Mis on ja mis on alajäsemete sügavate veenide ohtlik akuutne tromboos?

ägeda süvaveenitromboosi( DVT) alajäsemete on ohtlik, kuna on oht kopsuemboolia( PE), mille tõttu võib patsient surra. DVT esineb pärast paljusid haigusi kui tüsistust, kuid mõnikord tekib see üsna tervetel inimestel.

On kõige sagedasem operatsioonijärgne tromboos. Tromboosi maailmas kasvab pidevalt tänu suurenenud arvu kirurgilist sekkumist.

haiguse kirjeldus haigus on väga levinud. Erinevate andmete kohaselt on fikseeritud ühe kuni saja juhtudel 1000 inimese kohta. Tromboosi tõenäosus suureneb 40 aasta pärast.

Trombi vorm sügavate jalgade või vaagna veenides. Nad on tihe ja trombide sageli vormi kus voolab veri aeglasemalt: kõrval venoosse ventiilid nina on sääremarja ja talla lihaseid.

seinte trombist laeva külge kinnitatud seina ja jätnud osaliselt vaba veeni valendiku ja kaotades täielikult katta seda. Verejooksu häire

põhjused ja riskitegurid seas põhjuste eraldati esmase seostatud pärilikud haigused vere hüübimise ja sekundaarsete tekivad mõjul konnatingimusi.

esimese trombide moodustumine protsessi uuritud Virchow, kes määratletakse mitmed selle nähtuse põhjus: stimulatsiooni laeva hüübimishäiretele ja vereringluse häired ( Virchow triaadi).

on järgmised risk SVT ja PE:

• Madal risk : patsientide alla 40 aastat ja need, kes täidavad väikesed operatsioonid;
• Mõõdukas risk: 40-60 aastat, väike või suur;
• Kõrge risk: pärast 40 aastat, suur operatsioon;
• väga kõrge riskiga : pärast 60 aastat, suur operatsioon jalgadel, puusad ja muud luumurdude keeruliseks vigastused.

Umbes ¼ kõigist juhtudest haiguse tekkida pärast murde pikkade toruluude jalgade, suurte operatsioonide liigestes ja kõhu .Tromboos ähvardab isikut nii varajases kui ka hilises operatsiooniperioodis.

Põhilised riskitegurid:

• Pikaajaline liikumatus : seisund pärast insulti, voodire vähene liikumine, lennureiside;



• Rasvumine , ümberorienteerumine fibrinolüütilise aktiivsuse;
• Üldanesteesia lihaselõõgastite , kui deaktiveeritud lihaste pump;
• raseduse ja sünnitusjärgsel perioodil , kui toimuvad muutused veresoonte hemostaas ja kokkusurumine puuviljakasvatus;Sissepääs
• teatud ravimite( talidomiidi, hepariin) ja rasestumisvastaste tablettide estrogeenidega;
• onkoloogiliste haiguste: kombinatsioon kasvaja ja DVT tuntakse Trousseau sündroom;Eakad patsiendid, kellel esineb GVT, uuritakse tingimata onkatooloogiat;
• hemostaasihäirete - thrombophilia;
• Südamepärgarteritõve koos kroonilise südamepuudulikkuse;
• Viiruslikud infektsioonid;Vanusega seotud muutused
• : nõrgenemine ringlusse, venoosse seina nõrkus, vere suurema viskoossuse;
• DVT ajaloos haiguse riski suurendada korrake pärast vigastuste ja operatsioone.

hemostaasihäirete et suurendada tõenäosust, tromboos, united termini thrombophilia. Seal kaasasündinud geneetilisi defekte, mis määravad kalduvus tromboos : leydenovskaya mutatsioon, antitrombiin III puudulikkus, S ja proteiin C kahtlustada thrombophilia võimalik, kui seal oli tromboos noores eas.

Forms and liiki

tromboosi eristatakse etioloogia asukoht ja tüüp trombide moodustumine:

• proksimaalne tromboosi lokaliseeritud õndlalümfisõlm või femoraalveen ja põhjustab jalavalu, turse ja hellus palpeerimisel veenides mõjutatud. Kuid mõnikord on selle esmakordne avaldumine PE.
• distaalse tromboosi mõjutatud vasika veenides. Alamjoones on mõõdukas valu ja hellus, kuid mõnikord ei esine sümptomeid. Tavaliselt puudub tursed.
• Ileofemoralny tromboosi esineb iliakaalsete ja reiearterid. Valu on tunda reie sisepinnal, vasikatel, kubemes. Jalg paisteb märgatavalt jalalt kubemesse. Palpatsiooni projektsioonis peamine soontes reie- ja kubemes on valulik.

By saaduseid seisva tromboosi( koos veenilaiendid, väline rist Üleskinnituse veresooned, sisemine takistusteks verevoolu) ja kaasnev põletik thrombophilia.

ka erinevad okluseerivad seinamaali ja ujuva tromboosi .Flotatsiooni trombi diagnoositakse umbes 10% juhtudest. Ta on kinnitatud venoosse seina ainult ühes otsas, justkui ripuvad sisemuses, nii tõenäosus eraldatus on väga kõrge.

riske ja komplikatsioone

peamine oht - kopsuemboolia. täielik ummistus põhjustab instant surma, osaline - südamepuudulikkus .Ootamatu surma põhjusena on PE pärast isheemiatõbe ja insuldi kolmandas kohas. Pärast

proksimaalne veenide tromboos moodustuvad sageli kroonilise venoosse puudulikkusega. Liikumisel suurendab veenisurvet, ventiilid ei tööta hästi. veretung avaldub kahjustusega trofism : hüperpigmentatsioon, dermatiidi, tihendid, rasketel juhtudel, troofilised haavandid. Kahtlustatakse veenipuudulikkus saab säärtel turse, sõltub kehaasend.

Rohkem kui pooled patsientidest tekivad trombooshaigused. Peaaegu kolmandik neist patsientidest muutub invaliidiks .

Lisateave haiguse video:

Sümptomid äkiline valu jala, mida süvendab seismine, kõndimine - kõige iseloomulikke sümptomeid. Varsti võib pehmete kudede turse, raskustesse ja lõhkemiseni tõusta. Turse ümbritsev nahk on tsüanootsed, läikivad. Mõne päeva pärast ilmneb pinnapealsete veenide võrk.

Gastrocnemuse ja sügavate keha veenide hõrenemine mõnikord ei ilmu. Verevooluhäired kompenseerivad osaliselt teisi vene. Tähelepanu tuleb pöörata väikese pahkluu tursele ja valu vasika lihas -le.

Need fotod kujutavad sümptomid ohtlike töötab tromboosi etapid, mis nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist:

Diagnostics

peamised diagnostilist meetodit - ultraheli kahepoolseks skaneerimiseks , mis määrab, kui palju kitsenenud valendikku veeni trombi suurusest ja liikuvust. Laboratoorset tromboosi kinnitab D-dimeeri vereanalüüs.

Radiopaque flebiograafia viiakse läbi diagnoosi selgitamiseks, samuti tromboosiga, mis on ülemisest kõhupiirkonnast. Kompleksetes juhtudel tehakse magnetresonantsflebograafia.

ravi

patsiendid ravitakse püsivalt -ga. Lisage voodipesas tõusnud jalg, antikoagulandid. Alguses on näidustatud trombolüütiline ravi. Trombide lahustamise ravimitel on tõsised kõrvaltoimed( verejooksud) ja need on ette nähtud ranged näidustused.

Flotatsioonitrombooni diagnoosimisel paigutatakse veenis cava filter , mis takistab selle liikumist ülespoole. Tõsises seisundis, kus esineb gangreeni oht, tehakse trombektoomia - mehaaniline trombi eemaldamine.

Asetage survekudumine, vähendades komplikatsioonide tõenäosust .Pärast vaktsineerimist on patsientidel soovitatav eluaegne ravi.

Lisateave selle haiguse ravis, vt video:

prognoos sõltub tüübi ja asendi tromb. Oklüomeetriline tromboos pole ohtlik, kuna tromb on tihedalt kinnitatud ja blokeerib täielikult verevoolu. Parietaalne tromb ei ole ka ohtlik, kuid see võib jätkuvalt kasvada ja muutuda flotatsiooniks. Ujuva trombi eraldumise tõenäosus on väga kõrge.

proksimaalne veeni tromboos umbes pooltel juhtudel järgneb PE sageli asümptomaatiline .Mõne kuu pärast on enamus patsientidel taastunud venoosne verevool, kuid ventiili seadme nõrkus on tekkinud.

Mõne aasta pärast haiguse üle poole patsientidest pärast tromboosi sündroom puudumisel ravi ebaõnnestumise asümptomaatiline või PE.Krooniline venoosne puudulikkus halvendab elukvaliteeti ja toob kaasa puude.

ennetamine

kohaldada järgmisi ennetusmeetmeid:

• varsti hakkas tegevus operatsioonijärgsel perioodil, võimlemine;
• Tihendusrõngad või elastsed sidemed;
• antikoagulandid;
• riskitegurite vältimine.

Kui istud pikka aega, tuleb veenide kokkusurumise vältimiseks kasutada suu piiranguid.

Alatähtede äge DVT kujutab endast tõsist ohtu elule. Kui ilmnevad haiguse sümptomid( äkiline äkiline valu jalgadel, paistetus, sinakas nahavärv), on oluline alustada ravi võimalikult kiiresti. Haigla õigeaegne ravi takistab PE arengut. Koos ravimitega on tõhusaks haiguse ennetamise viis aktiivne elustiil ja võimlemine.