Sooleemebiaas

amebiaas nimetatakse põhjustatud nakkushaigus koe-lahustades amööbid parasiit, mis peamiselt nakatab sooled. Sünonüümid: amoebiline düsenteeria, amüeebiline koliit. Epidemioloogilised oluline omadus on võime kanda haige terve, samuti moodustavad kandja, luues taskud teadmata patogeeni reservi.

soole amebiaas on palju tõsisem probleem riikide jaoks viletsad sanitaartingimused kultuuri, mis asub kliimatingimustes sarnane troopikas. Kõigist nakkushaigused suremust sellesse haigusse on järel teisel kohal malaaria. Ta ei varusta mitte täiskasvanuid ega lapsi.

-levimus

suurim levimus täheldatud Mehhiko ja India, mis on kõrgeim Lõuna-Aasias ja Aafrikas. Endine Nõukogude Liit on endiselt hädas Tadžikistanis, Kõrgõzstanis ja Türkmenistanis.

Kuid vanemaealised mehed on sagedamini haiged. Vastuvõtlikkus soole amebiaas on iga kümnes inimene, kes vastasid juht. Vastavalt WHO maailmas on umbes 480,000,000 vedajate düsenteeria amööb. Igal aastal registreeritakse 50 miljonit uut juhtumit. Samal ajal letaalne tulemus on 2%.

sanitaartingimused Bangladesh on parim valik jaotus amöbiaasiga

rikkumine sanitaartingimused on lisatud loodusõnnetuste siirdutakse tööd otsima, sotsiaalseid probleeme. Seepärast on arenenud riikides probleeme sooleemebiaasiga. Uurime üksikasjalikult, mida amebiaas alustage kirjeldus patogeeni ja selle omadused.

patogeeni pakub

Patogeen amööbse düsenteeria - algloomad pere amööbidele. Kõik liikmed klassi düsenteeria amööb( histolytica'st) peetakse inimesele patogeenne, teised ei ole ohtlikud.

soole amööbid on iseloomulikud struktuursed tunnused, mis eristavad seda teistest mikroskoopiliselt parasiitmikroorganismidest:

• kuju muutub kogu aeg;
• tuum on suur, läbipaistev;
• on pseudopodia( pseudopodia), mille raames amööbid liigub;
• välimine kest on õhuke;
• rakusisene vedelik( tsütoplasma) on värvitu.

liikumine toimub valades selle sisu mügarad( pseudopodia).Lemmik elupaiga parasiit loodud inimese jämesooles. See tähis määrab haiguse ravimise peamised sümptomid ja viisid. Amoeba mõõtmed, sisemine sisselõige sõltuvad arenguastmest.

kulub neli vormid:

• koe - rakkude suurus keskmiselt 25 mikronit, leitakse ainult ägeda põletiku otse kahjustatud koe, mitte väljaheites;
• suurte koe lahustuvates - tekib siis, kui: amööb võime fagotsütoosi erütrotsüüdid vabastama spetsiifiliste ensüümide mõõtmed ulatuda kuni 40 mikromeetrit venitades 80 mikronit, agent tungib limaskesta ja limaskestaaluse kihtides soole, põhjustades haavandite ja nekroosi tuvastasime väljaheidetes analüüsion iseloomulik haiguse ägedale kulgemisele;
• luminaalses - suurused kuni 25 um, loid liikumist, korrigeerimise tõttu teiste mikroorganismide teket väärtpaberid avastatakse ägeda amöbiaasiga kannatab kroonilise retsidiveeruva vormi asümptomaatiline;
• precystic - amööb näeb üleminekut etappi tsüstidele luminaalses mõõtmed 10-18 mikronit.

Analüütikud võrreldes silmis see lihtne organismi koos "klaasikillud»

On oluline, et düsenteeria amööb ei saa olla kaua väliskeskkonna kujul suur luminaalses ja kudede lahustuvad, kiire hävitatud. Tsüst on puhkeolukord ja "oodata sobivat sündmust" nakkuslike omaduste ilmnemiseks. Selle elujõulisuse säilitamiseks on mikroorganism väliskeskkonnast maksimaalselt kaitstud. Iseloomulik: kuju ümarus

• ;
• tihe kest;
• on küpses seisundis - neli südamikku;
• on saadaval glükogeeni "varud", valk tsütoplasmas;
• lokalisatsioon sigmoidis ja pärasoole.

Leitud fekaalid isikud, kes on olnud amööbse düsenteeria, perioodil paranemise ja kandjatel infektsioon. Tsüsti aktiveerumine toimub pärast välise kere lahustumist. See muutub vaheühendiks, sisaldab 4 südamikku. Iga südamik on jagatud pooleks. Protsess kestab kuni 8 uut amüaubi moodustatakse valgusvormis, mis sisaldab ühte tuuma. Sest soolestikku satuvad nad kõige patogeensematesse liikidesse( koe ja suur vegetatiivne).

Kuidas infektsioon tekib?

leidis, et väljaheitega inimese patsiendi või kandja eraldatud päevas 400 miljoni tsüstid amööb. Nad on pikka aega suutelised olema väliskeskkonnas, objektidel, mille nakatunud inimene puudutas määrdunud kätega.

Kõige levinumad infektsiooni edasikandumise viisid on toodud:

• koos mustaste inimese kätega;
• ebapiisava toidutöötlemise korral;
• läbi pesemata köögiviljade või puuviljade;
• läbi pinnase aia kruntide, köögiviljasaadete töötlemisel;
• üldkasutatavad riistad, majapidamistarbed;
• voodiriided ja aluspesu;
• koos kärbeste ja prussakatega.

Joogivee järvede, jõgede, basseinid, heitvee saastunud reovees - üks viise infektsioon infektsioon

düsenteeria amööbse etioloogia saab olla ainult kontakti tsüst patogeeni suuõõnes. Sellist ülekandemehhanismi nimetatakse "fekaal-oraalseks".Mis väljaheiteosakesed, tsüstid neelavad ja jõuavad soolestikku. Siin hakkavad nad aktiivselt paljunema.

nakkus tekib tihti kokkupuutel patsiendi patsiendi või kandjaga, käepigistusena. See on klassifitseeritud kontakt-majapidamisena. Otsene kontakt teeb infektsiooni tõenäoliseks suu-anaalseksi armastajatele. Suve ujumine reostunud veekogudesse soodustab haiguse levikut vee allaneelamisel.

mehhanismi

arengu At lõksus peensooles tsüstid pankrease ensüümid ja põhjustest lahustumine kest. Vabastatav amebe reprodutseerib jagunemise protsessi. Läbib jämesoole. Lüli kujul pikka aega ei saa haigust põhjustada. Intestinaalse amebiasuse sümptomite ilmnemiseks tuleb patogeen transformeerida koe kujul.

Kooreformidele ülemineku aktiveerimise tingimused on:

• massiivne sooleinfektsioon;
• erinevat tüüpi limaskesta kahjustused( põletikulised piirkonnad, mikrotrauma);
• soole peristaltika( lihaste kontraktsioonide) rikkumine;
• on muutunud soole mikrofloora tasakaal;
• muude parasitaarhaiguste esinemine( giardiaas, helmintíiad);
• tühja kõhuga, madala kalorsusega toit, ilma piisava koguse valkude ja vitamiinide võtmata;
• keha immuunpuudulikkus;
• häirib hormonaalset tausta( tegelik seisund raseduse ajal naiste amebiasiaga nakatumisele);
• stress ja füüsiline ülekoormus.

optimaalse reproduktsiooni amööbid nõuab inkubatsiooniperioodi ulatudes kahe nädala kuni kolme kuuni. See seletab asjaolu, et amibiasi esmased sümptomid ilmnevad 3-4 kuud pärast väidetavat nakatumist. Siis tekitab patogeenne vorm "soolestiku limaskesta".

tugipunkt sooleseina, organismi eraldab tsütolüsiini, proteolüütiliste ensüümide. Need ained on võime hävitada epiteelrakulise valgud, häirida struktuuri kest. Surnud rakud võimaldavad amööbid tungivad sügavamale submukoosse kihti sooleseina. Siin jätkub aktiivne reproduktsioon, moodustuvad primaarsed fookused. Nad avanevad sees, moodustavad haavandeid.

Limaskesta osa on eneses paranemas ja kaetud armidega. Mõjutatud piirkond näeb välja nagu haavandite ja tervendunud alade kombinatsioon. See on haiguse patogenees.

Pinnale haavandid vaadata isoleeritud struktuurid, kuid tase submucosa ilmub "tunnel" võrgu paremaks liikumiseks amööbidega

liigitus kliinilistest vormidest

Kui haavandid mõjutab veresooni, patogeenide siseneda vereringesse ja levis erinevaid elundeid ja kudesid. Seega arenevad haiguse ekstrahetentsed vormid. Amoeba suhtes kõige tundlikumad on:

• maks;
• aju;
• hingamisteede( kopsud ja pleura);
• nahk.

Vastavalt kliinikusse kahjustusalast eristada:

• soolestiku kaudu( amööbse koliit);
• ekstrainsteetiline.

Ja sõltuvalt sümptomite raskus eraldavad:

• asümptomaatiline - tüüpiline patogeenide ja tsüstid väljaheitest leitud õnne- taustal hea tervislik seisund patsiendi;
• manifesti vormis - igasuguseid haigusi, mis voolab värvikas tüüpilised sümptomid. Asümptomaatilist

võrdsustada kelgu

sildid ja eriti soole amebiaas

soole amebiaas kujul kahjustab jämesoolt( düsenteeriline amööbse koliit).See on konkreetsete muutuste kõige sagedasem lokaliseerimine. On ägeda või kroonilise väljakutsu. Tüüpiline kliinik areneb järk-järgult. Esialgsed märgid võivad olla:

• on arusaamatu halb enesetunne;
• isu kaotus;
• Kõhuvalu kahjustus. Väljendatud

sümptomid ilmselge amebiaas:

• kõhulahtisus - sagedus kõhulahtisus esimestel 5-6 tundi, seejärel jõuab 20 korda, väljaheites palju lima, vere hüübimist, lisandite pus;
• tugev tuju - näitab keha mürgistust;
• nõrkus ja unisus;
• koos krambihoogudega vasakul või paremal veel;
• valulik pakitsus( väär soove) defekatsiooni - põhjustatud kohalike kahjustus sigmoidaalsetelt ja pärasoole.

Rasketel juhtudel tüüpiline intoksikatsioonisümptomeid:

• kõrgel temperatuuril;
• peavalud;
• valutab kogu keha.

In amööbse protsessi umbsoole ja liites sümptomid on väga sarnased akuutse pimesoolepõletik. Kõhupallatsiooniga kaasneb kohalik lihaspinge.

ägeda haiguse vorm kestab 4-6 nädalat, ei välista iseparanemise ja tunne paremaks, kuid ei ole mingit garantiid, et inimene ei saanud vedaja nakkuse. Puudumisel õigeaegse ravi ägeda protsess muutub krooniliste kus vahelduvad ägenemise ja remissiooni( vähendamise).Krooniline

amööbse düsenteeriat esineb taastuv vormis või kaasneb pidev, tulemusena pidev protsess. Kroonilise amebiaas iseloomustab:

• kaebusi patsiendi juures konstantse halb maitse suus;
• isutus puudub;
• dehüdratsioon( vedeliku kadu), nii et näo tunnused on otsivad;
• valu seedetraktist;
• põlemine või valu keele piirkonnas;
• keele mahajäämus tiheda halliõielise õitega;
• pika tooli ärritunud( kõhulahtisus vahelduvad kõhukinnisus, ebaregulaarne vereklompide ja lima väljaheites);
• vähene töömaht;
• on pidev väsimustunne;Südame löögisagedus
• , arütmia.

remissioonis valu on haruldane, mures korin kõhus, kõhupuhitus. Taustal katkematu seisund ei parane, ja lisanud uusi märke:

• märkimisväärne kaalulangus;
• unetus;
• psüühikahäirete( ärrituvus või apaatia, nutmine;
• mälukaotus;
• lõikavat valu ja tunne arütmia südames;
• ebastabiilne vererõhk

endoskoopiline picture haiguse

Modern endoskoopiline tehnikat võimaldab kasutada mitte ainult sigmoidoscopy tutvumiseks jämesoole limaskesta, mis tagab juurdepääsu.alumise jaotumise, aga ka taotleda fibrocolonoscopy diagnoosimisel patoloogia top osakonnad. 40% -l soole amebiaas on juba algusperioodilkinnitab põletiku liini ja sigmakäärsooleni:

• päeval 2-3 koldeid ilmuvad hüpereemias;
• 4-5 - Väike haavandite 5 mm;
• 6-10 päeva haavandi saavutas suuruse 2 cm saped nähtavas piirkonnas ja nekroosi kesklinnas.

ajal kroonilise limaskesta moodustatud:

• suured haavandid;
• tsüstid;
• polüübitaoline vohamist;
• amoeboma( 2% patsientidest).

seedeluumeni kitsenenud eend amoeboma

amoeboma - kasvaja moodustumise, kuhu kuuluvad suur põletikuline infiltraat kasvuga granulatsioonikoega, rakkude sideku. Sageli asub pimesool ja tõusvas käärsooles. On selge piir, on võimalik saavutada märkimisväärse suurusega. See toimib valendikus kasvaja.

iseärasused lastel

Sümptomid amööbse düsenteeria lastel kõige sagedamini arendada soole stsenaarium, kuid erinevad raske joove. Laps täheldatud:

• kõrge temperatuuri;
• letargia, unisus;
• iiveldus, sage oksendamine;
• vedelas või pasta väljaheiteid 10-15 korda päevas;
• segus lima ja veri väljaheites.

lapsi rohkem kui täiskasvanuid on vastuvõtlikud dehüdratsioon( vedelikukaotus).Väheneb vererõhk esineb südamepekslemine, südame rütmihäired. Ravis amebiaas lastel peab olema esmajärjekorras täita vee tasakaalu organismis.

Mis tüsistusi põhjustab amebiaas?

soole amööbse düsenteeriat vormi puudumisel või ebaõige ravi võib põhjustada:

• gangreeni ja rebend( perforatsioon) käärsoole seinu Raske peritoniit ja šokki( praktiliselt 100% ulatuses surm saabub);
• ägeda verejooksu;
• rünnaku pimesoolepõletik;
• liimiga disease;
• ahenemine soole piirkondades armkude.

sooleväliseid kujul

tekkimist jämesoolest vormid mõned autorid peavad märk keeruline soole amebiaas. Teised - on teatud tüüpi organite kahjustusi. Kõige sagedamini täheldatud variant maksa- patoloogiat. Aktiveeritud tsüstid kantakse maksakoes venoosse verevoolu.keha muudatused arendada järgi:

• amööbse hepatiit;
• maksa abstsess.

kliiniline kulg on äge, alaäge või muutub krooniliseks. Sümptomid võivad ilmneda samaaegselt ägeda koliidi ja pärast paari kuud ja aastad hiljem. Sümptomid on:

• valu paremal ülakõhus;
• mõõduka temperatuuri tõus;
• maksa suurenemine( mõnikord suur), tiheda piirkonna palpatsioon;
• kollasust naha ja limaskestade.

In amööbse mädanik:

• tugev valu;
• temperatuur on püsivalt kõrge, või järsk langus, külmavärinad;
• raske öine higistamine.

1/5 patsientidel näitas ebatüüpiline mädanik. Hulgas täheldatud sümptomid:

• märke koletsüstiit;
• ainult väikestes temperatuuril;
• ebaselge kollatõbi.

töötatakse empyema, mädanik moodustumist kopsukoe ja maksa abstsess bronhiaal- insuldi( fistul).Patsiendid:

• valu rinnus, kui hingata;
• õhupuudus;
• köha;
• on röga, leitakse verd koos pisikesega;
• temperatuur tõuseb kõrgete arvude juurde koos külmavärinad.

Aju vorm on põhjustatud aju infektsioonist verd. Ajukoes moodustuvad üksikud või mitmed abstsessid. Vasakpoolkera on sagedamini kahjustatud. Tavaliselt on haiguse liikumine äkiline ja see on elus harva diagnoositud.

PERIKARDIIT - üks võimalikke tüsistusi

amebic perikardiit kaasas vaheaja mädanik vasaku maksarasva läbi diafragma. Põletikuvool koguneb südame kotti, mis võib viia tamponaadi ja surma.

On urogenitaalse amoebiaasi juhtumeid. Patoloogia on seotud patogeeni allaneelamisega otse suguelunditest pärinevatele haavanditele. Naistel on emakakaelavähi edasise arengu oht. Homoseksuaalsete suhete puhul on iseloomulik aneedil ja välistest suguelunditest põhjustatud haavandid.

diagnoos

Esialgse diagnoosi ajal võetakse arvesse võimalikku infektsiooniallikat, patsiendi kaebusi, kontrollitulemusi. Kinnituseks viiakse läbi laboratoorne diagnostika. Katsed hõlmavad koprogrammi, latentse vere, määrdumise ja selle mikroskoobi väljaheidete uurimist.

Mikroskoobi all olevas määrdumisel näete amoeba või tsüsti elusaid vorme. Uurimisreegel hõlmab kohustuslikku vaatamist vähemalt nelja värvimatu insultiga. Avastatakse mobiilseid luminaalseid ja koesid. Uuring võib olla efektiivne mikroskoopiaga 30 minuti jooksul pärast defekatsiooni. Pikaajalise säilitamise korral sureb amüeba.

Joodavärv aitab kaasa üheelmeliste organismide tuumade hea nähtavuse. Diagnoos kinnitatakse patogeeni vegetatiivsete suurte vormide tuvastamisel. Uuring hõlmab shigelloosi põhjustatud düsenteeriaga diferentsiaaldiagnoosi.

Mikroorganismid on erinev struktuur, siis Shigella düsenteeriat

diagnoosimiseks maksa abstsess tähistab:

• ultraheliuuringuga
• arvuti ja magnetresonantstomograafia;
• radioisotoop skaneerib maksa.

ravi amebiaas

Raviks düsenteeriat amebiaznuyu vaja hävitavad ravimid haigustekitajat erinevates vormides, sealhulgas tsüstid. Praktikas kasutab kolme rühma vastavalt nende tegevus amööbid:

• need patogeene, mis asuvad seedeluumeni( Yatren, Diyodohin, tetratsükliini rühma);
• asub sooleseina limaskestas ja teistes elundites( Emetin, Hingamin, Chlorokhin);
• kõikides võimalikes vormides( metronidasool, tinidasool, ornidasool).

Taastumisfaasis määratakse patsiendile:

• pro- ja prebiootikumid soolefloora taastamiseks;
• vitamiinid( eriti A, E, D, B ja K);
• immunostimulaatorid.

ennetamine

Nakkuse ennetamine nõuab, et inimene järgiks kõigis tingimustes hügieeni. Piirkondades, kus haigus on märkimisväärne, levib elanikkonnale "memosid", nad räägivad, millal pesevad käed, kuidas toitu käsitseda ja kuidas vett juua. Probleemi lahendamisel on kaasatud kommunaalteenused. Nad on kohustatud pakkuma inimestele tavalisi tualette, kuivkappi, spetsiaalseid käterätteid.

Joogivee ja looduslike allikate seisundi kontrolli teostavad epidemioloogilised asutused. Saastumise tuvastamisel kuvatakse märk, mis keelab kasutamise.Äge amiiniasravi ravi peab tingimata toimuma nakkushaiguse arsti juhtimisel. Täieliku ravikuuri vältimaks tüsistusi ja üleminekut krooniliseks raviks.