- vormimise mehhanism
- peamised põhjused Kuidas sümptomid ilmnevad?
- Haiguse kulg
- Milliseid dolichosigma diagnoosimise meetodeid kasutatakse laste praktikas?
- Konservatiivne ravi
- Kirurgiline ravi
- Millised on töötlemata dolichosigma komplikatsioonid?
- Seotud videod
Probleem, mis tekib laste kõhukinnisuses varases eas, muretseb vanemate ja lastearstide pärast. Lapsed sihikindlalt jäigemaks, nutma valu ja paistes kõht, keelduda söömist. Enamasti on need põhjustatud lapse toitumisest.
Kuid pideva kalduvusega väljaheitehäirele tekib jämesoole patoloogia. Laste Dolihosigma on haigus, mis on põhjustatud liiga pikkast sigmoidist käärsoost. Samal ajal jääb seinte paksus normaalseks, nii et valgusti läbimõõt võib muutuda ainult keerates, painutades "tarbetuid" liikuvaid silmuseid.
moodustamismehhanism Arstid usuvad, et pika sigmoid-soo anomaalia on lastel üsna tavaline. Seda leiti 25% vastsündinutelt. Enamikul juhtudel ei tunne laps patoloogiat, nii et seda tunnustatakse kui individuaalset füsioloogilist kõrvalekallet.
Pathologic dolhohsigmoy muutused sooles peetakse siis, kui esineb rabanduse ja motoorse funktsiooni tekke rikkumisi, et neid anusesse tuua. Enam kui 30% juhtudest on loote sooletoru moodustamisel kaasasündinud väärarengud.Ülejäänud võivad tekkida lapsel omandatud järjekorras, kuna seedetrakti kahjustus, sigmoidse käärsoole pundumine, gaaside ja vasikate venitamine, uute silmade moodustumine.
. Mitte kõik pediaatrid ei nõustu selle tõlgendusega. Mõned usuvad, et lapsepõlves ei pruugi omandatud haigus olla piisav. Patoloogia on olemas sünnist, kuid see ei ilmne kohe. Selle põhjuseks on lapsehoidmise ema ja lapse ebaõige söötmine, lapsele piisava hoolduse puudumine.
esinemise peamised põhjused Lastel ei ole veel võimalik kindlaks teha dolichosigma esinemise põhjuseid. Uuriti haiguse eeldatavaid tegureid ja haigusseisundeid. Nende hulka kuuluvad:
- - tulevase ema keeruline rasedus;
- mõju rasedatele ülekantavatele nakkushaigustele, toksilistele ravimitele;
- defitsiit vitamiinide ja valguproduktide järele ema dieedil;
- mõju looduslikele keskkonnatingimustele( gaasi saastus, suurenenud kiirgus, joogivee halva kvaliteediga koostis);
- Düsfunktsionaalne pärilikkus.
Tulevane ema ei tohiks tugineda isevalmistatud ravimile
Kuidas sümptomid ilmnevad?
Sümptomaatiline haigus areneb lapsel järk-järgult. Kuidas väljendunud ilmingud sõltuvad soolestiku pikenemisastmest, keha võime kompostada peristaltikat teiste alade arvelt.2/3 juhtudel on alla üheaastased lapsed. Peamine sümptom on kõhukinnisus. Nad ilmuvad, kui lülituvad meelde, lõpetage rinnaga toitmine. Neid põhjustavad muutused fekaalide koostises, mahu suurenemine.
30% -l lastest esinevad defekatsioonihäired vanuses 3-6 aastat. Järk-järgult muutub laps probleemiks soole puhastamiseks, juhatus ei toimu 3-4 päeva jooksul. Lisaks on täheldatud:
- kõhuvalu, vaster reageerib järsult iileumi piirkonna palpeerumisele vasakule ja naba lähemale;
- seedetrakti akumuleerunud gaaside tõttu puhitus;
- suureneb väljaheite konsistentsi kõvadus, väljaheide suhteliselt suur läbimõõt;
- verepreparaadid, mis on põhjustatud seedetrakti limaskesta veenisisestest massidest;
- lõhnab lapse suust;
- näitavad vitamiinide puudumist( rabedad küüned, suhu nurkades);
- aneemia( aneemia), naha kõht, huulte tsüanoos.
Vanemad lapsed kurdavad suurenenud väsimust, südamepekslemist, söömisest keeldumist, mängude liigutamist ja kehakaalu halvenemist. Mao põletikulised haigused( gastriit) on võimalik seostada iivelduse, oksendamise, biliaarsüsteemi kahjustusega, kõhunäärmega.
Laste soolestiku Dolichosigma põhjustab jämesoole mikrofloora tasakaalustamatust. Avitaminoosi põhjustavate tervete bakterite kaotus on. Lapsed kalduvad ärritatavaks, pisaravaks, kannatavad sageli külmade haiguste all. Kohaliku immuunsuse vähenemisega kaasnevad nahainfektsioonid väikeste abstsesside kujul.
Üks märke beriberi - koorimine naha sõrmedel
haiguse Praegune
Development dolihosigmoy lapse läbib 3 etappi. Mõned lastearst kutsuvad neid vorme. Need erinevad sümptomite tõsidusest, ravivastusest.
- I( faas kompensatsioon) - lihtsaim, lapse lukud ei ole kooskõlas, hoida 2-3 päeva, valu ei ole tugev, tuhmuma pärast roojamist.Üldine seisund on hea, lapse tegevus ja areng ei kannata. Seda saab kergesti ravida dieediga ja kergete lahtistitega.
- II( alakompensatsiooni etapp) - kõhukinnisus muutub harilikuks, väljaheide puudub enam kui kolm päeva. On puhitus, valu sündroom. Laps on ärritav, ei söö hästi, jätab kehakaalu. Soolte puhastamiseks peate kasutama klosemaid, dieedi ja lahtistite ei piisa.
- III( dekompensatsiooni etapp) - haigusseisund avaldub, sümptomid käivitatakse. Laps kannatab pikaajalisena kõhukinnisusest, seal on märke joobe( peavalu, letargia, iiveldus, oksendamine), aneemia ja vitamiinipuudus. Kõhuvalu ja puhitus pidevalt hoitakse. On soolestiku osalise obstruktsiooni rünnakud. Puhastavat lapse soolestikku aitasid ainult siphon vaenlased. Seda seisundit saab efektiivselt ravida ainult kirurgilise meetodiga.
Milliseid dolichosigma diagnoosimise meetodeid kasutatakse laste praktikas?
Arst hoolikalt hoiab pärisoole sõrme uurimist. Dolichosigma poolt põhjustatud kõhukinnisus on tühi. Kõhu paistumine viitab jämesoole kahanevale tsoonile. Mõnikord on võimalik tunda läbi lapse kõhu kõhuõõnes kivide kividega.
Vere, uriini ja väljaheidete diagnostilised testid ei ole käesoleval juhul määrava tähtsusega. Kuid need on vajalikud tüsistuste avastamiseks, soolestiku põletiku, kuseteede ja haiguste tuvastamiseks.
Seetõttu on kohustuslik järgmine:
- vereanalüüs( leukotsütoos, suurenenud ESR, hemoglobiinisisaldus, erütrotsüütide arv);
- ekseklaasid( lima, latentsed ja ilmselged vered, valulised lisandid, valged verelibled, seedimatud osakesed), kontrollitud parasiitide infektsiooni suhtes;
- uriinis on võimalikud nähud üleminek soolepõletiku( lima, leukotsütoos, bakterid, punaste vereliblede).
Sigma pikendamine väikelastel on võimalik tuvastada ainult orgaanilise abi abil pärast kleepumist baariumisuspensiooniga. Vanemate laste puhul võetakse baarium lahuses koos mao ja soolte järgnevate seeriatega.
Erinevad röntgendifraktsioonid võimaldavad eristada dolichosigma sarnastest haigustest.
ultraheli võimaldab hinnata tervetest väljaheidest täidetud soolestikku. Lapsepõlves on arvutimontomograafia võimatu, sest see nõuab patsiendi rahulikku liikumatut seisundit. Kui lühikese anesteesia korral on vajalik diferentsiaaldiagnostika, viiakse läbi kolonoskoopia, kasutades beebi sonde. Sissejuhatus läbi pärasoole annab võimaluse uurida jämesool, et hinnata kahju limaskesta
konservatiivne ravi. Igas haiguse staadiumis algab ravi terapeutiliste meetoditega. Ainult tulemuste puudumisel on lahendatud kirurgilise sekkumise näidustused.
Toitumissoovitused
Toitumise iseloom on teraapias oluline. Selleks peavad vanemad mõned reeglid meeles pidama. Lapsele on kasulik juua palju vett, paremini hapestatud sidrunimahlaga. Vedelik võimaldab pehmendada väljaheite massi. Kategooriliselt keelatud kõik gaseeritud joogid, kvassi. Nad aitavad liimida roojas tükkidega.
Hea toimiv mineraalvesi koos vabastatud gaasiga ja soojas olekus. On vaja valida need, mis sisaldavad sulfaatsooli. Kui palju vett juua konkreetsele patsiendile, teatab arst. Söötmine toimub väikestes osades vähemalt kuus korda päevas. Sa pead süüa ainult keedetud, aurutatud. Kõik, mis on kaetud koortega, praetud, terav, suitsutatud, on keelatud.
toidulisandid jäetakse välja dieeti, mistõttu on toidust soolestikus raske üle anda:
- teravili( riis, manna, hirss);
- jahu tooted( pasta, värsked saiakesed, koogid, küpsised);
- lihatoidud ja loomsed rasvad( intensiivistatakse fermentatsiooni protsesse, haaretakse soolestikus, halvasti lagundatakse);
- maiustused( maiustused, šokolaad);
- tugev tee, kakao, kohv.
Võite toita lapse:
- keedetud kala ja supid;
- kohupiim;
- keefir, jogurt;
- koos tatarpudriga;
- koos köögiviljadega( taimne supp, hodgepodge, salatid);
- kasutas taimeõlisid( oliiviõli, päevalille, linaseemne) tankimiseks.
Kliide lisamine on soovitatav. Kasulik on köögiviljad ja puuviljad, mis sisaldavad palju kiudaineid. See aitab lõõgastuda väljaheidet( keedetud porgand ja peet, kõrvits, õunad, ploomid, ploomid, kuivatatud aprikoosid, aprikoosid).Neid kasutatakse salatites, mahlas, küpsetatakse ahjus keskmise hommikuse suupiste, valmistatakse keetmine või kompott. Maiustustest võib teil olla natuke mesi, marmelaad( sisaldab pektiine).Toitu ei ole soovitatav toidule lisada: banaanid, pirnid, viinamarjad.
farmakoteraapia
Seoses rikkumise omatoodangu vitamiine soolestikus, lapse kuvab vitamiini komplekse, sealhulgas vitamiine C, A, E ja B grupi, D. Nad aitavad vältida aneemia arengut, vähendada immuunsus.
Arst määrab, kas väike patsient vajab spasmolüütikute, sest valusid põhjustab mitte spasm, vaid venitus ja aotoon. No-shpa, Drotaverina kontrollimatu vastuvõtt halvendab olukorda. On väga oluline taastada soolefloora, seega tuleb ette näha korduvaid probiootikume nagu bifidumbacterin, Lactobacterin, sooltes olevate bakterite piimatooted.
Kõhulahtisti arst määrab minimaalse annuse, kui mitte aidata
toitumine laste raviks rakendada: Duphalac, Mukofalk, Duspatalin, pidulik. Narkootikumide puhul on võimalik suurendada soolestiku toonust, lahjendada väljaheite massi, tugevdada lihaste motoorikat.
Füsioteraapia meetodid
Füsioterapeutiline ravi on efektiivne:
- soolestiku elektrostimulatsioon;
- laseriga kokkupuude;
- nõelravi;
- elektroforees koos tooniliste ainetega.
Väga ettevaatlik suhtumine on välja töötatud hüdrokolonoteraapiale( soolestiku pesemine mineraalveega, taimsete jäätmetega).Nad üritavad mitte määrata seda isegi täiskasvanud patsientidele suure arvu komplikatsioonide tõttu.
Puhastab
Vee või soolalahuse lisamine klistiilile avaldab kohalikku ärritavat toimet pärasoolule. Reflektiivselt, tung tühjalt. Klammasvee maht määratakse kindlaks lapse vanuse järgi. Väikelapse pannakse paremale küljele, tuulelõik tõuseb ja süstitakse kleepsus, mis on määritud vaseliiniga.
Lahus ei tohi erineda kehatemperatuurist. Väga soe või külm on lapsel valulikult talutav. Pärast sissejuhatust peate nõelu pigistama ja istuma või laskma lapsel käsi 10-15 minuti jooksul. Seejärel pane potti.
Massaaž
Ainsaks vastunäidustuseks massaažile on vere olemasolu väljaheites ja ebaselge verejooksu allikas. Rinnad vajavad igapäevast massaazi selja ja kõhu tugevdamiseks lihaseid. Kõhu asendis teevad kaks sõrme spiraali liikumist mööda selgroogu vööndist koksiotsini. Seega on võimalik stimuleerida tungivat kõnet defekeerimiseks.
Kõhupiirkond on massiivitud päripäeva. On vajalik, et massaaž oleks lapsele meeldiv. Sa ei saa lubada hüüab, terav surve. Protsessi algus toimub alati naha värisemise ja hõõrumisega. Seejärel jätkake pehmete aeglase vajutamisega. Vastupidises järjekorras on kopeerimine sõrmede falankidega lõpule viidud. Kogu menetlus kestab 20 minutit.
Terapeutiline väljaõpe
tähistab vanemaid lapsi. Parem on võtta laps kliinikus grupiklassidesse. Siin vaatlevad nad üksteist ja õpivad harjutusi kiiremini. Soolestiku töö stimuleerimiseks on näidatud:
- töötab;
- hüppab kohale;
- liikumine, kõhu lihaste tugevdamine;
- rõnga kudumine.
hüpped köie edendada motoorse aktiivsuse soolestiku
Folk õiguskaitsevahendeid
Soovitused rahvameditsiinis aitab kompleksi konservatiivne mõju. Võimalus seda kasutada on vaja rääkida pediaatriga, kuna erinevates vanustes võib olla vastunäidustusi.
hulgas ravimtaimi ettepanek kasutada:
- siirupi Mukulaleinikki - Chelidonü sama koguse suhkru ja pärast segamist on kinnitatud sõlme sidemele ja avaldamine pidevinfusiooniga 2 nädalat vadakusse;
- taimeõli( eelistatavalt linaseemne- või päevalill) - antakse enne sööki teelusikatäis vaja ette esialgne steriliseerimise keetes pudelis veevannil;
- on astelpaju ja ploomide kombinatsioon puljongis, maitse parandab, laps on pärast õhtusööki kompotti kasulik;
- valmistati linaseemnetest vee ekstrakt( 01:30) üks tund, filtreerige ja jook tühja kõhuga, Peenestatavad kohviveski saades lapse ja pulbrina tl;
- , tuleks lisada salati ja teravilja nisupõrsu;
- kapsa mahl on valmistatud värskelt, soovitatav on 2 nädalat veeta.
Surgery
märge on ilma lapse tulemusi rakendatakse dieeti, ravimite massaaž, harjuda klüsmide, hääldatakse mürgitust. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga. Kirurg lõikab sigmoidkestaga tarbetuid silmuseid, õmmeldab alumist ja ülemist otsa.
Kui nakkust kahtlustatakse, juhitakse last vastavalt elutähtsatele näidustustele. Arst peaks uurima kogu soolestiku koe eluvõimelisust. Liigutatavate silmuste keerutamine võib kahjustada soole seina söötmist, mis põhjustab nekroosi. Siis, välja arvatud sigmoidipiirkond, on vaja kustutada teisi osi.
Millised on töötlemata dolichosigma komplikatsioonid?
Lapse tõrgeteta suhtumine laste haigusnähtudele:
- mahajäämus füüsilises arengus, ammendumine;
- aneemia;
- pustulaarsed lööbed nahal;
- väljaheite kivid, mis võivad põhjustada soole obstruktsiooni;
- krooniline mürgitus räbu - toksiline mürgitus.
kerglane suhtumine raseduse kulule, loodet kõhukinnisus, vähene hoolikalt ette osa tähelepanelik täiskasvanud soodustab lapse dolihosigmoy ja tõsised tagajärjed. Ravi kaugeleulatuvas faasis, õigeaegse uuringu andmisest keeldumine toob kaasa operatiivse raviviisi. Mida varem lapse haigus esineb, seda rohkem on selle tervikliku ravimise tagatised.