Hüpertooniline haigus: ravi, staadiumid, ravimid

Hüpertooniline haigusKas kroonilist haigust iseloomustab püsiv (esialgsel perioodil - perioodiliselt) kõrge vererõhk. Antud juhul on vererõhu tõus hüpertensiivse haiguse korral - see ei tulene mõne teise haiguse (neerud, endokriinsüsteemi elundid jne). Hüpertensiooni arstid nimetatakse "vaikseks tapjuseks".

Suurenenud surve on paljude haiguste riskitegur. Seepärast on väga tähtis õigeaegselt ja korrektselt korraldada essentsiaalse hüpertensiooni ravi, nii lihtsaid kodus esinevaid ravimeid kui meditsiinilisi preparaate. On vaja teada hüpertensiooni ulatust, riski ja astmeid.

Põhjused ja sümptomid

Hüpertensiooni tekkimist soodustavad paljud tegurid. See on pärilikkus, liikumise puudumine, suurte koguste lauasoolade kasutamine, rasvumine, alkoholi kuritarvitamine, Ülioluline arengus haiguse on pikaajaline emotsionaalne stress, mis viib häireid närvimehhanisme regulatsiooni südame ja veresooned. Sageli tehakse arvu suurendamiseks südamelöökide (südamepekslemine või tahhükardia), mis omakorda suurendab verevoolu aorti. Samal ajal suureneb arteripuu väikeste veresoonte toon ja sellest tulenevalt väheneb nende siseläbimõõt, suurendades resistentsust verevoolu suhtes.

Hüpertensiooni põhjus pole veel täielikult teada, kuid selle esinemise peamised mehhanismid on teada. Esimene ja nende hulgas on närvisüsteemi mehhanism. Selle esialgne osa on emotsioonid, emotsionaalsed kogemused, millega sageli kaasneb tervislik vererõhk.

Kui tugev kasv survet hüpertensioon avaldub südamepekslemine sellisel määral, et on pulseerimist pea, higistamine, laugude, näo ja käed hommikul. Hüpertensiooni iseloomus on ka tuimus, sõrmed, külmavärinad, kõrgendatud ärevus. Kuid on juhtumeid, kui hüpertensioon läbib asümptomaatiliselt, ja siis saate teada selle haiguse kohta ainult siis, kui olete haiglas voodis.

Kõrge vererõhu tunnused

Suurenenud rõhu korral on täheldatud järgmisi põhijooni:

1. peavalud;
2. pearinglus;
3. "kuumade hoogude" tunne, kui tundub, et veri valatakse peale ja muutub kuumaks;
4. suurenenud ärrituvus;
5. kiire väsimus;
6. südamehaigused - tahhükardia või ebaregulaarne südametegevus (arütmia);
7. muutused urineerimisel (suurenenud uriini maht, tung urineeritakse valdavalt öösel);
8. nina veritsus;
9. nägemisteravuse vähendamine kuni selle osalise või täieliku kadumisega.

Südamepuudulikkuse ilmingutega kaasnevad õhupuuduse, nõrkuse ja kiire väsimuse kaebused. Urineerimise muutuste kaebused on arenenud neerupuudulikkuse tagajärjed, mille puhul peamiselt häiritakse neerude erituvat toimet. Nägemisteravuse muutused on seotud silma põhja patoloogia arenguga - hemorraagia, võrkkesta eraldumine,

Mis rõhku peetakse kõrgemaks:

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel peetakse ülemist (süstoolset) survet kõrgemaks, alustades 140 mm Hg-st. st. madalam (diastoolne) - 90 mm elavhõbedaga. Art.

Surve tõus on kolm:

1. kuni 160/100 mm Hg. Art. - hüpertensioon I aste (kerge);
2. kuni 180/110 mm Hg. Art. - II astme hüpertensioon (mõõdukas);
3. rohkem kui 180/110 mm. gt; Art. - Hüpertensioon III tase (raske).

Kõik muidugi teavad, et normaalne vererõhk peaks olema 120/80 või 110/70 mm Hg. Art. Kuid paljudel inimestel on normaalne, normaalne surve 90/60 ja nad on kindlad, et nad tunnevad samal ajal hästi. Aga isegi kui sa tõesti normaalrõhul - 110/70 - hakkab tõusma ja jõuab ainult 125/85, saate juba tunnevad ole väga hea: peavalu, pearinglus, kuigi selle rõhu juures ei võta ravimeid, sest seda peetakse normaalseks. Kuid teie jaoks võib isegi selline kerge tõus tähendada, et vererõhu reguleerimisel on mõni ebaõnnestumine ja see võib olla hüpertensiivse haiguse alguses.

Enamikul juhtudel ei ole hüpertensioon seostatud teiste haigustega ja seda nimetatakseesmane oluline(st tundmatute põhjuste edendamine)arteriaalne hüpertensioon,võihüpertensiivne haigus. Sekundaarne hüpertensioonmida nimetatakse seisundiks, mille puhul vererõhu tõus on tingitud muudest haigustest kui kardiovaskulaarsüsteemist ja muudest kehasüsteemidest. Erinevalt esmase sekundaarne hüpertensioon seisneb asjaolus, et kui põhjus on teisaldatav, st see tekitas haiguseks on ravitavad, liigub seejärel hüpertensioon, seepärast ette ravimitega ravida põhihaiguse.

Umbes 5% juhtudest onvasoorenaalne hüpertensioon,mis on tingitud ateroskleroosi või muudest põhjustest tingitud neerude arterite kitsenemise tõttu.

Erilises, üsna haruldases vormispahaloomuline hüpertensioon,mille arteriolar seina kahjustus, nekroos ja arteriolide skleroos arenevad väga kiiresti.

Üks vererõhu suurenemise põhjusest on südame väljundi suurenemine, kui süda langeb tavalisest rohkem ja veri peab läbima kitsendatud suurte arterite, mis on kaotanud normaalse elastsuse. See on eakate inimeste olukord.

Surve mõõtmine

Surve mõõtmiseks kasutatakse lihtsat vahendit -tonometer. Õlavarre tihedalt pakitud spetsiaalse mansett, et pumbatakse kas käsitsi (abil ühendatud sellele puhuri) või "automaatselt" pärast vajutades teatud nuppu (kui te kasutate elektroonilist manomeeter). Samal ajal surub mansett käsitsi arteriaid ja seejärel vabaneb mansett aeglaselt õhust.

Manomeeter "saak" hetkel, kui süstoolne rõhk ( "top") on õlavarrearterisse on veidi suurem kui manseti rõhku: sel hetkel osa vere "puruneb" läbi klambri koht ning jõuab anuma seina istme all. Selles punktis rõhu mansetinöör on "süstoolne".

õhus Edasi jätkub otsa mansett vastavalt rõhk see langeb ning arterite on kõik suured verejahu, ning mingil hetkel muutub see nii nõrk, et see ei jääks arteri ja ei sega verevoolu isegi diastoli ajal - lõõgastumist sobivalt. Mansetti vastav rõhk peetakse diastoolseks ("madalam").

Rõhku tuleb mõõta kolm korda 5-minutilise puhkeajaga ja viimast mõõtmistulemust tuleb lugeda lõplikuks tulemuseks. Mõõtmiste vaheline intervall peab olema vähemalt 3 minutit.

Essentsiaalse hüpertensiooni staadiumid

Hüpertensiooni on kolm etappi.

1. Esimene etapp -ebastabiilne, mõõdukalt kõrgendatud rõhk; elundite kahjustusi pole. Peamised kaebused: peavalu, pearinglus, müra kõrvades, "sõidab" silma ees; mõnel inimesel - südametemääramatus, südamepekslemine, õhupuudus. Siiski ei ole sageli kaebusi.

2. Teine etapp- rõhu suurenemine püsiv; muutused südame lihase söötmise põhja ja arterite veresoontes. Selles etapis südamega ebakindel valu on sageli stenokardia. Kui ultraheli tuvastatakse arteriseina paksenemise märke. On võimalik, et aterosklerootiliste naastude moodustumine suurtes arterites.

3. Kolmas etapp- olenevalt sellest, millised elundid on kahjustatud, on patsiendil ähvardatud:

• insult;
• müokardi infarkt, stenokardia, krooniline südamepuudulikkus;
• nefropaatia, krooniline neerupuudulikkus;
• aordi aneurüsm;
• võrkkesta kahjustus silma.

Hüpertooniline kriis

Hüpertensiivne kriis on äkiline, terav ja märkimisväärne vererõhu tõus. Sagedamini Hüpertensiivne kriis tekib inimeste hüpertensioon, sageli pärast põnevust, eriti seotud negatiivseid emotsioone, samuti pärast füüsilist ülekoormust või järsk muutus ilm. Ilma põhjuseta võib tekkida kriis. Suurenenud rõhuga kaasneb iiveldus, müra kõrvades ja peas, peapööritus, peavalu, nõrkus. Võib ilmuda ebakindel kõnnak, tunne soojust, südamepekslemine, südame valu, tunne karmistamist rinnus ja vähene õhk, kuulmine ja nägemispuudega. Kriis võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva.

Kuidas aidata patsiendil enne kiirabi saabumist

1. Mõõda rõhk. Uurige patsiendilt, milline on talle tavaliselt surve. Kui ta ei tunne oma "tavalist" survet ja hetkel on rõhk üle 150/90, siis tõenäoliselt on halva tervise põhjustajaks hüpertensiivne kriis.
2. Pange patsient voodisse pool istumisasendisse, kusjuures peas on kõrge padi.
3. Anna talle kõik sedatiivsed ravimid - seduxen, elenium, Relanium: närida 1-2 tabletti, jouda veega.
4. Tee sooja suu vann, võite koos sinepiga.
5. Andke 1-2 tabletti dibasooli, papazooli, drotaverina või nospy. Kui isikut ei ole eelnevalt hüpertensiooniga ravitud, siis ei tohiks teda anda tugevaid abinõusid! Need tabletid võivad liiga tugevalt alandada survet, mis on täis komplikatsioone kuni kokkuvarisemiseni.
6. Kui patsiendil on hüpertensioon, siis on see kõige tõenäolisem vajadus. Anna talle need pillid - nii palju kui ta ütleb, kuid mitte rohkem kui maksimaalne ühekordne annus.

Hüpertensiooni ravi ja ennetamine

Rõhu tõus väärib tõsist tähelepanu nii patsiendile kui ka arstile. Kõrge vererõhuga inimesed peaksid mitte ainult võtma arsti poolt ettenähtud ravimeid õigel ajal, vaid järgima ka kõiki arsti soovitusi, mis puudutavad kehalise aktiivsuse suurenemist, toitumist jne.

Reeglina võimaldavad tervislik eluviis ja mittemeditsiinilised mõjutusvahendid, nagu näiteks doseeritud füüsiline koormus, füsioteraapia protseduurid, saavutada vererõhu stabiilse normaliseerimise. Kuna hüpertensioon on krooniline haigus, tuleb seda pidevalt ravida ja mitte "igal üksikul juhul".

Ravimid, mis alandavad vererõhku

Isik, kellel on diagnoositud "essentsiaalne hüpertensioon", peaks selgelt mõistma, et teda tuleb ravida kogu oma eluga. Kuid staadiumi I hüpertensioon, kui aeg alustada õige ravi, ja need, kes suutis kõrvaldada põhjus kõrge vererõhk, samas sekundaarse hüpertensiooni vältimiseks saatus.

Ravimid, mis vähendavad vererõhku, nimetatakseantihüpertensiivne ravim. Valik ravimite teeb arst, võttes arvesse etapi hüpertensioon, põhjuseks suurendades survet, soo, vanuse patsiendi kaasuvaid haigusi. Enne ravimist võib tekkida soovimatuid tulemusi.

Hüpertensiooni ravi algab tavaliseltdiureetikumid. Fakt on see, et neerud on seotud vererõhu reguleerimisega ja mis tahes hüpertensiooniga. Nad viivad vett, toodavad spetsiaalseid aineid - nii rõhu suurenemist kui ka vähendamist. Soovitatav on kasutada järk-järgult ja pikaajaliselt toimivaid diureetikume. Need hõlmavad tiasiidide rühma (hüpotasiid, diklorotiasiid). Kuid diureetikumide kasutamisel tuleb meeles pidada kaaliumi võimalikku vähenemist kehas ja suhkru taseme suurenemist.

Hea tegevus onbeetablokaatorid, kes ravivad noorukieas patsiente, kellel on suurenenud erutuvus, südamepekslemine.

Hüpotensiivne toime omabkaltsiumi antagonistid. Selle grupi preparaadid blokeerivad kaltsiumi, vähendades perifeerset resistentsust ja vererõhku. Need ravimid sisaldavad kapifidipiin, koriinfar, kardafiin. Võtke neid 1-2 tabletti 2-3 korda päevas; kõrgel rõhul on võimalik keele alla panna. Sama rühma pikaajalise toimega ravimid -Amlodipiin, Norvasc, Corinfar retard- Võtke 1-2 korda päevas.

AKE inhibiitorid- suurepärased vahendid hüpertensiooni raviks. Need hõlmavad järgmist:kaptopriil, capoten, enalapriil, enap, renitek, ednit, samuti uued põlvkonnad -kazoar, losartaanja teised. Kõik need kontrollivad vererõhku, takistavad tüsistusi (insult, südameatakk, jne), takistavad südame seina paksenemist.

Noh vähendab survet narkootikumideklonidiin, on oluline ainult järgida arsti määratud annust (tabletid on 0,075 mg ja 0,015 mg). Võimalikud kõrvaltoimed selle ravimi - suukuivus, unisus, mistõttu ei soovitata inimestele, kelle töö nõuab rohkem tähelepanu ja kiiret reageerimist.

Ettevalmistusedreserpiin, raunatiin, raurazanneil on kerge hüpotensiivne ja rahustav toime, võetakse neid 1 tabletti 1-3 korda päevas pärast sööki. Kuid need võivad põhjustada nõrkust, unetust, nii et neid määratakse harvem kui teised.

Kombineeritud ravimid (adelfaan), mis koosneb mitmest komponendist, kaasa arvatud diureetikum või lisatud kaalium (triside). Neid võetakse pärast söömist 1/2 tabletist 2-3 korda päevas. Siiski on soovitatav kasutada ühekomponendilisi ("puhtaid") ravimeid.

Kui eespool nimetatud vahendid on ebaefektiivsed, nähakse ette tugevamad ravimid -prazosiinjaprtsiol.Neid saab võttaainult koosolekutegaja arsti järelevalve all, et vältida vererõhu järsust langust, isegi minestamist.

Hüpertensiooni uimastiravi peamine reegel on gradatsioon, see tähendab, et esmakordselt ravitakse ühe ravimi väikesi annuseid, millele järgneb annuse suurendamine. Kui see on ebaefektiivne, siis lisage ravimid teisest rühmast (koos annuse järkjärgulise suurendamisega) või ebatõhus ravimi asendamine teisega. Ebaregulaarne ravim võib põhjustada nende mõjususe väärarusaami. Te ei saa järsult keelduda ravimi võtmisest, isegi kui vererõhk on langenud normaalsetele väärtustele. On vaja jätkata ravikuuri, vähendades samal ajal annust minimaalselt.

Ja loomulikult jäävad jätkuvalt toitumissoovitused, eriti soola piiramine.

Hüpertensiivsetel kõige olulisem on diastoolne ( "madalam") survet, nii et me peame püüdma vähendada normaalse see, mis on kuni 90 mm Hg. Art. ja alla.

Toitumine hüpertensioonile

Esiteks, hüpertensiooni vaja piirata kasutamist naatriumkloriidi (ajal ägenemist ja täielikult kõrvaldada), mitte juua soolast toitu (konserveeritud toidu, vorstid, liha, juustu) ja nõud. Inimeste mõõduka hüpertensiooni sageli isegi veidi piiratud soola (kuni 3-5 g päevas) tulemuseks normaliseerimiseks rõhul isegi ilma narkootikumid ja raske hüpertensioon kui - taastada tundlikkus ravimite vererõhku alandav. Muide, parandada maitset soolata toit, mida saab kasutada küüslauk, vürtsikas köögiviljad, maitsetaimed, vürtsid, sidruni ja tomatimahla.

Toidust tuleb rikastada selliste mikroelementidega nagu kaalium, magneesium ja kaltsium.Kaaliumsoodustab liigse naatriumi ja vee eritumist kehast ja seega vähendab survet. Kaliam on rikas sellistes toodetes nagu kõrvits, arbuusid, suvikõrvits, kuivatatud aprikoosid, rosinad, õunad, kartulid.Kaltsiumvõimaldab teil alandada vererõhku. Kaltsiumi allikad on paljud köögiviljad ja puuviljad, piimatooted, teraviljad.Magneesiumavaldab veresooni laiendav siiski soovitatav hüpertensiooni nagu magneesium-rikas tooteid, näiteks kaer, tatar, oder ja hirss terad, nisukliid, porgandid, kuivatati Keetmine kibuvitsamari, aprikoosimahl.

Kui püsiv vererõhu tõus ja hüpertensiivsetel kriisi oleks otstarbekas kulutada 2 päeva järjest mahalaadimise dieet: riisi-Kompott, õun, kuivatatud puuviljad, köögiviljad, piima, kohupiima.

Puu-ja köögiviljade toitumine

Esimene hommikusöök: 200 g loodusliku roosi kuuma puljongi, värske kapsa salati, porgandi või õunaga 10 g taimeõli.

Teine hommikusöök: köögiviljade püree, 100 g puuviljamahla.

Lõunasöök: 250 g taimetoitlast suppi, köögiviljasalat 10 g hapukoort või taimeõli, 100 g pähkleid.

Pärastlõunane suupiste: restid porgandit või peet, loodusliku roosi puljong.

Õhtusöök: vinigreet 10 g taimeõli, 200 g kuivatatud puuvilja või mahla kompoti.

Leib küpsetest teraviljajahu - 100 grammi, suhkur - 30 grammi päevas või selle asendajad.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

1. Üks klaas hakitud küüslauku, et nõuda 0,5 liitrit viina; Võtke 1 tl enne sööki.
2. Üks tl lilli või viljapuuvilja puuvilju õlle 1 tassi keeva veega; Võtke 1 supilusikatäis 2-3 korda päevas 30 minutit enne sööki.
3. Kallutage viburnu värsketest marjadest valmistatud mahl ja segage see põhjalikult meega (1: 2). Enne kasutamist lahjendage keedetud vett. Joo klaasi 2-3 korda päevas.
4. Mustmetallihappe mahl vähendab arteriaalset rõhku ja vasodilatseid omadusi. Seda kasutatakse hüpertensiooni algfaasis: jook 50 ml 3 korda päevas pool tundi enne sööki 10-30 päeva. Ja võite asendada mahl musta tuhka viljaga: 100 g 3 korda päevas, samuti pool tundi enne sööki.
5. Üks prillipuu jõhviga segatakse 1/2 teelusikatäie kummeliga. Vesi infusioon võtab 1/4 tassi 2-3 korda päevas.
6. Mix 1 tass peedi mahl 1 tass porgandimahla 1 tass mahla mädarõigas 1 sidruni mahl 1 tass ja vedelat mett. Võtke 1 supilusikatäis 2-3 korda päevas 1 tund enne või pärast sööki.
7. Kümme grammi kapsaslooma keedetakse 200 ml vees, nõuda 20-30 minutit, äravoolu. Võtke 1 supilusikatäis 3-4 korda päevas.
8. Üks klaas jõhvitelitest jahvatatakse 3 supilusikatäit juurviljaga ja iga päev sööme samal ajal üks tund enne sööki. Seda vahendit kasutatakse kergeid hüpertensiooni vorme.
9. Peedi mahl - 4 tassi, kallis - 4 tassi, marshweedi ürdi rohtu - 100 g, viina - 500 g. Kõik komponendid kombineeritakse, segatakse hoolikalt, infundeeritakse 10 päeva tihedalt suletud korgiga pimedas jajas, tüvega, keerake välja. Võtke 1-2 supilusikatäit 3 korda päevas 30 minutit enne söömist. Seda ravimit kasutatakse I-II astme hüpertensiivse haiguse korral.
10. Pigista mahl välja 3 kg sibul, segada seda 500 g mett, lisatakse 25 g pähkel filmide ja lisage 0,5 liitrit viina. Infuse 10 päeva jooksul. Võtke 1 supilusikatäis 2-3 korda päevas. See aitab vähendada vererõhku.

Ennetamine

Selleks, et vältida arengu oluline hüpertensioon on vaja vähendada neuro-emotsionaalse stressi, et luua tingimused "heakskiidu" emotsioone, sest see koguneb kesknärvisüsteemi. Inimese keha on konstrueeritud nii, et närvisüsteemi juhtimine toimub kõige loomulikumalt ainult füüsilise aktiivsuse suurendamise protsessis. Seetõttu on soovitav, et emotsionaalse stressi ajal järgnes jalakäijate jalutuskäik või lemmik spordi või tööga hõivamine, mis nõuab füüsilist koormust.

ennetamiseks hüpertensiooni on mõõdukas soolatarbimine doseerimise saadetised närvisüsteem ning järgida mõistliku dieeti ei saavutaks ülekaalust. Peab magama vähemalt kaheksa tundi öösel. Kasulik on magada vähemalt poole tunni jooksul päevas. Igaüks suudab iseseisvalt ennetada hüpertensiivse haiguse arengut või takistada selle muutumist, ilma narkootikume kasutamata - piisab, kui viia tervislik eluviis ja süüa vähem soola.

Allikas: "Kodu meditsiiniline entsüklopeedia. Kõige tavalisemate haiguste sümptomid ja ravi »: AST, Oulu; Moskva, Peterburi; 2010 (teabeleht)