järsk tõus südame löögisagedus, hoides rütmi nimetatakse kramplik tahhükardia. On vatsakese või supraventrikulaarset. Kui rõhk
patoloogilised impulsid salvestatakse sinoatriaalsele, atrioventrikulaarsõlm või kodade kudede diagnoosita paroksismaalse supraventrikulaarset( supraventrikulaarset) tahhükardia( PNT).
haiguse tunnused
Supraventrikulaarne kujulhaiguse tekib siis, kui impulsi esineb tasemel kodade kudedes. südame löögisagedus tõuseb 140-250 minutis .
tahhükardia arendab selliseid stsenaariume 2:
- Normaalne impulsi allikas peatub jälgides südamelöökide .Nad esinevad mõjul ebanormaalse kolded, mis on kõrgemal sobivalt vatsakestesse.
- impulsi ringleb umbes .Sellepärast suurenenud südame löögisagedus püsib. Seda olekut nimetatakse "re-sissehingamisel" erutus. See tekib siis, kui ergastusimpulsi on ümbersõite.
Paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia - potentsiaalne eluohtlik seisund .Aga prognoos nende välimus soodsamad kui intensiivne areng vatsakese kontraktsioonid. Nad harva näitavad vasaku vatsakese düsfunktsiooni ja orgaanilised südamehaigused.
levimus ja protsessi arengut
Naised diagnoositud supraventrikulaarset kujul 2 korda suurema tõenäosusega kui mehed .Inimesed, kes on ületanud 65-aastase kaubamärgi tõenäosust selle arengut kuni 5x kiiremini. Aga see ei esine liiga sageli: selle levimus on väiksem kui 0,23%.
Kodade tahhükardia esineb kujul 15-20% ja atrioventrikulaarne - 80-85%.Krambid arendada igal ajal.
Paljud diagnoosida haigus lapsepõlves .Aga see võib tekkida ka tüsistusena südamehaigused. Paroksüsmaalne supraventrikulaarset rütmihäire peetakse vahepeale hea- ja fataalne probleeme südame rütmihäireid.
paroxysm rünnakud tekkida ootamatult ja lõpeb .Ülejäänud patsiendid ei saa kurta rütmi, ta on tavaline, sagedus kõikumine määr ei ole märkimisväärne.
klassifikatsioon ja sildid EKG
Sõltuvalt tüüpi arütmia mitmekesine voolu mehhanism rünnak.
- Sinusaadressi tahhükardia ilmneb pulssi retsirkulatsiooni läbi siinuse sõlme ja parema atriummüokardi. Selles seisundis EKG-s säilib P. hamba. See on see, kes vastutab kõhupiirkonna kokkutõmbumise eest. Kokkupõrke sagedus jõuab 220 pööret minutisse.
- Atriaalse arütmia ilmneb patoloogilise fookuse aktiivsuse suurenemisega, millel on oma automatiseerimisseade.
P-laine kuju EKG-le on muudetud: see muutub negatiivseks või kahefaasilineks. Selle vormi abil võib rünnak areneda järk-järgult. Süda langeb kiirusega 150-250 lööki minutis.
- Paroksüsmaalne AV-sõlme tahhükardia ilmub, kui aatriumis ja ventrikulaarses ristmikus on 2 paralleelset rada. Nende funktsionaalsed omadused on erinevad.
Kiire ja aeglane tee moodustab rõnga, sellepärast hakkab põnev impulss ringlema ringi. Atria ja vatsakeste ergutamine tekib samaaegselt, seetõttu puudub EKG-s hammas P.
Põhjused, riskifaktorid
Arstid eristavad füsioloogilisi ja patoloogilisi tahhükardiaid .Esimesel juhul on rütmi kiirus reaktsioon füüsilisele stressile või stressile. Patoloogiline seisund areneb, kuna füsioloogilises allikas on impulsside moodustumise mehhanism ebaõnnestunud.
Arstid eristavad südame ja südamelihase haiguse põhjuseid. Nende hulka kuuluvad:
- kaasasündinud südamehaigus lastel ja noorukitel;
- südamehaigused täiskasvanueas;
- toksiline müokardi kahjustus ravimite poolt;
- suureneb närvisüsteemi sümpaatilise osakonna toon;
- ebanormaalsete nähtude ilmnemine närviimpulssi südames;
- reflex närvi ärritus, mis tekib kahjustatud elundite impulsi peegeldumise tõttu;
- düstroofsed muutused müokardi koes: südameatakk, kardioskleroos, nakkuslikud kahjustused;
- metaboolsed probleemid, mis on tekkinud kilpnääre häirete taustal, neerupealised või suhkurtõve tekkimise taust;
- mürgistus alkoholi, narkootikumide või kemikaalide võtmisel.
Mõnel juhul ei saa põhjust kindlaks teha. Haiguse arengu riskifaktoriteks on:
- pärilik eelsoodumus;
- rasedusaeg( kõigi elundite koormus suureneb);Diureetikumide
- kasutamine.
Lapseeas ja noorukieas on tahhükardia taustal:
- elektrolüütide häired;
- psühho-emotsionaalne või füüsiline üleküllus;
- kokkupuude ebasoodsate tingimustega: kehatemperatuuri tõus, ruumis värske õhu puudumine.
sümptomid PNT-ga kokku puutunud patsiendid kirjeldavad nende seisundit erinevalt. Mõnel juhul on rünnakud praktiliselt asümptomaatilised. Teistes tingimustes halveneb märgatavalt.
Paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia avaldub järgmiselt:
- südame löögisageduse kiirenemine rinnus;
- poorse hingamise välimus;
- palpeeritav veresoonte pulsatsioon;
- pearinglus;
- käte värisemine;
- tume silmadesse;
- hemiparees: ühelt poolt jäsemete katkestamine;
- kõnehäired;
- suurendas higistamist;
- suurendas urineerimise arvu;
- ärevus.
sümptomid ilmuvad ootamatult ja kaovad ootamatult.
diagnoosimine
Kui teil on südame rütmihäireid, peate konsulteerima kardioloogiga. Täpne diagnoos tehakse pärast eriuuringut. Supraventrikulaarsete paroksüsemete tuvastamiseks kasutage
- füüsilist analüüsi;
- kellel ultraheli, MRI, MSCT südame: need on tehtud, et välistada orgaaniliste patoloogia kahtlustatakse kramplik tahhükardia;
- instrumentaalne eksam: EKG, EKG koormus, Holteri ja elektrofüsioloogiline intrakardiaalne uuring.
Haiguse iseloomulik tunnus on rütmi rigidus. See ei sõltu koormast ja hingamise sagedusest. Seepärast on diagnoosi osana oluline läbi viia auskulatoorset uuringut.
Oluline on määrata tahhükardia tüüp: supraventrikulaarne või ventrikulaarne. Teine riik on ohtlikum.
Kui te ei saa täpselt kindlaks diagnoosi PNT, haiguse peetakse ventrikulaarne tahhükardia ja ravida vastavalt.
patsientidel PNT Samuti tuleb hinnata selleks, et jätta selline sündroomid:
- sinus;Vatsakeste üleliigset ärritust
- .
Emergency Care
Patsiendi rünnaku esinemise vähendamiseks on mitmeid meetodeid. Patsient on soovitatav:
- pea peksmiseks;
- pange nägu külma veega 10-35 sekundiks, selle temperatuur peaks olema umbes 2 ° C;
- pane kaelale ümber jääkaelus;
- vajutage silmamurme;
- tungib kõhu vajutades ja hoia hinge kinni 20 sekundit.
venitatavus supraventrikulaarne tahhükardia, kramplik kasutada vagaalsest tehnikaid:
- teravaid väljahingamise läbi suletud nina ja suu( Valsalva manöövrit);
- Carotiidarteri massaaži teostamine( hoolikalt teha inimestel, kellel on ateroskleroos või ajuverevähiga haigus);
- põhjustab köha, milles diafragma tekib.
ravi ja taastusravi
Pärast kontrollimist ja määramist haiguse olemust määrab arst, kas patsient vajab erilist arütmiavastast ravi .
Rünnaku vältimiseks määrake südame löögisageduse taastamiseks kasutatavad ravimid. Kuid mõnede antiarütmikumientide pikaajaline kasutamine mõjutab negatiivselt eluea pikenemist. Seetõttu peaks valima kardioloog .
Rünnakute leevendamiseks mõeldud vahendeid valib ka arst, võttes arvesse patsiendi haiguslugu. Mõned soovitavad -l teostada hingamistõmbeid, mis aeglustavad rütmi.
Kui teil on tõendeid paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia kohta, kasutage operatsiooni. On vajalik:
- sagedaste rünnakute korral, mida patsient ei talu;
- haiguse näidustuste säilitamisel antiarütmikume vastuvõtmisel;
- inimestele, kellel on teadmised, mille teadvusekaotus on eluohtlik;
- olukordades, kus pikaajaline ravimaine on soovimatu( noortel).
kirurgid viivad patoloogilise impulsiallika raadiosagedusliku ablatsiooni .Andmed selliste tehingute kirjeldatud seda videot:
ravi on suunatud mitte ainult kõrvaldada arütmia, aga ka muuta elukvaliteeti. Taastusravi ei ole võimalik, kui te ei järgi arsti soovitusi. Toitumine ja eluviis on arütmia raviks olulised.
Võimalikud tagajärjed, tüsistused ja prognoos
Lühiajalised ekspresseerimata krambid ei tekita tõsist ebamugavust, seega on nende raskusastme alahinnata paljusid -d. PNT võib põhjustada patsiendi puude või põhjustada äkilist arütmilist surma.
Prognoos sõltub:
- -st nagu paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia;
- kaasnevad haigused, mis tekitasid selle välimust;
- krambihoogude kestus ja komplikatsioonide esinemine;
- müokardi tingimused.
PNT pikkuses arendavad mõned südamepuudulikkust , mis halvendab müokardi suutlikkust lepingute sõlmimisel.
Ventrikulaarne fibrillatsioon on tahhükardia tõsine komplikatsioon. Müokardi üksikute kiudude kaootiline kokkutõmbumine, mis surma põhjustab erakorralise eluviisi.
Samuti mõjutavad rünnakud südame väljundi intensiivsust. Kuna nad vähendavad koronaarset vereringet, süveneb .See viib südame verevarustuse vähenemiseni ja võib põhjustada stenokardiat ja müokardiinfakti.
Ennetavad meetmed
Krambihoogude arengu vältimine on võimatu. Isegi regulaarne antiarütmikumide tarvitamine ei taga, et PNT ei ilmuks. Ja vabaneda arütmia võimaldab kirurgilist sekkumist.
Arstid väidavad, et -d tuleb ravida suuri haigusi, mis põhjustavad arütmia .Samuti on vajalik:
- alkoholi ja narkootikumide välistamiseks;
- toitumise läbivaatamiseks: menüüs ei tohiks olla liiga soolased toidud, praetud ja rasvased toidud, suitsutatud tooted;
- jälgib glükoosi kontsentratsiooni veres.
Kui teil on tahhükardia tunnuseid, peate läbima täieliku uurimise. Kui arst diagnoosib paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia, peate pidevalt oma seisundit jälgima. On vaja kindlaks teha haigus ja suunata kõik jõupingutused selle vastu võitlemiseks. See hoiab ära komplikatsioonide esinemise.