Gastroduodeniit lastel

Video teemal lapsepõlves, erinevalt täiskasvanutest, on harva leitud isoleeritud kahjustuste mao ja kaksteistsõrmiksoole. Statistika kohaselt moodustavad need vaid 10-15%.Palju sagedamini kombineeritud põletik seedetrakti.

gastroduodenitis lastel - püsiv limaskesta põletik, millele järgnes mittespetsiifilised rikkumisi selle struktuuri muutused sekretoorse ja motoorse funktsiooni elundid. Gastriit ja duodeniit kõige suurem mõju tegevuse pyloric osa kõht, kaksteistsõrmiksoole pirn ja asub nende vahel, sulgurlihase( kanal läbipääsu toit).

Viimase 20 aasta jooksul on suurenenud esinemissagedust gastroduodenitis seas alla 6-aastastele peaaegu kahekordistunud, koolist lapsi - 50%.Kliiniline kulg lapsi on funktsioon kiiresti navigeerida krooniline protsess, ilmuvad ähmane sümptomid, võtke mask teiste patoloogia.

Mis põhjustab mao patoloogilised muutused lapsi? Nagu

mao ja kaksteistsõrmiksoole on elundid mis toodavad hormonaalselt aktiivsete ainetega. Nad reguleerida signaali mõjul närvi- ja endokriinsüsteemiga kõik funktsioonid "hõlmavad" seedimist pankrease ensüümid ja sisu sapiteede. Maos

toodetud sünteesi stimulaatorid soolhappega( pepsiin gastriin, histamiini, atsetüülkoliini) ja nende antagonistid( enteroanthelone, koletsüstokiniin, sekretiin, pancreozymin, enterokrinin, vallikinin) toodab kaksteistsõrmiku limaskesta.

normaalseks tööks pyloric ning tagada ribalaius on seatud neutraliseerimise hüdrokloorhappelahusega pirn - piirialal leeliselises reaktsiooni sulgurlihase avab happelise - kinnine

mõjul hävitava tegureid nii omavate organite struktuurimuutusi epiteelirakke, näärmeliste liikide kaotavad võimearendada saladus, lima. Happeliste ja aluseliste ainete suhte rikkumine. Selle tulemusena boolussündmusega ei pärine maos vajaliku kiirusega.

Suurendab mürgiseid ja allergilisi toimeid. Esiteks limaskestale mõlema organi ilmuvad ärritust, siis rakud kokku alatoitumise( alatoitumise), siis surevad täielikult atroofia.

Kohalik kaitsereaktsioon on sama oluline. Algul arvati, et lokaalset immuunsust lihtsalt langeb tänu tugevnenud agressiooni hävitavad tegurid. Praegu tõestanud, et puutumatuse muudatused: see annab antikehade teket rakkudele ja toetab oma rünnaku reguleeriv süsteem, limaskesta kahjustuse.

pärsib olulisel võime taastuda. Lastel on väga tähtsaks peetakse rikkumiseks reguleerimise sekretsiooni ja ekskretsiooni sapi ja pankrease mahl. Vastupidi pankreases ja sapijuha põletiku levib.

Seal on nõiaring, mis toetab häiritud alkaliseerimisetapiga kaksteistsõrmiksoole sisu, mis aitab kaasa progresseerumist atroofiline rakkude muutusega epiteeli.

Miks tekib gastroduodeniit?

Loetelu põhjustel gastroduodenitis lastel eesotsas bakteri Helicobacter pylori - on 60-70% juhtudest. Tavaliselt põletiku läheb maolukuti osa kõht, kus "elavad" patogeeni. Lapsepõlves patsiente sageli täheldatud koos teiste ainetega( enterovirus, herpes, Epstein-Barri viirus).

põletiku maos põhjustab ülemineku epiteeli sooles( metaplasia).Kaksteistsõrmiksooles on saartel "mitte-native" mao rakke. Helicobacter pylori taandub nendes fookustes. Nad puutuvad soole tegurid, sest neil ei ole juurdepääsu nende stabiilsust. Sellega kaasneb erosioon.

väliskeskkond( eksogeensed) põhjustab sageli sisaldavad:

• ülekantud toidust saadavad haigused;
• vastutustundetu suhtumine vanemad toita last, söötmise režiimi suutmatus nõrgenenud kasulikkust toodete kvaliteeti;
• kontrollimatu kasutamine koolieelsete ja kooli kiirtoit tooteid, ärritab limaskesta mao;
• sööb teismelisi kuivas kohas, kiirustades ilma korraliku närimiseta;
• sunnitud pikaajalist ravi ravimitega rühma antibiootikumide, mittespetsiifilised põletikuvastased ained, hormoonid.

Kuna maksimaalne esinemissagedus gastroduodenitis laste ilmneda esimese õppeaasta jooksul, arstid usuvad oluline põhjus tõsta närvis ja vaimne pinge, ärevus ja stress tingitud uuringu.

Mitte kõik lapsed on füüsiliselt võimeline piisavalt

koolis endogeensete põhjustel:

• patoloogiline käigus raseduse ja sünnitusega ema;
• varane muutus rinnaga toitmiseks kunstlikuks söötmiseks;
• patoloogias seedesüsteemi( koletsüstiit üle viirushepatiit, pankreatiit, enterokoliit, soole düsbioosi taimestiku);
• endokriinsüsteemi haigusi( varase suhkurtõbi, neerupealiste puudulikkus, kilpnäärme ületalitlust);
• juuresolekul koldeid kroonilisi infektsioone hambakaariese, tonsilliit parasiitinfektsioon( helmintiaasi, giardiaas).

rolli riskitegurid on antud: lapse kalduvusega allergilisest reaktsioonist toidule, mida väljendatakse kujul näoturseid, dermatiit, urtikaaria, päriliku eelsoodumusega, immuunsuse langus ja adaptiivne võimeid organismi pärast haigusi.

Hambakaariest loob infektsioonikoht keha

klassifikatsioon

üldtunnustatud klassifikatsioon ei ole olemas. Vormid ja tüübid liigitatakse voolu ja visuaalne pilt põletiku saadud gastroduodenoscopy. Sõltuvalt mehhanismist mao saab: primaarsed, sekundaarsed( võrreldes teiste kahjustuste seedetrakti).

kliiniline kulg on kombeks eristada ägeda gastroenteriidi - on haruldane toidumürgituse, kestab kuni kolm kuud, 30% lastest on asümptomaatilised ja muutub krooniliste, krooniline - kaasneb eelkirjeldatud omadusi morfoloogilised mao limaskesta rekonstrueerimise ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, millest igaüks ägenemine halvendabrikkumised.

Kroonilise muidugi eristatakse:

• faasid - äge, täis- ja osaline remissioon;
• vastavalt muutustele eristab endoskoopia - pindmised hüperplaasia, atroofiline ja Erosiivse;
• histoloogilise märke - paljastada põletiku ulatust( kerge, keskmine, raske), atroofiline muudab rakud, mao- metaplasia epiteeli.

Millised kliinilised sümptomid viitavad gastroduodeniidile?

gastroduodenita Sümptomid lastel ägeda peituvad ootamatu valu ülakõhus. Laps kaebab turse. Võimalikud erutatsioonid, imendumine, vanurite oksendamine. Samal ajal on väljaheide rikutud( kõhulahtisus või kõhukinnisus).Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on täieliku taastumise prognoos positiivne.

Kroonilise gastroduodenitis mitmekesine sümptomid sageli tegelikkuses raske eristatav teistest märke patoloogias seedesüsteemi. Raske on mõista, millised haigused on primaarsed.

ägenemine lapsed kaebavad katkendliku kramplikku või valud valu ülakõhus piirkonnas. Tekkida 1,5-2 tundi pärast allaneelamist. Võib levida nabapiirkonnale või paremale hüpohooniale. Söötmine vähendab valu.

valu sündroomi lapse nimega düskineesia kaksteistsõrmiksoole. Täiendatud aidata vähendada vastupidine( keemistemperatuuril) löök sisu maos. Kuna selles on sapphapped, tunneb patsient kibedust.

Uurimisel arst juhib tähelepanu lapse kahvatu, alakaalulised, valge või kollaka katte keele, hammaste trükipilt. Palpatsioon näitas ülakõhus hellus õiges ülakõhus paremal kohas sapipõis, naba ümbruses.

Positiivsed sümptomid Cara( suurenenud tundlikkus hingeõhku valdkonnas projektsioon sapipõies)

Lastel kroonilise duodeniiti tingimata on märke vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia, psühhoemotsionaalsete häired. Need on väljendatud:

• sagedaste peavalude korral;
• unehäired( unetus või unisus);
• pearinglus;
• nõrkus;
• suurendas higistamist;
• hypercatharsis koos korin kõhus.

puhul pikka ajavahemikku söötmiskorda võib avalduda hüpoglükeemia sümptomeid põhjustatud vähenemise veresuhkru tase( lihasnõrkus, värin, suurenes järsult söögiisu).Ägenemiste temperatuuril gastroduodenitis seostatakse perioode( kevad, sügisel).

provotseerib ummikute koolis, alatoitumise ja dieeti, nakkushaigused. Valu läbib tavaliselt nädal hiljem, kuid palpimise ajal jääb valu iseloomulikus tsoonis. Tõsise periood kestab kuni kaks kuud.

etapi puudulik vähendamise ole näinud kaebusi patsientidel, kuid uuringu luuakse kerge endoskoopiline muutusi. Täieliku remissiooni korral puuduvad kaebused, eksami ajal pole põletikunähtusid.

Valikud krooniliseks

võime haiguse "maskeeritud" teiste patoloogiate põhjustas vajadus voolu võimalusi iseloomulikud sümptomid.

yazvennopodobnom jaoks - kõige levinum koos raske antraalsete gastriit, "päris" haavand kaksteistsõrmiksoole pirn ja kõhuga.Ägedas faasis on tühi ja õhtul esinevad valu ülakõhus tsooni. Need sõltuvad selgelt aastaajast.

Gastritopodobny gastro - iseloomustab mõlemaid osi Funduse atroofilise gastriidi ja enteriit. Epiteeli atroofia protsess kajastab kaksteistsõrmiksoole. Enteriit häiritud imendumist peensooles, lapse sagedaste kõhulahtisus, kaalulangus.

Holetsistitopodobny variant - põhjustatud seisakut sappi põie ja erituselundite kanalid. Valu on sageli kiirgava paremal ülakõhus ja õigus osa kõht. Need võivad olla püsiva iseloomuga või ilmnevad koliidide korral. Laps tunneb mõru röhitsemine, iiveldus, oksendamine sapi paistab hetkel. Magu pidevalt paistub.

jaoks Pankreatitopodobnoe - põletikust tingitud okolososochkovoy tsooni alumises osas kaksteistsõrmiksool, kus ta langeb choledoch kanaliga ja pankreas. Lokaalselt on võimalik seedetrakti divertikulaarne moodustumine.

tõttu kohalike muudatuste häiritud kohaletoimetamise pankrease mahla ja sapiga soolde. Valu erinevad selgelt lokaliseeritud paremal pool ülakõhus, seoses tarbimise rasvaste toitude söömist. Lapsel on sklera ja naha mõõdukas kollasus.

Harva märke pankreatiidi( vöö valu, kõhupuhitus, kõhulahtisus, ajutine piima talumatus)

diagnostika diagnostika

gastroduodenita seavad lapsi piisavust kliiniline vaatlusandmeid esindaja muutused funktsioon maos ja kaksteistsõrmiksooles tulemusi endoskoopiline ja histoloogiline. Funktsioonide uurimisega

kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni läbi kasutuselevõtuga sondi kaudu magneesiumsulfaadi lahuse. Patsient ilmub valu ja iiveldus, tagasi järgmine lahendus spastilise kokkutõmbumine kaksteistsõrmiksoole.

Hindamine on oluline määrata sisu enterokinaasi ensüümi aktiivsust ja aluselise fosfataasi. Need kasvavad haiguse varajastes staadiumides ja vähenevad, kui rakud muutuvad atroofiliseks. Mikroskoopilist analüüsi sisu sondi näitab sooleepiteeli võib selgitada vegetatiivse vormid Giardia.

Maohappe sekretsiooni tüüpi uuring on oluline nõuetekohase ravi ja toitumissoovituste jaoks. Hiire sekretsioon on tuvastatud bulbite. Duodeniidi ja atroofilise gastriidi kombinatsiooni korral happesus väheneb.

Maksimaalne teave staadiumi kohta, haiguse esinemissagedus saadakse fibro-astroduodenoskoopiaga. Väikelaste puhul ei saa seda teha ilma anesteesia. Vanemad suudavad veenda, seletada tähtsust.

ravi. Gastroduodeniidi ravi lastel ei erine gastriitravi.Ägeda faasi puhul on vaja voodipäeva keskmiselt nädalas. Dieet on oluline. Toit määratakse vastavalt tabelile 1, järk-järgult laiendades. Siis lähevad nad lauale nr 5.

Lapse toitmine peaks toimuma selge ajakava järgi. Kõik roogasid keedetakse ainult keedetud või aurutatud. Vältige rasvaseid toite, rikaste puljoneid. Puuviljad on antud ainult moonutatud kujul, marjadest valmistatakse kompott.

Ice lubatud, külm ärritada

Et vabaneda Helicobacter pylori ametisse nimetanud vismut ettevalmistused muidugi antibiootikumid ja metronidasooli 10 päeva. Kui happesus suureneb, on soovitatav kasutada histamiini H2-blokaatoreid, omeprasooli.

Vajadusel kasutamist ravimite reguleerimise motoorset aktiivsust mao ja kaksteistsõrmiksoole( metoklopramüd Domperidooni, Drotaverinum).Taastumisfaasis rakendatakse head tegevust füsioteraapia, füsioteraapia, sanatooriumi ravi mineraalveega.

vältimise meetodeid kaitsta last gastroduodenitis, on oluline kontrollida ja jälgida võimu režiimi kvaliteeti.Ärge lubage last sööda täiskasvanute toitu. Lapsi tuleks kaitsta ülekoormuse eest, jälgida puhkeaega, korraldada jalutuskäike.

Kui lapsed lastearst suunab gastroenteroloog, et saada kõige rohkem teavet ja jälgida neid korraldamise ravi. Kui tervislik kasvab laste põlvkond, sõltub täiskasvanute tähelepanu. Puhastamata gastroduodeniit põhjustab juba noorukeid peptilise haavandi ilmnemisele järgnevate komplikatsioonidega.