Selle artikli õpid, kuidas kõne pärast insulti taastumine, milline võiks olla kõnehäired, ja nii palju kui nad on pöörduv. Mida on vaja teha kõige kiire ja täielik taastumine kõnes.
artikli sisu:
- Miks taastumine sõltub kõnehäired sordid
- üldtingimustes
- sündmused Kuidas
- taastamine Abi logopedist
- Kasulik harjutusi
- Täiendavad meetodid
- prognoos
kõnehäired - üks levinumaid ilmingud ja tagajärjed nii isheemilise ja hemorraagilise insuldi. See häire spetsialistide nimega afaasia. See võib olla erinev raskusaste, kestus ja pöörduvus - kergest lühiajalised raskused hääldus üksikute sõnade täielik puudumine kõne ja elu pärast insulti.
Kui hästi taastatud ja oleks ta kunagi halba rääkima pärast insulti sõltub kolmest tegurist:
- Kuidas tõsiselt kahjustatud piirkondades aju vastutab kõne funktsioon - mida suurem on insult, seda raskem afaasia.
- õigeaegsust ja täielikkust ravi ja rehabilitatsioon: varasema algatatud ja täielikult integreeritud ravi, seda parem taastumine.
- Milline keskus kõne tabas ja millist afaasia patsiendi - mootor afaasia on parim raviks ning touch on sageli pöördumatu, kestis elu( lisateavet tüüpi afaasia - hiljem artikkel).
taastada normaalne kõne pärast insulti on võimalik, isegi kui see oli täiesti kadunud. Aga see on raske ennustada, kui palju on täieõiguslik taastamise üksikutel patsientidel. Taastusravi protsess võib kesta mitu päeva kuni mitu aastat, see nõuab patsiendi ja lähedastele regulaarselt liikuda ja palju vaeva.
ravida parem järelevalve all spetsialistid: neuroloog, taastusravi spetsialist ja logopeed.
Miks erinevaid kõnehäireid sõltub taastumise
Kõige olulisem kõne keskused ajus( Broca tema ja Wernicke) asuvad frontotemporaalne piirkonna vasaku poole( in paremakäelistele).
Kui see mõjutab erinevate valdkondade aju on erinev kõnehäired. Sõltuvalt sellest järgmist tüüpi afaasia:
- Touch - tabas Wernicke keskus vahelisel alal parietal ja oimusagarat. Mees ei saa aru, see ei ole võimalik luua mõtestatud ja seetõttu ei saa osaleda dialoogis või narratiivi, kuid hääldus üksikute sõnade, mitte omavahel ühendatud, ei ole rikutud.
- mootor - tabas Brock senti vahelisel alal eesmise ja oimusagarat.kõnevõime kaotus põhjustatud võimetusest hääldus sõnade - inimesed aru, mida ta tahab öelda, kuid ei saa seda teha.
- Semantiline - kaotanud võime mõista ja hääldada kompleksi tähenduse ja heli struktuuri kõne, kuid on säilinud võime rääkida lihtsa semantilise ettepanekuid.
- amneetlised - inimene võib rääkida normaalselt, kuid unustada mõned nimed ja sõnad, nii kõne ajal ei saa neile öelda.
Meele kõnehäired on kõige ohtlikum ja halvasti taastatud - primitiivne võime hääldada teatud mitteseotud sõnad võivad jääda elu lõpuni. Motor afaasia on parim vältida - isegi kui patsient on täielikult kadunud, see võib taastuda täielikult.
eeskirju ja meetmeid
taastada kõne pärast insulti nõuab meetmete kogum:
- varajane ravi otsimise( esimestel tundidel pärast algav haigus).Drug
- toetust.
- klasse logopeed.
- Special harjutusi, vähendades hääldus.
- Täiendavad ravi: füsioteraapiat, kirurgia, rakuteraapia.
suurt tähtsust on keskkond, kus patsient asub. Tema pere ja peaks hõlbustama redutseeriva keskkonna protsesse. Lõppude lõpuks, tegelikult täiskasvanu, kes on kaotanud, nagu väike laps peaks rääkima õppida uuesti.
See nõuab:
- Rahuldav keskkond, välja arvatud stress, põnevus, valju müra ja müra.
- Huvi ja soov taastada suulisi oskusi.
- Constant communication - isegi kui patsient ei reageeri üldse ravile ja kõnele, peaks ta seda kuulda. Rääkige patsiendile, üksteisega, ja lõpuks aju hakkab mitte ainult nõustuda, kuid ka iseseisvalt paljuneda, mida ta kuuleb.
- rehabiliteerimine peaks koosnema mitmest järjestikusest etapist, mis vastutab järkjärgulist taastumist erinevad võimed - kõnetuvastus, hääldus helide, sõnu, lauseid, lauseid, mõtestatud laiendatud kõnes, parandamine hääldus.
- Rehabilitatsioonietappide kestus võib olla erinev( päevad, nädalad, kuud ja isegi aastad).
- Sa ei saa tulemusest kinni pidada.
Kuidas
taastamine on oluline mõista, et taastumine kõne, samuti kõik kadunud aju funktsioonidele põhjustatud insult, see võtab aega. Rehabilitatsiooniprotsessis on sageli( 72%) meeleelundite afaasia esineb aeglaselt ja sammhaaval, kui võime rääkida suurenema päeval või kuul. Kui mootor afaasia sageli( 65%) on spontaanne taastumine kõne tõmblused tüüp - mees paar nädalat ei jõua tahes ravi tulemused, millele järgneb paranenud( näiteks üldiselt ei saa midagi öelda, kuid mõne kuu pärast lihtsalt rääkimise ettepanekud).
Kõne maksimaalne taastumine toimub esimesel aastal pärast insuldi, kuid kestab kuni 3-5 aastat. Pärast seda perioodi rikkumised jäävad kogu elu.
Kõnefunktsioonide taastamine peaks olema püsiv, kuid süstematiseeritud. Te ei saa liiga pikka aega ega ka ise intensiivset tööd teha. Parim on vahelduda aktiivsete tegevuste perioodidega( hääldusõppused, kõneprofessoriga töötamine) puhata.
kestuse seansside järk-järgult suurendada - mõnest minutist esimestel päevadel pärast stabiliseerumist patsient kuni 1-2 tundi pärast 4-5 nädalat. See reegel laieneb isegi selliseid tegevusi nagu kuulates kõnesid, muusikat ja telekat - need peaksid olema ka ajaliselt piiratud ja vahelduvad puhkeaeg.
Kindlasti konsulteerida arstiga - logopeed, neuroloog, taastusravi. Nende abil saab kõne paremaks ja kiiremaks taastuda.
isheemilise insuldi CT skaneerimine Wernicke tsoonis. A - isheemilise insuldi fookus esimestel tundidel;B - hemorraagilise ümberkujundamine insult päeval 3 Abi logopedist
Enne taastada kõne pärast insulti, patsient on konsulteerinud arst, logopeed aphasiology. Spetsialist määrab kindlaks afaasia laadi ja teeb individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi, võttes arvesse olemasolevaid rikkumisi. Sellise lähenemisega on juba umbes 25-30% hääletute kõnehäiretega patsientidest juba hakanud rääkima haigla heakskiidust.koolituse elemente vaja jätkuvalt läbi oma kodus, kuid perioodiliselt( kord nädalas või kuus) osaleda kõneravi parandada taastusravi.
põhilisi tehnikaid ja põhimõtteid kõneravi, tuleb kaaluda sõltumatu taastusravi kodus:
- määramine reaktsioon valju ja pehme hääl.
- Järkjärguline ülesehitus, koormuste keerukus ja ülesanded.
- Alates lihtsalt keeruline - alles pärast arendamist vähem keeruline funktsioone( mõistmist ja hääldus kõlab), saate edasi arendamist keerukamate struktuuride kõne( sõnad, laused).
- Kohustuslik järgida mitte ainult hääldust, vaid ka arusaamist kõneldud sõnade tähendusest.
- kindlasti arvestama patsiendi huvi uuringu teema - rääkida, mida on huvitav patsiendile.
- Kasutage tehnikat - alustage fraasi ennast ja patsient lõpetab selle.
- Kasutage muusikatehnikat - patsiendi lemmiklaulude laulamine aitab kiiremini rääkinud keelt taastada.
- Sõnaõpetuse kombinatsioon koos hääldusõppega on midagi, mida patsient ei saa hääldada, peab ta joonistama.
Kõik need meetodid mõjutavad positiivselt aju kõnekeskuste taastamist.
Sidekaart aitab patsientidel, kellel on afaasia, suhelda teiste inimestega. Kasulikud harjutused
-le Kõik patsiendid, kellel on afaasia pärast insuldi, peaksid täitma spetsiaalseid taastavaid harjutusi, sõltumata selle tüübist. Selle põhjuseks on asjaolu, et 85-90% afaasiast on segakoormus - sensoorne mootor. Seetõttu on kõigile patsientidele näidatud harjutused, mis parandavad hääldust tingivat lihaste seadet.
Tõhus tehnikaid ja harjutusi:
- minimeerimine ja maksimeerida tõmmata huuled kujul torud( nagu suudlus) ja hoidke selles asendis 5-7 sekundit. Korrake 5-10 korda.
- Alumine huul haarab ülemise ja tõmmake seda nii palju kui võimalik. Lõdvestuge ja korrake toimingut 5-10 korda.
- ülakeha haarake põhja ja tõmmake see allapoole 3-5 sekundi jooksul nii kaugele kui võimalik. Korrake 5-10 korda.
- Avage oma suu, pea ja kael, tõmmake edasi, tõmmake keele suust nii palju kui võimalik. Hoidke seda positsiooni mõneks sekundiks. Naaske normaalsele asendile ja korrake harjutust 5-10 korda.
- 5-10 korda lakuge ülemine ja seejärel alumine lips kõigepealt paremalt vasakule, seejärel paremalt vasakule.
- Mitu korda lase huultel keelega mõlemas suunas ringi( ülemine ja alumine).
- Keerake keele toru kujul, tõmmake see asend suuõõnde.
- Kui sul suus suletakse, pange oma keele üles ja proovige kõvasti jõuda ja siis pehmele taevale.
- Sulgege suu nii, et huuled suletuksid ja hambad oleksid avatud. Tehke ümmargused liikumised keelega huulte ja hammuste vahel kõigepealt vasakul küljel, seejärel paremas suunas.
- Flick oma keelt vastu kõva taeva, nii et heli meenutab jooksva hobuse heli.
- Pange keele oma suust võimalikult kaugele ette ja helistage heli( nagu madu).
- Sulgege suu ja proovige naeratada, avage huuled ja näete kõiki hambaid. Korda naeratust, kuid ärge avage oma huuled ega näidake hambaid.
- Sulgege keele välja ja proovige ükshaaval jõuda nina otsani ja alla lõua poole.
- Tehke õhukontsentratsioon, millele on lisatud tugev hõrgutis.
Pidage meeles, et mõni harjutus peaks toimuma rohkem kui üks kord, kuid mitu korda( 5-10 korda ühe seansi jooksul).
Aphasia harjutused Täiendavad meetodid
Kõne tajumise ja hääldamise töö on kõne restaureerimise kõige tähtsam, kuid mitte ainus osa. Vajadusel tuleb seda kasutada:
- Narkootikumide ravi - ravimid, mis taastavad vereringet ja ajurakke( Ceraxon, Trental, pürasetaam, tserebrolüüs).
- Füsioteraapia - elektropulse teraapia, müostimulatsioon, nõelravi, keele ja müstiliste lihaste massaaž ja muud tehnikad.
- Kirurgilised operatsioonid - vaskulaarsed ja neurokirurgilised sekkumised, mis parandavad vereringet ja ajurakkude toimimist.
prognoos
kõige tõsisem kõnehäired tekkida, kui tohutu insult mõjutavad otsmiku temporoparietal piirkond( ajuarteri) vasaku poolkera sisse paremakäelistele või vasakukäelistele õiges poolkera. Keskmiselt, kui kõik spetsialistide soovitused järgivad ellujäänud patsiente, on pärast insuldi kadunud kõne taastatud:
- Pärast tõsiseid insuldi - 55%.
- Mõõduka raskusega insult - 76%.
- Kergeteks haigusvormideks - 92%.
Kui te ei tegele taastusraviga, on taastumise üldine tõenäosus ainult 15%.
