sadestumiskiiruse( settimist) on erütrotsüütide testis tuvastamiseks kasutatud põletik organismis.
Proov asetatakse piklikku õhuke toru, punaste vereliblede( punalibledes) järkjärgult hoiule mille alaosas ning ESR on mõõt Settimiskiiruse.
analüüsi diagnoosida paljud häired( sh vähi) ja on vajalikud testid, et kinnitada diagnoosi palju.
Vaatame, mida see tähendab, kui erütrotsüütide settereaktsiooni( ESR) üldise analüüsi veres täiskasvanud või laps tõsta või langetada, tuleks meil karta selliseid näitajaid ja miks see toimub meeste ja naiste?
NormaESR meeste, naiste ja laste - tabel vanuse
| vanuserühma ja soo | väärtus ESR, mm / tunnis |
| naiste 50-aastased või nooremad 20 | |
| naised üle 50 aasta vana või alla 30 | |
| Muzhchins kuni 50-aastased või nooremad 15 | |
| Mehed üle 50-aastane või alla 20 | |
| vastsündinutel ja imikutel | 0-2 |
| Lapsed, kes ei ole saavutanud puberteet 18 aastat | 3-13 |
Tavalised väärtuste vahemikud võivad sõltuvalt laborite seadmetest veidi erineda. Ebanormaalsed tulemused ei diagnoosi konkreetset haigust.
Paljud tegurid, nagu vanus või ravimite kasutamine , võib mõjutada lõpptulemust. Ravimid, nagu dekstraan Ovidon, Silest, teofülliin, vitamiin A võib suurendada ESR, samas aspiriin, varfariin, kortisooni saab vähendada. Kõrge / madala määraga öelge arstile ainult täiendava uurimise vajadust.
ebaõige kõrge
Mitmed tingimused võivad mõjutada omadusi veres, mis mõjutavad väärtusest ESR.Seega, täpne informatsioon põletikuline protsess - põhjus, miks analüüsi määrab spetsialist telliti, - võib maskeerida mõjul need tingimused.
Sellisel juhul on ESR väärtused valesti tõusnud. Need komplitseerivad faktorid hõlmavad :
- aneemia( punaliblede arv, hemoglobiini seerumis);
- Rasedus( kolmandas trimestris esineb ESR-i ligikaudu 3 korda);
- Kõrgenenud kolesterooli kontsentratsiooni( LDL, HDL, triglütseriidide);
- Neeruprobleemid( sh äge neerupuudulikkus).
Tulemuste tõlgendamine ja võimalikud põhjused
Mis see tähendab, kui erütrotsüütide settereaktsiooni( ESR) vereanalüüsil või täiskasvanu lapse kõrge või madal, kas karta näitajad üle normi või alla?
Vereanalüüsi kõrge tase
provotseerib põletik organismis liimimine erütrotsüüdid( molekulmassiga suurenenud), mis parandab oluliselt nende sadestumiskiiruse põhja toru. kõrgenenud settemääradest võib olla põhjustatud järgmistel põhjustel: .
- autoimmuunhaigus - haiguse Liebman-Sachsi tõbi, hiidrakuliseks arteriit, reumaatiline polümüalgia, nekrotiseerivast vaskuliit, reumatoidartriit( immuunsüsteem - ohustatud organismi vastu võõrainete ta ründab eksikombel Against autoimmuunprotsesstervetele rakkudele ja hävitab keha kudedesse);
- Cancer( see võib olla mis tahes vormis, lümfoomi või hulgimüeloomi ja käärsoolevähi maksa);
- Krooniline neeruhaigus( polütsüstiliste neeruhaigus ja nefropaatia);
- nakkuse, nagu kopsupõletik, vaagnapõletiku või pimesoolepõletik;
- liigesepõletikku( reumaatiline polümüalgia) ja veresoonte( arteriit, diabeetiline angiopaatia alajäsemete retinopaatia, entsefalopaatia);Põletik
- kilpnäärme( hajusa toksiline struuma, sõlmeline struuma);
- infektsioonid liigeste, luude, naha või südameklappide;
- Liiga palju fibrinogeeni kontsentratsioon seerumis või gipofibrinogenemia;
- Rasedus toxemia;
- viirusinfektsioonid( HIV, tuberkuloos, süüfilis).Kuna
ESR on mittespetsiifilised põletikumarker ning kahjustuste korrelatsioonis muudel põhjustel analüüside tulemused tuleks kaaluda koos ajaloos patsiendi tervisest ja tulemused teistele uuringutele( CBC - pikendatud profiil, uriinianalüüsi, lipiidide profiil).
Kui ainus näitaja suurenes analüüsis on ESR( võrreldes kõigi sümptomite puudumisel), ekspert ei saa anda täpset vastust ja teha diagnoosi. Lisaks normaalne tulemus ei välista haigus. Mõõdukalt kõrgenenud tase võib olla põhjustatud vananemisest.
väga suur arvud on tavaliselt tõsised põhjused , nagu hulgimüeloom ja hiidrakuline. Inimeste Waldenströmi makroglobulineemia( hälbinud seerumglobuliini) on väga suurel määral erütrotsüütide settereaktsiooni, kuigi see ei ole põletikku.
Selles videos Täpsustada normide ja kõrvalekalded käesoleva indeks veres:
Odavalt
Low settereaktsiooni ei ole tavaliselt probleem. kuid võib olla tingitud kõrvalekalletega nagu:
- haigus või seisund, mis suurendab tootmist erütrotsüütide;
- haigus või seisund, mis suurendab tootmist valgeid vereliblesid;
- Kui patsienti ravitakse põletikulist haigust, sedimentatsiooni astmele, läheb alla on hea märk ja tähendab, et patsient reageerib ravile.
Low väärtused võivad olla põhjustatud järgmistel põhjustel:
- Kõrgenenud glükoosisisaldust( diabeetikutele);
- Tõeline( iseloomustab suuremale hulgale punaste vereliblede);
- sirprakuline aneemia( geneetiline haigus, mis on seotud patoloogilised muutused raku kujus);
- Raske maksahaigus. Põhjused alandav
võib olla ükskõik milline teguritest nagu:
- Rasedus( 1 ja 2 trimester ESR tasemed jätta);
- aneemia;
- Menstruaaltsükkel;
- Ravimid. Paljud ravimid võivad vähendada false katsetulemusi näiteks diureetikumid( diureetikumid), ravimite manustamist koos suure kaltsiumisisaldusega.
Suurenenud andmeid kardiovaskulaarsete haiguste
patsientidel stenokardia või südamelihase infarkt ESR kasutatakse täiendavaks näitajaks potentsiaalsete koronaararteri haigus.
ESR kasutatakse diagnoosimiseks endokardiit - infektsiooni endokardi( sisekihiks sobivalt).Endokardiit arendab migratsiooniga bakterite või viiruste igast kehaosa kaudu südant verega.
"Endokardiidi" diagnoosimiseks näeb spetsialist tingimata ette vereanalüüsi loovutamist. Koos kõrge settemääradest, endokardiit erineb alandav trombotsüütide( puudumine tervisliku punaseid vereliblesid), tihti patsiendi diagnoositud ka aneemia.
Against äge bakteriaalne endokardiit kraadi settimine võib suurendada äärmuslike väärtused( suurusjärgus 75 mm / h) - on akuutne põletikuline protsess, mida iseloomustab tugev infektsioon südameklapid.
diagnoosimisel kongestiivse südamepuudulikkuse, puhul võetakse arvesse ESR-i taset. See on krooniline progresseeruv haigus, mis mõjutab südame lihase jõudu. Erinevalt tavapärasest "südamepuudulikkusest" tähendab stagnatsioon staadiumit, kus liigne vedelik koguneb südame ümber.
Lisaks füüsikalistele testidele( elektrokardiogrammid, ehhokardiogrammid, MRI, stressitestid) haiguse diagnoosimiseks võetakse arvesse vereanalüüsi tulemusi. Sellisel juhul võib laiendatud profiili analüüs näidata kõrvalekaldeid rakkude ja infektsioonide esinemist( sadestamiskiirus on suurem kui 65 mm / tund).
müokardiinfarktiga on alati põhjustatud ESRi suurenemisest. Koronaarsed arterid annavad vere hapnikku südame lihasele. Kui üks neist arteritest on blokeeritud, on osa südamest hapnikust eemaldatud, algab seisund nimega "müokardiisheemia".
Müokardiinfarkti taustal saavutab ESR maksimaalse väärtuse ( 70 mm / h ja üle selle) nädala jooksul. Sedimentatsioonikiiruse suurenemisega näitab lipiidide profiil triglütseriidide, LDL, HDL-kolesterooli ja seerumi kolesterooli taseme tõusu.
Erütrotsüütide settimise määra märkimisväärne tõus on täheldatud ägeda perikardiidi taustal. See südamepekslemine tekitab ootamatult ägedat põletikku ja põhjustab vereproduktide, nagu fibriini, punaste vereliblede ja valgete vereliblede vohamist perikardi ruumi.
Sageli on perikardiidi põhjused ilmsed, näiteks hiljuti südameinfarkt. Koos ESR( üle 70 mm / h) suurenenud tasemega näitas neerupuudulikkuse tõttu veres karbamiidi kontsentratsiooni suurenemist.
erütrotsüütide settereaktsiooni on märgatavalt paranenud taustal juuresolekul aordi aneurüsm rindkere või kõhuõõnde. Kõrgete ESR-väärtustega( üle 70 mm / h) koosneb aneurüsmiga patsientidel vererõhk, sageli diagnoositakse seisundit, mida nimetatakse "paksuks verd".
järeldused
ESR mängib olulist rolli südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimisel .Indikaator on kõrgendatud paljude ägedate ja krooniliste haigusseisundite taustal, mida iseloomustab kudede nekroos ja põletik, samuti on see näitaja vere viskoossusest.
Kõrgendatud tasemed on otseselt seotud müokardiinfarkti ja isheemilise südamehaiguse tekke riskiga. Kõrgel tasemel settimise kahtlustatakse südame-veresoonkonna haiguste patsiendile osutatud edasise diagnoosi , sealhulgas ehhokardiogrammis, MRI, EKG diagnoosi kinnitamiseks.
Järelikult tuleb kõrge sadestumiskiiruse hakkab korreleeruvad suurema haiguse aktiivsusele ja kohaloleku märkimiseks selliseid võimalikke probleeme nagu kroonilised neeruhaigused, infektsioonid, põletik kilpnääre ja isegi vähk, samas madalad väärtused näitavad vähem aktiivsed haiguse arenemisel ja selle regressiooni.
Kuigi mõnikord isegi madalatel tasemetel korrelatsioonis arengut mõnel haigused nagu polycythemia või aneemia. Igal juhul on õige diagnoosi saamiseks vaja spetsialisti konsultatsiooni.
