Äge südamepuudulikkus - on komplekt iseloomulike sümptomite häired aluseks südame tööd - säilitades tavapärase verevoolu organismis.
Üleüldiseks südame rütmihäire põhjustatud halvenemise pumba funktsioonina ja käsitsemine infarkt või saate- sinusoidaalse signaali( see vastutab ajavahemikust ning vähendamine iga pesa südamelihas).
Kõigi sellega seob see häire inimese elu. Milliseid põhimõtteid ägeda südamepuudulikkuse ravis kasutatakse tänapäeva meditsiinis? Kas ma saan täielikult lahti saada südamepuudulikkusest?
Üldine ravi andmed
ravi, mida kasutatakse ägeda südamepuudulikkuse võib jagada kahte kategooriasse: diagnostika ja vahetult - ravi. Ja see on diagnoos, mis võtab enamasti aega. Südamepuudulikkus - ei ole haigus, ning on oma arvamuse seisundist, mis näitab, et ta süda töötab mitme ebaõnnestumisi .
Ja mida sisaldab diagnostika? Patsient peab läbi minema:
- esmane eksam koos arstiga;
- elundi anamneesis analüüs;
- EKG( elektrokardiograafia);
- tavalised vereanalüüsid, uriin, väljaheited;
- biokeemiline vereanalüüs;Biomarkerite analüüs
- ;
- MSCT( arvuti multiispiraalne tomograafia);
- südame lihase MRI.
ja allpool on näidatud vaid põhiline analüüside komplekt, mille kaudu patsient on vajalik edasi anda. Nõudel kardioloogist - määranud täiendavad eesmärk on tuvastada kontsentratsioon BNP-peptiidi, kolesterool, valgud, suhkrut ja nii edasi.
Tegelikult arstid otsivad igasugust võimalikku negatiivset mõju tegurid südame lihast, põhjustades suurt stressi.
Põhineb meie diagnostika kehtestada järgmised tegurid Majapidamisfoolium:
- kardiogeenne šokk - arendab taustal süstoolse vererõhu kriitilise tasemeni 90 mm.gt;postitusSelle tulemusena purustatakse pehmete kudede ja elundite perfusioon, nn "südameväljutus";
- kopsuturse - suutmatus areneb hingamisteede vapustusi. Kui diagnoositakse, on liiga madal hapniku kontsentratsioon veres, mis põhjustab hingeldust;
- Hüpertensiivne kriis - liiga kõrge vererõhk, mille tõttu südamelihas on pidev pinge. Võib esile kutsuda müokardiinfarkti või komplikatsiooni insuldi kujul;
- äge dekompensatsioonile - tähendab, et DOS ei vasta eespool nimetatud rikkumiste kardiovaskulaarsüsteemi. Enamasti selgub, et "süüdlane" on vale neuralgia ja signalisatsiooni südame poole.
kantavate ravimitega
Set kirjutatud ravimite patsiendile määramisel OCH - väga individuaalne. See sõltub ainuüksi rikkumisi leiti töös kardiovaskulaarse süsteemi, samuti tõenäosust veelgi komplikatsioone. Standardravimite loend sisaldab järgmist:
- Pressi amiinid ( norepinefriin, dopamiin, dobutamine).Nende abiga reguleeritakse müokardi funktsiooni( seda järk-järgult stimuleeritakse).Annustamine valitakse isiklikult( invasiivselt), alustades minimaalsest. Optimaalne määratakse 1-2 nädala jooksul.
- fosfodiesteraasi inhibiitorid ( 3-faasiline toime).Selle rühma soovitatavad ravimid on Milrinon, Amrinon.
Tugevdab kopsuarterite toonust, kõrvaldades seeläbi hingeldamise ja kopsu puudulikkuse tunnused.
annus määratakse iga patsiendi kohta eraldi, et suurendada arterite hermodünaamikat tasemeni 17-19 millimeetrit elavhõbedat või rohkem.
- Levosimendan .See on ainus ravim, mis on saadaval kodumaal farmakoloogias, mille abil reguleeritakse mikrofibrillide tööd( nende kontraktiilset funktsiooni) kaltsiumi kontsentratsioonist. OCH-ga muutub selline reaktsioon oluliselt halvendavaks, mis põhjustab südame-veresoonkonna häireid. Reeglina määrake seda ravimit ainult DOS varajases staadiumis täpse aja jooksul, kuni saavutatakse peamise ravi efekt.
- Digoksiin .Seda kasutatakse harva paljudel kõrvaltoimetel. Kasutatakse südame lihase ventrikulaarsete kontraktsioonide sageduse vähendamiseks arütmiaga.
- nitroglütseriin .Põhjustab veresoonte siledate seinte lõõgastumist, vähendades seeläbi organismi vastust kõrge vererõhule( vere väljaheidete ajal).Seda rakendatakse vajaduse korral otse. Pärast ravimi kasutamist algab mõni minut pärast, mõju püsib 0,5 tunni pärast.
- naatriumnitroprussiid .Nagu nitroglütseriin, kasutatakse seda tööohutuse ja töötervishoiu valusate sümptomite kõrvaldamiseks. Võtke 0,1-3 mg eluskaalu kilogrammi kohta. Seda ei soovitata kasutada rohkem kui 4 korda nädalas.
- Furosemide .See annab venotiseeriva toime ja kiirendab uriini väljavoolu, eemaldades efusioonid alumises ja ülemises otsas. Vajaduse korral manustatakse annusega 0,1-1 milligrammi eluskaalu kilogrammi kohta( annuse määrab raviarst).
- Morphine .Valus narkootilise toimega valuvaigisti. Kasutatakse äärmuslikel juhtudel, et suurendada vagali tooni ja südame lihase lühiajalist optimeerimist. On mitmeid kõrvaltoimeid ja tugevat sõltuvust. Kasutatav üksnes raviarsti( haiglas) väljastatud loa andmisega.
Sageli määravad arstid ravimite rühmad, mis ei kehti ülaltoodud juhtudel.
Taktika
OSN individuaalsete ilmingute raviks Kopsu turse korral on peamine ülesanne normaliseerida veresoonte rõhku, kiirendades nii verevoolu ja hapniku küllastumist veres. Enamasti kasutatakse selleks fosfodiesteraasi inhibiitoreid ja lisaks sellele soovitatakse patsiendil läbi viia nn südameõppe( raviarsti järelevalve all).
Arstide peamine ülesanne on kiiresti vähendada rõhku ja vältida hüpoksiat. Viimane saavutatakse diureetikumide võtmisega. Kriitilistes olukordades kasutatakse morfiini - see vähendab peaaegu kohe rõhku, suurendades kapillaaride vagalitooni ja läbipaistvust.
Südame löögisageduse ja hüpertensiooniga südamepuudulikkuse tekkimisel on esmaseks ülesandeks vererõhu normaliseerimine ja südame lihase pumpamise funktsiooni reguleerimine.
Viimane teostatakse kaalium- ja lämmastikoksiidi sünteesi inhibiitorite kasutamisega ning rõhu korrigeerimine toimub diureetikumide või sama nitroglütseriiniga( võttes vajadusel ainult).
Kui südame lihase juhtivus või sinusoidaalse impulsi( signaal) osaline puudumine on häiritud, stimuleeritakse müokardi vastust. Selleks kasutatakse pressoramiine ja spetsiaalset dieeti, samuti kaalu optimeerimist.
Sellepärast on patsientidel, kellel on OSD kahtlus, on rangelt keelatud praetud, rasvane, pipar, soolane, kolesterooli sisaldavaid tooteid ja nii edasi. Kuid tahhükardia kiireks kõrvaldamiseks rakendatakse terapeutilistes annustes digoksiini( see on 1,5 korda soovitatav).Kuid seda ravimit tuleb võtta äärmise ettevaatusega!
Ja mistahes südame-veresoonkonna süsteemi häirete taustal reguleerivad arstid magneesiumi, kaltsiumi ja nitraatoksiidi kontsentratsiooni veres .Selleks kirjutage välja toitumisspetsialisti klassikalised antiarütmikumid ja nõuanded.
vastupidisel juhul peaks patsient olema valmis halvendama tervislikke seisundeid ja suurendama südameataki, insuldi tõenäosust. Südame lihased, erinevalt teistest pehmetest kudedest, taastatakse üsna aeglaselt -s, eriti pensionieas( nimelt neil on sageli OCH).
Vaadake videot uue südamepuudulikkuse ravi kohta:
