Selle artikli õpid: milline võiks olla põhjused insult, mõned tegurid suurendavad riski haigestuda seda haigust.
artikli sisu:
- põhjustel aterotrombootiline isheemilise insuldi
- põhjustel emboolsed isheemilise insuldi, hemorraagiline insult
- põhjustel
Kõik lööki võib jagada isheemilise, arendades puudumise tõttu verevarustus ajukoe ja hemorraagiline, mille tulemusena rikkumise terviklikkuse veresoone seina.
isheemilise insuldi põhjuseks võib olla kitsenemist ajuarterites tingitud ateroskleroosi ja trombide või Tulppautuma kattuvad, mis tabas ajus läbi veresoonte.
hemorraagiline insult areneb rebend veresoone seina tingitud kõrge vererõhk, aneurüsmid olemasolu või arteriovenoossesse väärarengut.
diagnoosi ja haiguste raviks kaasatud neuroloogide ja neurokirurge.
põhjustel aterotrombootiline isheemilise insuldi
Kuigi põhjused isheemilise insuldi, mis juhtub palju, enamik kõikidel juhtudel haiguse põhjustatud peaaju ateroskleroos.
Ateroskleroos - haigus, mille siseseinte arterite koguneda rasvsadestistest nimetatakse aterosklerootilise naastu või ateroom. Arterites - veresoonte, et viia hapnikurikast verd erinevate organite, sealhulgas aju.
ateroomidest võib põhjustada ahenemist ja arterikõvastumus, piirates tarnimise aju vere ja hapnikuga, samuti suurendab ohtu, klombid veresoontes, mis võib potentsiaalselt täielikult blokeerida verevoolu.
täpne põhjus ateroskleroosi on teadmata. Kuid teaduslik tõendusmaterjal näitab, et see on aeglane ja keerukas haigus, mis algab lapsepõlves.
ateroskleroosi arengut algab siis, kui teatud tegurid kahjustada sisemist kihti veresoone seina arterites. Seejärel vigastatud kohas jooksul veresoone seina hakkavad kogunema rasvad, kolesterool, kaltsiumi ja vereliistakuid. Need ained stimuleerivad arteri seina rakkude moodustumist sidekoe ja jagunemist. Nii kujundatakse järk-järgult aterosklerootiliste naastude ahendab arteri ja vereringe nõrgeneb läbi.
Tegurid vigastamata veresoone seina kuuluvad:
- lubatud - on kahjulik ja veresoonte spasm, suurendab kolesteroolitaset ja vererõhku;
- kõrgel tasemel teatud rasvade ja kolesterooli sisaldust veres;
- kõrge vererõhk;
- kõrget veresuhkrut seotud vähenenud insuliinitundlikkust või diabeedi raviks.
peamisi riskitegureid kahjustada veresoonte seina Muud tegurid isheemilise insuldi riski kuuluvad:
- ülekaalulised või rasvunud.
- puudumine füüsiline aktiivsus.
- Asjatundmatu toitu, mis sisaldaks suurtes kogustes küllastunud rasvu, kolesterooli, sool ja suhkur.
- Vanadus - meestel suurendab riski ateroskleroosi, pärast 45 aastat, naistel - pärast 55 aastat.
- juuresolekul isheemilise insuldi lähisugulased.
- sündroom uneapnoe - haigus, mille patsient on hetkeline hingamise lakkamine une ajal. Seda sündroomi suurendab riski hüpertensioon, diabeet, infarkti ja insuldi.
- Stress.
- Alkoholi kuritarvitamine.
Lõpuks moodustub kohas kahjustusi veresoone seina aterosklerootiliste naastude suurenemised ja ahendab veresoone valendiku. Lõpuks võib selle pind plahvatada. Kui see juhtub, koht ateroom rebenemine liitumist vereliistakud moodustav tromb, mis lisaks hõlmab valendikku arteri. See piirab või peatab kohaletoimetamise hapnikurikast verd ajukoes ja põhjustada isheemilise insuldi.
põhjustel emboolsed isheemilise insuldi
Mõnikord on isheemiline insult põhjustatud luumeniga kattuvusest emboolusega - verehüübiga, mis satub teise koha tserebraalse verevoolu. Kõige sagedasemad embooliaallikad on südame või unearterid.
Emboolne isheemia insult Karotiidarteri haigus on isheemiliste insultide oluline põhjus, mis moodustab ligikaudu 20% akuutsetest ajuveresoonkonna õnnetustest. Sümptomaatiliste haiguste korral on haiguse arengus kolm peamist mehhanismi:
- Aterosklerootiline naast suureneb ja täielikult blokeerib unearteri valendikku.
- Aterosklerootiliste naastude rebenemise kohas moodustub tromb, mis lõikab verevarustust läbi unearteri.
- Aterosklerootilise naastude purunemise koha moodustumisel võib tromb eraldada ajuarterite kaudu siseneva osakese ja blokeerib neid.
Kardiogeenne tserebraalne emboolia moodustab ligikaudu 20% kõigist isheemilistest insuldivastustest. Selle arenguks on rohkem kui 20 erinevat südamehaigust. Tavaliselt jagavad arstid neid haigusi riski tõttu insuldi kahte rühma - kõrge ja madala riskiga.
Kõrge riskigrupi isheemilise insuldi põhjused hõlmavad järgmist:
- Kardiomembraalse insuldi peamine põhjus on kodade virvendus, eriti eakatel patsientidel. See on kõige sagedasem südame rütmihäire, mille puhul kaootilised elektrilised signaalid põhjustavad ebaregulaarset ja väga kiiret kodade virvendusarütmiat. Südame oksendamine on palju aeglasem. Selle südamekambri kontraktsioonide kooskõlastamise rikkumise tõttu vere stagneerib kodade õõnes. Vere seisund on verehüüvete peamine põhjus. Atriumi õõnsuses on olemas üsna vähe "tasku", kus moodustub palju verehüübeid. Need trombid võivad igal ajal pisarad südame seest ja verevoolust mis tahes organile, sealhulgas ajule. Sõltuvalt selle suurusest langeb tromb suure või väikese läbimõõduga arterisse ja blokeerib selle valendiku, peatades verevoolu. Kui see arter varustab aju verd, tekib isheemiline insult. Arvatakse, et kodade fibrillatsioon suurendab selle esinemise riski 5 korda. Aasta jooksul haigus esineb 0,5-12% patsientidest, kellel kodade virvendus, määr oleneb juuresolekul teisi riskifaktoreid, nagu südamehaigused, kõrgvererõhutõbi, kõrge vanuse, diabeet, varasemal kujul koos insult või transitoorne isheemiline atakk.
- mitraalstenoosiga - kitsenemist mitraalklappi mis eraldab vasakus kojas ja vatsakeses. Sellepärast liik on häiritud verevool vasakus kojas vasakusse vatsakesse, mis viib trombide moodustumist õõnsustes sobivalt. Mitraalstihenoosi peamine põhjus on reumaravia - streptokoki infektsiooniga seotud haigus. Mõnikord väheneb mitraalklapp kaltsiumisisalduse tõttu oma ventiilidel.
- sündroom siinussõlme nõrkuse - on haigus, mis arendab rikkudes siinussõlme aktiivsus - peamine südamestimulaatori impulsside mis tavaliselt põhjustada südamelihase kokkutõmbumise korralikult. Selles sündroomis tekivad südame rütmihäired, mille tagajärjel tekivad südame õõnes verehüübed. Isheemilise insuldi tekkimise oht selle haigusega patsientidel on 5. .. 10%.
- Kunstlikud südame ventiilid on mehaanilised seadmed, mis asendavad oma südame klapid oma haigustes. Trombid võivad moodustada kunstlike ventiilide pinnal, seega on nendega inimestel 2. .. 4% -line risk isheemilise insuldi tekkeks.
- Infektsioonne endokardiit on südame( endokardi) sisekesta põletik, mille põhjustavad bakterid või muud mikroorganismid. Põletikulise endokardi puhul on taimkate väga hästi moodustatud - kolded koosseisud, mis koosnevad bakteritest ja vererakkude fragmentidest. Nendest vegetations võib puruneda osakesed, mis praeguse vere talletatakse suurajuarter, põhjustades isheemilise insuldi. Statistiliste andmete kohaselt areneb see 20% nakkusega endokardiidi patsientidest.
- Mitte-bakteriaalne tromboosne endokardiit on mitteinfektsioosse päritoluga endokardi põletik. Kõige sagedamini tekib endokardiidi vorm krooniliste neeruhaiguste, süsteemse erütematoosluupuse ja onkoloogiliste haigustega.
- Atriaalne mükseemia on kõige sagedasem südame kasvaja. Kohalolekul kodade müksoomi õõnsuses võivad moodustada trombide et lahku seintele sobivalt, kandub aju arteri ja põhjustada insulti.
- Äge müokardiinfarkt on osa südamelihase rakkude surm, mis on seotud nende verevarustuse järsu halvenemisega.Üle koha südameatakk arendab põletikuline reaktsioon Endokardiaalsete ja võivad moodustada aneurüsmi - punnis koti seina sobivalt.Õõnsuses aneurüsm koosneb sageli trombi, seejärel põhjustades isheemilise insuldi, mille sagedus on esimese 3 kuu jooksul pärast müokardiinfarkti on 2%.
rühm madala riskiga kuuluvad avatud ovaalmulk, kodade vaheseina aneurüsm, mitraalprolaps lupjumine Mitraalvõru ja aordiklappe.
Hemorraagilise insuldi põhjused
Hemorraagiline insult on verejooks ajukoes. Selle haiguse kõige levinum põhjus on hüpertensioon. Aja jooksul nõrgestab kõrge vererõhk veresoonte seinu, mis suurendab rebenemise ohtu. Kui ajutrauma seina terviklikkus on häiritud, vere siseneb ajukoesse ja tekib hemorraagiline insult.
Teised põhjused hemorraagilise tüüpi insulti:
- aneurüsm suurajuarter - kott-kujuline eend veresoone seina. Kohtades aneurüsm arteri seina on nõrk, siis võib lõhkeda igal ajal ja põhjustada hemorraagiline insult. Arteriovenoosse väärarenguid
- - kimp ebanormaalsete veresoonte ühendavad arterid ja veenid aju. Arteriovenoosse väärarengu laevad võivad lõhkeda ja põhjustada ajju hemorraagia.
- Verevarustussüsteemi haigused, mis suurendavad verejooksu( nt hemofiilia).
- Maksahaigused, mille puhul vere hüübimine on kahjustatud.
- pahaloomulised kasvajad aju - mõnikord hemorrhages arendada valdkondades aju kahjustuste onkoloogilised protsessi.
- Amüloidoos - eakate patoloogiliste ladestumine amüloidproteiini veresooneseite saab teha nõrk arteri ja põhjustada nende rebeneda, mis viib hemorraagilise insuldi.
- Narkomaania - kokaiin ja muud ravimid võivad nõrgestada veresooni ja põhjustada ajju hemorraagia. Application
- narkootikume halvendada vere hüübimist( varfariini, hepariin, enoksapariin streptokinaas, alteplaasiga jne).
