhükardia;
- kopsuarterite trombemboolia;Sekundaarse vormi
- infektsioosne endokardiit koos südameklappide põletikuga;
- kodade aneurüsm;
- pneumoonia;
- on õige ateüli ja vatsakese progresseeruv rike.
tõenäosus tüsistuste sõltub sellest, mil määral dekompensatsioonile plekk, selle põhjused, kirurgia võimalust ja kaasnevad haigused, kuid statistika kohaselt komplikatsioone tekkida umbes 90% patsientidest .Sümptomid
trikuspidaalklapi rike on tavaliselt kaasas järgmised sümptomid :
- õhupuudus, mis toimub halva pakkumise veresoonte;
- ebameeldiv aisting ja ebamugavustunne südames, sealhulgas arütmia, südame pleegib selle "laperdus" jne.;
- näo puffiness, näo ja jäseme naha kollakas-sinine värvus;
- valu ja raskustunne rindade( paremal pool) all vedeliku stagnatsiooni tagajärjel maksas;
- ilminguid haigus seedetrakti hulka röhitsus, kõhupuhitus, iiveldus, täiskõhutunne ja raskustunne kõhus, mis tekib seetõttu, ülevoolu veresoonte kõhuõõne;
- sagedane urineerimine öösel;
- pulmonaaži ahenemine kaela anumates koos nende tursega;
- nõrkus, väsimus ja efektiivsuse vähenemine.
Sellest video õpid lähemalt haiguse:
Millal näha arsti
Early rikkediagnoose mängib väga olulist rolli edu ravi, samuti mõjutada kvaliteet ja kestus patsiendi elu.
Seega juhul, õhupuudus, nõrkus, väsimus ja tsüanoos nahaga, mis on kaasas ebameeldivaid sümptomeid seedetraktist isik peab kohe n Küsi nõu kardioloog, internist ja gastroenteroloog ja põhjalikku läbivaatamist keha.
Diagnostics
järgnevad analüüsid ja uuringud teostatakse diagnoosimiseks:
- Anamneesi ja kaebuste kogu .Paludes patsiendil asjakohased küsimused, määrab arst kui ammu oli murettekitavad märgid, mis on põhjustatud nende välimust, samuti seda, mida haiguse eelnes väärarenguid;
- väliskontroll. On patsiendi läbivaatust selgus tsüanoos naha, paistetus, maksa suurenemist, kaelaveenide, pulseerimise ülakõhus ja auskultatsiooni - südame arütmia ja süstoolse müra;
- Uriini ja vereanalüüsid .See viiakse läbi eesmärgiga määratleda patoloogiline protsess ja sellega kaasnevad elundite kahjustused;
- ECG .Elektrokardiogrammi diagnoosida südame arütmia, paljastada suurenemine õigus aatrium ja vatsake, samuti blokaadi jalad ja pagasiruumi kimp Tema;
- fonokardiogramm. Uuring viidi läbi, et tuvastada südamepõletikud trikusterdi ventiili projektsioonis;
- EchoCG .Aluselised tuvastamise meetod südameklapi defekte, milles hõlmad on uuritud nende kuju muutusi ala paremal atrioventrikulaarne avad, hinnanguliselt suurus südamekambrite, seina paksus ja muudest teguritest, mis on olulised diagnoosimisel;
- rindkere radiograafia .Esinevad hinnata suuruse ja asukoha sobivalt, muutes selle konfiguratsiooni, tuvastades olemasolu või puudumist paigalseisu vere laeva;
- südame südame kateteriseerimine. Meetodi sisuks on elundikateetrite õõnsuse sisseviimine osakondades rõhu mõõtmiseks;
- südame ultraheli. Ultrasonograafia on võimelised tuvastama südamelihase hüpertroofia seinad deformatsioon ventiil, Fibroosvõru paisumise ja muud muutused, mis on tüüpilised seda puudust;
- SCT .Spiraalne kompuutertomograafia näeb üsna selget pilti sobivalt põhineb mitmetel röntgenikiirguse läbi eri sügavustel.
ravimeetodite
Esimene samm on kõrvaldada põhjus, mis tõi kaasa defekti ilmnemisel ja siis edasi selle ravi või eemaldamist. Konservatiivne ravi on sel juhul ärahoidmisel südamepuudulikkuse ja pulmonaalne hüpertensioon : patsiendi manustatud diureetikumid, südameglükosiididel, AKE inhibiitorid, narkootikumid kaaliumnitraadile.
Defekti kirurgiline ravi viiakse läbi II, III ja IV astme arengus ja vastavates näidustustes.
liiki toiminguid, mis on soovitatav sel juhul kuuluvad:
- plastilise kirurgia( õmbluse, annuloplastika tuum või poolringikujuline) näidatud II ja III astme trikuspiidse puudulikkuse ja puudumisel muutusi selle hõlmad;
- proteesimisel rahul väljendunud muutusi klapid või konstruktsioonid, samuti juhul, kui plastilise kirurgia ei tooda soovitud tulemuse - patsiendi luua bioloogilisi proteesi või mehaanilise klapid, mis on valmistatud meditsiiniregistrite sulamist. Pärast proteesi implantatsioon
Prognoos ja
ennetavaid meetmeid patsientide prognoosimine sõltub eelkõige ulatuses puuduse ja nendega kaasnevate haiguste. Statistiliste andmete kohaselt on 5-aastane patsientide ellujäämine pärast operatsiooni ligikaudu 60-70%.
Kui kompenseerimata haiguse vorm, mis hõlmab kroonilist kopsuhaigust, prognoos on tavaliselt ebasoodsad.
alusel ennetamiseks vice on õigeaegne ravi haigusi, mis võivad põhjustada negatiivset mõju südame.
Vaatamata sellele, et trikuspidaalklapp on keeruline raviks südamehaiguste, varajase diagnoosimise, kaasaegne meditsiin võib oluliselt suurendada pikkus ja kvaliteet patsientide elu.
